陈如泉诊治结节性甲状腺疾病的经验

结节性甲状腺疾病是较为多见的内分泌病 ,往往是多种甲状腺疾病的表现形式。可由甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等多种病变引起 ,可呈单发或多发表现 ,以中年女性为常见。常见的治法有甲状腺激素治疗、硬化治疗、放射性同位素治疗或手术治疗。这些治疗方式各有不足 ,效果不很理想 ,而中医药治疗甲状腺结节则有一定的优势。导师陈如泉教授运用中医药治疗甲状腺结节 ,屡见奇效。现将陈师对该类疾病的认识和治疗心得总结如下。1　注意鉴别诊断是治疗的关键1 1　区别是良性结节还是恶性结节甲状腺的恶性结节发病率不高 ,仅不足 1%。…     

甲状腺结节中医治疗发展概述

甲状腺结节是甲状腺最常见的一种疾病,可表现在多种甲状腺疾病上。中医学发扬"治未病"的思想,在治疗甲状腺疾病过程中,特别是在有发现甲状腺有结节或肿大的情况下,通过辨证,运用纯中药活血化瘀、软坚散结、疏肝理气等从根本上治疗,经过动物病理生理基础实验研究并应用于临床,将为中医辨证及中医、中西医结合治疗甲状腺结节开辟新径。     

论甲状腺结节的临床治疗

甲状腺结节（thyroidnodule）是一种常见的甲状腺疾病,很多甲状腺疾病可表现为结节,如可由甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等多种病变所致。发病率受年龄、性别、地区和检查方法等许多因素影响,有报道称50岁以上人群中50％有甲状腺结节,80岁以上人群中有80％的女性和65％的男性患有甲状腺结节,在16岁前接受头颈部放射治疗者发病率高达38．4％。     

从肝论治良性甲状腺结节的临床研究进展

甲状腺结节是临床内分泌常见疾病。其发病率较高,西医常以手术、131I、注入无水乙醇、甲状腺素抑制等治疗。而中医药在诊疗良性甲状腺结节方面有其独特疗效,且副作用小,甲状腺结节疾病的发生多与肝郁气滞、情志不舒有关,从肝论治良性甲状腺结节临床疗效较好。通过对良性甲状腺结节从肝论治的中医病因病机、中医药治疗方法等研究进展进行综述。     

朱镇华治疗良性甲状腺结节验案1则

甲状腺结节是甲状腺细胞在局部异常生长所引起的散在病变[1].本病发病机制不明,可能与有关遗传和环境因素密切相关[2].大部分甲状腺结节是良性病变,只有5％～15％有恶变可能[3].良性甲状腺结节较小时可无临床症状,逐渐增大时可有周围相关压迫症状,如呼吸困难、声音嘶哑、吞咽梗阻等,甚至会因甲状腺肿大而影响美观.现代医学对良性甲状腺结节的主要治疗方式为定期随访观察、射频消融、促甲状腺激素(TSH-)抑制及手术切除等,而中医药疗法对该病具有治疗优势,疗效确切.朱镇华教授从事耳鼻喉科临床、教学、科研三十余年,在中医药防治耳鼻咽喉头颈疾病方面具有独特的临床经验,笔者(第一作者)有幸跟诊抄方学习,现将其运用养阴清肺法治疗良性甲状腺结节验案1则介绍如下.     

浅谈从痰治疗甲状腺结节

甲状腺结节是临床常见的甲状腺疾病,中医药对其治疗有明显的疗效。本文通过对甲状腺结节的临床症状及病因病机分析,认为痰邪贯穿于甲状腺结节的始终,为本病的重要因素,并根据其痰邪病机提出化痰软坚法为治疗甲状腺结节的基本方法,包括理气化痰、活血化痰、养阴化痰、温阳化痰、清肝化痰、健脾化痰等方法,在临床中要辩证施治,灵活运用。     

甲状腺结节诊断，分良性恶性；甲状腺结节治疗，应中西互参

甲状腺结节是临床常见病、多发病,常无明显症状或体征,少数结节有恶变可能。早期鉴别结节的良性恶性,对于治疗方案的选择具有重要意义。超声检查是临床鉴别甲状腺结节性质的首选方法,而放射性核素显像对于异位甲状腺组织的诊断也有重要意义。针对无症状的良性甲状腺结节临床多选择观察随访,而对于有症状或恶性征象则应积极寻求中医或中西医结合治疗。中医药治疗甲状腺结节具有显著优势,其疗效评价需要从多角度进行综合判断。     

中医药治疗甲状腺结节的现状与展望

甲状腺结节是临床上常见的内分泌系统疾病,以良性结节多见。西医治疗甲状腺结节主要采用定期随访、药物及手术治疗,但存在副作用多、患者依从性差等问题。依照本病的临床症状及发病特点,中医将其归属“瘿病”“瘿瘤”范畴,中医治疗在缩小结节体积、纠正甲状腺激素水平以及改善患者症状等方面均有较明显的作用。在中医理论指导下,结合现代药理研究,中医治疗本病的优势日益明显。本文对甲状腺结节的中医病因病机、中医选方用药、中医外治等方面进行分析,总结中医治疗经验,以期为甲状腺结节的中医药治疗提供参考。     

甲状腺结节性疾病的中西医治疗

<正>甲状腺结节是一种非常常见的疾病,临床上有多种甲状腺疾病,如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发结节比单发结节的发病率高,但单发结节甲状腺癌的发生率较高。甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块,可随吞咽动作随甲状腺而上下移动,是临床常见的病症,可由多种病因引起。因此在临床上区别结节的性质以及良、恶性有重要意义。1单纯性甲状腺肿为引起甲状腺结节最常见的病因,临床多见中年女性,多     

甲状腺结节的中医药研究进展及前景

甲状腺结节的发病率近年来呈逐年上升趋势,手术治疗有一定风险性且易复发,而中医药在甲状腺结节的治疗方面有其独到之处,对病人来说易于接受,本文就中医药治疗甲状腺结节的研究进展进行综述。     

甲状腺结节的防治

正甲状腺结节是指甲状腺细胞在局部异常生长所引起的散在病变。虽能触及,但在超声检查中未能证实的"结节",不能诊断为甲状腺结节;体检未能触及,而在影像学检查偶然发现的结节称作"甲状腺意外结节"。甲状腺结节可表现在多种甲状腺疾病上,包括甲状腺的退行性变、炎症、自身免疫性疾病、肿瘤等多种病变,在其性质未明确之前都统称为甲状腺结节。1.甲状腺结节的分类甲状腺结节主要分为甲状     

甲1方治疗甲状腺良性结节临床观察

甲状腺结节为临床常见病，可见于甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿、结节性甲状腺腺肿和慢性淋巴细胞性甲状腺炎等多种甲状腺疾病，可伴有甲状腺功能亢进，并有一定的癌变倾向。因恐癌变多数患者被迫接受手术治疗，但手术治疗可增加病人的痛苦及经济负担，而对应用甲状腺素(T4)抑制治疗，也有争论，多数人认为T4治疗不能有效地使结节缩小且有许多副     

中西医结合治疗甲状腺结节研究述评

目的：探讨甲状腺结节中西医结合的临床研究现状。方法：从中西医结合的角度对该病病因、诊断、治疗的临床研究现状进行了阐述。结果：甲状腺结节的发病原因及影响因素仍有待进一步阐明,特别是碘摄入量增加对甲状腺结节等相关疾病的影响需深入研究及探讨,而本病的中医辨证标准以及疗效判断标准也有待进一步研究。结论：中医药在治疗甲状腺结节方面有其独特的优势及良好的疗效。     

李小娟运用散结方治疗甲状腺结节临床经验

甲状腺结节是临床常见病，发病率逐年升高，中医药治疗甲状腺结节疗效显著。李小娟教授认为甲状腺结节为气、痰、瘀壅结而成，临床治疗以疏肝行气、化痰逐瘀、软坚散结为主，自拟散结方加减治疗甲状腺结节，疗效颇佳。     

从医案探寻李红教授治疗甲状腺结节的学术经验

甲状腺结节的患病率呈逐年增长趋势,中医药治疗甲状腺结节有明显的优势。李红教授基于中医理论及临床实践,形成了独特的治疗思路,重在调和肝脾、和解少阳、扶正为本、软坚散结。笔者有幸跟师学习,受益匪浅,本文分享李红教授治疗甲状腺结节的医案一则,整理其对该病的治疗经验,以飨同行。     

桥本甲状腺炎辨治体会

桥本甲状腺炎（HT,桥本病）是导致甲状腺功能减退（甲减）的最主要病因,可引起多种临床表现。桥本病是一种慢性疾病,桥本甲减一般需要左甲状腺激素（L-T4）终身替代治疗,大部分患者的替代治疗效果良好,但是有部分患者仍会出现如甲状腺肿大、甲状腺结节、情绪抑郁或焦虑、记忆力体力下降、肌肉关节疼痛、浮肿、胃胀痛、疲劳乏力、皮肤干燥粗糙、毛发脱落稀少、手足麻木刺痛、五官感觉异常等＂甲状腺症状＂。许多桥本病患者存在＂甲状腺症状＂时甲状腺功能是在正常范围,或替代治疗后在正常范围内的,其原因不是甲状腺功能减退,更多可能是因为自身免疫异常导致的。调节自身免疫紊乱的药物因其临床疗效和药物的副作用,中华医学会内分泌分会反对推荐使用。中医药通过辨证论治,调节脏腑功能,调整阴阳平衡,治疗桥本病的＂甲状腺症状＂疗效肯定。     

术前超声、CT联合甲状腺球蛋白等综合检查对甲状腺良恶性结节判定的临床意义分析（附103例报告）

目的回顾分析已知病理诊断的甲状腺结节的临床病例,探讨手术前B超,CT,甲状腺球蛋白（Tg）,甲状腺细针细胞学等检查对鉴别良、恶性甲状腺结节的临床价值。方法对103例因甲状腺结节住院手术治疗的患者资料进行回顾性分析。分析术前B超,CT,甲状腺球蛋白（Tg）,FNAC等联合榆查鉴别甲状腺结节的临床价值。结果103例中53例为结节性甲状腺肿（79．45％）,甲状腺腺瘤37例（35．92％）,恶性肿瘤10例,其中甲状腺乳头状腺癌6例（8．82％）,甲状腺滤泡状腺癌3例（8．82％）,甲状腺髓样癌1例。10例恶性肿瘤患者均可在联合辅助检查中发现异常（包括B超,CT,FNAC等）。结论本组甲状腺结节手术病例以良性疾病,尤其结节性甲状腺肿占多数。对于甲状腺功能正常的甲状腺结节病例,临床应结合多种辅助检查综合判断,以减少良性结节不必要的手术。强和B超,CT,FNAC等联合可提高诊断的准确率及灵敏度,术前联合多种辅助检查综合判断对正确选择手术方式与范围的有指导意义。术中冰冻仅作为术中是否改变手术方式（范围）的最终手段,而非全程依赖的唯一方法。     

瘿结作为甲状腺结节中医病名的理论探讨

从中医典籍、现代中医认识、甲状腺结节临床特征和瘿结病名依据4方面进行论述。认为目前缺乏针对甲状腺结节的中医病名诊断,确立"瘿结"作为甲状腺结节的中医病名诊断,既能反映其历史沿革、中医病位病机、疾病特征及治疗大法,更利于中医药对甲状腺结节的深入研究。     

态靶辨证在痰火凝结型甲状腺结节中的应用——消瘰丸加夏枯草、莪术、三七

甲状腺结节属于内分泌科常见病，多发于女性和老年人，有良恶性之分，疾病前期临床症状不明显，尚缺乏特异有效的预防和治疗方式，该病易合并或继发多种疾病，其中以甲状腺癌预后最差，故甲状腺结节的早期预防和治疗极为重要。中医认为甲状腺结节乃气滞、痰凝、血瘀交阻于颈部而成，日久郁而化火，以痰火凝结为著。仝小林院士采用态靶辨证的思路治疗痰火凝结型甲状腺结节，以消瘰丸配伍夏枯草，清热化痰散结，调痰郁、火郁之态，莪术、三七活血通络散结，调血郁，打甲状腺结节、甲状腺激素之靶，态靶结合，共奏良效。     

左新河治疗甲状腺囊肿经验

<正>甲状腺囊肿是甲状腺组织退行性变、坏死液化形成,是一种常见的甲状腺疾病,约占甲状腺结节的5%-20%[1]。甲状腺囊肿患者早期无任何不适,往往无意间发现颈前肿物。西医主要采用手术方法,对于肿大的甲状腺采取全切或次全切,但因其破坏大,甲减的发生率也提高,并且影响美观,所以采用中医药治疗甲