Sustained Effective of Interferon-alpha Combined with Yixuesheng Capsule in Chronic Hepatitis B

目的 对比观察0-干扰素(interferon-alpha,IFNα)伍用益血生胶囊与IFNα单药治疗慢性乙型肝炎疗效的差异.方法 435例经肝穿刺活检证实的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者,给予IFNα1b 5 MU·次-1,皮下注射,3次·w-1,疗程个体化.依患者意愿,其中199例伍用益血生胶囊口服(联合治疗组),1.0g·次-1,3次.d-1,疗程3个月.236例未伍用益血生胶囊(IFNα单药治疗组).治疗结束后随访12个月.统计学分析采用意向治疗分析.结果 两组性别、年龄、血清ALT水平、HBV DNA水平、肝组织炎症活动度分级、肝组织纤维化分期以及IFNα疗程的差异均无统计学意义.联合治疗组9例脱落或失访,190例完成治疗和12个月随访;IFNα单药治疗组19例脱落或失访,217例完成治疗和12个月随访.治疗结束时,联合治疗组、IFNα单药治疗组完全应答率分别为46.7％ (93/199)和36.4％(86/236)(x2 =4.723,P=0.030);随访结束时,联合治疗组、IFNα单药治疗组完全应答率分别为42.2％(84/199)和33.1％ (78/236)(x2=3.876,P=0.049).结论 IFNα伍用益血生胶囊比IFNα单药治疗可能提高对HBeAg阳性慢性乙型肝炎持续疗效.     

α干扰素伍用益血生胶囊治疗慢性乙型肝炎持续疗效

目的对比观察α-干扰素(interferon-alpha,IFNα)伍用益血生胶囊与IFNα单药治疗慢性乙型肝炎疗效的差异。方法 435例经肝穿刺活检证实的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者,给予IFNα1b5MU·次-1,皮下注射,3次·w-1,疗程个体化。依患者意愿,其中199例伍用益血生胶囊口服(联合治疗组),1.0g·次-1,3次·d-1,疗程3个月。236例未伍用益血生胶囊(IFNα单药治疗组)。治疗结束后随访12个月。统计学分析采用意向治疗分析。结果两组性别、年龄、血清ALT水平、HBVDNA水平、肝组织炎症活动度分级、肝组织纤维化分期以及IFNα疗程的差异均无统计学意义。联合治疗组9例脱落或失访,190例完成治疗和12个月随访;IFNα单药治疗组19例脱落或失访,217例完成治疗和12个月随访。治疗结束时,联合治疗组、IFNα单药治疗组完全应答率分别为46.7%(93/199)和36.4%(86/236)(χ2=4.723,P=0.030);随访结束时,联合治疗组、IFNα单药治疗组完全应答率分别为42.2%(84/199)和33.1%(78/236)(χ2=3.876,P=0.049)。结论 IFNα伍用益血生胶囊比IFNα单药治疗可能提高对HBeAg阳性慢性乙型肝炎持续疗效。     

逍遥散联合α干扰素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床观察

目的研究逍遥散联合α干扰素（interferon-alpha,IFN-α）治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效及对生活质量的影响。方法193例经肝穿刺活检证实的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者,按照随机数字表法分为单药治疗组（94例）和联合治疗组（99例）,单药治疗组给予IFN-α1b,50 μg/次,皮下注射,每周3次;联合治疗组在单药治疗组的基础上,配伍逍遥散口服,两组疗程均为24周。通过评价两组ALT复常率、HBeAg阴转率、HBeAg转换率、HBV DNA阴转率、完全应答率、部分应答率以及症状积分变化等观察逍遥散联合IFN-α疗效;采用慢性肝病问卷（chronic liver disease questionnaire, CLDQ）评分进行生活质量评定;观察两组患者的不良反应发生率。结果联合治疗组在ALT复常率、HBeAg阴转率、HBV DNA阴转率、完全应答率、部分应答率、中医症状积分、中医症状总有效率、CLDQ评分和不良反应发生率方面均优于单药治疗组（P〈0.05, P〈0.01）。结论逍遥散可提高IFN-α治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的中医症状疗效、抗病毒疗效,改善生活质量,减少IFN-α不良反应。     

肝舒胶囊治疗慢性乙型肝炎129例疗效观察

目的:观察肝舒胶囊治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法:将169例慢性乙型肝炎患者分为2组。肝舒胶囊组129例,干扰素(赛若金)组40例,疗程6月。结果:肝舒胶囊组谷丙转氨酶(ALT)复常率为59.7％、HBeAg转阴率为27.1％、HBV-DNA转阴率为26.4％。。干扰素组ALT复常率为62.5％、HBeAg转阴率为30.0％、HBV-DNA转阴率为45.0％。2组ALT复常率、HBeAg转阴率比较,差异无显著性意义(P>0.05);HBV-DNA转阴率干扰素组优于肝舒胶囊组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:肝舒胶囊改善症状明显,HBeAg转阴率较高,且价格便宜,无副作用。     

不同疗程的重组人干扰素α-2b治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的探讨不同疗程的重组人干扰素α-2b治疗慢性乙型肝炎(乙肝)的临床疗效。方法 86例HBeAg阳性的慢性乙肝患者分为2组各43例,均给予重组人干扰素α-2b治疗,A组疗程6个月,B组疗程12个月。结果 2组疗程结束及随访6个月时ALT复常率无显著性差异;随访12个月时,B组ALT复常率显著高于A组。B组疗程结束时及随访6个月、12个月的HBeAg转阴率、HBeAg/抗HBe血清转换率及HBV DNA转阴率均显著高于A组。2组不良反应均较轻。结论对于HBeAg阳性的慢性乙肝患者干扰素α-2b长疗程(12个月)治疗比短疗程(6个月)治疗效果佳。     

虎驹乙肝胶囊对慢性乙型肝炎肝纤维化指标的影响

目的探讨虎驹乙肝胶囊治疗慢性乙型肝炎后肝纤维化指标的变化及抗病毒效果。方法将77例慢性乙型肝炎患者随机分为2组,治疗组38例口服虎驹乙肝胶囊,对照组39例口服扶正化瘀胶囊,均治疗6个月,随访1 a。结果 2组患者症状体征改善、肝功能恢复、肝纤维化指标、HBeAg转阴方面比较无显著性差异(P均>0.05),HBV-DNA阴转率比较具有显著性差异(P<0.01)。结论 2组在治疗慢性乙型肝炎改善症状、体征、肝功能恢复、肝纤维化指标、HBeAg转阴等疗效相似,但治疗组HBV-DNA转阴率及总有效率明显优于对照组。     

滋髓生血胶囊联合环磷酰胺治疗慢性再生障碍性贫血疗效及对外周血IFN-γ、TNF-α的影响

目的探讨滋髓生血胶囊联合环磷酰胺治疗慢性再生障碍性贫血(CAA)患者疗效及对外周血IFN-γ、TNF-α的影响。方法将68例CAA患者随机分为对照组与联合组,对照组给予环孢菌素A+雄激素及环磷酰胺治疗,联合组在对照组治疗基础上给予滋髓生血胶囊治疗。2组均以3个月为1个疗程,共治疗2个疗程。观察2组临床疗效,治疗前后外周血IFN-γ、TNF-α水平变化及不良反应发生情况。结果联合组总有效率高于对照组(P0.05);2组治疗后IFN-γ、TNF-α水平均较治疗前显著降低(P均0.05),且联合组明显低于对照组(P0.05);联合组不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论滋髓生血胶囊联合环磷酰胺治疗CAA患者效果显著,可明显降低IFN-γ、TNF-α水平,且安全性高,值得临床推广应用。     

降脂化纤胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究

目的 观察降脂化纤胶囊对慢性乙型肝炎肝纤维化的治疗作用.方法 将185例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为2组.对照组91例常规应用护肝药治疗,治疗组94例在对照组治疗基础上加降脂化纤胶囊, 每次5粒,每日3次.2组均30日1个疗程,治疗3个疗程.观察临床疗效及治疗前后B超、肝功能及肝纤维化指标变化情况.结果 2组患者治疗后B超显示肝脏回声、大小以及肝功能、肝纤维化指标均较治疗前明显改善(P＜0.05),治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗组总有效率93.62%,对照组总有效率80.22%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组优于对照组.结论 降脂化纤胶囊能明显改善肝功能及肝纤维化各项指标,治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效确切.     

朝阳胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效观察

目的观察朝阳胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法将126例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为治疗组和对照组各63例,对照组予西医常规对症治疗,治疗组在对照组治疗基础上,予朝阳胶囊口服治疗,2组均连续治疗6个月为1个疗程,共治疗1个疗程。结果治疗后治疗组肝功能(ALT、AST、ALB、TBIL)、肝纤维化指标(HA、LN、PCⅢ、C-IV)及门静脉内径、脾脏厚度等改善均优于对照组(P0.05)。治疗组总有效率为87.30%,对照组为58.73%,治疗组明显优于对照组(P0.05)。结论朝阳胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化效果较好。     

病毒学因素对聚乙二醇干扰素α治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎e抗原血清学转换的影响

目的:探讨聚乙二醇干扰素α(PEG-IFNα)治疗乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)阳性患者的疗效及各种病毒学因素与HBeAg血清学转换的关系。方法:216例HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者皮下注射PEGIFNα,每周1次,治疗48周,随访24周。治疗前所有患者检测基线HBsAg、HBeAg、HBV-DNA定量,部分患者分析HBV基因型及P区位点变异情况。治疗结束后统计HBeAg的血清学转换情况,并分析各种病毒学因素与e抗原血清学转换的关系。结果:216例患者治疗48周时68例(31.48%)发生e抗原血清学转换。基线HBsAg定量<250 ng/mL患者的e抗原血清学转换率显著高于HBsAg定量≥250 ng/mL(χ2=4.293,P=0.038)。e抗原血清学转换组基线HBeAg和HBV-DNA定量显著低于非血清学转换组(t=4.455,P=0.000;t=1.974,P=0.046)。B、C型的e抗原血清学转换率差异不大(χ2=0.497,P=0.481)。野生型、非204位点变异患者的e抗原血清学转换率虽高于204位点变异者,但差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论:病毒学各因素中,基线HBsAg、HBeAg、和HBV-DNA定量是聚乙二醇干扰素α治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效的较重要影响因素,HBV基因型(B、C型)及P区位点变异对其影响不大。     

独活寄生汤口服联合富血小板血浆关节腔内注射治疗膝骨关节炎的临床研究

目的:探讨独活寄生汤口服联合富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)关节腔内注射治疗膝骨关节炎(kneeoste oarthritis,KOA)的临床疗效和安全性,并初步探讨其作用机制。方法:将104例KOA患者随机分为2组,每组52例。单纯PRP注射组采用PRP关节腔内注射治疗,每2周注射1次,3次为1个疗程,共2个疗程;联合治疗组在PRP注射的基础上联合独活寄生汤口服治疗,每天1剂,早晚分服,6周为1个疗程,共2个疗程。分别于治疗前以及治疗1个、2个疗程后,记录并比较2组患者膝关节疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分,西安大略和麦克马斯特大学(Western Ontario and McMaster Universities,WOMAC)骨关节炎指数,5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、β内啡肽(β-endorphin,β-EP)、前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)、白细胞介素(interleukin,IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白三烯B4(leukotriene B4,LTB4)、基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)-9、MMP-13血清含量,以及抗沉默因子1a(anti-silencing factor 1a,ASF1a)、沉默信息调节因子1(silent mating-type information regulation 2 homolog1,SIRT1)mRNA表达量,并观察并发症发生情况。结果:①膝关节疼痛VAS评分。2组患者的膝关节疼痛VAS评分均随时间呈降低趋势[联合治疗组:(5.48±1.34)分,(2.27±0.48)分,(1.03±0.31)分,F=34.667,P=0.001;单纯PRP注射组:(5.63±1.27)分,(3.02±0.61)分,(2.51±0.28)分,F=14.657,P=0.001];治疗1个、2个疗程后联合治疗组膝关节疼痛VAS评分低于单纯PRP注射组(t=6.968,P=0.001;t=25.549,P=0.002)。②WOMAC骨关节炎指数。2组患者的WOMAC骨关节炎指数均随时间呈降低趋势[联合治疗组:(43.25±10.16)分,(24.69±9.07)分,(17.42±8.15)分,F=24.368,P=0.001;单纯PRP注射组:(44.07±12.48)分,(30.74±7.65)分,(23.14±10.03)分,F=41.572,P=0.001];治疗1个、2个疗程后联合治疗组WOMAC骨关节炎指数低于单纯PRP注射组(t=3.677,P=0.001;t=3.192,P=0.002)。③5-HT血清含量。2组患者的5-HT血清含量均随时间呈降低趋势[联合治疗组:(876.59±46.59)μg·L^-1,(677.59±19.79)μg·L^-1,(635.22±15.80)μg·L^-1,F=246.729,P=0.001;单纯PRP注射组:(881.34±41.52)μg·L^-1,(701.25±20.61)μg·L^-1,(676.34±17.18)μg·L^-1,F=158.776,P=0.001];治疗1个、2个疗程后联合治疗组5-HT血清含量低于单纯PRP注射组(t=5.971,P=0.001;t=12.686,P=0.002)。④β-EP血清含量。2组患者的β-EP血清含量均随时间呈升高趋势[联合治疗组:(157.68±24.49)ng·L^-1,(233.69±34.27)ng·L^-1,(276.58±31.78)ng·L^-1,F=56.724,P=0.001;单纯PRP注射组:(160.05±23.18)ng·L^-1,(198.57±30.50)ng·L^-1,(237.64±35.39)ng·L^-1,F=84.172,P=0.001];治疗1个、2个疗程后联合治疗组β-EP血清含量高于单纯PRP注射组(t=5.520,P=0.001;t=5.904,P=0.001)。⑤PGE2血清含量。2组患者的PGE2血清含量均随时间呈降低趋势[联合治疗组:(368.18±25.16)μg·L^-1,(254.48±16.27)μg·L^-1,(211.35±15.09)μg·L^-1,F=78.642,P=0.001;单纯PRP注射组:(371.05±22.79)μg·L^-1,(285.69±13.78)μg·L^-1,(246.79±14.63)μg·L^-1,F=67.744,P=0.001];治疗1个、2个疗程后联合治疗组PGE2血清含量低于单纯PRP注射组(t=10.556,P=0.001;t=12.159,P=0.001)。⑥IL^-1β血清含量。2组患者的IL^-1β血清含量均随时间呈降低趋势[联合治疗组:(24.51±7.69)ng·L^-1,(10.24±4.79)ng·L^-1,(8.17±2.15)ng·L^-1,F=65.338,P=0.001;单纯PRP注射组:(23.15±9.16)ng·L^-1,(15.04±5.33)ng·L^-1,(12.34±3.07)ng·L^-1,F=57.428,P=0.001];治疗1个、2个疗程后联合治疗组IL^-1β血清含量低于单纯PRP注射组(t=4.830,P=0.001;t=8.023,P=0.001)。⑦IL-6血清含量。2组患者的IL-6血清含量均随时间呈降低趋势[联合治疗组:(40.24±14.17)ng·L^-1,(13.52±3.50)ng·L^-1,(11.10±2.24)ng·L^-1,F=146.387,P=0.001;单纯PRP注射组:(41.97±12.01)ng·L^-1,(19.52±4.27)ng·L^-1,(16.28±3.59)ng·L^-1,F=89.387,P=0.001];治疗1个、2个疗程后联合治疗组IL-6血清含量低于单纯PRP注射组(t=7.837,P=0.001;t=8.829,P=0.001)。⑧TNF-α血清含量。2组患者的TNF-α血清含量均随时间呈降低趋势[联合治疗组:(36.78±11.25)ng·L^-1,(14.15±6.05)ng·L^-1,(10.15±3.97)ng·L^-1,F=36.743,P=0.001;单纯PRP注射组:(34.97±10.11)ng·L^-1,(18.52±7.10)ng·L^-1,(15.26±4.88)ng·L^-1,F=8.739,P=0.001];治疗1个、2个疗程后联合治疗组TNF-α血清含量低于单纯PRP注射组(t=3.365,P=0.001;t=5.858,P=0.001)。⑨LTB4血清含量。2组患者的LTB4血清含量均随时间呈降低趋势[联合治疗组:(54.89±15.26)ng·L^-1,(35.26±8.25)ng·L^-1,(18.66±6.19)ng·L^-1,F=26.432,P=0.001;单纯PRP注射组:(55.63±13.18)ng·L^-1,(41.67±9.78)ng·L^-1,(24.98±7.52)ng·L^-1,F=18.731,P=0.001];治疗1个、2个疗程后联合治疗组LTB4血清含量低于单纯PRP注射组(t=3.613,P=0.001;t=4.679,P=0.001)。⑩ASF1amRNA表达量。2组患者的ASF1amRNA表达量均随时间呈降低趋势(联合治疗组:1.12±0.25,0.62±0.20,0.58±0.11,F=41.965,P=0.001;单纯PRP注射组:1.09±0.23,0.78±0.16,0.69±0.14,F=39.756,P=0.001);治疗1个、2个疗程后联合治疗组ASF1amRNA表达量低于单纯PRP注射组(t=4.505,P=0.001;t=4.455,P=0.001)。⑾SIRT1mRNA表达量。2组患者的SIRT1mRNA表达量均随时间呈升高趋势(联合治疗组:0.91±0.11,1.29±0.20,1.47±0.15,F=246.388,P=0.001;单纯PRP注射组:0.89±0.14,1.15±0.23,1.26±0.13,F=187.654,P=0.001);治疗1个、2个疗程后联合治疗组SIRT1mRNA表达量高于单纯PRP注射组(t=3.313,P=0.001;t=7.629,P=0.001)。⑿MMP-9血清含量。2组患者的MMP-9血清含量均随时间呈降低趋势[联合治疗组:(785.59±132.14)ng·L^-1,(574.63±89.77)ng·L^-1,(402.83±51.24)ng·L^-1,F=72.915,P=0.001;单纯PRP注射组:(790.17±127.68)ng·L^-1,(611.25±81.65)ng·L^-1,(457.85±47.19)ng·L^-1,F=59.155,P=0.001];治疗1个、2个疗程后联合治疗组MMP-9血清含量低于单纯PRP注射组(t=2.176,P=0.032;t=5.696,P=0.001)。⒀MMP-13血清含量。2组患者的MMP-13血清含量均随时间呈降低趋势[联合治疗组:(806.77±145.76)ng·L^-1,(651.14±91.66)ng·L^-1,(415.49±38.72)ng·L^-1,F=16.728,P=0.001;单纯PRP注射组:(813.28±150.07)ng·L^-1,(707.29±88.57)ng·L^-1,(468.35±33.50)ng·L^-1,F=14.365,P=0.001];治疗1个、2个疗程后联合治疗组MMP-13血清含量低于单纯PRP注射组(t=3.177,P=0.002;t=7.445,P=0.001)。⒁并发症。单纯PRP注射组4例出现轻度局部肿胀不适,联合治疗组1例出现轻度局部肿胀不适,均未经任何处理肿胀自行消失。联合治疗组1例出现胃肠道反应,调整饮食后胃肠道反应消失。2组并发症发生率比较,差异无统计学意义(χ²=0.177,P=0.674)。结论:独活寄生汤口服联合关节腔内注射PRP治疗KOA,安全可靠,能有效缓解疼痛和促进膝关节功能恢复,疗效优于单纯关节腔内注射PRP治疗,其作用机制可能与其能抑制关节炎症反应和保护关节软骨有关。     

健脾补肾中药对恶性骨肿瘤化疗后骨髓抑制患者外周血象的影响

目的:观察健脾补肾中药对恶性骨肿瘤化疗后骨髓抑制患者外周血象的影响。方法:将符合要求的60例恶性骨肿瘤化疗后骨髓抑制患者随机分为2组,每组30例。联合治疗组采用健脾补肾中药口服联合重组人粒细胞集落刺激因子皮下注射治疗,单纯西药组采用重组人粒细胞集落刺激因子皮下注射治疗;均连续治疗7 d为1个疗程,共治疗1个疗程。比较2组患者治疗前后外周血液中白细胞计数、血红蛋白含量及血小板计数,并评估白细胞、血红蛋白及血小板抑制程度。治疗结束1周后,评价患者临床症状改善情况及生活质量。结果:①白细胞计数。治疗前2组患者的白细胞计数比较,差异无统计学意义[(3.28±0.64)×10⁹个·L^-1,(3.19±0.76)×10⁹个·L^-1,t=0.566,P=0.576];治疗结束1周后,2组患者的白细胞计数均高于治疗前(t=-6.606,P=0.000;t=-3.583,P=0.000),且联合治疗组患者的白细胞计数高于单纯西药组[(8.68±1.75)×10⁹个·L^-1,(4.63±1.20)×10⁹个·L^-1,t=10.954,P=0.000]。②血红蛋白含量。治疗前2组患者的血红蛋白含量比较,差异无统计学意义[(112.47±10.05)g·L^-1,(108.63±9.67)g·L^-1,t=-1.941,P=0.062];治疗结束1周后,2组患者的血红蛋白含量均高于治疗前(t=-11.750,P=0.000;t=-5.695,P=0.000),且联合治疗组患者的血红蛋白含量高于单纯西药组[(140.83±17.36)g·L^-1,(126.87±15.56)g·L^-1,t=4.331,P=0.000]。③血小板计数。治疗前2组患者的血小板计数比较,差异无统计学意义[(121.10±23.51)×10⁹个·L^-1,(126.90±30.52)×10⁹个·L^-1,t=-1.250,P=0.221];治疗结束1周后,2组患者的血小板计数均高于治疗前(t=-12.528,P=0.000;t=-5.846,P=0.000),且联合治疗组患者的血小板计数高于单纯西药组[(224.23±60.28)×10⁹个·L^-1,(187.70±55.89)×10⁹个·L^-1,t=2.741,P=0.010]。④白细胞抑制程度。治疗结束1周后,联合治疗组0度9例、Ⅰ度11例、Ⅱ度7例、Ⅲ度3例,单纯西药组0度4例、Ⅰ度7例、Ⅱ度8例、Ⅲ度6例、Ⅳ度5例;联合治疗组患者的白细胞抑制程度优于单纯西药组(Z=-2.717,P=0.007)。⑤血红蛋白抑制程度。治疗结束1周后,联合治疗组0度8例、Ⅰ度10例、Ⅱ度12例,单纯西药组0度3例、Ⅰ度10例、Ⅱ度6例、Ⅲ度6例、Ⅳ度5例;联合治疗组患者的血红蛋白抑制程度优于单纯西药组(Z=-2.547,P=0.011)。⑥血小板抑制程度。治疗结束1周后,联合治疗组0度11例、Ⅰ度13例、Ⅱ度4例、Ⅲ度2例,单纯西药组0度8例、Ⅰ度7例、Ⅱ度8例、Ⅲ度4例、Ⅳ度3例;联合治疗组患者的血小板抑制程度优于单纯西药组(Z=-2.009,P=0.045)。⑦临床症状改善情况。治疗结束1周后,联合治疗组显著改善13例、部分改善14例、无效3例,单纯西药组显著改善7例、部分改善12例、无效11例;联合治疗组患者的临床症状改善情况优于单纯西药组(Z=-2.363,P=0.018)。⑧生活质量。治疗结束1周后,联合治疗组改善16例、稳定10例、降低4例,单纯西药组改善9例、稳定8例、降低13例;联合治疗组患者的生活质量高于单纯西药组(Z=-2.430,P=0.015)。⑨其他。治疗过程中,单纯西药组6例应用促红细胞生成素、3例输注血小板,联合治疗组无1例采取上述措施。结论:对于恶性骨肿瘤化疗后骨髓抑制患者,在采用重组人粒细胞集落刺激因子皮下注射治疗的基础上,应用健脾补肾中药口服治疗,可以增加外周血液中白细胞计数、血红蛋白含量及血小板计数,减轻骨髓抑制程度,有利于改善临床症状、提高生活质量,其疗效优于单纯采用重组人粒细胞集落刺激因子皮下注射治疗。     

氧化苦参碱治疗慢性乙型肝炎远期疗效观察

目的　探讨氧化苦参碱治疗慢性乙型肝炎的远期疗效。方法　将慢性乙型肝炎患者 2 38例随机分为 2组 ,治疗组予氧化苦参碱注射液肌肉注射 ,90d为 1个疗程。对照组予α-干扰素针剂肌肉注射 ,6～ 10个月为 1个疗程。疗程结束后随访 1年。结果　治疗结束 1年后 ,治疗组ALT及SB复常率分别达 79.4 %和 6 9.8% ,HBeAg阴转率达 4 5 .6 % ,HBV -DNA阴转率达 4 4 .9% ,与对照组比较无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论　氧化苦参碱治疗慢性乙型肝炎具有价廉、无毒、效佳的特点 ,远期疗效确切 ,是治疗慢性乙型肝炎的有效药物     

中药安体维康保肝降酶作用的动物实验和临床研究

目的 观察安体维康对D-半乳糖胺(D-GlaN)所致急性肝损伤和慢性乙型肝炎的保肝降酶作用.方法 给小鼠腹腔注射D-半乳糖胺800 mg/kg造模,48 h后血清转氨酶ALT和AST均明显升高;病理观察呈急性肝细胞损伤表现.临床观察采用配对分组法,分为慢性乙型肝炎治疗组60例,口服安体维康胶囊和水飞蓟素片;对照组57例,口服水飞蓟素片.两组均静滴甘利欣.结果 ①联苯双脂和安体维康1.6 g、3.2g、6.4g/kg 3个剂量组均能明显对抗血清AST水平的增高(P值分别＜0.001、＜0.01、＜0.01、＜0.001);病理观察,安体维康3个剂量组均能明显减轻D-半乳糖胺所致小鼠肝组织病变程度(P＜0.01、＜0.05、＜0.01、＜0.01).②慢性肝炎患者治疗3个月后,治疗组与对照组的ALT复常率分别是96.67%(58160)、92.98%(53/57),无显著性差异(P＞0.02);AST复常率分别为95%(57/60)、78.9%(45/57),有显著性差异(P＜0.01);血清胆红素的复常率未见显著性差异.结论 安体维康对D-半乳糖胺急性肝损伤小鼠和慢性乙型肝炎患者均具有明显的保护作用.     

更昔洛韦、α-干扰素及利巴韦林治疗小儿传染性单核细胞增多症的研究

目的对更昔洛韦、α-干扰素(IFN-α)及利巴韦林治疗小儿传染性单核细胞增多症(IM)疗效进行评价。方法将186例确诊为IM患儿随机分为3组,分别给予更昔洛韦、IFN-α及利巴韦林治疗,对疗效进行统计学分析。结果更昔洛韦组总有效率99%,与IFN-α组(84%)及利巴韦林组(38%)比较有显著性差异(P均<0.01)。结论更昔洛韦治疗小儿IM有效率高,可明显缩短疗程。     

益心舒胶囊在心律失常早搏中的疗效

目的:评价益心舒胶囊(人参、丹参、麦冬、黄芪等)在心律失常早搏中的有效性及安全性。方法:分别对60例房性早搏及60例室性早博的病人进行随机分组对照研究。房早或室早试验组各30例给予益心舒加异搏定或美西律;对照组30例单独给予异博定或美西律,疗程均为4周,行24h动态心电图检查。结果:在试验组与对照组,用药4周后房性或室性早博数较用药前明显减少(P<0.01,P<0.05),且治疗后试验组早博数明显低于对照组。益心舒加异博定总有效率为90,明显高于异博定对照组(66)(P<0.01);益心舒加美西律总有效率为97,明显高于美西律对照组(73)(P<0.01)。两试验组益心舒治疗后心肌缺血明显改善。结论:益心舒联合异博定或美西律治疗早搏疗效显著,优于单独应用异博定或美西律治疗。     

理筋手法联合探穴针罐法治疗陈旧性踝关节扭伤的临床研究

目的:观察理筋手法联合探穴针罐法治疗陈旧性踝关节扭伤的临床疗效。方法:将符合要求的76例陈旧性踝关节扭伤患者随机分为2组,每组38例。联合治疗组采用理筋手法联合探穴针罐法治疗,理筋手法组单纯采用理筋手法治疗。理筋手法和探穴针罐法均隔日治疗1次,连续治疗6次为1个疗程,共治疗1个疗程。分别于治疗前及治疗结束后,采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分评价踝部疼痛情况,采用美国足与踝关节协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足功能评分评价患足功能,计算踝关节活动度评分,并根据MRI检查结果评估患足韧带、肌腱及骨损伤情况。结果:①踝部疼痛VAS评分。治疗前,2组患者踝部疼痛VAS评分比较,组间差异无统计学意义[(6.42±2.68)分,(6.70±2.22)分,t=-0.865,P=0.643];治疗结束后,2组患者踝部疼痛VAS评分均较治疗前降低(t=-8.532,P=0.000;t=-4.235,P=0.007),联合治疗组的踝部疼痛VAS评分低于理筋手法组[(1.48±1.24)分,(2.24±1.42)分,t=-3.246,P=0.021]。②AOFAS踝与后足功能评分。治疗前,2组患者AOFAS踝与后足功能评分比较,组间差异无统计学意义[(48.23±12.46)分,(47.54±13.35)分,t=-1.435,P=0.546];治疗结束后,2组患者AOFAS踝与后足功能评分均高于治疗前(t=-36.756,P=0.000;t=-24.146,P=0.012),联合治疗组的AOFAS踝与后足功能评分高于理筋手法组[(72.16±18.14)分,(61.33±13.48)分,t=-5.473,P=0.015]。③踝关节活动度评分。治疗前,2组患者踝关节活动度评分比较,组间差异无统计学意义[(3.92±2.45)分,(3.88±2.33)分,t=-0.743,P=0.632];治疗结束后,2组患者踝关节活动度评分均高于治疗前(t=3.945,P=0.011;t=4.586,P=0.021),且2组患者踝关节活动度评分的组间差异无统计学意义[(8.33±1.55)分,(7.35±2.03)分,t=0.547,P=0.085]。④患足韧带、肌腱及骨损伤情况。MRI检查结果显示,治疗结束后联合治疗组的患足韧带损伤改善情况优于理筋手法组(χ²=4.266,P=0.039),2组患者的肌腱及骨损伤改善情况组间差异均无统计学意义(χ²=2.595,P=0.107;χ²=0.517,P=0.472)。结论:理筋手法联合探穴针罐法治疗陈旧性踝关节扭伤,在减轻踝部疼痛症状、提高患足功能、改善患足韧带损伤方面的效果优于单纯理筋手法,但两者在改善踝关节活动度及肌腱、骨损伤方面的效果无明显差异。     

俞募配穴针灸治疗慢性疲劳综合征临床疗效及对细胞因子的影响

目的 观察俞募配穴针灸治疗慢性疲劳综合征(CFS)的临床疗效及对血清白细胞介素-2 (IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ (IFN-γ)等细胞因子的影响,探讨其作用机制.方法 将77例CFS患者随机分为治疗组39例和对照组38例,另设正常组20例.治疗组采用俞募配穴针灸治疗,对照组采用Streitberger’s安慰针具治疗,连续治疗4周.比较2组临床疗效.2组治疗前后血清IL-2、TNF-α水平用放免法测定,血清IFN-γ水平用ELISA法测定,并采用同一方法在治疗前同时测定正常组血清IL-2、TNF-α、IFN-γ水平.结果 2组疗效比较,治疗组总有效率71.8％(28/39),对照组总有效率15.8％(6/38),治疗组优于对照组(P＜0.01).2组患者治疗前与正常组比较血清IL-2、IFN-γ、TNF-α水平均显著降低(P＜0.05或P＜0.01);治疗后治疗组血清IL-2、IFN-γ、TNF-α水平均显著升高(P＜0.05或P＜0.01),而对照组稍有升高,但均无统计学意义;2组治疗后比较,血清IL-2、IFN-γ、TNF-α水平差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 俞募配穴针灸对CFS患者有较好的疗效,升高患者血清IL-2、IFN-γ、TNF-α等细胞因子的水平,提高免疫力,可能是本法治疗CFS取效的主要机制之一.     

中药内服与外敷分期治疗子宫腺肌病35例临床观察

目的 观察活血消癥胶囊、化瘀止痛胶囊联合敷脐止痛散分期治疗子宫腺肌病的临床疗效. 方法 选取66例子宫腺肌病患者随机分为两组.治疗组35例,于非经期服用活血消癥胶囊,每次3粒,每日3次;于月经前3～5天开始外用敷脐止痛散,隔日1次,月经干净后停药;经期口服化瘀止痛胶囊,每次3粒,每日3次.对照组31例,非经期口服桂枝茯苓胶囊,每次3粒,每日3次;经期口服元胡止痛软胶囊,每次2粒,每日3次.两组均治疗3个月.观察两组患者治疗后痛经与月经改善情况及治疗前后检测患者子宫体积、血清糖链抗原125(CA125)、血栓素B2(TXB2)及一氧化氮(NO)的变化.结果 治疗后治疗组痛经改善有效率为91.4％,月经不调改善有效率为88.6％;对照组痛经改善有效率为74.2％,月经不调改善有效率为67.7％,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后子宫体积缩小,血清CA125、TXB2及NO含量明显下降(P＜0.05或P＜0.01),组间比较子宫体积、血清CA125及NO含量差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01). 结论 活血消癥胶囊、化瘀止痛胶囊合敷脐止痛散能明显改善患者痛经及月经失调症状,其机理可能与降低血清CA125、TXB2及NO的含量有关.     

恩替卡韦联合参仙乙肝灵治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎患者48周的疗效观察

目的比较恩替卡韦(entecavir,ETV)联合参仙乙肝灵和单纯ETV治疗乙型肝炎病毒e抗原(hepatitis B virus e antigen,HBeAg)阳性慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B patients,CHB)患者48周的疗效和安全性。方法 164例患者按队列研究方法分为ETV联合参仙乙肝灵治疗组及单纯ETV治疗的对照组。观察治疗前后患者ALT复常率、HBV DNA低于检测值下限率、HBeAg阴转率和HBeAg血清转换率。结果治疗48周时,ETV联合参仙乙肝灵组和ETV组ALT复常率分别为67.61%和70.00%(P>0.05),HBV DNA低于检测值下限患者比例分别为73.24%和72.50%(P>0.05);HBeAg阴转率分别为39.44%和23.75%(P<0.05);HBeAg血清转换率分别为32.39%和15.00%(P<0.05)。结论 ETV联合参仙乙肝灵可能通过对机体免疫功能的恢复从而促进HBeAg血清转换率的提高。