白血病患儿患病期间父母真实体验的质性研究

目的了解白血病患儿患病期间父母内心的真实体验。方法运用质性研究中的现象学研究方法,对9例白血病患儿的父母进行深度开放式访谈,运用Colaizzi 7步分析法进行分析。结果白血病患儿患病过程中父母普遍存在不良情绪的困扰、经济负担的压力、社会角色的改变及渴求信息治愈疾病。结论医护人员应深入了解白血病患儿父母的内心真实感受,采用人文护理关怀,针对性提供护理措施,改善患儿父母的不良心理状态,促进患儿疾病的康复。     

儿童和成人头孢曲松结石致上尿路梗阻的外科治疗

目的:探讨儿童及成人头孢曲松结石致上尿路梗阻的外科治疗方法。方法:回顾性分析2017年7月～2020年2月于我院诊治的4例儿童和成人头孢曲松结石致上尿路梗阻的临床资料,探讨其临床表现、影像学特征及外科治疗方法。结果:4例患者中,有3例的临床表现为肾绞痛或腹部疼痛,1例的临床表现为无尿。B超和CT检查发现肾结石和(或)输尿管结石,患侧肾、输尿管积水经外科治疗均已痊愈,结石成分分析为头孢曲松,术后随访3～6个月肾功能均正常,无结石残留或复发。结论:长期和(或)超量使用CTRX、脱水、长期卧床、补钙、输尿管狭窄是形成头孢曲松结石的高危因素。头孢曲松结石致上尿路梗阻时通过及时留置输尿管支架解除梗阻,并通过口服枸橼酸氢钾钠和适当喝水促进结石排出,达到较好地治疗效果。     

青春发育期糖尿病患儿的护理干预

目的探讨护理干预对青春发育期糖尿病患儿心理行为及血糖的影响。方法对35例青春发育期糖尿病患儿进行参加糖尿病夏令营、电话随访、心理治疗、家庭及社会支持等护理干预。护理干预前及干预9个月后进行焦虑、抑郁评分及糖化血红蛋白的比较。结果干预后患儿的焦虑、抑郁评分及糖化血红蛋白显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论护理干预对青春发育期糖尿病患儿心理行为问题有明显改善作用,有利于血糖的控制,从而提高患儿的生活质量。     

儿科护理投诉发生的原因与对策

目的探讨儿科护理投诉发生的原因并提出防范对策。方法对南京医科大学附属南京儿童医院4a来发生的78起儿科护理投诉进行回顾性分析。结果护理投诉主要原因为：服务态度问题;违反护理操作规程;观察病情不到位;带教不严;多收费用。结论通过抓好全员安全质量教育,增强护理人员法律意识和自我保护意识,提高护士专业素质和业务能力,加强护患交流沟通,可以减少护理纠纷、投诉的发生。     

骨髓抑制性细胞在肝细胞癌患者外周血中的水平及其临床价值

 目的  筛选肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者外周血骨髓抑制性细胞(myeloid-derived suppressor cells,MDSCs)并验证其抑制功能,同时检测外周血MDSCs水平。方法  收集2014年3月10月在复旦大学附属中山医院诊治的HCC患者60例、慢性肝炎患者25例和健康人50例。采用流式细胞仪方法检测HCC患者、慢性肝炎患者和健康人外周血的MDSCs水平,分析MDSCs在HCC患者、慢性肝炎患者和健康人之间的差异,并评价MDSCs在患者临床病理资料中的差异。结果   HCC患者外周血MDSCs水平显著高于慢性肝炎患者和健康人群,HCC患者外周血MDSCs水平与肿瘤包膜、微血管侵犯显著相关(P<0.05)。同时MDSCs具有抑制T细胞增殖和分泌的功能。结论  术前外周血MDSCs水平有助于提示HCC患者的病理情况,为HCC患者的治疗提供重要的辅助依据。     

Snodgrass术式与Duckett术式治疗尿道下裂并发症的疗效观察

目的 探讨Snodgrass术与Duckett术式对尿道下裂的并发症的影响.方法 选取本院2005年1月至2016年1月的241例尿道下裂患者进行研究,根据治疗方法不同分为Snodgrass术组(123例)与Duckett术组(118例),分别进行Snodgrass术与Duckett术治疗,观察两组患者的手术时间、手术中出血量、住院时间以及临床效果及并发症发生情况.结果 Snodgrass术组的总有效率(99.1％,122/123)明显高于Duckett术组(80.0％,100/118),差异具有统计学意义(P＜0.01);Snodgrass术组的手术时间、手术中出血量、住院时间明显少于Duckett术组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);Snodgrass术组的并发症发生率(13.8％,17/123)明显少于Duckett术组(31.3％,37/118),差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 与Duckett术比较,采用Snodgrass术治疗尿道下裂患者可以有效地改善患者的临床症状,减少并发症发生,快速有效.     

强化健康教育在小儿肺炎中的临床效果及对家属知晓率的影响

目的探讨强化健康教育在小儿肺炎中的临床效果及对家属知晓率的影响。方法选择2017年1月—2019年1月南京医科大学附属儿童医院血液肿瘤科治疗的小儿肺炎患者86例作为研究对象,将患儿分为对照组和观察组。对照组给予常规方法治疗,观察组在对照组基础上联合强化健康教育干预,干预后15d对治疗效果进行评估,比较2组患者症状消失时间、肺功能水平及家属知晓率。结果观察组干预后退热、肺啰音消失、咳嗽缓解、X线胸片病灶消失及住院时间均短于对照组(P均<0.05);观察组干预后15d呼吸频率低于对照组(P<0.05),第1秒最大呼气量、最高呼气流量及第1秒最大呼气量/肺活量水平均高于对照组(P均<0.05);观察组干预后15d对发病机制、按时用药、康复锻炼及定期复查的知晓率均高于对照组(P均<0.05)。结论强化健康教育用于小儿肺炎治疗中能缩短症状消失时间,提高患者肺功能水平,增强家属对疾病知晓率。     

人凋亡相关新基因PNAS-4的克隆、原核表达与纯化

目的克隆人的凋亡相关新基因PNAS-4到原核表达载体,表达并纯化人的PNAS-4蛋白。方法用RT-PCR的方法从人肺腺癌A549细胞中扩增出人的PNAS-4基因。将其克隆到pGEX-6P-1载体,转化到大肠杆菌BL21。用IPTG诱导表达,并用亲和层析的方法纯化出人的PNAS-4蛋白;然后使用质谱分析鉴定纯化后的蛋白质。结果扩增出的人PNAS-4基因与GenBank上的序列完全一致。纯化的人PNAS-4融合蛋白在相对分子质量约50×103处可见特异性条带;经质谱鉴定证实所纯化的蛋白质为PNAS-4融合蛋白。结论成功表达和纯化了人PNAS-4蛋白,为今后对人PNAS-4基因的功能研究打下基础。     

强化健康教育在小儿肺炎中的临床效果及对家属知晓率的影响

目的　探讨强化健康教育在小儿肺炎中的临床效果及对家属知晓率的影响。方法　选择2017年1月—2019年1月南京医科大学附属儿童医院血液肿瘤科治疗的小儿肺炎患者86例作为研究对象，将患儿分为对照组和观察组。对照组给予常规方法治疗，观察组在对照组基础上联合强化健康教育干预，干预后15 d对治疗效果进行评估，比较2组患者症状消失时间、肺功能水平及家属知晓率。结果　观察组干预后退热、肺啰音消失、咳嗽缓解、X线胸片病灶消失及住院时间均短于对照组（P均＜0.05）；观察组干预后15 d 呼吸频率低于对照组（P＜0.05），第1秒最大呼气量、最高呼气流量及第1秒最大呼气量/肺活量水平均高于对照组（P均＜0.05）；观察组干预后15 d对发病机制、按时用药、康复锻炼及定期复查的知晓率均高于对照组（P均＜0.05）。结论　强化健康教育用于小儿肺炎治疗中能缩短症状消失时间，提高患者肺功能水平，增强家属对疾病知晓率。     

超敏肌钙蛋白对维持性血液透析患者的短期预后作用

 目的 探讨超敏肌钙蛋白(high-sensitivity cardiac troponin T, hs-cTnT)对维持性血液透析(maintainance hemodialysis, MHD)患者的短期预后作用。方法 入组296例MHD患者,回顾性分析其临床资料,患者血液透析前采集血清检测hs-cTnT和相关心血管风险标志物。随访时间总长为13个月,记录主要终点事件(全因死亡)及发生时间;用t检验、Mann-Whitney U检验和χ2检验分析比较全因死亡与生存组风险标志物之间的差异,使用X-tile计算出hs-cTnT的最佳二分位切点,绘制Kaplan-Meier生存曲线,用Logistic回归分析高危及非高危hs-cTnT之间的死亡风险比。根据hs-cTnT健康人群第99百分位点将非高危组细分为中危组和低危组来进一步评估其对MHD患者短期预后的影响。结果 MHD患者生存与全因死亡组的血清hs-cTnT水平分别为0.05 (0.03~0.07)ng/mL和0.07(0.04~0.14)ng/mL (P=0.027);hs-cTnT的最佳二分位切点为0.1 ng/mL;高危组(hs-cTnT>0.1 ng/mL)患者生存率(76.67%)显著低于非高危组(hs-cTnT≤0.1 ng/mL)患者生存率(96.62%)(P<0.05);高危组患者死亡风险较非高危组患者高7.288倍(P<0.001);在非高危人群组中,中危组(hs-cTnT>0.014 ng/mL)患者生存率低于低危组(hs-cTnT≤0.014 ng/mL)患者生存率,低危组在随访期间无死亡事件发生。结论 hs-cTnT是MHD患者死亡的独立危险因素,并可作为MHD患者短期的死亡风险分级和预后评估的有力指标。