从《临证指南医案》看叶天士运用复脉汤的规律

叶天士是清代著名医家,对后世影响极大.<临证指南医案>[1]中运用选用了<伤寒论>方42张及<金匮要略>方27张,明确提出用仲景方或仲景法以及虽未明确指出但印迹明显的病例在500例以上.通过分析可以看出叶氏善于活用仲景方,是师古而不泥古的典范.     

儿童感染性疾病并发肝功能损害95例临床分析

肝脏是人体重要的代谢器官,儿童因器官发育不成熟,多种因素均可导致肝功能损害,而感染性疾病引起的肝功能损害临床比较常见。我们分析了95例因各种感染性疾病并发肝功能损害患儿的临床资料,现报道如下。     

从《临证指南医案》看叶天士运用麦门冬汤的经验

叶天士是清代著名医学家,对后世影响极大,其《临证指南医案》中选用了《伤寒论》方42张及《金匮要略》方27张。书中明确提出用张仲景方或遵循张仲景心法以及虽未明确指出但印迹明显的病例在500例以上。通过分析可以看出叶氏善于活用经方,是师古而不泥古的典范。     

“中医导引术”疗法对恢复期脑卒中患者功能恢复的影响

脑血管意外是常见病、多发病，我国每年有219人／10万人发病，116人／10万人死亡，致残率为75％，5年复发率达41％。针对脑卒中后运动功能障碍的功能训练方法有多种，一般认为功能训练需达到一定的训练量才能取得效果，但由于医疗费用、治疗人员不足等原因，患者往往难以得到足够的治疗，从而影响了治疗效果。笔者运用“中医导引术”疗法结合现代运动疗法治疗恢复期脑卒中患者，取得良好效果。     

Zfp521在大鼠骨髓间充质干细胞向神经元分化过程中的表达变化及意义

目的: 探讨锌指蛋白521(Zfp521)在大鼠骨髓间充质干细胞分化为神经元过程中的表达变化及意义。方法: 体外培养大鼠MSCs,实验分为未转染组、转染组(转染Rn-Zfp521-siRNA)和阴性对照组(转染negative control siRNA),采用β-巯基乙醇诱导骨髓间充质干细胞分化为神经元。倒置荧光显微镜下观察MSCs转染后荧光表达情况。采用免疫细胞化学法、RT-PCR法及Western blotting法检测诱导后神经元特异性烯醇化酶(NSE)和微管相关蛋白2(MAP-2)的表达情况及诱导前、后Zfp521的表达变化。结果: (1)siRNA转染72 h荧光表达最强,转染率可达84.1%±2.3%,转染组骨髓间充质干细胞的Zfp521 mRNA表达下降(P<0.05);(2)β-巯基乙醇可以诱导骨髓间充质干细胞分化为神经元,以转染组诱导效果最佳,NSE和MAP-2表达显著高于其它各组(P<0.05);(3)Zfp521在各组细胞中均有表达,诱导后Zfp521表达明显低于诱导前(P<0.01)。结论: Zfp521在大鼠骨髓间充质干细胞神经分化中表达下降,抑制Zfp521表达可促进神经元的分化,提示Zfp521在骨髓间充质干细胞的神经分化中可能发挥重要调控作用。     

低渗口服补液盐治疗小儿急性腹泻病临床疗效观察

目的通过低渗口服补液盐有关资料的分析,推广低渗口服补液盐在小儿急性腹泻中的应用。方法 2011年7月-2011年11月我院门诊就诊的180例3岁以下小儿急性腹泻患者,随机分为治疗组和对照组。对照组给予(ORSⅡ、微生态制剂、黏膜保护剂)。治疗组给予(ORSⅢ、微生态制剂、黏膜保护剂)。结果治疗组显效总有效率90.0%;对照组总有效率77.8%。治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗组大便形成时间(2.58±0.65)d,对照组大便形成时间为(4.3±0.55)d,治疗组大便形成时间明显短于对照组(P<0.01)。结论低渗补液盐能显著减少小儿腹泻次数,缩短小儿腹泻病程,安全有效的,应大力推广低渗口服补液盐在小儿腹泻中的应用。     

新生儿高胆红素血症484例临床分析

目的了解住院新生儿高胆红素血症的发病情况及探讨采用间歇性蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症的疗效。方法总结分析我院2002年1月至2007年8月收治的484例高胆红素血症患儿临床资料。结果高胆红素血症发病率占同期新生儿的40．5％，引起本组高胆红素血症的病因中，围产期因素占37．4％，感染占21．6％，母乳性黄疸占18．5％，新生儿溶血占6．2％。其中发病日龄在7天以内占69％。435例治愈，49例好转。结论加强围产期保健，对所有新生儿特别是7天内新生儿应进行每天至少1次的临床评估。对所有24小时内出现黄疸的新生儿应进行经皮测胆红素及血清总胆红素的监测。对耶些在血总胆红素达到高峰水平前离院的新生儿应随访。对于出生24小时内出现黄疸，早产儿低于正常值但有高危因素，健康足月儿总胆红素〉256μmol／L，无高危因素，都应积极治疗以降低高胆红素的发病率、死亡率和伤残率。     

热性惊厥患儿血钠、血钙及血糖的临床观察

热性惊厥是儿科常见急症，占各类惊厥的30％，在我国的发生率为4％-5％。惊厥如持续时间长，反复发作，可引起脑组织器质性损害。本文对2003年2月-2007年12月4年多本院儿科收治的197例热性惊厥患儿的血清钠、血清钙及血糖值测试资料进行分析．以探讨其与小儿热性惊厥的关系。     

彭建中教授辨治老年虚劳1例

彭建中是北京中医药大学教授、主任医师,从事中医临床工作40余年,医术精湛,临床经验丰富.笔者有幸跟师学习,兹举彭建中教授辨治老年虚劳1例,以飨同道. 1 验案 郑某,男,80岁.主因周身乏力8个月,于2009年12月4日就诊.患者坐轮椅进入诊室.患者于2009年4月出现周身乏力,伴纳差、发热,体温波动在38.0~38.5 ℃,到外院就诊,诊断为溶血性贫血,并给予抗感染治疗,体温不降反升,最高至39.0 ℃,且乏力纳差加重,后口服甲强龙80 mg/次,1次/d,体温逐渐降至正常.但乏力纳差未见改善,伴便溏,双下肢水肿,后转院诊治.     

热性惊厥患儿血钠、血钙及血糖的临床观察

热性惊厥是儿科常见急症,占各类惊厥的30%,在我国的发生率为4%～5%.惊厥如持续时间长,反复发作,可引起脑组织器质性损害.本文对2003年2月～2007年12月4年多本院儿科收治的197例热性惊厥患儿的血清钠、血清钙及血糖值测试资料进行分析,以探讨其与小儿热性惊厥的关系.