儿科护士职业倦怠与离职意愿的相关性研究

目的 探讨三级甲等儿童医院护士的职业倦怠与离职意愿的相关性.方法 随机抽取我院201名护士为研究对象,采用职业倦怠量表及离职意愿量表对护士的一般情况、职业倦怠程度及离职意愿进行问卷调查.应用SPSS 17.0软件进行统计分析,采用方差分析(ANOVA)法对职业倦怠及离职意愿相关因素进行组间比较,采用多重线性回归分析职业倦怠与离职意愿之间的关系.结果 201名护士的职业倦怠发生率为60.7％,NBS平均(165.11±27.78)分;离职意愿得分(13.20±4.08)分;离职意愿得分与职业倦怠得分成显著正相关.结论 管理部门应采取有效措施,减轻儿科护士工作负担及压力,减轻儿科护士的职业倦怠感,降低护士离职倾向,稳定儿科护士队伍.     

带轨道医用床罩式床单的制作与效果观察

目的设计并制作带轨道医用床罩式床单,并观察其使用效果。方法设计并制作带轨道医用床罩式床单,选择30名护士,每人均分别采用传统的铺床法和采用带轨道医用床罩式床单进行铺床,分别计算其铺床时间,同时了解患者满意度和测量床单需要的布料。结果传统铺床法所需床单布料面积为(5.1±0.3)㎡,护士铺床时间为(2.1±0.1)min,患者满意度评分为(7.2±1.0)分;带轨道的医用床罩式床单所需布料面积为(2.4±0.2)㎡,护士铺床时间为(0.9±0.1)min,患者满意度评分为(8.5±1.2)分,两种方法比较,差异均有统计学意义(P0.001)。结论带轨道医用床罩式床单进行铺床,能有效缩短护士铺床时间,节省布料成本,制作简单,可操作性强,增加患者的舒适度,值得临床推广应用。     

护士和护士长工作满意度的研究

目的 探讨护士和护士长工作满意度及其评价指标.方法 以全体临床护士为研究对象,采用量性研究和质性研究相结合的方法,对随机抽取的120名护士和20名护士长进行问卷调查;对55名护士和20名护士长访谈,并对结果进行分析.结果 在薪酬、职业发展、福利、奖励和人际关系方面护士的满意度分别为(14.44±2.73),(12.51±2.51),(12.42±2.09),(11.69±3.17)和(9.71±2.58)分;护士长分别为(9.85±3.48),(9.69±3.77),(10.54±1.56),(8.62±2.50)和(7.46±2.11)分,差异有统计学意义.结论 提高护士工作满意度应当考虑这些指标并注意护士与护士长之间的差异.     

DOPS评价在儿科低年资护士静脉留置针穿刺培训中的应用

目的:探讨操作型技能直接观察评量(DOPS)评价在儿科低年资护士静脉留置针穿刺培训中的应用效果.方法:选择30名儿科低年资护士为培训对象,培训时发放DOPS评价量表,带教老师对护士的静脉留置针穿刺技能实施DOPS评价;比较实施前后护士综合能力、实操能力及护士对DOPS评价方法的反馈意见.结果:实施后,30名护士综合能力...     

安全分隔输液器与护士输液时间的相关性研究

[目的]探讨缩短护士输液时间的方法。[方法]将200例病人随机分为对照组和观察组各100例,分别使用普通输液器和安全分隔输液器,统一由监护室5名护士为病人输液。对其输液时间进行统计分析。[结果]护士为对照组和观察组完成1次输液准备时间分别为35.30 s±2.53 s和36.20 s±1.27 s;更换1次液体所需时间分别为34.68 s±3.54 s、8.07 s±1.23 s,两组比较,更换1次液体所需时间差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]应用安全分隔输液器可以有效缩短护士更换液体时间,减少护士工作量,提高护士工作效率。     

三级医院与社区医院护士执业环境和职业倦怠的现状分析

目的 调查上海市三级医院和社区医院护士执业环境、职业倦怠现状,比较两者之间差异。方法 采用便利抽样法,使用一般资料问卷、护士执业环境测评量表、Maslach职业倦怠量表对三级医院和社区医院的护士进行问卷调查。结果 891名护士参与护士执业环境测评调查,其中三级医院563名护士对执业环境总体评价得分为(63.66±27.34)分,社区医院328名护士对执业环境总体评价得分为(70.99±26.60)分;799名护士参与职业倦怠调查,三级医院507名护士中职业倦怠人数占比为85.8%,社区医院292名护士中职业倦怠人数占比为78.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 三级医院护士的执业环境总评低于社区医院,职业倦怠较社区医院严重;医院管理者不仅要从外部回报方面制定相关激励措施,而且要从个人发展、职业规划、人文关怀等内部回报方面制定相应的解决方案,稳定护理队伍。     

三级甲等医院护士的心理资本现状调查与分析

目的 了解临床护士的心理资本现状.方法 采用Luthans研究心理资本中文版问卷表,对杭州市六家三级甲等医院703名护士进行调查.结果 护士的心理资本评分(4.24±0.52)分;儿科护士的心理资本评分(3.92±0.54)分;工作≥10年护士的心理资本评分(4.34±0.54)分,优于工作＜10年的护士;不同医院护士比较无明显差异.结论 护士的心理资本评分总体较高.     

北京地区二级甲等医院儿科护士职业价值观对关怀能力的影响

目的调查北京地区二级甲等医院儿科护士职业价值观及关怀能力现状,并分析职业价值观对关怀能力的影响。方法从北京市4所二级甲等医院儿科选取150名护士,采用一般资料问卷、职业价值观量表和关怀能力量表进行问卷调查。结果北京地区二级甲等医院儿科护士职业价值观总分为(113.82±11.99)分,条目均分为(4.38±0.46)分。儿科护士关怀能力总分为(167.56±13.06)分,各维度得分均低于国外护士常模(P0.01);职业价值观的信任维度和护理工作年限是儿科护士关怀能力的主要影响因素。结论儿科护士的关怀能力有待进一步提高,职业价值观影响护士实施关怀照顾行为,建议对护士进行有针对性的培训,提高护士对患儿的关怀能力,进而提高护理服务质量。     

浅谈儿科静脉治疗专科护士培养的必要性

目的 探讨儿科静脉治疗专科护士培养的必要性.方法 采取随机抽样的方法,将本院的儿科护士中随机抽取护士50名设为实验组,再从本院普通科室中随机抽取5个科室(呼吸内科、普外科、神经内科、心内科和胸外科),再分别随机各抽取10名护士(共50名)设为对照组,分别进行问卷调查.结果 患者及家属对普通科室护士的满意度比儿科高,儿科护士工作压力比普通科室大,儿科护士工作强度比普通科室大,儿科护士职业倦怠感比普通科室明显,儿科护士穿刺成功率比普通科室护士穿刺成功率低,5项存在差异(P＜0.05).专科知识掌握情况和工作效率两项无差异(P＞0.05).结论 儿科护士临床工作中存在着诸多问题,有必要培养儿科静脉治疗专科护士来弥补常规医护工作中的不足.     

医院护士心理韧性、总体幸福感和职业倦怠的调查研究

目的调查医院护士心理状态,分析相关因素,以期为护理管理者提供依据。方法采用一般资料问卷、中文版心理韧性量表、总体幸福感量表和职业倦怠量表对某三甲医院1193名护士进行调查。结果1193名护士心理韧性总均分为(57.42±15.77)分、总体幸福感总均分为(73.12±12.03)分、职业倦怠感总均分为(35.03±15.17)分。护龄、职称、职务、学历、睡眠质量(睡眠时间和是否使用睡眠辅助药物)、离职意愿,奖金透明度、进修次数、夜班频次是影响护理人员心理状态的主要因素。结论护理管理者应关注护士心理健康,重视提高薪酬待遇、增加学习机会,提供适当支持满足护龄较短护士心理需要,提高护士人员整体心理水平。     

低年资护士静脉输液风险管理培训效果评价

目的:探讨低年资护士静脉输液风险管理的培训方法及效果。方法:在梳理静脉输液风险环节及内容的基础上,对低年资护士进行静脉输液风险管理培训。采用静脉输液风险管理知识问卷及静脉输液风险管理培训评价表进行效果评价。结果:低年资护士静脉输液风险管理知识得分由培训前的(55.96±7.67)分提高到了培训后的(66.35±5.33)分,在评估、查对、无菌原则、输液工具选择、穿刺技术、通路维护、输液观察及记录、患者及家属健康教育、职业防护9个风险环节的得分均提高,差异有统计学意义(P<0.01)。96%的护士对培训课程总体表示满意,97%以上护士认为培训可以增强静脉输液的风险意识。结论:静脉输液风险管理培训可以提高低年资护士静脉输液风险管理的知识水平,增强风险意识。     

Comparing errors in ED computer-assisted vs conventional pediatric drug dosing and administration

Background

Compared to fixed-dose single-vial drug administration in adults, pediatric drug dosing and administration requires a series of calculations, all of which are potentially error prone. The purpose of this study is to compare error rates and task completion times for common pediatric medication scenarios using computer program assistance vs conventional methods.

Methods

Two versions of a 4-part paper-based test were developed. Each part consisted of a set of medication administration and/or dosing tasks. Emergency department and pediatric intensive care unit nurse volunteers completed these tasks using both methods (sequence assigned to start with a conventional or a computer-assisted approach). Completion times, errors, and the reason for the error were recorded.

Results

Thirty-eight nurses completed the study. Summing the completion of all 4 parts, the mean conventional total time was 1243 seconds vs the mean computer program total time of 879 seconds (P < .001). The conventional manual method had a mean of 1.8 errors vs the computer program with a mean of 0.7 errors (P < .001). Of the 97 total errors, 36 were due to misreading the drug concentration on the label, 34 were due to calculation errors, and 8 were due to misplaced decimals. Of the 36 label interpretation errors, 18 (50%) occurred with digoxin or insulin.

Conclusions

Computerized assistance reduced errors and the time required for drug administration calculations. A pattern of errors emerged, noting that reading/interpreting certain drug labels were more error prone. Optimizing the layout of drug labels could reduce the error rate for error-prone labels.     

儿童早期预警评分电子病历系统的设计与应用效果评价

目的:设计儿童早期预警评分(Pediatric Early Warning Score,PEWS)电子病历系统信息化平台,形成PEWS评估-提醒-处置流程,并分析其应用效果。方法:依托医院信息化平台,设计PEWS电子病历系统内容与架构。选取符合纳入标准的住院患儿300例,将患儿随机分配至人工评估组(n=150)和电子病历系统评估组(n=150),比较两组评估耗时和准确率以及护士对两种评估方法的满意度。结果:采用电子病历系统耗时短于人工评估方法[(31.18±3.76)s vs(55.64±5.01)s];电子病历系统评估正确率高于人工评估组(100.0%vs 82.7%);护士使用电子病历系统评估满意度高于使用人工评估(97.8%vs 80.0%)。结论:PEWS电子病历系统评估的应用可提高护士的工作效率、病情评估的准确率以及护士的满意度。     

静脉输液药液准备及输液过程安全隐患分析

目的了解静脉输液操作过程中存在的安全隐患。方法采用方便抽样的方法,对北京市某三级甲等医院110名护士、451例静脉输液药液准备及输液过程进行现场观察并记录。结果在最近1年内参加过静脉输液操作培训的护士67名,占总人数的60.91%;26.36%的护士在静脉输液药液准备、输液过程中受到干扰;药液准备时间与实际输液时间间隔为17 m in;实际输液时间与医嘱输液时间间隔为19 m in。结论医院管理部门应加强护理人员岗位规范化培训,保证护理操作流程的连续性,严格按照医嘱给药,保证静脉输液安全。     

儿科护士静脉输液治疗知识掌握情况的调查研究

目的调查儿科护士对静脉输液治疗相关知识掌握情况,从而发现问题,为管理者进行针对性的培训提供参考依据。方法本研究为多中心横断面调查,2018年7月24—31日,采用方便抽样的方法,选择北京儿童医院医联体范围内43家医院当日在岗的护士进行调查。本研究应用自制问卷,调查形式为通过问卷星进行线上数据收集。问卷由4名资深的静脉输液治疗专家基于2016版《静脉输液治疗指南》以及原国家卫生和计划生育委员会2014年发布的《静脉治疗护理技术操作规范》制定,问卷内容主要包括三部分,第一部分是调查对象以及调查医院的基本信息;第二部分为调查对象对国内静脉输液治疗行业标准及INS指南相关知识的掌握情况;第三部分为调查对象静脉输液治疗操作与维护知识掌握情况及所在科室静脉输液治疗现状。采用SPSS 17.0软件进行统计学分析。结果本研究共调查8405名儿科护士,其静脉输液治疗相关知识平均分为(11.72±2.41)分,及格率54.8%。调查显示,护士对需要根据药物性质选择输液工具及穿刺部位、静脉治疗操作前应进行患儿和治疗方案的评估、外周静脉留置针封管方法及遇到阻力或抽吸无回血时的处理方式掌握较好。单因素分析结果显示,医院级别、医院是否有配液中心及静脉输液治疗小组,护士学历、职称、工作年限、职务、是否带教均会影响护士对静脉输液治疗知识的掌握情况(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,医院是否有配液中心及静脉输液治疗小组,护士学历、职称、工作年限、职务、是否带教是护士静脉输液治疗知识掌握情况的主要影响因素(P<0.05)。结论儿科护士对静脉输液治疗相关知识掌握不足,需要对其加强静脉输液治疗基础知识的培训,特别是输液工具的正确运用、穿刺部位的合理选择以及导管维护相关知识的培训。     

归因训练在儿科护士中的应用效果

目的探讨归因训练对儿科护士同情心疲乏和身心健康水平的影响。方法采取便利抽样法,于2019年9—12月选取郑州大学附属儿童医院的324名儿科护士作为研究对象,采用随机数字表法随机分为干预组和对照组,每组各162名。对照组儿科护士进行常规工作和日常学习,而干预组儿科护士则在对照组基础上加以归因训练进行干预,干预3个月后采用护士同情心疲乏量表和康奈尔健康问卷调查两组儿科护士的同情心疲乏和身心健康水平。结果干预3个月后,干预组护士同情心疲乏量表总分为(93.31±12.48)分,低于对照组的(110.71±13.57)分,且干预组的热情丧失、精神紧张、情感淡漠、行为消极、斗志丧失以及能力怀疑各维度得分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组的康奈尔健康问卷总分为(15.78±3.46)分,低于对照组的(20.63±4.58)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论归因训练可降低儿科护士同情心疲乏水平,改善护士的身心健康水平,提升护理质量。     

对儿科护士静脉炎危险因素认知情况的调查

目的：了解儿科护士对于静脉炎危险因素的认知情况。方法使用个人基本信息表和护士对静脉炎危险因素认知量表,对上海市3家三级甲等儿童专科医院的200名儿科护士静脉炎危险因素认知情况进行调查,并对结果进行分析。结果共发放问卷200份,收回有效问卷186份,有效率为93．0％。78．5％的护士认为静脉炎是严重问题。护士对留置时间、药物类型、留置针型号、输液频率等危险因素有较好的认识,正确率分别为85．5％,90．3％,69．1％,76．3％,但只有54．3％的护士认为静脉炎的发生与自身知识缺乏有关。学历、职称在一定程度上影响护士对静脉炎危险因素的认知水平。结论儿科护士静脉炎危险因素认知不够全面,管理者应加强对护士自身专业知识的强化培训,尤其应注重对低学历、低职称护士静脉炎相关知识的教育。     

急诊科护士死亡态度对其临终照护态度影响的研究

目的 了解急诊科护士临终照护态度与死亡态度现状,探讨两者之间的关系.方法 采用便利抽样法,运用一般情况调查表、中文版照护临终患者态度量表和中文版死亡态度描绘量表对153名急诊科护士进行问卷调查.结果 急诊科护士临终照护态度总分为(79.78±10.03)分;死亡态度5个分量表均分由高到低依次为逃离接受(3.15±0.79)分、趋近接受(3.04±0.66)分、死亡恐惧(2.92±0.65)分、死亡逃避(2.88±0.72)分、自然接受(2.16±0.58)分.分层回归分析显示,自然接受、死亡逃避、逃离接受能够独立解释急诊科护士临终照护态度总变异的27.8%.结论 急诊科护士临终照护态度水平不高,死亡态度对其有影响.     

2种外敷法减轻静脉给药引起疼痛的对比研究

目的 探讨减轻静脉滴注刺激性药物引起疼痛的有效方法,更好地达到治疗效果.方法 时同一静脉滴注个体,单滴注日使用传统热敷法,双滴注日使用654-2(氢溴酸山莨菪碱)局部湿敷法,利用自身对照方法,观察500例患者应用654-2的止痛效果.结果 2种方法经统计学处理p＜0.01,有显著性差异.结论 采用654-2局部湿敷有效地减轻了静脉滴注刺激性药物引起的疼痛,有利于患者配合治疗.