疾病预防控制系统在促进基本公共卫生服务均等化中的作用分析

目的了解河南省基本公共卫生服务均等化现状,探讨疾病预防控制系统在促进基本公共卫生服务均等化中的地位和作用。方法采取分层随机抽样方法,调查居民499人,通过问卷调查方式,了解调查对象所在家庭享受基本公共卫生服务的情况。结果调查对象所在家庭中,接受儿童保健的主要地点是疾病预防控制机构(以下简称CDC)和乡镇卫生院,接受孕产妇保健的地点主要是妇幼保健院,接受老年人保健的地点主要是综合医院和乡镇卫生院,接受慢性病治疗的地点主要是综合医院。城乡居民到达疾病预防控制机构的时间和次数存在差别。结论居民对基本公共卫生服务的需求未得到满足,且基本公共卫生服务在城乡之间存在差别。在逐步实现基本公共卫生服务均等化过程中承担着重要职责,应进一步巩固疾病预防控制机构的地位,充分发挥公共卫生机构的作用。     

HIV感染者肝功能检查结果分析

目的 了解HIV感染者中肝功能情况，以指导临床抗结核或抗病毒治疗。方法 对HIV感染者同时作肝功能（ALT、AST、TBiL）检查、CD4细胞计数、肺结核病筛查。结果 ALT≥40U／L者占29．4％，AST≥50U／L者占20．3％，TBiL≥17μmol／L者12．8％；涂阳肺结核、活动肺结核、非结核病人间肝功能各指标异常无明显差异；CD4细胞不同水平间肝功能各指标异常无明显差异；ALT为肝功能改变较敏感的指标，其ALT≥120U／L者占5％。结论 HIV感染者肝功能异常率较高，进行抗病毒和抗结核之前和之中应进行肝功能检查，以保证抗结核和抗病毒治疗的安全性。     

河南省免费抗结核药品库房管理评价

目的:评价河南省免费抗结核药品的管理水平,总结经验,寻找差距。方法:按照《中国结核病防治规划-免费抗结核药品管理手册》要求,制定了包含17个考评项目的问卷,随机选择了河南省20个县市的抗结核药品库房进行现场调查。结果:75%的药品库房有制订年度药品需求计划,但只有35%的库房药品库存水平达到要求,95%的库房没有出现过期药品;90%的药品库房有出入库凭单和每一笔出入库的明细账目,但只有25%的库房做到账物相符;药品库房条件和药品摆放还未达到要求。结论:免费抗结核药品的管理还未得到各级结核病防治机构的足够重视,应当从为国家节约财产和确保患者用药质量角度,提高药品管理者的责任心。     

河南省卫X项目中期评估分析

结核病是全球公认的重大公共卫生和社会问题[1].根据《贷款协定》和《项目实施计划》,需要对项目进行中期评估.     

河南省结核病防治与新型农村合作医疗结合工作实施效果初探

目的总结河南省部分市县开展结核病防治与新农合结合工作的初步经验,进一步修改和完善现行实施方案,制订适合全省的推行政策。方法组织开展河南省结核病防治与新农合结核工作现场经验交流和研讨会,对濮阳市6个市县开展情况实地调查并进行效果评价。结果结核病防治与新型农村合作医疗结合,病人就诊人数增加15%,转诊人数增加20.7%,转诊到位率提高5.4%,规则服药人数增加1.7%。结论结核病防治与新型农村合作是一项全新的工作,对结核病防治领域是一项重大的惠民工程,迫切需要在卫生行政部门的支持下在全省进行推广。     

结核病/艾滋病双重感染患者村医管理效果分析

中国是结核病高发国家,艾滋病病毒感染者和患者在一生中随时可能发展为活动性结核病.同样,艾滋病病毒加速结核菌感染者的发病和死亡[1-2].河南省现存活的人类免疫缺陷病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)主要是20世纪90年代初农民经由非法采供血途径感染艾滋病病毒,具有明显的乡、村地域聚集性特征,目前大部分感染者已进入艾滋病发病期,乡村医生在疾病诊断和治疗随防中起了重要作用[3-4].在HIV/AIDS中早期发现结核病,有助于提高抗结核治疗成功率、降低病死率[5].本研究对2006年以来建立乡村医生参与结核病/艾滋病(TB/HIV)双重感染防治工作的长效机制进行探讨.     

河南部分地区抗结核药物固定剂量组合重症不良反应调查

目的了解结核病固定剂量组合药物治疗方式的重症不良反应发生情况及其对结核病控制策略的影响。方法随访观组合药物短程化疗方案的痰涂片阳性肺结核患者1394例,同时查阅病历,数据资料通过SPSS17．0软件进行统计分析。结果对使用2HRZE／4H3R3、2HRZES／6H3R3E3短程化疗方案的痰菌阳性肺结核患者进行了调查,结果不良反应发生比例为28．26％,主要临床表现有胃肠道反应25．05％,过敏反应20．24％,关节损害16．28％,中枢神经症状13．65％,肝损害2．68％等。各药物不良反应发生比例分别为z20．24％,R19．12％,H15．26％,E12．63％,s4．68％。患者年龄、性别、强化治疗时间等对不良反应的发生均有一定程度的影响。结论固定剂量组合药物短程治疗肺结核不良反应发生比例高于普通剂量,一定程度上影响了患者对化疗方案的接受性。因此,在临床治疗过程中可酌情调整化疗方案。     

抗结核药品供应中断的研究

抗结核药品的持续不间断供应是遏制结核病策略中的重要一部分，是保证发现的患者能够得到治疗的前提。建立持续不间断的药品供应系统最关键的环节就是保证药品的不短缺，因为在患者的治疗过程中如果出现药品的短缺将引起耐药患者增加，患者对结核病防治机构及治疗失去信心，造成病例丢失等多种不良后果。     

HIV感染者CD4细胞计数与结核菌素试验结果分析

目的了解HIV感染者CD4细胞计数、结核菌素（PPD）反应及两者的相互影响情况。方法抽取2032例HIV感染者进行CD4细胞计数和5U的PPD试验。结果CD4细胞计数随患者年龄的增加而明显下降，CD4计数小于等于200个/mm^3者占25％，大于等于500个/mm^3者21．4％，位于两者之间者53．6％；PPD反应阳性率14．7％，随年龄的增加而呈上升趋势；CD4细胞计数与PPD反应呈负相关，但无统计学意义（P〉0．05）。结诊HIV感染者中PPD反应阳性率较低；PPD反应与CD4细胞计数呈负相关但无统计学意义（P＞0.05）。     

河南省结核杆菌药物敏感性试验质量控制结果分析

目的评价河南省药敏试验质量。方法按照WHO全球结核病耐药监测药敏试验质量控制要求,分析2001年-2007年WHO结核病跨国参比实验对河南省约敏质量控制的资料。结果河南省2001年-2004年四次药物敏感试验的质量控制结果平均—致性均高于90%;2005-2007年SM、INH、RFP、EMB平均一致性分别为90.0%、97.8%、96.7%和88.9%。结论河南省药敏试验质量已经到达了WHO的要求。