左食指未端转移性甲状腺癌一例报告

甲状腺癌的远处转移临床上常见于胸骨后、肺及扁骨组织。我院遇一例为食指末端的转移。根据山区地方性甲状腺肿较多的情况,对一些原有甲状腺肿而发现远处肿瘤的病人,要注意到是否甲状腺肿恶变转移,以便诊断和治疗。     

胸骨后甲状腺肿22例的诊断与治疗

目的探讨胸骨后甲状腺肿的诊断、手术及并发症的预防和处理。方法回顾性分析经外科手术病理证实的22例胸骨后甲状腺肿患者的临床资料。结果22例中结节性甲状腺肿10例,甲状腺腺瘤7例,结节性甲状腺肿癌变3例,甲状腺乳头状癌伴气管旁淋巴结转移1例,甲状腺滤泡状腺癌伴气管旁淋巴结和纵隔淋巴结转移1例。20例颈部低位领式切口入路切除,2例颈部低位领式切口并胸骨正中劈开入路。术后并发症发生率为22．7％。22例胸骨后甲状腺肿物患者术后1～5年随访无复发。结论胸骨后甲状腺肿术前行CT和MRI有助手术入路的选择;颈部低位领状切口手术对大多数胸骨后甲状腺肿是一种安全可靠并可行的选择。     

巨大地方性甲状腺肿的手术治疗(附105例报道)

目的:总结巨大地方性甲状腺肿手术治疗经验。方法:回顾性分析105例巨大甲状腺肿的临床资料。结果:所有病人均经手术治疗,癌变3例实施甲状腺全切术,其余皆实施甲状腺次全切除术。术后病理诊断为:结节性甲状腺肿97例,其中3例癌变,6例继发性甲状腺功能亢进;胸骨后甲状腺肿12例;甲状腺腺瘤8例。随访1年,3例喉返神经损伤在3个月内恢复,甲状腺癌及甲状腺肿病人无复发。结论:巨大地方性甲状腺肿的适宜治疗方法为手术。选择合适的麻醉方法,小心处理甲状腺主要血管,避免喉返神经损伤,必要时行气管切开是治疗成功的关键。     

胸骨后甲状腺肿临床分析

目的 探讨胸骨后甲状腺肿的诊断和治疗。方法 对1991年1月～2005年12月该院手术治疗的21例胸骨后甲状腺肿的临床资料进行回顾性分析。结果胸骨后甲状腺肿21例全部手术治疗成功。其中经颈手术16例，颈胸联合切口4例，单纯开胸1例。良性病变20例，占95％，其中结节性甲状腺肿18例，甲状腺肿瘤2例；恶性1例，为甲状腺未分化癌。无术后大出血、呼吸困难、声音嘶哑和低钙抽搐等严重并发症。结论胸骨后甲状腺肿多为良性病变，CT和甲状腺核素显像是术前重要诊断手段。手术切除是胸骨后甲状腺肿惟一有效治疗方法，首选颈部切口，操作有困难时需果断加行胸部切口。     

胸骨后甲状腺肿的诊断与手术治疗

目的探讨胸骨后甲状腺肿的诊断方法及手术治疗。方法回顾性分析2002-2011年52例经手术治疗的胸骨后甲状腺肿患者的临床资料。结果本组中胸片、B超、CT及核素显像对胸骨后甲状腺肿诊断阳性率分别为64%,20%,89%和73%。52例患者(Ⅰ型36例、Ⅱ型14例、Ⅲ型2例)全部行颈部低领状切除术。术后病理:良性病变47例,恶性肿瘤5例。结论 CT、胸片是胸骨后甲状腺肿的较敏感诊断方法。绝大多数病例可采用低领状切口均能成功地完成手术,不需开胸。一般颈部低领状切口为胸骨后甲状腺肿的首选手术方式,不需开胸。     

胸骨后甲状腺肿16例诊治分析

目的:探讨胸骨后甲状腺肿的诊断及外科治疗方法。方法:回顾性分析2002年1月~2009年4月我院收治的16例胸骨后甲状腺肿患者临床资料。结果:16例患者均行手术切除胸骨后甲状腺肿物,11例(68.8%)经颈部低位领式切口,3例(18.8%)单纯纵劈胸骨,2例(12.4%)经颈部低位领式切口加胸骨劈开,病理证实为结节性甲状腺肿11例(68.8%),滤泡性腺瘤5例(31.2%),其中有2例局部微小癌形成。术后并发迟发的胸骨后血肿1例。无其他严重并发症和手术死亡病例。结论:CT检查有助于胸骨后甲状腺肿的诊断和术前评估。经颈部低位领式切口入路手术切除胸骨后甲状腺肿适用于大部分病例,手术创伤较小,安全可靠。     

胸骨后甲状腺肿的诊断与治疗

胸骨后甲状腺肿是指肿大的甲状腺部分或全部位于胸腔内。本文分析101例胸骨后甲状腺肿患者的临床资料,旨在探讨胸骨后甲状腺肿的诊断和治疗方法。     

胸骨后甲状腺肿的诊断和手术入路选择

目的：探讨胸骨后甲状腺肿的诊断方法和手术方式。方法：总结2000-2008年本院收治的97例胸骨后甲状腺肿患者,分析其临床表现、检查结果、手术方式、术后并发症和生存时间。结果：胸骨后甲状腺肿的主要表现为颈部肿物、呼吸不畅或呼吸困难、声音嘶哑或发音变化。65例肿瘤位于主动脉弓水平以上,32例肿瘤下界低于主动脉弓水平。颈部入路手术81例,胸骨劈开手术16例。术后并发症主要为喉返神经损伤和暂时性甲状旁腺功能低下。结论：包括CT和MRI影像学检查是胸骨后甲状腺肿的有效检查手段。颈部手术操作简便,并发症少,大部分胸骨后甲状腺肿能通过颈部手术完成,胸骨劈开手术视野好,位置低体积大或者恶性肿瘤应该考虑胸骨劈开手术。     

SPECT／CT融合图像诊断胸骨后甲状腺肿的临床价值

目的： 探讨SPECT/CT同机融合图像鉴别诊断胸骨后甲状腺肿的临床价值。方法：回顾分析58例胸片发现可疑上纵隔肿物并拟诊胸骨后甲状腺肿的患者,并分别行CT扫描、SPECT/CT同机融合图像处理,依据术后病理,比较CT和SPECT/CT两种方法诊断胸骨后甲状腺肿的差异。结果：58例可疑胸骨后甲状腺肿患者中CT诊断45例为胸骨后甲状腺肿,13例被诊断胸骨后肿物为非甲状腺组织; SPECT/CT同机融合图像诊断35例为胸骨后甲状腺肿,23例被诊断胸骨后肿物为非甲状腺组织,后经手术证实33例诊断的胸骨后甲状腺肿为确定性诊断,25例诊断为非甲状腺组织;CT和SPECT/CT诊断胸骨后甲状腺肿灵敏度、特异性、准确率分别为：100%和94.3%、65.2%和100%、86.2%和96.6%,其误诊率、漏诊率、阳性结果预测值、阴性结果预测值分别为：34.5%和0、0和5.7%、82.4 % 和100%、100%和92.0%。结论：SPECT/CT同机融合图像诊断胸骨后甲状腺肿特异性、准确率、阳性结果预测值高均高于CT诊断,灵敏度、阴性结果预测值较CT略低,并且误诊率为零,漏诊率非常低。     

外科治疗胸骨后甲状腺肿17例

目的:探讨胸骨后甲状腺肿的外科治疗方法.方法:回顾性分析1999年1月～2006年10月我院收治的17例胸骨后甲状腺肿患者临床资料.结果:17例患者均行手术切除胸骨后甲状腺肿物,15例(88.2%)经颈部低位领式切口,2例(11.8%)经颈部低位领式切口加胸骨劈开.病理证实为结节性甲状腺肿13例(76.5%),滤泡性腺瘤3例(17.6%),甲状腺滤泡状腺癌1例(5.9%).术后出现喉返神经损伤表现1例(5.9%),无其他严重并发症和手术死亡病例.结论:CT检查有助于胸骨后甲状腺肿的诊断和术前评估.经颈部低位领式切口入路手术切除胸骨后甲状腺肿适用于大部分病例,手术创伤较小,安全可靠.     

胸骨后甲状腺肿的诊断和治疗

<正> 临床资料 本组胸骨后甲状腺肿病人5例,男2例,女8例,年龄在40～60岁之间。4例为胸骨后结节性甲状腺肿,1例为胸骨后甲状腺癌。临床表现为进行性呼吸困难和颜面浮肿。本组4例经手术切除症状完全消失恢复健康,1例胸骨后甲状腺癌无法切除,只行气管造口术。 讨论 胸骨后甲状腺肿的诊断并不困难,但往往容易被忽略,因此对于较长时间的呼吸困难,原因不     

胸骨后甲状腺肿的手术配合

目的探讨胸骨后甲状腺肿的手术配合方法及效果。方法对21例胸骨后甲状腺肿进行手术。结果1991年1月～2007年1月我院顺利完成21例胸骨后甲状腺肿的手术治疗。其中经颈部手术16例,颈胸联合切口4例,单纯开胸1例,手术获得成功,无严重并发症。结论手术切除是治疗胸骨后甲状腺肿的唯一有效方法;在医生实施手术过程中,护理人员术中的密切配合对手术成功起到了重要作用。     

胸骨后甲状腺肿86例手术治疗体会

目的总结胸骨后甲状腺肿的手术治疗经验。方法回顾性分析86例胸骨后甲状腺肿手术治疗患者的临床资料。结果86例胸骨后甲状腺肿全部手术治愈,单独经颈部低领式切口83例,采用颈部低领式切口 部分胸骨劈开3例,甲状腺癌根治术1例,无死亡病例。结论经颈部切口切除肿瘤适合绝大多数患者,CT扫描是术前最好的检查方法。     

手术治疗胸骨后甲状腺肿21例

目的:总结手术治疗胸骨后甲状腺肿经验及疗效。方法:21例均行手术切除,其中甲状腺癌1例行根治术;其余20例良性肿瘤行甲状腺大部或次全切除术。结果:全组无手术死亡和住院病死病例,喉返神经损伤1例,一过性手足抽搐2例,分别于术后3个月和术后2个月恢复。结论:胸骨后甲状腺肿一般可经颈部切除,不需做胸骨切开,其预后效果满意。     

胸骨后甲状腺肿的外科治疗

目的探讨胸骨后甲状腺肿的外科治疗方法。方法回顾性分析1990年1月-2007年10月收治的34例胸骨后甲状腺肿患者临床资料。结果 34例患者中30例（88.2%）经颈部低位领式切口,4例（11.8%）经颈部低位领式切口加胸骨劈开。病理证实为结节性甲状腺肿27例（79.4%）,甲状腺腺瘤7例（20.6%）,术后出现喉返神经损伤表现2例（5.9%）,无手术死亡病例。结论 CT检查有助于胸骨后甲状腺肿的诊断和术前评估。经颈部低位领式切口入路手术切除胸骨后甲状腺肿适用于大部分病例,手术创伤较小,安全可靠。     

胸骨后巨大甲状腺肿手术切除体会

胸骨后巨大甲状腺肿手术切除体会孙卫平（广西桂林市人民医院外一科桂林市５４１００２）关键词胸骨后；甲状腺；肿块；手术胸骨后甲状腺肿临床上常见，但腺肿坠入胸骨后并巨大者少见。我院１９８９年１月至１９９５年１０月共收治并手术切除４例胸骨后巨大结节性甲状腺肿...     

20例胸骨后甲状腺肿手术治疗体会

胸骨后甲状腺肿是前上纵隔常见的肿瘤,病理上可为结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤,偶可为甲状腺癌或甲状腺炎.因病理类型不同、外科治疗方法及预后各异.又因异常的甲状腺位于胸内,其治疗及预后也不同于一般颈部甲状腺肿[1].现回顾我院2001～2009年手术治疗20例经病理证实的胸骨后甲状腺肿,报告如下.     

胸骨后甲状腺肿的外科治疗

目的:探讨胸骨后甲状腺肿的临床特点、诊断与外科治疗.方法:回顾分析经术后病理证实为胸骨后甲状腺肿14例的临床资料.结果:14例胸骨后甲状腺肿均为坠入性,良性病变12例,甲状腺癌2例,9例颈部低位领式切口;5例颈部低位领式切口辅以正中切口,其中2例仅胸骨上段劈开;3例胸骨全劈开.喉返神经损伤1例.结论:胸骨后甲状腺肿一经确诊,均应手术治疗,只要正确选择手术入路,术中仔细操作,都可避免严重手术并发症,取得良好的治疗效果.     

胸骨后甲状腺肿32例的诊治经验

目的探讨胸骨后甲状腺疾病的临床表现、诊断和手术治疗。方法回顾性分析1999年1月—2008年1月手术治疗32例胸骨后甲状腺肿的临床资料。结果临床表现主要为无症状颈部肿物20例,颈部肿物伴随憋气6例,伴随甲亢和声音嘶哑各3例。25例为坠入性胸骨后甲状腺肿．7例为胸内甲状腺肿。良性病变28例,恶性或伴随恶性病变4例。29例采用颈前部低领式切口,3例采用颈胸联合切口。行甲状腺大部切除29例。甲状腺癌根治术3例。手术后声音嘶哑恢复正常2例,声音嘶哑无改善1例。一过性手足抽搐6例。结论多数胸骨后甲状腺肿是颈前部病变向下的延续．颈胸部CT检查是最有效的检查手段。多数病人手术可以经颈部低领式切口完成,必要时行颈胸联合切口。     

胸骨后甲状腺肿的手术治疗31例

目的:探讨胸骨后甲状腺肿手术治疗经验.方法:回顾性分析31例胸骨后甲状腺肿手术患者临床资料,其中27例胸骨后甲状腺患者选择颈部低领式手术入路,4例患者行颈部低领式切口+胸骨劈开入路.结果:所有31例患者均顺利完成手术,全部完全切除肿块,无术后出血,无手术及住院死亡;术后随访0.5～4年,31例患者均未见复发.结论:胸骨后甲状腺肿多为良性病变,CT是其术前重要的诊断手段.手术切除肿块是胸骨后甲状腺肿有效治疗手段,首选颈部手术入路,必要时可联合胸骨劈开入路.