伊宁市结核病/艾滋病双重感染患者抗结核治疗转归分析

目的分析新疆伊宁市结核病/艾滋病双重感染患者抗结核治疗转归情况,为今后防治效果提供科学依据。方法按照《中国结核病防治规划实施工作指南》及《第五轮中国全球基金结核病项目（一期）TB/HIV双重感染防治实施方案》要求对患者进行治疗管理。结果 2007年10月～2009年9月项目执行2年共发现TB/HIV双重感染患者302例;涂阳患者抗结核治愈率分别为第一年15.4%、第二年70.0%;治疗完成率分别为第一年27.1%、第二年77.6%。结论提高TB/HIV双重感染患者抗结核治愈率和治疗完成率,除规范治疗,还要加强结核病防控机构与艾滋病防控机构的密切合作和健康教育、心理支持、综合管理工作。     

2007—2012年新疆霍城县全球基金TB/HIV双重感染防治项目实施效果分析

目的分析新疆霍城县全球基金结核病/艾滋病(TB/HIV)双重感染防治项目实施情况和效果评价。方法对霍城县(区)2007年10月1日—2012年6月30日上报的结核病患者开展HIV检测情况、TB/HIV双重感染患者的登记分类构成、艾滋病合并结核病患者的治疗及结核病治疗转归等指标进行评估。结果 1 715例结核病患者,接受HIV检测1 561例,既往HIV抗体阳性73例,新确认HIV抗体阳性62例,1 667例HIV/AIDS患者中TB患者73例;135例TB/HIV病例中,抗结核治疗130例,治疗率为96.30%。结论通过实施全球基金TB/HIV双重感染防治项目工作,应用科学、系统的控制策略和技术,掌握项目地区的TB/HIV双重感染者的状况,并采取相应防治对策,为霍城县结核病控制工作的可持续开展提供可借鉴的经验。     

第五轮中国全球基金结核病项目随州市Mtb与HIV双重感染防治效果评价

目的 对第五轮中国全球基金结核病项目随州市Mtb与HIV双重感染防治项目效果进行评价研究。方法 收集随州市CDC结核病防治所（简称“结防所”）2006年第4季度至2010年第4季度的季报表、年报表、专题调查等资料,建立数据库,进行统计分析。结果 项目期间,共登记活动性TB患者4077例（其中HIV感染者与AIDS患者开展TB筛查发现活动性TB患者21例）,TB患者开展HIV抗体检测4056例,检测率达100.00%（4056/4056）;HIV阳性检出率为0.15%（6/4056）。可随访的HIV感染者及AIDS患者1521例,接受TB筛查率达92.64%（1409/1521）;TB患者发现率为1.49%（21/1409）,是TB患者检出HIV阳性率（0.15%）的9.93倍。共登记Mtb与HIV双重感染者27例,抗结核治疗27例,治愈或完成疗程81.48%（22/27）,失败3.70%（1/27）,死亡11.11% (3/27)。HIV感染者及AIDS患者中TB检出率5年中由5.17%（12/232）下降到0.67%（2/300）,差异有统计学意义（χ²=13.267, P=0.000）。结论 Mtb与HIV双重感染防治工作重点在于及时发现和治疗HIV感染者及AIDS人群中的TB患者。TB和AIDS双向筛查,以及对Mtb 与HIV感染或患者进行抗结核治疗对于控制TB和AIDS的流行有重要意义,应长期开展。     

伊宁市TB/HIV双重感染监测数据分析与评价

目的了解新疆伊宁市结核杆菌/艾滋病病毒(TB/HIV)双重感染现状和流行病学特征,发现防控工作的重点人群,为伊宁市TB/HIV双重感染防控工作提供依据。方法采用回顾性研究,分析2010—2015年疾病预防控制部门新登记报告TB/HIV双重感染病人的病案信息、实验室检查结果及转归结果。结果 2010年1月1日—2015年12月31日新登记报告的TB/HIV双重感染病人623例、登记率196/10万人,阴性病人492例(占78.97%),痰涂片阳性双感病人74例(占11.88%),结核性胸膜炎和其他肺外结核病57例(占9.15%),TB/HIV双重感染病人登记率呈波动下降趋势;在登记报告的TB/HIV双重感染病人中,男性(31/10万)、青壮年(34/10万)、维吾尔族(38/10万)TB/HIV双重感染登记率较高。结论 2010—2015年伊宁市TB/HIV双重感染登记率总体呈下降趋势,但疫情仍然较重,男性病人明显多于女性病人,青壮年、维吾尔族人群登记率较高,应作为双感防控和健康宣传教育的重点人群。     

2016—2021年河南省MTB/HIV双重感染流行特征分析

目的:分析河南省结核分枝杆菌(MTB)/HIV双重感染流行特征，为河南省乃至全国相关疫情防控提供依据。方法:从河南省“MTB/HIV双重感染防治管理工作年度报表”中收集2016—2021年MTB/HIV双重感染者相关资料，采用描述性统计方法和线性趋势卡方检验分析河南省2016—2021年MTB/HIV双重感染双向筛查率、登记率、三间分布及变化趋势。结果:2016—2021年河南省常住总人口为591 960 000名，共登记可随访结核病(TB)患者290 450例、HIV/AIDS患者387 785例，其中，MTB/HIV双重感染者1756例，年均登记率为0.30/10万，占TB患者的0.60%,占HIV/AIDS患者的0.45%。HIV/AIDS患者中TB的检出率从2016年的0.46%(263/57 116)下降至2021年的0.28%(199/69 862);TB患者中HIV抗体阳性的检出率从2016年的0.17%(47/27 955)下降至2021年的0.10%(21/21 914),MTB/HIV双重感染登记率从2016年的0.32/10万(310/97 780 000)下降至...     

卡介苗初次免疫-增强免疫策略抗结核病的研究进展

据WHO统计,全球TB的发病率和新发患者数在近几年来均呈现下降趋势。2010年全球报告病例约880万,145万例死亡,这受益于各国对TB防治的重视和新技术在TB防治上的应用。但要实现TB的有效控制和WHO提出的2050年消除TB对全球公共卫生的影响的目标,仍面临着几个重大的问题：全球约1/3的人口感染了Mtb成为潜伏感染者（latent TB infection, LTBI）,且5%～10%的LTBI一生中可能经内源性感染发展成为活动性TB患者;耐多药结核病（MDR-TB）在TB高负担国家流行,广泛耐药结核病（XDR-TB）甚至完全耐药结核病（TDR-TB）等已经出现;与HIV共感染,TB患者的病死率增加。这些都对TB的防治提出了更高的要求。     

HIV/TB双重感染与HIV阴性结核病结核分枝杆菌耐多药现状分析

目的探讨艾滋病病毒（HIV）/结核病（TB）双重感染的结核分枝杆菌耐多药现状,为HIV/TB双重感染的耐多药结核病的防治,制定合理的预防措施及个体化的治疗方案提供科学依据。方法 2004年1月至2008年12月,在南宁市第四人民医院住院的痰结核分枝杆菌培养阳性的结核病患者,按HIV抗体检测结果分为HIV抗体阳性结核病组（HIV/TB双重感染组）和HIV抗体阴性结核病组,对两组检出的结核分枝杆菌进行菌种鉴定及耐药检测（INH、RFP、EMB、SM）,并比较两组结核分枝杆菌的总耐药和多耐药发生率,初始及获得性耐药、耐多药的发生率。结果 HIV/TB双重感染组的149株结核分枝杆菌,发生耐药的61株,总耐药率40.94%,总耐多药率为18.79%;初始耐药率为40.30%,耐多药率为18.66%;获得性耐药率为46.67%,获得性耐多药率为20.0%。HIV抗体阴性结核病组的2152株结核分枝杆菌,总耐多药、初始耐多药及获得性耐多药率分别为15.94%、8.25%、32.36%。结果显示,HIV抗体阳性组初始耐多药率较HIV抗体阴性组高,两者差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 HIV/TB双重感染的结核分枝杆菌,对药物的耐药性流行水平有上升趋势,同时多重耐药株增多。结核分枝杆菌耐药性的监测结果 ,是指导临床治疗用药的重要依据。     

艾滋病与结核病

艾滋病和结核病均为目前全球严重的公共卫生问题,两者互为影响,流行日趋严重,必须引起高度重视。一、流行概况1、艾滋病疫情:2005年全球新增HIV感染者500万比2003年增加65%,HIV感染总数4030万,死于艾滋病者310万,其中57万为15岁以下儿童。最严重地区为撒哈拉以南非洲国家,总数为2580万,其中320万为新感染者。东结核病健康教育2006年第1期全球部分国家HIV感染与结核病患病、死亡的关系年份199019952000HIV/TB双重感染人数(万)31.773.8141.0HIV引起结核占总结核病的比例(%)4.28.413.8HIV( )者结核死亡人数(万)11.626.650.0HIV合并结…     

社区居民对TB/HIV双重感染知识知晓情况调查

目的 掌握社区居民对TB/HIV双重感染相关知识的认知情况和存在问题,为进一步的干预措施和深入研究提供基线信息和科学依据。 方法 2010年6月-7月,采用多阶段随机抽样,将669名15岁以上深圳市社区居民纳为调查对象,采用自填问卷的方式获取研究相关信息。 结果89.4%（598/669）既听说过艾滋病也有听说过结核病,但仅38.7%调查对象听说过TB/HIV双重感染,13.0%调查对象接受过TB/HIV双重感染的相关知识。相当大一部分居民不了解艾滋病与结核病相互影响的相关知识,缺乏对艾滋病、结核病筛查意识。仅69.2%调查对象认为可以预防TB/HIV双重感染,除对一些艾滋病非传播途径认识相对较差外,对艾滋病和结核病的传播途径知晓情况较好。 结论 目前社区居民缺乏对TB/HIV双重感染相关知识的认识,对社区居民的TB/HIV双重感染的健康教育势在必行。     

肺结核患者多种相关免疫细胞因子的研究进展

<正>2016年全球结核病报告显示,2015年全球约有1 040万新发病例,其中男性590万(56%),女性350万(34%),儿童100万(34%)。新发病例中有120万(11%)HIV患者。印度、印度尼西亚、中国、尼日利亚、巴基斯坦和南非这六个国家占了新发病例总数的60%。在2015年有140万人死于结核病,另外40万是TB/HIV双重感染人群死亡。2015年全     

广西第五轮全球基金TB／HIV双重感染项目分析和评价

目的分析和评价广西第五轮全球基金TB/HIV双重感染防治项目实施结果，为制定广西TB/HIV双重感染防治工作框架提供理论依据。方法对项目执行期间的报表、专题调查、项目督导和工作考核等资料进行统计分析。结果广西实施第五轮全球基金项目落实经费511.28万元；对8379例结核病人开展HIV咨询检测，阳性检出率2.4%；对10016例HIV/AIDS开展结核病筛查，结核检出率10.1%；发现的1207例艾滋病合并结核病病人中实施抗结核治疗928例，抗病毒治疗629例，复方新诺明预防性治疗（CPT）793例。结论通过实施第五轮全球基金项目TB/HIV双重感染防治工作，应用科学、系统的控制策略和技术，掌握了项目地区的TB/HIV双重感染者的状况，并采取了相应防治对策。     

Treatment outcome of HIV-associated tuberculosis in a resource-poor setting

Nigeria is among the countries with the world's highest tuberculosis (TB) burden, and HIV/TB co-infection is an important cause of mortality. We evaluate the treatment outcome of HIV-infected TB patients in Abakaliki, Nigeria. A retrospective cohort study of all TB patients registered at a tertiary hospital between January 2006 and December 2010 was conducted. Of 671 TB patients, 189 (28.2%) were HIV co-infected. Of these, 147 (77.8%) had pulmonary TB and 42 (22.2%) had extra-pulmonary TB. The overall treatment success rate was 52.4% (n = 99) and the defaulted in treatment rate was 30.2% (n = 57). Twenty-one (11.1%) died, and one (0.5%) had treatment failure. Younger age group (<15 years; P = 0.0024) and smear-positive status (P = 0.0056) were independent predictors of successful treatment. TB/HIV co-infection is associated with high mortality and alarming default rates during treatment.     

结核病与艾滋病低流行地区MTB/HIV双重感染患者发现模式的效果评价

目的 回顾性分析上海市近10年在结核病患者与HIV/AIDS人群中对HIV抗体和活动性结核病双向筛查的数据,评价MTB/HIV双重感染患者发现模式的效果,为进一步完善相关政策提供依据。 方法 通过《中国结核病信息管理系统》收集2012—2020年结核病患者(68155例)HIV抗体检测结果及结核病诊断、治疗相关资料;通过《结核菌/艾滋病病毒双重感染防治管理工作年度报表》收集2012—2020年HIV/AIDS人群接受结核病相关检查情况。采用线性回归模型评价筛查阳性率随年度的变化趋势,并计算年度变化百分比(APC)和需筛查人数(NNS),评价筛查效果;采用单因素方差分析和多因素logistic回归分析评价2012—2019年上海市长宁区、浦东新区10769例肺结核患者中HIV阳性的影响因素。 结果 2012—2020年上海市累积发现MTB/HIV双重感染患者308例,其中新确诊HIV感染者64例,占全部MTB/HIV双重感染患者的20.78%。2012—2020年间,结核病患者中HIV抗体检测阳性率由2.42%(32/1322)下降到0.50%(20/3995),总体呈下降趋势(APC=-16.64,t=-7.007,P<0.001);HIV/AIDS人群中活动性结核病确诊率由1.02%(50/4912)下降到0.21%(25/11878),同样呈下降趋势(APC=-14.27,t=-4.038,P=0.005)。多因素logistic回归分析显示,男性[OR(95%CI)=5.386(2.306~12.581)],年龄36~75岁[36~45、46~55、56~65、66~75岁OR(95%CI)值分别为26.243(3.230~213.244)、32.736(3.993~268.358)、20.309(2.482~166.144)、13.461(1.692~107.059)],在结核病治疗过程中死亡[OR(95%CI)=14.875(3.192~69.312)],并发肺外结核[OR(95%CI)=3.451(1.607~7.409)]是MTB/HIV双重感染的危险因素。 结论 上海市目前采取的 MTB/HIV双重感染患者发现模式取得了较好的效果,结核病患者的HIV阳性率和HIV/AIDS人群的活动性结核病确诊率均迅速下降。男性、年龄36~75岁、在治疗过程中死亡、并发肺外结核是MTB/HIV双重感染的危险因素。     

TB positive cases go up in ongoing COVID-19 pandemic despite lower testing of TB: An observational study from a hospital from Northern India

The whole world is wrestling against SARS-CoV-2 infection (COVID-19). COVID-19-TB co-infection is also reported but there are limited number of studies which analyze the impact of COVID-19 pandemic in TB diagnosis and management. In this retrospective study, we observed that the TB diagnosis was reduced in pandemic time. Before COVID-19 pandemic (March–December 2019), there were 644 TB tests out of which 127 were TB positive. In ongoing COVID-19 pandemic (January–October 2020), 484 TB tests were performed and 146 patients were TB positive. Male accounted for 64%/57% of TB cases in 2019/2020 whereas female patients were 35%/42% in 2019/2020. Increase in female TB positive cases was a noticeable feature. The newly diagnosed with TB cases in 2019/2020 were 112/130 respectively. Though, we have seen only 7 COVID-TB co-infection cases, we could not establish the causal relationship in COVID-TB co-infection. The increase in the number of TB positive cases during COVID-19 pandemic clearly showed how adversely COVID-19 has affected TB diagnosis and management. Anticipating the increase in TB cases in future, we emphasize the need to ensure continuous TB testing and treatment despite the pandemic burden. Further study on the COVID-TB co-infection in high TB-burden countries like India, is required to enable analyses of interactions, risk factors in COVID-19-TB co-infection.     

对Mtb与HIV双重感染防治重点县（区）结核病患者进行HIV检测的效果分析

目的分析全国Mtb与HIV双重感染防治工作重点县（区）对结核病患者进行HIV检测的结果,为进一步完善Mtb与HIV双重感染的检出策略提供依据。方法采用流行病学研究方法,分析2010年和2012年全国294个Mtb与HIV双重感染防治工作重点县（区）中开展HIV抗体检测的48848和98739例新登记结核病患者的筛查情况,同时将HIV抗体检测阳性率与全国结核病患者中HIV感染现状调查的阳性率及2540个非重点县（区）新登记结核病患者的HIV抗体检测阳性率进行对比。结果2010年,294个Mtb与HIV双重感染防治工作重点县（区）结核病患者平均HIV筛查率为43.32%（48848/112757）;进行HIV检测的结核病患者中HIV的总体检出率为2.71%（1324/48848）;非重点县（区）进行HIV检测的结核病患者中HIV的总体检出率为0.41%（185/45274）。2012年,相应的比率分别为86.63%（98739/113978）、1.63%（1605/98739）和0.39%（628/159586）。2010、2012年重点县（区）HIV检出率［2.71%（1324/48848）、1.63%（1605/98739）］与非重点县（区）HIV检出率［0.41%（185/45 274）、0.39%（628/159586）］比较,差异均有统计学意义（χ²=789.17、1080.37;P值均＜0.0001）。2010、2012年294个重点县（区）共检测出Mtb与HIV双重感染者分别为1324例和1605例,占全国估算患者例数的50.40%（1324/2627）和63.64%（1605/2522）。结论2012年全国Mtb与HIV双重感染防治重点县（区）新登记的结核病患者中HIV检测例数和检出的Mtb与HIV双重感染者与2010年相比均有显著上升, Mtb与HIV双重感染防治重点县（区）筛查策略实施效果良好。     

HIV／AIDS患者肺结核患病调查分析

目的了解HIV感染者和艾滋病病人合并肺结核状况,为HIV/TB双重感染防治工作提供基础资料。 方法对11个县、区能随访到的HIV感染者和艾滋病病人进行问卷调查,同时测CD4细胞计数、PPD试验、正位X线胸片、抗酸杆菌痰涂片显微镜检查。 结果622例被调查者的肺结核患病率为3.9%,双重感染病人的PPD阳性率为54.2%;HIV/AIDS患者的PPD阳性率为19.0%,随着CD4细胞计数的增加,PPD阳性率升高。 结论HIV/AIDS病人肺结核患病率高于普通人群,PPD阳性率低于普通人群。CD4细胞越少,PPD阳性率越低。     

Scale‐up of TB and HIV programme collaborative activities in Zambia – a 10‐year review

Objective To review the activities, progress, achievements and challenges of the Zambia Ministry of Health tuberculosis (TB)/HIV collaborative activities over the past decade. Methods Analysis of Zambia Ministry of Health National TB and HIV programme documents and external independent programme review reports pertaining to 2000–2010. Results The number of people testing for HIV increased from 37 557 persons in 2003 to 1 327 995 persons in 2010 nationally. Those receiving anti‐retroviral therapy (ART) increased from 143 in 2003 to 344 304 in 2010. The national HIV prevalence estimates declined from 14.3% in 2001 to 13.5% in 2009. The proportion of TB patients being tested for HIV increased from 22.6% in 2006 to 84% in 2010 and approximately 70% were HIV positive. The proportion of the HIV‐infected TB patients who: (i) started on ART increased from 38% in 2006 to 50% in 2010; (ii) commenced co‐trimoxazole preventive therapy (CPT) increased from 31% in 2006 to 70% in 2010; and (iii) were successfully treated increased to an average of 80% resulting in decline of deaths from 13% in 2006 to 9% in 2010. Conclusions The scale‐up of TB/HIV collaborative programme activities in Zambia has steadily increased over the past decade resulting in increased testing for TB and HIV, and anti‐retroviral (ARV) rollout with improved treatment outcomes among TB patients co‐infected with HIV. Getting service delivery points to adhere to WHO guidelines for collaborative TB/HIV activities remains problematic, especially those meant to reduce the burden of TB in people living with HIV/AIDS (PLWHA).     

现代结核病控制模式的实施效果分析

目的　探索和建立一种适合湖南省乃至全国国情的现代结核病控制模式,实现结核病的高发现率和高治愈率。方法 结合实际,根据结核病控制的组织机构、筹资机制、病人发现、治疗管理、药品供应、健康促进、业务培训、激励政策、督导管理、科学研究、国际合作和监控评价等工作,制定出相应的实施方法和管理办法与措施。结果 (1)实现了肺结核病人的高发现率。新涂阳病人登记率从1992年的1.71/10万逐年上升到2005年的47.97/10万;病人发现率从1992年的2.9%逐年上升到2005年的81.4%。(2)获得了结核病人的高治疗率。1992—2005年,全省涂阳病人治愈率为90.5%;治疗成功率为93.8%。(3)取得了显著的社会效益。1992—2005年,全省已治愈涂阳肺结核病人273104例,减少了136550人因结核病死亡,使5462000～8193000健康人免遭结核病的感染。全省总投入直接成本为1.64亿元;产生的直接效益为1.91亿元。家庭的成本直接5.22亿元,产生的家庭直接效益为12.30亿元。(4)结核病疫情获得了有效的控制:①肺结核病涂阳患病率由1990年的179/10万下降至2000年的107/10万,下降了40.4%。②复治涂阳病人比例逐年降低,从1992年的64.9%降到2005年的8.2%。③患病年龄向老年推移。2005年0～14岁组人群的患病人数的构成比与1993年相比下降了80.0%;平均患病年龄由1993年的41.9岁,推移至2005年的44.3岁。结论 湖南省逐步建立和完善了政府承诺、机构建设、病人发现、治疗管理、药品供应、健康促进、业务培训、激励政策、督导管理、科学研究、国际合作和监控评价共12个要素组成的现代结核病控制模式,是实现结核病人高发现率与高治愈率,有效控制结核病流行的有效方法与措施。     

郑州市结核病人群中HIV感染调查

目的了解郑州地区结核病人群中HIV感染情况,为TB/HIV双重感染防治工作提供依据。方法采用连续抽样和关联保密的方法,对郑州地区7个结防机构2007年8月11日—11月31日就诊的活动性结核病人,用酶联免疫吸附试验(ELISA)进行HIV初筛,初筛阳性者做免疫印迹(western-blot)确认试验,并进行问卷调查。结果调查新登记结核病1583例,HIV阳性者9例,感染率0.6％; HIV感染病人年龄在13～60岁,男性组HIV感染率0.6%,女性组感染率为0.2%; 不同年龄活动性结核病人中HIV感染者主要集中在青壮年,占88.9%;农村户口结核病人HIV感染率0.6％,城镇户口结核病人HIV感染率0.4％。固定人口HIV感染率0.7％,流动人口HIV感染率0.4％;HIV感染途径,采血浆、输入血液传播4例 (44.4%),异性传播2例(22.2%);HIV阳性以新病人为多。涂片阳性。结论郑州地区结核病人群中HIV感染率0.6%;HIV阳性以新病人为主;结核病人群中HIV感染者主要集中在青壮年。