健康信念模式在COPD患者康复治疗中的应用

目的探讨健康信念模式在帮助慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者康复治疗中建立健康行为的作用。方法将84例COPD患者随机分为干预组和对照组,每组各42例,干预组接受以健康信念模式为基础的疾病知识卫生宣教（包括改变不良习惯、戒烟、呼吸锻炼、氧疗、饮食改变、预防保健等非药物管理指导）,出院后电话回访并督导各种康复治疗行为的落实情况。对照组接受常规的健康教育。比较2组患者的干预效果。结果干预组患者出院3个月康复治疗落实情况优于对照组（P〈0．05）,再次住院人数少于对照组（P〈0．05）。结论健康信念模式对COPD患者在康复治疗中建立良好的健康行为有促进作用,值得推广。     

健康教育路径在 T细胞酶联免疫斑点法阳性风湿免疫病患者中的应用

目的：探讨健康教育路径在T细胞酶联免疫斑点法（ TSPOT）阳性的风湿免疫病患者中的应用效果。方法将50例TSPOT阳性的风湿免疫病患者随机分为观察组和对照组,每组各25例,观察组采用健康教育路径进行健康教育,对照组采用常规传统健康教育形式和内容。比较两组患者对疾病知识的掌握程度、对药物不良反应认知程度、出院后遵医嘱行为以及对护理工作满意度4个方面。结果观察组患者对风湿免疫病知识掌握程度、对潜伏期结核感染知识掌握程度、对药物不良反应认知度及护理工作满意度均高于对照组,差异均有统计学意义（χ2值分别为20．06,47．53,10．73,20．06;P＜0．01）。观察组患者出院后规范服用糖皮质激素和免疫抑制剂情况均高于对照组,差异有统计学意义（χ2值分别为18．94,14．50;P＜0．01）;但出院后规范服用抗结核药物情况两组之间差异无统计学意义（χ2＝2．30,P＞0．05）。观察组患者出院后定期复诊情况、对护理工作满意度均高于对照组,差异有统计学意义（χ2值分别为4．10,10．73;P＜0．05）。结论健康教育路径能提高TSPOT阳性的风湿免疫病患者对疾病掌握程度、出院后患者遵医嘱行为以及对护理工作的满意度,有助于提高患者治疗效果及生活质量,改善疾病预后。     

心理护理对慢性阻塞性肺疾病患者行长期家庭氧疗的影响

目的探讨住院期间心理护理对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者长期家庭氧疗（LTOT）依从性和再住院率的影响。方法将156例急性COPD住院患者根据住院号末位奇偶数进行半随机分组,分成干预组72例和对照组84例,对照组采用常规健康教育方法,干预组在常规健康教育的基础上,进行患者及家属的心理指导,比较两组出院后氧疗依从性和再住院率。结果两组COPD患者LTOT依从性比较,差异有统计学意义（χ2=39．819,P〈0．01）;两组COPD患者2年内再住院率比较,差异有统计学意义（χ2=26．257,P〈0．01）。结论心理护理可明显提高COPD患者对LTOT依从性,从而有效预防COPD急性发作或复发,减少住院次数。     

健康教育一对一记录表在维持性血液透析患者中的应用

目的探讨维持性血液透析患者健康教育一对一记录表在临床护理中的应用方法与效果。方法将血液透析中心维持性血液透析患者76人随机分为观察组和对照组各38人,对照组实施常规健康教育指导,观察组患者在此基础上由专业护士应用健康教育一对一记录表进行健康教育指导。比较两组患者透析期间并发症的发生率、满意度及健康教育达标率。结果与对照组患者相比较,观察组患者在透析期间并发症的发生率明显下降,低血压的发生率由36．84％下降到23．68％,差异有统计学意义（χ^2=4．728,P〈0．05）;高血压的发生率由31．58％下降到18．42％,差异有统计学意义（χ^2=5．913,P〈0．05）;肌肉痉挛的发生率由39．47％下降到28．95％,差异有统计学意义（χ^2=4．609,P〈0．05）;恶心、呕吐的发生率由34．21％下降到21．05％,差异有统计学意义（χ^2=6．173,P〈0．05）。观察组应用血液透析患者健康教育一对一记录表进行健康教育,满意度达到95％,对照组应用常规健康教育模式,满意度达到84％,差异具有统计学意义（χ^2=4．372,P〈0．05）。观察组患者血液透析知识健康教育达标率达到100％,对照组患者血液透析知识健康教育达标率达到89％,差异具有统计学意义（χ^2=4．752,P〈0．05）。结论维持性血液透析患者健康教育一对一记录表可以有效提高健康教育质量,有助于患者掌握自我护理知识,提高对护理工作的满意度及健康教育达标率,减少并发症的发生。     

现代化通信软件在COPD稳定期病人延续护理中的应用

[目的]总结现代化通信软件在慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期病人延续护理中的应用及效果。[方法]选择本科收治的COPD出院病人60例随机分成观察组和对照组各30例,观察组使用现代化通信软件(包括 QQ、微信、微博、微视等)进行延续护理,对照组按常规治疗,规定时间复诊,出院遵医嘱只给予常规指导。[结果]观察组病人出院后3个月肺功能指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组病人出院3个月康复治疗的落实情况优于对照组,差异有统计学意义(χ2值分别为23.26,19.09,25.91,9.45,P<0.05)。[结论]在对COPD稳定期病人进行延续护理中使用现代化通信软件可积极指导并督促病人坚持呼吸康复治疗并有效促进肺功能恢复。     

健康教育在无创辅助机械通气患者中的应用

目的探讨健康教育在慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期合并呼吸衰竭患者进行无创机械通气治疗中的临床效果。方法将60例进行无创机械通气治疗的COPD合并呼吸衰竭患者按随机数字表法分为健康教育组和对照组。每组30例。对照组实施呼吸科常规护理措施;健康教育组实施健康教育（呼吸机佩带前准备、呼吸机使用及撤机的指导等）。对2组患者在进行无创机械通气治疗中的依从性、平均住院时间及血气分析变化等进行比较。结果健康教育组30min内依从性为90．0％,对照组30min内依从性为16．7％,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;健康教育组平均住院时间为（9．5±1．2）d,对照组为（13．5±1．5）d,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;健康教育组治疗后PaCO2低于对照组、PaO2高于对照组（P〈0．01或P〈0．05）。结论健康教育对无创辅助机械通气患者的治疗有明显的效果．可以提高COPD合并呼吸衰竭患者进行无创机械通气治疗的依从性;缩短COPD合并呼吸衰竭患者平均住院日,明显降低COPD合并呼吸衰竭患者动脉血气分析中PaCO2,提高PaO2。     

系统健康教育对首发精神分裂症患者家庭康复的作用

目的探讨系统健康教育对首发精神分裂症患者家庭康复的影响。方法将120例首发精神分裂症患者随机分为研究组和对照组各60例，对照组进行精神科常规治疗护理和康复指导，研究组在此基础上分3个阶段进行系统健康教育，采用阳性和阴性综合征量表（PANSS）、社会功能缺陷筛查量表（SDSS）和MorningSide（MRSS）康复状态量表（MRSS）评价出院后1年内两组患者的康复效果。结果研究组患者出院后1年末PANSS、SDSS、MRSS评分低于出院时，且低于同期对照组，再人院率也低于后者，其差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论系统健康教育对首发精神分裂症患者家庭康复有明显的促进作用。     

跟踪式综合康复护理模式对农村慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的影响

目的探讨跟踪式综合康复护理模式对农村慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的影响。方法将92例COPD稳定期患者随机分为干预组和对照组各46例,干预组患者采用跟踪式综合康复护理模式,即依托新型农村合作医疗卫生服务站,在常规治疗的同时进行呼吸功能、运动、营养、心理等康复护理,对照组患者采用常规治疗及自行锻炼,比较干预前及干预后6个月两组患者肺功能、George呼吸问卷（SGRQ）评分、急性发作例次数及住院例次数。结果干预前,两组患者用力肺活量（FVC）及第1秒用力呼气容积（FEV1）占预计值百分率比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）;在干预6个月后,干预组患者的FVC和FEVl占预计值百分率分别为（1．824-0．14）L和（63．67±7．10）％,均明显优于对照组的（1．67±0．11）L和（53．29±6．93）％,差异均有统计学意义（t分别为5．54,6．90;P〈0．01）;干预前两组患者SGRQ评分比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;干预6个月后,干预组患者SGRQ评分为（43．6±8．7）分,明显低于对照组的（55．4±7．0）分,差异有统计学意义（t=6．96,P〈0．01）;干预组与对照组无急性：发作的患者例数分别为27例和12例,因急性加重而住院的例次分别为6例次和15例次,差异均有统计学意义（X。分别为9．8g,5．36;P〈0．05）。结论跟踪式综合康复护理模式能有效改善农村COPD稳定期患者肺功能和生活质量。     

多学科综合呼吸康复对老年重度慢性阻塞性肺疾病康复效果的研究

目的探讨多学科综合呼吸康复对老年重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）的康复效果。方法将30例缓解期老年重度COPD住院患者分成综合呼吸康复组（康复组，20例）和对照组（10例）。康复组采用健康教育、运动训练、服药指导及营养指导等综合康复，对照组采用内科常规用药。治疗前、后2组均评定呼吸困难（采用Borg评分）、生存质量（QOL）、日常生活活动（ADL）、运动耐力（应用6min步行距离，6MWD）和肺功能，并进行组内与组间比较。结果治疗前2组的Borg评分、QOL、ADL、6MWD及肺功能差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗3个月后，康复组的Borg评分明显降低，6MWD明显增加，与治疗前比较，差异均有统计学意义（P〈0，01），QOL和ADL也有明显提高，与治疗前比较，差异均有统计学意义（P〈0．05），而肺功能无明显改善。结论多学科综合呼吸康复虽不能使老年重度COPD患者的肺功能得到改善，但能使患者的呼吸困难症状减轻，生存质量提高，运动耐力改善及ADL能力增强。     

脑卒中患者出院后电话随访的应用及效果

目的提高脑卒中患者对疾病康复及日常保健的认识和自我护理能力。方法将218例脑卒中出院患者分为观察组与对照组,对照组按常规进行出院指导,观察组在此基础上进行出院后电话随访。结果出院后1年内观察组患者再次住院率为4．58％,对照组为1250％,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对脑卒中患者出院后进行定期电话随访,给予延续性健康教育,有利于提高患者的治疗依从性和满意度,能有效降低脑卒中患者的复发率。     

聚焦解决模式在非酒精性脂肪性肝炎患者健康教育管理中的应用

目的：探讨聚焦解决模式在非酒精性脂肪性肝炎患者健康教育管理中的应用效果。方法选择非酒精性脂肪性肝炎（ NASH）患者60例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组按照常规内容和模式进行健康教育,观察组按照聚焦解决模式5个步骤进行健康教育。比较两组患者健康知识的掌握程度、对护理满意度、生活质量水平和出院后6个月治疗依从性。结果出院时聚焦解决模式组NASH健康知识掌握达到优的患者占90．0％,对照组占33．3％,差异有统计学意义（χ2＝9．863,P＜0．05）±观察组护理满意度为93．3％,高于对照组的83．3％,差异有统计学意义（χ2＝1．254, P＜0．05）±观察组患者生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）总分（238．3±24．68）分,高于对照组的（201．53±21．59）分,差异有统计学意义（t＝7．568,P＜0．05）。出院后6个月观察组治疗完全依从患者占86．6％,对照组占66．7％,差异有统计学意义（χ2＝6．436,P＜0．05）。结论采用聚焦解决模式对NASH患者的治疗有明显的指导作用,可改善患者的生活质量和满意度,提高患者依从性。     

循环健康教育对COPD患者呼吸功能锻炼依从性的影响

目的观察PDCA循环健康教育对慢性阻塞性肺气肿患者疾病认知、呼吸功能锻炼依从性的影响。方法将98例COPD患者随机分为对照组和观察组各49例,使用自制问卷对比常规健康教育和PIX;A循环健康教育对COPD患者疾病认知、呼吸功能锻炼依从性的影响。结果采用PDCA循环健康教育的观察组COPD患者疾病认知、呼吸功能锻炼依从性优于采用常规健康教育的对照组（P〈0．05）。结论PDCA循环健康教育后,患者自我管理增强,再次住院率降低。     

团体健康教育对乳腺癌放疗患者出院后的指导价值分析

【目的】探讨团体健康教育在乳腺癌放疗患者出院指导中的应用效果。【方法】本院2008年1月至2009年6月38例乳腺癌放疗患者作为对照组,出院时予以口头健康教育;2009年7月至2013年1月的42例乳腺癌放疗患者为观察组,出院时进行团体健康教育,每次4～5住患者,由专业医师宣讲相关知识、小组对话、个别指导。比较两种不同方法的出院指导对患者康复指导依从性及并发症发生率的影响。【结果】观察组患者出院后按时复查、上肢功能锻炼、饮食保健等内容的依从率分别为85．7％、97．6％、92．9％,较对照组依从率65．8％、81．6％、57．9％高,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者皮肤反应、放射性肺炎、骨髓抑制、食欲减退等并发症发生率分别为2．3％、0．0、2．4％、4．8％,较对照组21．1％、15．8％、18．4％、23．7％低,有统计学意义（P〈0．05）。【结论】团体健康教育出院指导对加强患者坚持康复功能锻炼的主观意识,提高患者的依从性,减少并发症的发生有积极意义。     

“一对一”健康教育模式在急诊科的应用

目的探讨采用不同健康教育方法对急诊科患者进行健康教育的效果。方法将2009年9月至2010年9月急诊科住院168例患者按照随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组,各84例。对照组采用常规健康教育模式进行健康教育。观察组采用“一对一”健康教育模式对患者进行健康教育,患者出院后随访1年时间。比较两组患者健康教育效果。结果观察组患者住院期间及出院后治疗依从性均高于对照组,组间比较差异具有统计学意义（x2值分别为4．960,8．542;P〈0．05）。观察组患者知晓率评分为（90．50±7．68）分,生活质量评分（82．54±7．20）分,患者满意度评分为（97．69±4．85）分,明显高于对照组,组间比较差异具有统计学意义（t值分别为16．674,7．207,8．291;P〈0．01）。结论采用“一对一”健康教育模式对急诊科患者进行有效健康教育,可有效提高患者疾病知识知晓率、改善患者预后,值得临床借鉴。     

阶梯式康复护理干预在微创腰椎间盘突出患者中的应用

目的探讨阶梯式康复护理干预对微创腰椎间盘突出患者术后恢复的影响。方法对100例患者随机分为对照组和观察组,每组各50例,对照组患者采用常规的护理方法,观察组患者在常规护理的基础上给予阶梯式康复护理干预。观察两组患者在手术前、出院时、术后4周及12周的疼痛评分、Oswestry腰背和双下肢功能障碍评分及腰痛疗效评分。结果手术前及术后12周两组患者疼痛评分比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;出院时、术后4周观察组疼痛评分分别为（1．59±0．56）,（1．01±0．34）分,均低于对照组评分[（2．04±0．70）,（1．98±0．27）分],差异有统计学意义（t分别为I．98,2．63;P〈0．05）。两组患者手术前Oswestry腰背、双下肢功能障碍评分及JOA腰痛评分比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;观察组患者Oswestry腰背、下肢功能障碍评分在出院时、术后4周、术后12周均较对照组低,差异有统计学意义（t分别为3．17,3．39,3．47;P〈0．05）;JOA腰痛疗效评分在出院时、术后4周、术后12周均高于对照组,差异均有统计学意义（t分别为5．04,6．18,5．91;P〈0．05）。结论对微创腰椎间盘突出手术患者采用阶梯式康复护理干预更有利于腰椎间盘突出患者的康复。     

健康教育宣传卡在骨科病房中的应用

目的探讨床头健康教育宣传卡在骨科病房中的应用效果。方法将骨科住院患者156例随机分为对照组（78例）和观察组（78例）。对照组采用常规的护理并用口头讲解的方法对患者进行健康教育；观察组在此基础上，利用床头健康教育宣传卡，在入院时、术前、术后和出院前日等不同阶段、时间进行健康教育。结果观察组疾病知识的知晓率、功能锻炼方法掌握、患者满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论应用床头健康教育宣传卡对骨科患者进行健康指导，促使患者主动参与康复，正确的掌握疾病知识及功能锻炼的方法，提高了护士的工作效率及对患者健康教育的效果，促进患者身心康复。     

情景演练式健康指导对宫颈癌患者术后功能锻炼效果的影响

目的：探讨情景演练式健康指导对宫颈癌患者术后功能锻炼效果的影响。方法选取2012年1月—2014年1月行宫颈癌根治切除术患者100例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各50例。对照组给予常规护理及健康指导,观察组在对照组的基础上引入情景演练式健康指导,对比两组患者术后残余尿量、尿潴留发生率及生活质量评分。结果观察组患者术后残余尿量（108．5±41．2）ml,对照组为（58．3±36．7）ml,差异有统计学意义（t＝6．433,P＜0．01）。观察组患者发生尿潴留2例,对照组10例,差异有统计学意义（χ2＝6．0606,P＜0．05）。拔管后,两组患者生活质量比较差异无统计学意义（P＞0．05）;出院半年后,两组患者生活质量均提升,且观察组提升更加显著,与对照组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论情景演练式健康指导能明显提高宫颈癌患者术后功能锻炼的效果,值得推广。     

无创机械通气在治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用及临床分析

目的观察无创机械通气（BiPAP）在治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用及临床疗效。方法选取2004年10月到2008年12月COPD患者合并Ⅱ型呼吸衰竭患者46例,随机分为两组,每组23例,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上采用BiPAP治疗。两组对比。结果对照组治疗3h后动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）较治疗前明显改善,差异有显著性（P〈0．05）;而呼吸、心率及pH与治疗前比较,无统计学意义（P〉0．05）。治疗组治疗3h后呼吸、心率及PaCO2均较治疗前明显下降,PaO2、pH明显升高,差异具有显著性（P〈0．05）。并且,治疗3h后治疗组呼吸、心率、PaO2、PaCO2及pH改善情况均较对照组明显,差异有显著性（P〈0．05）。治疗组有效率明显高于对照组,差异具有显著性（P〈0．05）。治疗组病死率低于对照组,但无统计学意义（P〉0．05）。治疗组的住院时间明显短于对照组,差异均有显著性（P〈0．05）。结论BiPAP具有无创、并发症少的特点,能减少患者的痛苦,节省治疗费用,是治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的一项行之有效、安全可靠的治疗措施。     

健康教育处方在消化内科住院患者中的应用

目的探讨健康教育处方在消化内科住院患者中的应用效果。方法将我院消化内科住院患者分为两组,观察组（n=568）由护士为患者进行常规健康指导后再提供自行设计的健康教育处方,对照组（n=580）由护士按常规为患者进行健康指导。结果观察组患者对所患疾病的用药知识知晓率为92．10k;饮食要求知晓率为98．8％;休息与活动知晓率为97．4％,均优于对照组,差异有统计学意义（x^2=4．20,10．28,4．27;P〈0．05）;观察组患者对护理工作满意度优于对照组,差异有统计学意义（x^2=4．04,P〈0．05）。结论应用健康教育处方后,增加了患者对所患疾病的健康教育知识,提高了护士工作效率和患者满意率,可在临床推广应用。     

肺康复联合家庭无创通气治疗稳定期COPD患者的效果观察

目的探讨肺康复联合家庭无创通气治疗稳定期COPD患者肺康复的效果。方法便利选取进行家庭无创通气的COPD患者45例,按随机数字表法分为干预组23例和对照组22例,干预组在家庭无创通气的同时给予肺康复治疗,对照组仅采用家庭无创通气治疗及常规健康指导。比较两组患者出院时、出院后6个月的肺功能、动脉血气、生活质量、6min步行试验距离。结果出院后6个月,干预组患者的肺功能与对照组及出院时相比差异无统计学意义（P〉0．05）;PaCO2、PaO2、SaO2、生活质量及6min步行距离均优于出院时,且优于对照组同期（均P〈0．05）。结论肺康复治疗联合家庭无创通气比单纯应用无创通气更能改善患者出院后6个月的动脉血气和生活质量,提高患者的活动能力,值得在家庭治疗的稳定期COPD患者中推广应用。