中药熏蒸治疗神经性皮炎疗效观察

目的观察中药熏蒸治疗神经性皮炎的疗效，为临床治疗提供参考依据。方法 100例神经性皮炎患者随机分为中药熏蒸组和对照组各50例，治疗组采用中药熏蒸全身加常规治疗，对照组予西医常规治疗，观察两组疗效。结果 中药熏蒸组显效39例，有效率达78％，对照组有效率仅为50％。结论 中药熏蒸治疗神经性皮炎效果明显优于西医常规治疗。     

复发性自然流产1 101例病因分析

目的分析复发性自然流产的病因,为临床诊断、治疗提供依据。方法对2010年1月—2014年10月在上海交通大学医学院附属仁济医院妇科门诊就诊,确诊为复发性自然流产患者1 101例进行病因分析。结果 1 101例患者中,母体因素分析发现:单因素病因者有551例,占50.05%;多因素病因者有148例,占13.44%;另有402例原因不明,占36.51%。结论复发性自然流产的病因复杂,包括母体因素如夫妻染色体异常、生殖道解剖异常、自身免疫因素、内分泌异常和血栓前状态等,胚胎因素如胚胎染色体异常以及母胎间妊娠免疫耐受失衡等多种因素。对复发性流产患者再次妊娠前进行全面系统而规范的病因筛查,并且针对病因进行个体化综合治疗,对于提高再次妊娠治疗的成功率有非常重要的意义。     

Lysholm评分系统评价髌股关节的应用研究

目的探讨Lysholm评分系统评价髌股关节的可靠性和有效性。方法笔者自2011-01—2014-06对63例膝关节髌股关节紊乱症行关节镜诊治术,术前根据Lysholm评分系统对患者进行评分。在关节镜下对每例膝的软骨损伤情况进行评估,采用Outbradge软骨损伤分度方法。评估区域根据Schematic髌股关节的分区方法,观察9个区域内软骨损伤的情况并记录。将Outbradge软骨损伤分度方法转换成计分方法,然后将软骨损伤的指数与Lysholm评分进行相关性分析。结果本组术中术后均未发生并发症,Lysholm评分为(56.5±18.7)分,髌股关节软骨损伤病理程度的计分为(12.8±8.4)分。Lysholm评分与髌股关节软骨损伤病理程度的计分两者经相关性分析得出两者呈直线负相关(r=0.81)。结论Lysholm评分系统能简单直接、全面可靠地评价髌股关节。其有效性和可靠性不是单纯通过临床症状来验证,而是通过软骨退变的病理程度和临床症状来共同验证的,对髌股关节炎的诊治和预后判断具有重要的临床意义。     

皮肤性病患者的心理状态分析及治疗

随着医学模式的转变,心理因素在疾病的发生发展中越来越受到重视,因此,在疾病的治疗过程中,不仅要注重药物治疗,还要了解患者的心理特点,做好心理治疗,才能取得更好的疗效。我科通过对350例皮肤性病患者实施心理治疗收到满意效果,现报道如下。     

子宫内膜异位症保守性手术后药物治疗进展

子宫内膜异位症（EMs）是育龄妇女的常见病,保守性手术后复发率高,有必要予以术后药物治疗。目前的术后用药多样,但几乎都表现为用药依赖,往往需要数年甚至更久的维持用药。口服避孕药、孕激素因其经济、方便,不良反应少,可作为术后治疗的一线选择;而促性腺激素释放激素类似物长期用药的益处相比于其昂贵的医疗费用及不良反应优势并不明显,因而与达那唑、孕三烯酮等作为二线用药。而左炔诺孕酮宫内缓释系统特别适用于合并子宫肌腺病的EMs患者。另外免疫调节、基因靶向治疗为其提供了新的治疗思路。     

自然流产母胎界面嗜酸粒细胞趋化因子、T淋巴细胞激活上调性表达分泌因子S及其受体的表达

目的探讨嗜酸性粒细胞趋化因子(Eotaxin)/CCR3、T淋巴细胞激活上调性表达分泌因子S(RANTES)/CCR5在正常妊娠免疫耐受及自然流产中的作用。方法采集20例自然流产患者(AP组)和20例正常早孕妇女(NP组)的蜕膜和绒毛组织;采用免疫组织化学方法检测蜕膜和绒毛组织Eotaxin/CCR3、RANTES/CCR5的表达,并进行线性相关分析。结果 NP组蜕膜、绒毛组织Eotaxin的表达阳性率分别为75%和80%,显著高于AP组的35%和30%(P=0.011,P=0.001);NP组阳性表达强度亦显著高于AP组(P=0.003,P=0.002)。NP组蜕膜、绒毛组织RANTES的表达阳性率分别为40%和45%,显著低于AP组的80%和85%(P=0.01,P=0.008),NP组阳性表达强度亦显著低于AP组(P=0.002,P=0.002)。两组蜕膜、绒毛组织CCR5的表达阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);但AP组阳性表达强度显著高于NP组(P=0.018,P=0.029)。两组CCR3的表达阳性率及阳性表达强度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。在NP组中,蜕膜、绒毛RANTE...     

子宫内膜异位症和子宫腺肌病与复发性流产

子宫内膜异位症和子宫腺肌病是妇科常见疾病。越来越多的证据表明,这两种疾病对生殖功能有重要影响。临床可表现为不孕不育和流产等,尤其是早期流产。子宫内膜异位症引起流产的原因主要有疾病导致的内分泌功能异常、子宫内膜容受性降低和免疫因素等。子宫腺肌病导致流产的机制主要是子宫螺旋动脉重塑受损和子宫结合带结构功能异常。临床应注重自然流产患者子宫内膜异位症和子宫腺肌病的有关筛查与诊断,并在下次妊娠前给予积极的治疗。     

不明原因复发性流产的免疫指标筛查及诊治策略

正复发性流产(recurrent spontaneous abortion, RSA)是生殖健康领域的常见疾病,其发生率达 1%～5%。RSA的病因具有明显的异质性和复杂性,尽管经过多年研究,仍有40%以上的患者流产原因不明,称为不明原因RSA(unexplained RSA,URSA)。目前尚缺乏针对URSA的国际公认的诊断标准,对其诊断仍然是采用排除法,即尽可能采用全面而系统的检查手段,排除已知所有的病因后方能诊断。     

促肾上腺皮质激素释放激素在早产中的作用

目的：探讨促肾上腺皮质激素释放激素（corticotropin-releasing hormone,CRH）预测早产的价值。方法：放射免疫法测定足月、早产、双胎妊娠妇女母体血浆、脐血血浆CRH水平及早产治疗前后母体血浆CRH的变化。结果：（1）妊娠30周始母体血浆CRH水平明显升高,分娩时达最高峰,胎盘娩出后迅速下降（P〈0.05）;（2）经有效抗早产药物治疗,母体血浆CRH水平明显回落（P〈0.05）;（3）双胎妊娠妇女母体血浆CRH水平显著高于单胎妊娠妇女;（4）早产母体妊娠期血浆CRH水平显著高于先兆早产组（P〈0.05）,分娩时两者无明显差异（P〉0.05）;（5）脐静脉血浆CRH水平显著高于脐动脉血（P〈0.05）。结论：（1）妊娠妇女母体血浆CRH水平与分娩启动有密切关系;（2）监测妊娠妇女血浆CRH水平的变化有望成为预测及判断早产疗效的可靠指标。     

125例结核性胸膜炎的治疗体会

目的 探讨结核性胸膜炎的临床治疗.方法 回顾分析我院收治的125例结核性胸膜炎患者的临床治疗资料.结果 经胸腔闭式引流术治疗后总有效率达100%,胸腔穿刺抽液组总有效率87.5%.闭式引流术加尿激酶治疗组显效率达80%.结论 胸腔闭式引流术后给予尿激酶胸腔送药,尿激酶组中毒症状消失快,并发症较少,值得临床验证并推广应用.