改良真菌PCR检测技术的初步探讨

在过去 2 0年里 ,临床真菌感染日益增多 ,院内感染率由 2 %增至 3.8% ,其中尚不包括大量未能明确诊断的真菌感染者。国内情况更为严重 ,真菌的感染率增加了 4 0倍 ,且住院患者中伴真菌感染者死亡率明显高于无真菌感染者 ,分别为 2 9%和 17% [1 ] 。目前临床常用的检测方法为直接涂片法及培养法 ,直接涂片法简便、快捷 ,但检出率低 ,对体液尤其是血液标本的检出较困难 ,培养技术检测阳性率也不高 ,而且检测时间长 ,难于满足临床早期、快速诊断的需要 ,因此迫切需要一种快速、简便、高特异性、高灵敏度并且适合各种检测样本的检测方法。真菌 1…     

ICU住院患者医院感染调查分析

ICU收住的患者多病情危重,抵抗力低,住院期间极易发生医院感染。为了解ICU住院患者发生医院感染的基本情况,对我院1996～1998年出院的ICU住院患者进行了调查分析,结果报告如下。1对象与方法1．1调查对象我院1996年1月1日至1998年12月31日出院的所有ICU住院患者。1．2调查方法采用ICU上报和回顾性调查相结合的方法,系统查阅所有出院病案,确定感染病例。1．3诊断标准依据中华医院管理学会医院感染专业委员会制定的《医院感染诊断标准》。2结果与分析2．1一般情况本次调查共221人,发现67位患者在住院期间发生医院感染93次。感染率…     

院内深部真菌感染调查分析

近年来由于广谱抗生素、肾上腺皮质激素及免疫抑制剂等大量应用及侵入性诊疗手段广泛开展等原因 ,使深部真菌的感染率明显上升 ,为了解我院真菌感染的发生情况 ,我们对我院一年来深部真菌感染作回顾性调查 ,旨在提高临床医生对抗真菌感染的重视。1　材料与方法1.1　调查对象　收集 2 0 0 1年 6月至 2 0 0 2年 5月我院住院患者中发生深部真菌感染病历 110例 ,查阅病历并统计分析。1.2　菌株分离及鉴定　依标本性质、来源不同选择恰当的培养方法分离培养。具体方法参见《全国临床检验操作规程》。经涂片证实为真菌的由全自动微生物分析系统 (…     

218例医院内肺炎调查分析

为了解我院医院内肺炎 (NP)的发生情况及其危险因素 ,并提出预防措施 ,以达到降低感染率目的 ,对 1 998年 1月至 2 0 0 0年 1 2月所有出院病例9840份中发生 NP的 2 1 8例进行调查分析。1　资料与方法1 .1　调查对象　为 1 998年 1月至 2 0 0 0年 1 2月所有出院病例中发生 NP的病例。1 .2　调查方法　采用回顾性方法 ,系统全面地阅读病历 ,用统一调查表进行登记 ,分别对 NP的科室分布、年龄、季节、吸氧、术后卧床时间及抗生素使用进行调查。1 .3　诊断依据　依据《医院感染管理学》中 NP诊断标准 [1]。2　结　果2 .1　感染率及科室分布…     

导尿相关性尿路感染危险因素探讨

导尿术引发尿路感染 ( UTLC)的危害在现代化医院管理中日益受到重视。我院 1 995～ 2 0 0 0年医院感染监测资料显示这 6年共发生 2 0 8例泌尿道医院感染 ,其中 1 75例占 84.1 3%与导尿相关 ,位于医院感染第 4位。本文通过对 UTLC危险因素的探讨 ,提出相应控制措施 ,旨在有效地降低本病的发生率。1　资料与方法1 .1　调查对象与方法 :从病案室调出 1 995～ 2 0 0 0年 6年 1 75份 UTLC住院病历 ,编制调查表 ,项目包括患者一般情况和感染相关因素 ,逐一查看病历 ,有关项目填入表格中。本组病例全部符合医院感染诊断标准 ( 1)。1 .2　导尿…     

精神科患者医院内感染分析

医院内感染是我国医院质量管理中的一个重要问题。笔者对我院精神科患者医院内感染进行了调查 ,并和我院综合科进行了对照 ,现报告如下。1　对象与方法我院 2 0 0 2年内全年收治的住院患者共 5 6 5 0例 ,其中精神科 31 77例 ,男 1 6 5 3例 ,女 1 5 2 4例 ,本次住院 1 1 d至 2 5年。综合科为 2 4 73例 ,男 1 386例 ,女 1 0 87例 ,本次住院为 5～83d。按国家卫生部制定的《医院感染诊断标准》,自行设计调查表逐例登记。资料来源包括病区主管医生填写的医院感染报告及查阅病历、检验单和影像学检查等。2　结果2 .1　医院内感染率精神科医院内感…     

2562例住院病人医院感染的调查分析

为了了解我院的医院感染情况 ,提出合理的监控措施 ,对本院 1996～ 2 0 0 0年共 6 5 6 6 0名住院患者进行医院感染的调查分析 ,报告如下。1　材料与方法1.1　调查对象　我院 1996～ 2 0 0 0年的 6 5 6 6 0例住院病人为调查对象。医院感染的诊断按照全国医院感染监测中心制定的医院感染诊断标准 [1 ] 。1.2　方法　分别计算出各年份和各科室的医院感染发生率 ,进行医院感染的临床流行病学研究。1.3　资料分析方法　资料采用描述流行病学方法 ,用 χ2检验进行统计学处理。2　结　果2 .1　医院感染发病率　 1996～ 2 0 0 0年住院病人共 6 5 6 6…     

226例医院感染病例分析

为了更好地了解医院感染发生的原因 ,寻求更好的防范措施 ,本文对我院 1998～ 2 0 0 0年发生的 2 2 6例医院感染病例进行分析 ,报告如下。1　调查对象与方法1.1　调查对象 :1998～ 2 0 0 0年出院病例。1.2　医院感染诊断标准 :以卫生部颁发的《医院感染诊断标准》[1 ] 为标准。1.3　调查方法 :调查人员首先学习《医院感染诊断标准》,然后查看病程记录、体温记录、医技科室的报告单等 3方面的资料 ,发现医院感染病例后 ,填写医院感染病例登记表。2　结　果2 .1　本次调查出院病例 76 5 6例 ,发现医院感染 2 2 6例 ,感染率 3.0 % ,其中普通外…     

糖尿病合并医院感染临床分析

为了解糖尿病住院病人发生感染情况及有关危险因素 ,我们对我院 1990年至 1999年 9月间收住院糖尿病 2 5 8例 ,其中合并医院感染 5 4例作回顾性分析。1 　资料与方法1 1　对象　我院 1990年 10月至1999年 10月共收治糖尿病 2 5 8例 ,均符合ＷＨＯ糖尿病诊断标准。其中 5例发生医院内感染 ,符合王枢群编著的《医院感染检测指南》中“医院感染诊断标准”。并将住院病人分为医院感染组 5 4例 ,非感染组 2 0 4例 ,作对照分析。1 2　危险因素分析　对糖尿病并发医院内感染及非感染组 2 0 4例 ,就危险因素和医院感染作单因素分析 ,计算其相对危险…     

脑出血患者医院感染的危险因素探讨

我们采取回顾性调查的方法 ,对我院 1995年 6月 1日至1999年 12月 31日住院的 46 9例脑出血患者发生医院感染的情况进行调查分析 ,从中找出脑出血并发医院感染的危险因素。1　材料与方法1.1　病例选择　　 1995年 6月 1日 -1999年 12月 31日在神经内科住院的脑出血患者 46 9例 (男 30 3例 ,女 16 6例 )。年龄 30～ 86岁 ,平均( 5 7 6± 12 8)岁。按全国医院感染的诊断标准[1,2 ] ,医院感染患者均为入院 48ｈ后发病 ,经病原学和辅助资料证实有感染者。1.2　调查内容与方法　　设计调查表 ,内容包括患者年龄、性别、感染发生部位、感染季节分…     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。