儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

目的　探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)的病因诊断及治疗方法。方法　对 2 3例睡眠时有打鼾、呼吸暂停、张口呼吸等症状的儿童进行多导睡眠图 (PSG)监测 ,并行扁桃体摘除术和 (或 )腺样体刮除术 ,16例患儿术后 1个月复查PSG ,其余门诊随访。结果　 2 3例患儿睡眠中均有粗响鼾声 ,鼾声指数为 2 5 0 93± 116 5 3,体块指数 (BMI)为 15 97± 3 0 1,呼吸紊乱指数 (AHI)为 9 2 3± 4 78,最低SaO2 % (87 5 2±4 95 ) % ,血氧下降≥ 3%次数 ,平均 (36 16± 10 68)次 ,SaO2 <90 %时间 (11 0 9± 3 71)min。全部经手术治疗 ,术后确诊扁桃体肿大的有 11例 ,腺样体肿大 6例 ,腺样体和扁桃体均肿大的有 6例。其中 16例患儿术后 1个月复查PSG ,治疗前后比较 ,睡眠呼吸障碍明显改善。最低SaO2 %上升、AHI下降、血氧下降≥ 3%次数、SaO2 <90 %时间及鼾声明显减少 ,以上参数治疗前后比较均P <0 0 5。结论　睡眠期有粗响鼾声、呼吸困难和与睡眠相关的呼吸暂停或低通气是小儿OSAS的特征。夜间睡眠PSG监测对于诊断是必需的 ,扁桃体切除术和 (或 )腺样体刮除术是治疗小儿OSAS的主要方法     

儿童睡眠呼吸暂停低通气综合征的多导睡眠监测

目的:探讨多导睡眠监测(PSG)在儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)中的应用和儿童呼吸事件发生的特点.方法:对2007年2月～2008年7月进行的82例儿童多导睡眠监测结果,按呼吸暂停/低通气指数(AHI)轻、中、重度分为3组,对3组的平均血氧饱和度(SaO2)、最低SaO2、≥3%的氧减指数(ODI)和SaO2≤90%的时间、体质指数(BMI)进行统计学分析,并研究这些指标与AHI的相关性.同时对其中12例同一儿童在夏季和冬季的2次PSG数据进行比对.结果:①AHI与≥3%ODI(r=0.652)呈高度正相关,而与平均SaO2、最低SaO2、SaO2≤90%的时间、BMI之间相关意义不大:②≥3%ODI,在AHI轻度与中度组(P=0.037)、轻度与重度组(P=0.000)、中度与重度组(P=0.027)比较,3组间均有显著性差异;而平均SaO2、最低SaO2、≤90%血氧时间,在AHI轻、中、重度3组的组间比较无统计学差异;③同一儿童在夏季和冬季进行的PSG,除在平均SaO2(P=0.139)无统计学差异外,在AHI(P=0.001)、最低SaO2(P=0.015)、≥3%ODI(P=0.039)上均有显著性差异.结论:①儿童多导睡眠监测应使用呼吸暂停时间≥12个呼吸周期的标准;②ODI是提示儿童OSAHS严重程度的重要指标,和成人不同,儿童的AHI和BMI的相关意义不大;③同一儿童在夏季和冬季进行PSG的监测,其结果会有差异.     

阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征患者血清瘦素水平监测及相关性分析

目的　探讨阻塞性睡眠呼吸暂停 /低通气综合征 (OSAHS)患者血清瘦素水平的变化及其临床意义。　方法　 35例OSAHS患者和 30例健康人 (对照组 ) ,用多导睡眠呼吸监测仪进行夜间 7h睡眠监测 ,睡前及清晨测量血压 ,抽取静脉血放射免疫法测定血清瘦素水平。　结果　 (1)OSAHS组空腹血清瘦素水平显著高于对照组[(6 2 4± 1 5 1)ng/mL ,(4 4 1± 1 72 )ng/mL ,P <0 0 1]。平衡体质量指数 (BMI)后 ,差别仍有显著意义 [(6 0 3±1 6 2 )ng/mL ,(4 6 5± 1 34)ng/mL ,P <0 0 5 ]。 (2 )OSAHS组清晨舒张压显著高于睡前 [(89± 12 )mmHg ,(74±14 )mmHg ,P <0 0 1]。 (3)相关分析 ,血清瘦水平与睡眠呼吸暂停 /低通气指数 (AHI) (r =0 4 16 ,P <0 0 1)、体质量指数 (BMI) (r=0 2 93,P <0 0 5 )、SpO2 <90 %的时间 (r =0 385 ,P <0 0 1)呈正相关。对瘦素水平与其相关变量进行多因素逐步回归分析 ,入选变量依次为BMI、AHI、SpO2 <90 %的时间和DBP。　结论　OSAHS患者血清瘦素水平升高 ,且独立于肥胖因素 ,OSAHS本身是引起瘦素水平升高的原因。     

重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的睡眠结构和睡眠觉醒

目的　探讨重度睡眠呼吸暂停低通气综合征 (OSAHS)的睡眠结构和睡眠觉醒的临床意义。　方法　经多导睡眠图 (PSG)检查确诊重度OSAHS患者 90例 ,对照组 (单纯鼾症组 ) 6 0例。分析比较两组睡眠结构和睡眠觉醒的有关参数。　结果　重度OSAHS组深睡眠S3 ～S4、REM睡眠均减少 ,分别为 14 .33%±10 .5 1%和 10 .86 %± 5 .85 % ,REM睡眠潜伏期延长为 10 1.6 8%± 6 7.2 7min ,睡眠效率为 91.6 0 %± 6 .5 3% ,因睡眠呼吸暂停、低通气、缺氧引起的觉醒次数增多 ,分别为 5 .71± 6 .0 3、11.6 4± 8.6 2、19.2 2± 6 .19次。上述参数与对照组相比有显著性差异 (P <0 .0 0 1～ 0 .0 5 )。两组总睡眠时间、睡眠潜伏期无显著性差异 (P>0 .0 5 )。　结论　在重度OSAHS患者的睡眠中 ,睡眠结构严重紊乱 ,睡眠觉醒次数增多 ,从而产生如白天嗜睡、记忆力下降、智力障碍以及个性改变等一系列脑功能障碍的临床症状     

老年人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床特点

目的　探讨老年人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (OSAHS)的临床特点。　方法　随机抽取经多导睡眠图 (PSG)监测诊断为OSAHS的老年和青年 (作对照 )病人各 5 0例 ,研究比较两组的患病因素、临床表现、合并症及PSG监测结果。　结果　两组体重指数 (BMI)差异无显著性 (P >0 .0 5 )。合并症 (高血压、心脏病、糖尿病、呼吸系疾病 ) ,老年组明显多于青年组。主要临床表现 ,老年组有打鼾 96 %、夜间憋醒 5 0 %、白天嗜睡 74 %、记忆力下降 80 %、反映迟钝 30 %、夜尿增多 2 8%,而青年组则以打鼾、白天嗜睡为主。PSG监测结果 ,两组入睡潜伏期、快动眼睡眠及最低血氧饱和度相比 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 )。老年组唤醒次数 39.4± 19.6 ,非快动眼睡眠 (SⅠ -Ⅱ) 70 .0 %± 12 .1%,(SⅢ -Ⅳ) 10 .9%± 9.8%、氧减饱和度指数(ODI) 36 .3± 2 0 .5、呼吸紊乱指数 (AHI) 32 .3± 18.1,与青年组相比 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。　结论　(1)男性、肥胖是老年人OSAHS的重要易患因数 ;(2 )老年人OSAHS有较高的合并症 ,临床上易漏诊或误诊 ;(3)老年人OSAHS的临床表现易与一般衰老症状相混淆 ,应注意鉴别 ;(4)PSG监测反映出来的反复呼吸暂停、低通气所引起的低氧血症、睡眠结构紊乱是引起各种合并症和临床症状的病理     

睡眠鼾症患者131例多导睡眠图分析

目的 探讨多导睡眠图和动态SaO2监测在临床诊断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的意义及体重指数(BMI)对OSAHS患者睡眠质量和SaO2的影响.方法 主诉睡眠打鼾患者131例,根据夜间多导睡眠图(PSG)监测结果分为4组,即单纯鼾症组、轻度、中度、重度OSAHS组.对PSG监测指标进行组间比较,对睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)和SaO2(%)相关指标、BMI和PSG监测指标作直线相关分析.结果 ①102例被诊断为不同程度的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS),四组间每小时呼吸暂停 低通气数、累计数、累计时间、AHI、SaO2≥3%的脱饱和度次数和SaO2≤90%时间比例比较有统计学差异.②所有患者AHI和SaO2相关指标呈显著负相关,和BMI呈显著正相关,睡眠期最低SaO2和BMI呈显著负相关.结论 使用PSG对OSAHS进行诊断及病情判断须结合AHI和睡眠期最低SaO2;每小时呼吸暂停或/和低通气数、累计数、累计时间、AHI是OSAHS诊断和分度的可靠指标;SaO2≤90%时间占睡眠总时间的比例为单纯动态SaO2监测OSAHS提供诊断和分度的参考指标;肥胖是导致SAHS的重要危险因子,BMI可作为睡眠呼吸暂停的一个重要判断指标.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与高血压

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与高血压的关系.方法424例患者行多导睡眠仪(PSG)检查,呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5为OSAHS组,AHI＜5为对照组,比较两组睡眠呼吸参数和睡眠前后血压改变.结果OSAHS组最低SpO2 64.46±12.24较对照组84.27±10.67明显降低(P＜0.05).OSAHS组睡前收缩压127.00±16.59和醒后血压(132.09±18.09)/(90.06±13.25)较对照组睡前收缩压119.14±14.83及醒后血压(121.10±18.17)/(82.78±12.40)明显升高(P＜0.05).OSAHS组醒后血压及高血压发生率明显高于睡前(P＜0.05).结论OSAHS可能是高血压发病因素之一.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与血清瘦素水平的关系探讨

目的 :探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (OSAHS)与血清瘦素水平的关系。方法 :选择 2 2例 OSAHS患者和 13例正常对照者行多导睡眠图 (PSG)检测和昼夜血清瘦素水平测定 ,分析比较两组血清瘦素水平。结果 :OSAHS组患者 (9∶ 0 0 )血清瘦素水平 [(13.79± 9.0 0 ) μmol]比对照组 [(8.5 9± 4 .6 8) μm ol/ L]增高 (P <0 .0 5 ) ;正常体重组、超重组和肥胖组的血清瘦素水平似有随着体重指数 (BMI)增大逐渐增高的趋势。不同时段血清瘦素水平均与 BMI呈正相关 (r =0 .4 32和 r =0 .4 0 4 ,P <0 .0 5 )。结论 :OSAHS与肥胖和血清瘦素水平关系密切 ,夜间睡眠异常和肥胖可能是血清瘦素水平增高的重要原因。     

持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效观察

目的:评价持续气道正压通气(CPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)疗效。方法:经多导睡眠图(PSG)确诊,符合治疗条件的OSAHS患者,用CPAP治疗,对比治疗4周前后PSG结果,并观察临床症状变化。结果:30例OSAHS患者经CPAP治疗睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)由(37± 20)次／h降至(10±7)次／h,平均暂停时间由(20±7)s降至(13±10)s,最低血氧饱和度(SaO2),由(74± 12)％提高到(85±10)％,鼾声指数由(301±100)次／h降至(105±108)次／h,统计学上差异有非常显著性意义(P值均<0．01)。且日间困倦缓解,治疗客观有效率86．6％。结论:CPAP作为内科治疗OSAHS的一种手段,安全且效果肯定。     

多导睡眠图检查在慢性扁桃体炎患者中的意义

目的　探讨慢性扁桃体炎扁桃体肥大Ⅱ度以上对睡眠呼吸及机体的影响。方法　对入选的 2 7例病例进行一整夜 7小时以上的多导睡眠监测 ,记录分析SP0 2 ,呼吸紊乱指数 ,微觉醒指数 ,睡眠结构等指标。结果　 2 7例患者PSG检查均符合阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 ,AHl72 .4± 2 2 .3 ,睡时最低SPO2 (% ) 61 .5± 1 9.9,△SPO2(% ) 37± 1 3 .5 ,睡眠结构中Ⅰ (% ) 1 6 .74± 9.6 ,Ⅱ (% ) 584± 2 3 .1。结论　慢性扁桃体炎扁桃体肥大Ⅱ度以上患者均有中重度的睡眠呼吸暂停 ,夜间睡眠低氧血症 ,出现睡眠结构紊乱以ⅠⅡ期睡眠为主。     

自动调节持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的　探讨自动调节持续气道正压通气 (Auto CPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (OS AHS)的方法和疗效。　方法　经多导睡眠图 (PSG)检查确诊的中、重度OSAHS 2 8例 ,采用Auto CPAP呼吸机全夜不少于 7h的治疗 ,并同步进行血氧饱和度 (SaO2 % )监测。　结果　经Auto CPAP治疗以后 ,鼾声、白天嗜睡、夜间多尿有非常明显的改善。经PSG检查 ,睡眠呼吸暂停指数 (AHI)由治疗前的 5 8.4± 18.4下降到 10 .2± 6 .1,夜间最低血氧饱和度 (LSaO2 % )由治疗前的 6 0 .5± 16 .8上升到 87.1± 3.8,全夜小于 90 %血氧饱和度时间由治疗前的 16 3.8± 112 .5min减少到 9.8± 14 .9min。治疗前后对比差异均有显著性 (P <0 .0 0 1)。本组OSAHS者用Auto CPAP治疗的 95 %可信压力为 11.2± 2 .0cmH2 O ,平均鼻面罩漏气为 0 .2± 0 .1L/s。　结论　Auto CPAP是治疗OSAHS一种有效方法 ,能使临床症状明显改善 ,但在治疗中须注意鼻面罩的合适与舒服。     

经鼻持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的　探讨经鼻持续气道正压通气 (nCPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (OSAHS)的疗效及依从性。　方法　经多导睡眠图 (PSG)检查确诊的中、重度OSAHS患者 5 0例 ,采用Auto CPAP作压力滴定 ,取 95 %可信限压力作为nCPAP治疗压力 ,在家庭nCPAP治疗 3～ 6个月后复查PSG ,同时对患者使用情况进行问卷调查 ,比较治疗前后临床症状、PSG有关参数及nCPAP使用依从性情况。　结果　资料完整的 4 0例患者每天晚上坚持使用nCPAP治疗的占 87.5 % ,使用nCPAP的时间平均为每夜 6 .8± 2 .0h ,平均压力为 9.9± 1.5cmH2 O。经nCPAP治疗后 ,鼾声、夜间多尿、白天嗜睡、头晕乏力等症状有明显改善 ;睡眠呼吸暂停低通气指数 (AHI)由治疗前的 6 6 .2± 19.2下降到 7.8± 4 .9,夜间最低血氧饱和度 (LSaO2 )由5 6 .0 %± 17.4 %上升到 88.1%± 4 .2 % ,平均血氧饱和度 (MSaO2 )由 88.1%± 7.0 %上升到 95 .4 %± 1.6 % ,90 %以下氧减饱和度指数 (DOI)由 75 .5± 2 1.5下降到 5 .0± 3.2。治疗前后对比差异均有显著性 (P <0 .0 1)。　结论　nCPAP是治疗中、重度OSAHS的有效措施。严格掌握nCPAP指征、选择合适的压力、正确使用鼻罩、建立正常的随访制度等是提高患者治疗依从性和疗效的关键。     

临界压在睡眠呼吸暂停低通气综合征患者咽部塌陷中的意义

目的　在于阐明临界压 (Pcrit)与睡眠呼吸暂停低通气综合征 (SAHS)患者病情严重程度的关系 ,以及Pcrit对SAHS患者选择治疗方式上的指导意义。方法　分别对 165名男性行多导睡眠图检查 ,其中 3 3名为正常对照 ;用压力振荡技术 (Forcedoscillationtechnique ,FOT)对其余 13 2名男性SAHS患者 (分为S1、S2 、S3NOCPAP及S3CPAP4组 )进行压力和流量测定 ,根据最大通气量与压力的关系 ,用外推法在气流为零时作图解出Pcrit。 14名男性SAHS患者行射频组织缩积术 (Radiofre quencytissuevolumereduction ,RFTVR)治疗。结果　PcritS1组为 ( 1 2± 0 6)cmH2 O ,S2 组为 ( 1 7± 0 8)cmH2 O ,S3NOCPAP组为( 2 2± 0 8)cmH2 O ,S3CPAP组为 ( 2 6± 0 7)cmH2 O ;在S3CPAP组的AHI指数中OAI及MAI均非常显著地高于OHI(t =7 464 ,P <0 0 1;及t=3 718,P <0 0 1) ,其OAI亦非常显著地高于S3NOCPAP组的OAI(t=3 80 4,P <0 0 1) ;舌根RFTVR治疗使上气道阻力从 ( 6 3 8± 1 46)cmH2 O·L-1·s-1降低为 ( 4 5 8± 1 5 7)cmH2 O·L-1·s-1(P <0 0 5 ) ,Pcrit从 ( 3 2± 0 6)cmH2 O降低为 ( 2 0± 0 8)cmH2 O(P <0 0 5 )。结论　Pcrit能从功能上反映SAHS患者上气道的塌陷程度及病情严重程度 ;接受CPAP治疗的重度SAH     

阻塞性睡眠呼吸暂停与胃食管反流的关系

目的 :探讨阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA)与胃食管反流 (GER)的关系及经鼻持续气道正压通气的疗效。方法 :2 2例典型 OSAS症状患者同步进行多导睡眠图 (PSG)食管 p H监测 ,对并有 GER患者行连续 10晚经鼻持续气道正压通气 (n C-PAP)治疗 ,后复查 PSG和食管 p H。结果 :2 2例患者均为 OSA,有 11例为 OSAS并 GER,其中 7例进行 10晚 n CPAP治疗后 ,呼吸暂停低通气指数 (AHI)从 36 .5 4± 2 1.35减少到 10 .0 3± 4.85 (P <0 .0 5 ) ;De Meester评分从 5 5 .5 6± 2 9.5 9减少到 2 2 .30± 2 3.2 3(P <0 .0 5 ) ;卧位 p H<4时间百分比从 18.71± 17.0 8减少到 4.37± 6 .6 2 (P <0 .0 5 ) ;酸反流次数也明显减少 (P <0 .0 5 )。结论 :GER与 OSA相关 ,OSA可能是 GER的原因之一 ,对 OSA并 GER者进行 n CPAP治疗有良效     

睡眠监测压力滴定在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的应用

目的 :应用睡眠监测压力滴定来了解阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (OSAHS)围手术期的情况。方法 :治疗组为资料完整的 4 8例进行睡眠压力滴定的OSAHS患者 ,在患者入院的第 1d用纤维喉镜与M櫣ｌｌｅｒ检查法相结合测量上气道平面的阻塞程度 ,并进行多导睡眠呼吸监测 7h ,观察患者的血氧饱和度、睡眠呼吸暂停低通气指数及血压、心率等情况 ,在第 2d再将多导睡眠监测仪与呼吸机联机监测 7h ,除观察上述指标变化外 ,还观察CPAP呼吸机的工作压力和面罩压力情况。对照组为未进行睡眠压力滴定的 76例OSAHS患者。结果 :M櫣ｌｌｅｒ试验中治疗组有 4 0例为Ⅱ型 ,8例为Ⅳ型 ,对照组中 6 1例为Ⅱ型 ,1例为Ⅲ型 ,1 0例为Ⅳ型。治疗组第 1d和第 2d 90 %以下氧减饱和度指数和AHI均有高度显著性差异 (P <0 .0 1 ) ,这两天的血压也有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,但心率之间无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;持续正压通气 (CAPA)压力分布范围及面罩压力分布范围分别为 (1 1 .0 0± 5 .1 8) ,(9.4 1± 4 .2 8)cmH2 O ;治疗组有 1例行气管切开 ,对照组有 2 6例行气管切开。结论 :让患者术前配戴 1周CPAP ,进行围手术期处理 ,可以改善患者的缺氧状态 ,提高患者对麻醉及手术的耐受力 ,从而降低术中、术后的风险     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与高血压

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与高血压的关系。方法:424例患者行多导睡眠仪(PSG)检查,呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5为OSAHS组,AHI<5为对照组,比较两组睡眠呼吸参数和睡眠前后血压改变。结果:OSAHS组最低SpO264.46±12.24较对照组84.27±10.67明显降低(P<0.05)。OSAHS组睡前收缩压127.00±16.59和醒后血压(132.09±18.09)/(90.06±13.25)较对照组睡前收缩压119.14±14.83及醒后血压(121.10±18.17)/(82.78±12.40)明显升高(P<0.05)。OSAHS组醒后血压及高血压发生率明显高于睡前(P<0.05)。结论:OSAHS可能是高血压发病因素之一。     

肥胖与睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的:研究肥胖与睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的关系,了解肥胖者的睡眠呼吸情况。方法:对50例肥胖者和45例非肥胖者(对照组)行多导睡眠监测(PSG),并对相关参数进行统计学处理。结果:肥胖组50人均睡眠结构紊乱,45例有低氧血症,AHI33.2±11.70。对照组仅3人睡眠结构紊乱,1人合并有低氧血症,AHI3.40±1.3,组间比较<0.01。结论:肥胖是OSAHS的危险因素,肥胖多合并有OSAHS。     

经鼻持续气道正压通气治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征18 …

目的探讨经鼻持续气道内正压通气(CPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的疗效,对1996～1999年在家坚持长期应用CPAP治疗的18例重度OSAS(有完善多导睡眠图(PSG)监测记录)患者进行对比分析。结果(1)应用CPAP治疗后,OSAS症状消除。(2)13例(72％)患者复查PSG参数明显改善,18例停用CPAP治疗后PSG复查,最长呼吸暂停时间从66±21s缩短至43±24s(P＜0.05);呼吸紊乱指数(AHI)从66±16降至28±20(P＜0.001);最低血氧饱和度(SaO2)从53％±19％提高至75％±11％(P＜0.001)。(3)治疗前后18例患者体重、血压改变不明显,12例合并高血压的患者6例(50％)血压恢复到正常范围。结论CPAP治疗OSAS有效,长期坚持治疗呼吸暂停引起的低氧血症,最长呼吸暂停时间改善,临床症状减轻或消失。其机制可能与患者呼吸调节功能改善有关。     

OSAS患者经射频组织缩积术治疗的疗效评价

目的　观察射频组织缩积术 (RFTVR)行悬雍垂、软腭成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的疗效。方法　应用RFTVR在局麻下对 1 8例平均年龄 (4 2 .2± 5 .6 )岁的男性轻、中度阻塞性睡眠呼吸暂停患者 (1 2例为软腭肥大者 ,6例为悬雍垂粗长患者 )行悬雍垂、软腭成形术治疗。手术前后均行多导睡眠图监测检查。结果　 1 8例患者术后 4～ 8周随访 ,病情显著改善 ,各种临床症状缓解 ,打鼾明显降低 ,软腭游离缘、悬雍垂缩短。多导睡眠图检查提示 :患者平均呼吸暂停低通气指数 (AHI)由术前1 9 .1± 7.3减少至 5 .9± 4 .4 (P <0 .0 1 ) ,平均最低血氧饱和度 (SaO2 )由术前 (80 .5± 5 .7) %升高到 (91 .7± 7.3) % (P <0 .0 5 )。结论　射频组织缩积术是一项新的微创、安全的治疗方法 ,能够有效治疗轻、中度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。严格选择手术适应证大多数患者近期可收到显著疗效 ,远期疗效尚在观察中     

自动调节持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停的疗效评价

目的　评估自动调节持续气道正压通气 ( auto-CPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停 ( OSA)的疗效。方法　研究 2 8例 OSA患者用 auto-CPAP治疗前、治疗时的临床症状和睡眠多导图各参数的变化。结果　治疗后次日有 96.3 %的患者白日困倦消除 ,80 %口干症状减轻 ,83 .3 %晨起头痛缓解 ( P<0 .0 0 1 )。最长呼吸暂停时间减少 (治疗前 53 .5± 3 2 .5秒 ,治疗时 2 6.9± 1 8.2秒 ,P<0 .0 0 1 ) ;平均呼吸暂停时间由 2 0 .6± 7.1秒降至 1 4.7± 6.6秒 ( P<0 .0 0 1 ) ;呼吸紊乱指数 ( AHI)由 3 6.6± 2 5.0次降至 6.2± 6.2次 ( P<0 .0 0 1 ) ;最低 SO2 %有明显改善 (治疗前75.1± 1 1 .2 ,治疗时 87.2± 3 .2 ,P<0 .0 0 1 )。另外 ,治疗时 I期睡眠减少 ( P<0 .0 1 ) , + 期睡眠明显增加 ( P<0 .0 0 1 )以及及醒觉指数、醒觉时间均有所下降 ( P<0 .0 5)。结论　auto-CPAP是一安全、有效、无创治疗 OSA的手段 ,其不仅改善了 OSA的 AHI、最低 SO2 % ,还改善了睡眠结构。