加拿大纽芬兰荧石矿矿工肺癌危险与氡子体暴露关系的队列研究

本报告是关于加拿大纽芬兰荧石矿矿工肺癌与氡子体暴露关系队列研究 １９８８ 年报告的续篇,观察时间在前一报告（１９５０～１９８４ 年）的基础上增加了 ６年（１９８５～１９９０ 年）。调查了地下荧石矿矿工 １ ７４３名,地面工人３２１ 名。地下矿工平均暴露 ５．７ 年的平均氡子体累积暴露量为 ３８２．８ Ｗ Ｌ Ｍ （工作水平月）。结果：１９５０～１９９０ 年间,对地下矿工共累积观察４８ １８９ 人年,在此期间,１ ７４３ 名矿工中有 ５７６ 名死亡,死亡者中 ２２８ 名死于癌症,其中 １３８ 名为肺癌,而同期地面工人仅有８ 例死于肺癌。经对到达年龄和年代的调整,肺癌死亡相对危险（ Ｒ Ｒ）与氡子体累积暴露量关系的分析结果表明, Ｒ Ｒ 随累积暴露量的增加而增加。使用连续的 Ｗ Ｌ Ｍ 估算的肺癌超额相对危险（ Ｅ Ｒ Ｒ）系数（ Ｅ Ｒ Ｒ／ Ｗ Ｌ Ｍ）为０．００７０（９５％ Ｃ Ｉ：０．００４４～０．０１１４）,绝对超额危险系数（例数 １０６ 人年１ Ｗ Ｌ Ｍ １）为６．４（９５％ Ｃ Ｉ：５０～８．０）。肺癌 Ｅ Ｒ Ｒ 系数随到达年龄的增加而减少,＜ ５０ 岁是 ０．０２５３,而≥７０ 岁为 ０．００２１,但 Ｅ Ｒ Ｒ 系数不受第一次受照年龄的影响     

铀矿工肺癌流行病学调查研究

调查分析了５个铀矿１３３６０名男性职工中癌死亡。观察期自１９７１年１月至１９８５年１２月。肺癌死亡３５名，放射组２４名，对照组１１名．两组肺癌标化死亡率分别为２１．４２×１０－５（放）１５．９４×１０－５（对）．标准死亡比（ＳＭＲ）分别为１·８３（放）和１．４４（对）。放射组标准死亡比有显著意义。放射组肺癌相对危险系数为１．０７％·ＷＬＭ－１。     

核工业职工死因危险及相关职业危害的分析

目的在核工业职工全死因调查的基础上，着重进行死因危险及相关职业危害的分析，探讨职业与健康的关系。方法调查对象为１１个单位自组建至１９９０年底在册职工，分组观察。调查历年职工人数及死亡资料，按ＩＣＤ－９原则进行死因统计。结果粗死亡率１９３．６６×１０－５，标化死亡率２３７．６５×１０－５，而放射组、非放射组分别为３４６．１１×１０－５、２０２．０３×１０－５（Ｐ＜０．０１），但均低于全国值。放射组与非放射组比较，ＲＲ１．７０（Ｐ＜０．０１），但去除矽肺和工伤死亡，ＲＲ１．３０（Ｐ＞０．０５）。肿瘤居死因之首，第二为损伤与中毒。全死因ＳＭＲ０．４６，肿瘤０．７６，而损伤与中毒１．２０（Ｐ＜０．０１）；肺癌１．４０（Ｐ＜０．０１）；脑瘤１．５１（Ｐ＜０．０５）；铀矿系统肺癌、脑瘤、胃癌、肝癌、白血病增加明显。结论与死亡相关的职业危害为粉尘、工业外伤和氡子体，放射组死因危险因此增高，但情况在不断变化。男性比女性有更多死因危险，铀矿工肺癌与氡子体暴露有关。     

云锡矿工肺癌病因学研究的概况

本文简要回顾了近３０年来云锡矿工肺癌病因学研究的概况，介绍了“氡砷复合，以氡为主”的病因学观点的现场研究与实验室研究的证据，提出矿工肺癌病因中氡／砷相对贡献的比值，提出利用该比值制定氡砷复合暴露时井下氡－砷空气浓度限值的办法及供肺癌矿工职业赔偿使用的计算病因概率的参数。作者认为由于存在一些技术上的问题，目前很难根据现有的流行病学研究资料计算云锡矿工的氡致肺癌危险系数。     

用累积法对中国部分城市室内外222Rn浓度的调查

目的：为了解环境氡的变化规律和对人体的影响，从１９８８年１１月至１９９３年３月，中日合作对我国人口密集的１０个城市的室内外２２２Ｒｎ浓度进行了现场调查。方法：使用日本名古屋大学研制的Ａｌｏｋａ，Ｃｓ－２０１Ｂ型静电累积２２２Ｒｎ探测器。该仪器采样２个月时，探测下限为０，４Ｂｑ·ｍ－３。结果：室外１０个城市年平均值为８．８Ｂｑ·Ｍ－３，其中武汉市为最高（１３．５Ｂｑ·ｍ－３·ａ－１），上海的崇明岛最低（３．３Ｂｑ·ｍ－３·ａ－１）。在西北风的季节里，台湾地区室外２２２Ｒｎ浓度的５０％由陆地气团所贡献。室内１０个城市年平均值为１９．５Ｂｑ·ｍ－３，其中贵阳市最高（３３．９Ｂｑ·ｍ－３·ａ－１），上海的崇明岛最低（９．０Ｂｑ·ｍ－３·ａ－１）。１０个城市由２２２Ｒｎ及其子体所致公众年平均当量剂量为０．６４ｍＳｖ·ａ－１，其中贵阳市最高（１．１２ｍＳｖ·ａ－１），南通市最低（０．３９ｍＳｖ·ａ－１）。结论：以上结果表明，所调查的１０个城市室内２２２Ｒｎ的平均浓度值低于世界均值，２２２Ｒｎ及子体所致居民的平均剂量也低于世界均值。     

三倍量国产钆喷替酸葡甲胺增强MRI探查脑转移瘤的研究

目的 评价３倍量（０．３ｍｍｏｌ／ｇ）国产钆喷替酸葡甲胺（Ｇｄ－ＤＴＰＡ）增强ＭＲＩ探查脑转移瘤的效果。方法 用国产Ｇｄ－ＤＴＰＡ３倍量增加ＭＲＩ检查５５例怀疑脑转移瘤的患者。对ＭＲ扫描所见进行定性,定量分析。结果 ３倍量增强比常规量增强扫描发现了理多的转移病灶,分别为３７及１７５个。对３倍量增强扫描多发现的１３８个病灶的定量分析表明,３倍量增强使病灶的相对信号强度明显增高。尤其值得指出的是,２     

特异性寡核苷酸探针检测胰岛素依赖型糖尿病病人HLA—DR基因频率

为了探讨ＨＬＡ－ＤＲ基因在胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）发病机制中的作用，利用聚合酶链反应技术及３０个特异性寡核苷酸探针检测３２例中国北方汉族ＩＤＤＭ病人及２５５名正常中国北方汉族人的ＨＬＡ－ＤＲ基因频率的分布。结果ＩＤＤＭ组ＤＲ３和ＤＲ４频率分别为２５．０％和４０．６％，明显高于正常组（８．６％和１８．６％），ＤＲ３和ＤＲ４的相对危险率分别为３．５１和３．１０。提示ＤＲ３、ＤＲ４与ＩＤＤＭ易感性     

特异性寡核苷酸探针检测胰岛素依赖型糖尿病病人HLA－DR基因频率

为了探讨ＨＬＡ－ＤＲ基因在胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）发病机制中的作用，利用聚合酶链反应技术及３０个特异性寡核苷酸探针检测３２例中国北方汉族ＩＤＤＭ病人及２５５名正常中国北方汉族人的ＨＬＡ－ＤＲ基因频率的分布。结果ＩＤＤＭ组ＤＲ３和ＤＲ４频率分别为２５．０％和４０．６％，明显高于正常组（８．６％和１８．６％），ＤＲ３和ＤＲ４的相对危险率分别为３．５ｌ和３．１０。提示ＤＲ３、ＤＲ，与ＩＤＤＭ易感性呈正相关。     

白介素6生物活性简易测定法及其临床应用

报道了应用白介素６（ＩＬ－６）依赖细胞株７ＴＤ１，以及ＭＴＴ比色法测定ＩＬ－６生物活性的简便方法。本法测定结果和￣３Ｈ－ＴｄＲ掺入法一致；检测灵敏度为１ｐｇ或１Ｕ／ｍｌ以下；可用于正常人或病人血清中ＩＬ－６水平的测定。采用本法检测了我国正常成人５５例，血清ＩＬ－６活性为６．７５±２．９８Ｕ／ｍｌ；而１１例肺结核排菌者和１２例肺癌患者的血清ＩＬ－６活性分别为１４．２９±８．４６和１７．１４±９．１２Ｕ／ｍｌ，与正常人有显著差别（Ｐ＜０．０１和Ｐ＜０．００１），为进一步临床应用奠定了基础。     

严重创伤患者单核细胞HLA─DR抗原表达

目的：探讨创伤患者单核细胞ＨＬＡ－ＤＲ抗原表达在创伤感染发生机制中的作用．方法：严重创伤患者２４例按临床结果分为创伤组（ｎ＝１７）和创伤感染组（ｎ＝７），于入院后第１、３、７天和１４天取血测定单核细胞ＨＬＡ－ＤＲ抗原表达率和血浆ＴＮＦ含量．结果：两组患者伤后第１天单核细胞ＨＬＡ－ＤＲ表达率分别为０．３２±０．０７和０．２６±０．１１，显著低于正常对照（０．６０±０．０６），伤后第３天创伤组已恢复至０．５０±０．０８，而创伤感染组仍较低下（０．３４±０．１４）．两组均见ＴＮＦ的短暂升高．结论：单核细胞ＨＬＡ－ＤＲ抗原表达在创伤后免疫功能紊乱及创伤感染的发生机制中起重要作用     

The acutely limping child

Acute limping may be the result of multiple pathologies in children. The differential diagnosis varies based on the age of the child. Irrespective of age, the initial imaging work-up includes AP and frog leg radiographs of the pelvis and ultrasound; MRI may sometimes be helpful. In children less than 3 years, infections and trauma are most frequent. MRI is the imaging modality of choice when osteomyelitis is clinically suspected. Between the ages of 3 and 10 years, transient synovitis of the hip and Legg-Calvé-Perthes disease are main considerations but infection, inflammation and focal bony lesions are also considered. In children over 10 years, slipped capital femoral epiphysis also is considered.     

The role of interventional radiology in trauma

Introduction Interventional Radiology has evolved into a specialty having enormous input into the care of the traumatized patient.In all hospitals,regardless of size,the Interventional Radiologist must consider their relationships with the trauma service in order to     

Do Balance Board Training Programs Reduce the Risk of Ankle Sprains in Athletes?

Introduction Ankle sprains are the most common musculo-skeletal injury that occurs in athletes,particularly in sports that require jumping and landing on one foot such as soccer,and basketball(1-4).These injuries often result in significant time loss from participation,long-term disability,and have a major impact on health care costs and resources(5-8).     

Carbohydrate Supplementation during Exercise: Does It Help? How Much is Too Much?

KEY POINTS· Carbohydrate intake during exercise can delay the onset of fatigue and improve performance of prolonged exercise as well as exercise of shorter duration and greater intensity (e.g., continuous exercise lasting about 1h and intermittent high-intensity exercise), but the mechanisms by which performance is improved are different.     

Diagnóstico ecográfico del neumotórax

The ultrasonographic diagnosis of pneumothorax is based on the analysis of artifacts. It is possible to confirm or rule out pneumothorax by combining the following signs: lung sliding, the A and B lines, and the lung point. One fundamental advantage of lung ultrasonography is its easy access in any critical situation, especially in patients in the intensive care unit. For this reason, chest ultrasonography can be used as an alternative to plain-film X-rays and computed tomography in critical patients and in patients with normal plain films in whom pneumothorax is strongly suspected, as well as to evaluate the extent of the pneumothorax and monitor its evolution.     

High Intensity Interval Training:New Insights

KEY POINTS ·High-intensity interval training(HIT)is characterized by repeated sessions of relatively brief，intermittent exercise.often performed with an“a11 out”effort or at an intensity close to that which elicits peak oxygen uptake(i.e.，≥90%of VO2 peak).     

磁共振DWI和动态增强鉴别颅底脊索瘤和侵袭性垂体瘤的应用

目的 探讨磁共振扩散加权成像(DWI)和动态增强在颅底脊索瘤和侵袭性垂体瘤(IPA)鉴别诊断中的应用价值.方法 搜集经手术病理证实且影像学有鞍区破坏的颅底脊索瘤患者15例、向鼻咽部侵犯的IPA患者20例.测量二者的表观扩散系数(ADC)值,绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析动态增强曲线的类型,统计达峰时间(TTP)、增强峰值(EP)和最大对比增强率(MCER),分析各个参数在鉴别诊断中的价值.结果 颅底脊索瘤的ADC值为(1.274±0.07)×10-3mm2/s,高于IPA ADC值(0.672±0.03) ×10-3 mm2/s(P ＜0.001),ADC阈值为0.964×10-3mm2/s时,ROC曲线下面积为0.997,敏感度为93.3％,特异度为100％.颅底脊索瘤时间-信号强度曲线(TIC)Ⅰ型14例,TICⅢ型1例,此例TICⅢ型者TTP约40 s;IPA TIC Ⅰ型7例,TICⅢ型13例.颅底脊索瘤和IPA的EP、MCER差异均有统计学意义(P ＜0.001).结论 ADC值和TIC的类型及其相关参数(EP,MCER)有助于颅底脊索瘤和IPA之间的鉴别.     

Treatment of intrahepatic arteriovenous fistula in hepatocellular carcinoma with N-butyl-2-cyanoacrylate

Primary hepatocellular carcinoma (HCC) continues to be one of the most common malignancies with an incidence of approximately one million cases per year and a dismal prognosis; some authors have reported a median survival of 1 ～ 2 months after diagnosis. Although surgery remains the only hope for cure, few patients are candidates[1,2].