国内外吡喹酮研究进展

20世纪70年代中期,吡喹酮的问世开启了血吸虫病化疗的新篇章[1,2].吡喹酮不仅对感染人体的5种血吸虫,即日本血吸虫、埃及血吸虫、曼氏血吸虫、间插血吸虫和湄公血吸虫均有效,而且疗程短(1～2d)、疗效高、不良反应少[ 3].尽管吡喹酮用于治疗血吸虫病长达30余年,但其确切杀虫机制迄今尚未阐明14,5].随着吡喹酮在世界许多国家血吸虫病流行区的长期大量反复使用,虫体是否会在药物选择压力下下产生抗药性引发了广泛关注[6-10].本文从吡喹酮的理化性质、测定方法、抗寄生虫作用、抗血吸虫作用机制、抗药性以及不良反应等方面对2010年吡喹酮的研究进展作一综述.     

南昌市艾滋病患者合并人芽囊原虫感染情况及危险因素分析

目的　了解江西省南昌市艾滋病患者人芽囊原虫感染状况及其危险因素。方法　2016年5—9月采用横断面调查法对南昌市艾滋病患者进行问卷调查,并采集调查对象粪便,采用PCR法检测粪便基因组中人芽囊原虫DNA以判定感染状况;同时采集调查对象血液样本,检测其中CD4+ T淋巴细胞数量。采用单因素分析和多因素logistic回归分析对南昌市艾滋病患者人芽囊原虫感染的危险因素进行分析。结果　2016年5—9月在南昌市累计调查艾滋病患者505例,人芽囊原虫感染率为4.16%。单因素分析结果显示,与南昌市艾滋病患者感染人芽囊原虫有关的危险因素包括职业（[χ2] = 8.595,P = 0.049）、受教育程度（[χ2] = 14.494,P = 0.001）、日常饮用水类型（[χ2] = 10.750,P = 0.020）、感染HIV途径（[χ2] = 8.755,P = 0.026）、是否接受抗HIV治疗（[χ2] = 23.083,P = 0.001）;多因素logistic回归分析显示,日常直接饮用自来水是南昌市艾滋病患者感染人芽囊原虫的危险因素[比值比（odds ratio,OR） = 7.988,95%可信区间（confidential interval,CI）：（1.160,55.004）],接受抗HIV病毒治疗是人芽囊原虫感染的保护因素[OR = 0.183,95% CI：（0.049,0.685）]。结论　南昌市艾滋病患者人芽囊原虫感染率为4.16%。日常直接饮用自来水是南昌市艾滋病患者感染人芽囊原虫的危险因素,接受抗HIV治疗是保护因素。     

血吸虫对吡喹酮抗药性的研究XIIV湖沼型流行区日本血吸虫对吡喹酮的敏感性评价

目的比较中国大陆湖沼型流行区日本血吸虫不同分离株对吡喹酮的敏感性,为建立吡喹酮敏感性检测/监测技术提供实验依据。方法从湖南、湖北、江西、安徽和江苏5省湖沼型血吸虫病流行区现场采集感染性钉螺,分离尾蚴,以40条各虫株尾蚴感染小鼠,感染35 d后分为6组,5个用药组分别一次灌服37.5、75、150、300 mg/kg和600 mg/kg吡喹酮,对照组小鼠灌服2.5%Cremophor EL溶液。所有小鼠于感染后50 d解剖,收集小鼠体内成虫,统计虫负荷和减虫率,计算并比较不同分离株血吸虫的吡喹酮半数有效剂量(ED50值)。结果37.5、75、150、300 mg/kg和600 mg/kg吡喹酮一次灌胃给药后,各组小鼠减虫率分别为10.37%～19.81%、23.22%～33.09%、39.25%～49.61%、62.87%～74.44%和91.26%～98.09%。经不同剂量吡喹酮给药后,各组小鼠减虫率差异无统计学意义(P>0.05)。7株日本血吸虫不同分离株的吡喹酮ED50值为134.1～186.7 mg/kg,但各分离株的吡喹酮ED50值差异无统计学意义(P>0.05)。结论中国大陆湖沼型流行区日本血吸虫不同分离株对吡喹酮的敏感性差异无显著性。血吸虫吡喹酮ED50值作为定量指标,能够客观反映血吸虫种群对吡喹酮的敏感性。     

南昌市鄱阳湖区慢性血吸虫病人血防知识态度行为现状调查

目的了解南昌市鄱阳湖区慢性血吸虫病人血防知识、态度、行为现状。方法问卷调查鄱阳湖区南昌县、进贤县和新建区523名慢性血吸虫病人(慢血)血防知识、态度和价值观,对不同县区、性别、年龄、职业和文化程度人群的血防知识、态度、行为正确率进行分析。结果南昌县、进贤县和新建区慢血人群的血防知识、态度、行为正确率分别为95.76%、82.80%、81.73%,91.37%、93.32%、76.48%和88.25%、67.56%、49.40%。3县区慢血人群血防知识、态度、行为正确率差异均有统计学意义(χ2=57.511~301.378,P均0.05)。结论南昌市鄱阳湖区慢血人群血防态度、行为正确率不高,应加大干预力度,以提高慢血人群的自我防护意识。     

根癌农杆菌介导丝状真菌遗传转化的影响因子研究进展

遗传转化体系是丝状真菌分子生物学研究的重要工具之一。根癌农杆菌介导法因其操作简便、转化率高、单拷贝插入以及费用便宜等独特的优点成为了丝状真菌遗传转化的首选方法。然而,至今仍有许多种类的丝状真菌未能实现转化,或者转化率太低以至于无法满足实验需要。本文就根癌农杆菌、受体丝状真菌、诱导剂以及培养条件等因素对根癌农杆菌介导丝状真菌遗传转化的影响进行论述,以期推动更多种类的丝状真菌获得高效转化。     

德尔格系列麻醉机的常见故障及原因分析

麻醉机的主要作用是为患者提供吸入麻醉药以及进行呼吸管理[1]。现代麻醉机功能和电子计算机化设计的飞速发展,要求麻醉医师熟悉所使用的麻醉机。麻醉机品牌众多,德尔格是我院使用的主要麻醉机品牌之一。现将近年来我院在德尔格系列麻醉机应使用过程中发生的一些故障汇集描述,分析如下。     

HIV/AIDS患者人芽囊原虫3种检测方法评价

目的 对HIV/AIDS患者粪便中人芽囊原虫的3种检测方法进行评价,为开展大规模人芽囊原虫感染的流行病学调查提供适合的方法。方法 采集抗病毒治疗及艾滋病自愿咨询检测（VCT）的HIV/AIDS患者粪便,采用生理盐水涂片法、碘液染色法和体外培养法检测人芽囊原虫,同时通过对PCR产物测序确定人芽囊原虫阳性结果。结果 共检测调查对象粪样505份,生理盐水涂片法、碘液染色法和体外培养法阳性率分别为2.57%（13/505）、2.77%（14/505）和3.96%（20/505）,PCR扩增产物测出22份人芽囊原虫序列,阳性率为4.36%（22/505）,4种方法阳性率差异无统计学意义（P>0.05）。以PCR作为参比方法,3种方法的特异度和阳性预测值一致,均为100.00%(483/483);体外培养法的灵敏度86.36%明显高于生理盐水涂片法54.55%和碘液染色法59.09%,体外培养法阴性预测值99.38%、符合率99.41%和约登指数0.86均略高于生理盐水涂片法97.97%、98.02%、0.55及碘液染色法98.17%、98.22%、0.59。结论 人芽囊原虫体外培养法灵敏度最高,适合基层开展大规模人芽囊原虫感染的流行病学调查。     

西尼罗病毒研究进展

1999年，西尼罗病毒（West Nile virus，WNV）首次在美国纽约地区出现，随后几年迅速在北美大陆蔓延。近年WNV流行表现出新的特点，部分感染病人出现严重的神经系统症状，死亡率高，引起了人们的高度关注。该文就近年来对WNV的生物学性状、致病性、感染的免疫、流行病学、防治措施及疫苗研制的研究进展进行综述。     

江西省南昌市疟疾流行概况与防治历程及消除措施评价

目的分析南昌市疟疾流行概况与防治历程,总结评估南昌市消除疟疾工作,为制订消除疟疾达标后的防制策略提供依据。方法收集南昌市1950—2015年疟疾防治疫情数据、报表、文件、工作计划、防治策略与措施等资料,采用描述流行病学方法分析南昌市疟疾流行特点与防治历程,根据国家卫生计生委《消除疟疾考核评估方案(2014年版)》,从保障措施、技术措施、防控效果3个方面对消除疟疾工作进行评估。结果疟疾曾是危害南昌市人民健康最严重的地方性传染病,1950—2015年间疟疾年发病率经统计学分析显示:1950—1954年疟疾发病率呈上升趋势(P0.01),1955—1962年略微下降(P0.01)后上升到1969年的最高发病率6 899.50/10万(P0.01),1969—1976年从高点下降(P0.01);1977—1985年开展大规模抗疟后年发病率急剧下降(P0.01),1987年发病率已降至10.01/10万,1988—2009年发病率继续下降(P0.01),2010年后年发病率均在0.5/10万以下。整个防治历程经重点防治、全面防治、基本消除疟疾、灭疟后监测阶段和消除疟疾5个阶段。消除疟疾阶段(2010—2015年)南昌市建立了多部门联防联控工作机制,按《江西省消除疟疾实施方案》要求开展消除疟疾达标评估工作,全市疟原虫血检56 586人,平均年度血检数达到总人口2.52‰,血片复核率为10.62%,发生的91例病例均得到及时有效控制。媒介监测发现本地主要传疟媒介为中华按蚊。结论南昌市经过多年疟疾防治,连续保持5年无本地疟疾病例,达到消除疟疾标准,后期的防治工作重点是加强输入性病例的监测。     

血吸虫对吡喹酮抗药性的研究ⅩⅦ 日本血吸虫吡喹酮抗性株在小鼠体内的生物学特性

目的实验观察日本血吸虫吡喹酮抗性株在终宿主小鼠体内的生物学特性,探索日本血吸虫吡喹酮抗性株对终宿主的致病力及传播强度。方法分别采用日本血吸虫江苏吡喹酮敏感株和抗性株、湖南吡喹酮敏感株和抗性株尾蚴定量感染小鼠,建立小鼠-钉螺-小鼠生活史循环,观察比较各虫株的虫卵开放前期、产卵量及虫卵分布、对终宿主的易感性、虫体生长发育等生物学特性。结果日本血吸虫江苏吡喹酮敏感株和抗性株虫卵开放前期分别为36.1 d和36.8d(t=0.907,P=0.372),粪便中虫卵数分别为14.6只/100 mg和21.2只/100 mg(t=2.946,P=0.007),回收成虫数分别为20.5条/鼠和25.1条/鼠(t=2.128,P=0.042),组织中虫卵数分别为31 303只/对成虫和38 594只/对成虫(t=2.185,P=0.040)、肝脏虫卵数分别为14 810只/对成虫和19 715只/对成虫(t=2.934,P=0.007),肠组织中虫卵数分别为16 493只/对成虫和18 879只/对成虫(t=1.044,P=0.309);江苏敏感株和抗性株雌雄合抱虫体长度(t=0.328,P=0.744)、雌虫体长(t=0.386,P=0.701)及雄虫体长(t=0.332,P=0.741)差异均无统计学意义。日本血吸虫湖南吡喹酮敏感株和抗性株虫卵开放前期分别为35.5 d和35.6 d(t=0.169,P=0.867),粪便中虫卵数分别为13.3只/100 mg和18.9只/100 mg(t=3.622,P=0.001),回收成虫数分别为17.6条/鼠和25.1条/鼠(t=3.153,P=0.004),组织中虫卵数分别为30 932只/对成虫和53 903只/对成虫(t=3.865,P=0.001),肝脏虫卵数分别为12 307只/对成虫和26 363只/对成虫(t=4.388,P0.01),肠组织中虫卵数分别为18 625个/对成虫和27 541个/对成虫(t=2.679,P=0.012);湖南敏感株和抗性株雌雄合抱虫体长度(t=0.853,P=0.397)、雌虫体长(t=0.573,P=0.569)及雄虫体长(t=0.742,P=0.461)差异均无统计学意义。结论日本血吸虫吡喹酮抗性株产卵量和肝组织虫卵沉积量均明显高于敏感株,提示其对终宿主的致病性更强;抗性株感染鼠粪便中排出虫卵数明显多于敏感株,提示抗性株的传播能量高于敏感株。