硅胶假体与膨体聚四氟乙烯并用隆鼻术治疗鼻尖过低

目的探讨硅胶假体与膨体聚四氟乙烯并用隆鼻术治疗鼻尖过低、鼻孔显露整形的手术方法,以减少传统手术方法的并发症.方法在鼻硅胶假体上的鼻尖部附加一膨体聚四氟乙烯补片,用5-0尼龙线将两者缝合固定后行隆鼻术.结果硅胶假体与膨体聚四氟乙烯并用为228例患者行隆鼻术,并治疗鼻尖过低、鼻孔显露.术后随访3个月至2年,满意者225例,占98.68%;鼻尖发红者3例,占1.32%,其中取出鼻假体于3个月后再次行隆鼻术者2例,于2周后修整膨体聚四氟乙烯补片厚度者1例,术后效果较理想.结论硅胶假体与膨体聚四氟乙烯并用隆鼻术,是治疗鼻尖过低、鼻孔显露有效的手术方法.     

硅胶假体与膨体聚四氟乙烯并用隆鼻术治疗鼻尖过低

目的探讨硅胶假体与膨体聚四氟乙烯并用隆鼻术治疗鼻尖过低、鼻孔显露整形的手术方法，以减少传统手术方法的并发症。方法在鼻硅胶假体上的鼻尖部附加一膨体聚四氟乙烯补片，用5-0尼龙线将两者缝合固定后行隆鼻术。结果硅胶假体与膨体聚四氟乙烯并用为228例患者行隆鼻术，并治疗鼻尖过低、鼻孔显露。术后随访3个月至2年，满意者225例，占98．68％；鼻尖发红者3例，占1．32％，其中取出鼻假体于3个月后再次行隆鼻术者2例，于2周后修整膨体聚四氟乙烯补片厚度者1例，术后效果较理想。结论硅胶假体与膨体聚四氟乙烯并用隆鼻术，是治疗鼻尖过低、鼻孔显露有效的手术方法。     

硅胶假体隆鼻术中应用自体耳软骨鼻尖塑形的效果观察

目的:探讨硅胶假体隆鼻术中联合应用自体耳软骨鼻尖塑形的应用效果。方法:自2012年1月至2015年12月期间,对176例观察组就医者行硅胶假体隆鼻术中联合应用自体耳甲腔软骨鼻尖塑形,156例对照组就医者采用单纯硅胶假体隆鼻术,术后随访,观察两组治疗效果和并发症的发生情况。结果:术后随访3~18个月,观察组就医者术后鼻尖并发症发生率明显低于对照组,组间有显著的统计学差异(P0.05)。对美容效果满意率高于对照组,组间有显著的统计学差异(P0.05)。结论:硅胶假体隆鼻术中联合应用自体耳甲腔软骨鼻尖塑形,能有效降低降鼻术后鼻尖并发症的发生,同时使得鼻尖更加圆润、外形更加美观,效果显著,就医者满意程度较高,值得在隆鼻手术中推广应用。     

自体耳软骨联合硅胶假体隆鼻的美观效果及恢复速度观察

目的:观察自体耳软骨联合硅胶假体隆鼻术的效果,及对就医者预后的影响。方法:选取2016年8月-2017年8月在笔者医院接受隆鼻术的就医者为研究对象,并分为对照组和观察组。对照组给予传统隆鼻术,即硅胶假体隆鼻术;观察组给予自体耳软骨联合硅胶假体隆鼻术。观察两组就医者的手术效果,比较两组就医者手术时间、愈合时间、并发症发生率等情况。结果:观察组手术优良率为96.67%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(χ~2=6.405,P=0.011);观察组术后愈合时间为(9.68±1.76)d短于对照组的(12.85±2.01)d,差异有统计学意义(t=6.499,P0.001);观察组就医者假体外露、感染、外形僵硬、假体可触及等并发症发生率为3.3%低于对照组的23.33%,差异有统计学意义(χ~2=5.192,P=0.023);观察组30例就医者1年隆鼻有效维持率为96.67%高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(χ~2=4.043,P=0.044)。结论:自体耳软骨联合硅胶假体隆鼻术的手术效果较好,就医者术后愈合快,并发症发生率低,具有良好的应用价值。     

脱细胞真皮基质移植联合固体硅胶假体在隆鼻术中的应用

目的:探讨应用脱细胞真皮基质联合固体硅胶假体在隆鼻术中的运用。方法:将脱细胞真皮基质修剪成合适厚度及形状缝合在硅胶假体鼻尖部,置于患者鼻背筋膜下,进行隆鼻。结果:本组40例,术后随访6个月~1年,没有发生假体移位、下滑、外露,效果满意。结论:应用脱细胞真皮基质联合硅胶假体可以在患者鼻尖部形成"保护垫"增加皮肤厚度,避免假体移位、下滑以及外露等并发症。     

隆鼻术后形态不佳的二次手术矫治

目的:探讨隆鼻术后形态不佳的原因及相应的治疗方法并提出预防隆鼻术后并发症的原则。方法:自2003年7月至2007年3月,为61例就医者行隆鼻术后二次手术矫治。术中取出原假体,对适于即刻再植者应用硅胶假体行隆鼻术,对伴有鼻头肥大的就医者同时行鼻头肥大缩小术,对鼻头过于低平的就医者同时行自体耳软骨移植术。对不适于即刻修整的就医者于3～6月后再次修整。结果:随访3～12个月,所有就医者效果均满意。结论:采用硅胶假体联合软骨移植行隆鼻术,同时修整鼻尖低平,安全、外形逼真、效果满意。     

皮肤菲薄者隆鼻方法探讨

目的:探讨鼻部皮肤菲薄者隆鼻术的特点和方法。方法:对于鼻部皮肤菲薄者使用膨体聚四氟乙烯(ePTFE)或固体硅胶-自体真皮复合体隆鼻,可形成自然外形,增加鼻长度及鼻尖高度,避免皮肤过顶发白甚至假体顶出等并发症。结果:2003年10月￣2005年10月共用此方法对21例鼻部皮肤菲薄者(其中6例因以前使用单纯固体硅胶或注射隆鼻后外形不佳原假体取出后皮肤受损但仍要求隆鼻者)实行隆鼻术,均取得良好效果,外形自然,无异物排斥反应。结论:对于皮肤菲薄者及多次隆鼻皮肤受损者使用膨体聚四氟乙烯(ePTFE)或固体硅胶-自体真皮复合体隆鼻可取得满意效果。     

自体耳软骨垫鼻尖辅助硅胶假体综合隆鼻临床效果研究

目的:探讨硅胶假体隆鼻+自体耳甲腔软骨垫鼻尖塑形的临床效果。方法:选择2014年8月至2016年1月在本院接受鼻整形手术的156例就医者为研究对象,按照术式不同分为两组,联合组和对照组。联合组83例,采用硅胶假体+自体耳软骨隆鼻术;对照组73例,应用单纯硅胶假体隆鼻术。比较两组就医者的一般资料、整体疗效、满意度及并发症发生率。结果:两组就医者的一般资料无明显差异(P0.05);联合组就医者整体疗效优于对照组,且联合组就医者的鼻尖并发症发生率(2.4%)明显低于对照组(23.3%),其术后满意度(95.2%)明显优于对照组(82.2%),差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:硅胶假体隆鼻+自体耳甲腔软骨垫鼻尖塑形行鼻部整形,就医者满意度高,安全性良好,值得临床推广。     

透明质酸注射与硅胶假体置入隆鼻术后1年内疗效和安全性的Meta分析

目的比较透明质酸注射隆鼻术与硅胶假体置入隆鼻术术后1年内的临床疗效和安全性。方法搜索中英文数据库,包括万方、维普、中国知网、Pubmed、Web ofScience、Science Drirection Online和Cohrane Library。搜集关于透明质酸注射隆鼻与硅胶假体置入隆鼻临床疗效比较的研究,纳入Meta分析。结果共有12项随机对照试验被纳入Meta分析,从中提取6项评价指标进行比较,共包含1 366例患者。经过分析,两组鼻尖挺俏和鼻外形的满意度、材料过敏率以及术后1年内维持率无统计学意义。两组患者感染率对比的OR值是0.17(95%CI:0.08,0.35),材料易位率对比的OR值是0.15(95%CI:0.06,0.35)。透明质酸组患者术后感染率和材料易位率明显小于硅胶假体组。结论透明质酸注射隆鼻与硅胶假体置入隆鼻术后1年内均可达到较好的效果和满意度,但透明质酸注射隆鼻术后并发症发生率低于硅胶假体置入隆鼻术。     

鼻假体鼻背外侧面纺锤形雕刻隆鼻术

目的:在隆鼻术中着重对鼻假体背面予纺锤形雕刻使假体符合解剖生理曲线以避免术后出现假体僵硬笔直的外观。方法:对32例实行隆鼻术者采用术前定点,术中雕刻硅胶假体呈纺锤形外观的方法隆鼻。结果:32例隆鼻术者除1例出现鼻梁偏歪1例认为鼻尖与鼻背交接处太凹陷要求取出重隆外余诉术后效果自然未有假体外观。结论:鼻假体鼻背外侧面纺锤形雕刻呈流线形外观,侧面呈轻微的凹凸感术后假体轮廓感的外观不明显,提高隆鼻的满意度。     

硅胶假体隆鼻术并发症的分析及防治

目的：探讨固体硅胶假体对于隆鼻术并发症预防的心得体会,并提高手术质量。方法：笔者自2008年1月～2013年1月,选取应用硅胶假体隆鼻术456例。患者为首次手术或曾接受过单纯隆鼻术,术后形态不满意,要求再次手术。分析其中隆鼻术并发症的原因,对其进行针对性的治疗修复。结果：本组求美者接受手术治疗后均出现极大程度的外形改善,17例患者假体外露的部位为：鼻尖部11例,鼻翼缘内侧切口处6例。11例患者术后3天出现轻微歪斜,使用外部加压固定,2周后均恢复正常形态,7例感染。结论：根据求美者鼻部情况,选择恰当手术方案,掌握好适应证,正确操作是达到降低和预防隆鼻手术并发症的关键。     

自体耳软骨与硅胶假体联合隆鼻术

目的探讨应用耳软骨加强鼻尖部自体组织的厚度,并与硅胶假体联合置入隆鼻的方法。方法取适当的耳甲腔软骨雕刻成型,附在硅胶假体鼻尖部,置入鼻背筋膜下,进行隆鼻。结果本组患者39例,其中2例术后1周出现假体偏斜,1个月后自然好转;1例术后6个月假体鼻根部活动并抬高,经再次手术后满意。余患者随访6个月至2年,效果满意。结论应用耳软骨可加强鼻尖部自体组织厚度,耳软骨联合硅胶假体隆鼻术可避免假体下滑、移位和外露等并发症的出现,值得临床推广应用。     

自体耳软骨与硅胶假体联合隆鼻术

目的探讨应用耳软骨加强鼻尖部自体组织的厚度,并与硅胶假体联合置入隆鼻的方法。方法取适当的耳甲腔软骨雕刻成型,附在硅胶假体鼻尖部,置入鼻背筋膜下,进行隆鼻。结果本组患者39例,其中2例术后1周出现假体偏斜,1个月后自然好转;1例术后6个月假体鼻根部活动并抬高,经再次手术后满意。余患者随访6个月至2年,效果满意。结论应用耳软骨可加强鼻尖部自体组织厚度,耳软骨联合硅胶假体隆鼻术可避免假体下滑、移位和外露等并发症的出现,值得临床推广应用。     

硅胶假体隆鼻联合自体耳廓软骨充填鼻尖预防隆鼻术并发症

目的：探讨自体耳廓软骨充填鼻尖术联合硅胶假体对于隆鼻术并发症预防的心得体会。方法：自2007年1月起应用自体耳廓软骨充填鼻尖术联合硅胶假体隆鼻术220例,持续至2011年6月。患者为首次手术或曾接受过单纯隆鼻术,术后形态不满意,要求再次手术。结果：220例患者接受手术治疗后均出现极大程度的外形改善,所有患者均未出现假体外露,感染,鼻尖皮肤破溃等并发症,6例患者术后2天出现轻微歪斜,使用外部加压固定,2周后均恢复正常形态。结论：自体耳廓软骨充填鼻尖术联合硅胶假体对隆鼻术并发症的预防作用效果好,安全有效,有推广价值。     

膨体聚四氟乙烯联合硅胶假体在隆鼻术中的应用

目的：探讨膨体聚四氟乙烯与固体硅胶假体联合植入进行隆鼻的方法.方法：将雕塑好的膨体聚四氟乙烯固定在L形硅胶假体鼻尖部,形成膨体-硅胶假体联合体,进行鼻背筋膜下隆鼻.结果：本组71例受术者经6个月～1年随访,均出现极大程度的外形改善,所有患者均未出现假体外露,感染,鼻尖皮肤破溃等并发症,均获得满意临床效果.结论：应用膨体聚四氟乙烯联合硅胶假体隆鼻操作简单、有效,适合推广应用.     

膨体聚四氟乙烯在鼻成形术中的临床应用

目的　为了探讨膨体聚四氟乙烯 (ePTFE)较目前运用其它材料行鼻成形术的优越性。方法　从 1998年7月至 1999年 5月 ,18例患者利用ePTFE行鼻成形术 ,包括鼻背增高、鼻尖成形和鼻部软组织凹陷畸形的矫正。结果　经过 4周至 10个月的随访 ,除 1例术后效果不满意而取出假体外 ,其余均获得满意效果。结论　在鼻成形术中 ,ePTFE是一种理想的组织替代品。ePTFE加强型补片尤其适用于鼻尖部的整形     

隆鼻硅胶假体雕刻中的四个角度

目的探讨隆鼻硅胶假体雕刻中的四个角度与隆鼻并发症的关系。方法总结了420例硅胶假体隆鼻术患者,分析并发症与假体雕刻的关系,提出假体雕刻要与鼻部解剖形态相吻合的四个角度。结果术后1周,发现3例患者假体鼻根部向一侧轻度偏斜,2例6个月后鼻根部假体固定不良。1例术后主诉头痛,取出假体后症状消失。其余未发生并发症。结论假体雕刻与鼻部解剖形态的四个角度相吻合,可以减少并发症的发生,提高美容效果。     

隆鼻术中假体的雕刻与设计

目的：积累总结固体硅胶隆鼻术中，关于硅胶雕刻设计的具体实践经验，以提高固体硅胶隆鼻术的成功率和美观性。方法：回顾分析1286例以固体硅胶为假体的隆鼻术的成败，归纳硅胶的总体设计要点，并列举几种特殊的硅胶雕刻设计。结果：根据临床实际情况，按照文中所述的硅胶雕刻设计的要点，精雕细刻，有效提高了隆鼻术的成功率和美观性。结论：固体硅胶隆鼻的成功以及是否自然美观很大程度上取决于硅胶的雕刻设计，本文所作的经验总结具有临床的借鉴意义。     

Revision rhinoplasty for the Asian nose

Revision rhinoplasty of the Asian nose requires a combination of cultural sensitivity and unique surgical strategies to achieve a successful outcome. Cultural sensitivity means understanding some of the folkloric motivations to undergo rhinoplasty and divergent ethnic standards of beauty. Basic techniques for Asian rhinoplasty are reviewed as a prerequisite knowledge for revision rhinoplasty of the Asian nose, specifically a combination technique of expanded polytetrafluoroethylene for bridge augmentation and autogenous cartilage tip grafting. Revision Asian nose surgery oftentimes involves removal of a previously placed solid silicone implant, which remains the most popular option for augmentation rhinoplasty in Asia. Strategies for revision rhinoplasty in the Asian nose are then reviewed.     

硅凝胶假体隆乳安全性的争议问题探讨

目的：探讨硅凝胶假体隆乳安全性的争议问题。方法：查阅近年来有关硅凝胶假体隆乳的可能并发症之研究文献,并作综合分析、评价。结果：硅凝胶假体隆乳术后存在乳房假体破裂或渗漏、硅胶肉芽肿、包膜挛缩、假体移位、感染、蒙道尔病等已明确的并发症以及继发乳腺癌、自身免疫性疾病、结缔组织病、硅胶及铂的乳汁污染等尚存争议的安全性问题。结论：目前的研究认为硅凝胶假体隆乳术是相对安全的,既要重视已明确的并发症,又要重视尚存争议的安全性问题,并于术前充分告知选用硅凝胶假体隆乳的就医者。