呼唤信息标准的制定——访中国卫生信息学会卫生信息标准化专业委员会主任委员徐勇勇

信息化是21世纪的重要标志之一。医院信息系统在我国部分医院的运行已经表明，信息在提高医疗工作的质量和效率方面存在着巨大潜力。目前存在的问题是，作为信息化基础的信息标准化工作严重滞后，阻碍了信息的分析利用和医院信息化建设的持续高速发展，信息标准的制定已经成为当务之急。为此，记者专访了中国卫生信息学会卫生信息标准化专业委员会主任委员徐勇勇教授。     

数字化医院标准体系的讨论

目的探讨数字化医院标准化的必要性和重要性.方法在看到现有问题的同时,提出了建议与对策:(1)加快制定卫生信息标准;(2)加强信息标准的宣贯力度;(3)信息系统接口标准化;(4)数据编码标准化;(5)系统功能规范化.结果统一信息标准,提高通用程度,达到互联互通.结论消除"信息孤岛",实现数据共享,提高信息利用率.     

中医药数据标准化现状及数据元研究

介绍了数据元的概念,卫生信息数据标准化研究、中医药信息标准化的进展及成果。分析中医药数据元存在的问题及其需要标准化的迫切性。讨论了中医药数据元的提取方法：通过扩展卫生领域公共数据元和从中医药数库系统中提取。     

“十二五”我国卫生信息标准化建设与发展

卫生部“十二五”卫生信息化建设工程规划,确定了我国卫生信息化建设的“3521工程”,中国卫生信息学会卫生信息标准化专业委员会将在卫生部信息化领导小组领导下,协助卫生部统计信息中心做好以下几项工作。     

新一代医院信息系统的核心技术--集成

分析了目前医院信息系统的特点,指出新一代医院信息系统的核心技术是信息集成;阐述了关于医院信息集成中应该面临的主要问题,进而提出医院信息集成应该研究的内容和工作重点,并从医院信息系统集成的扩展性、标准化、安全性和复杂度角度入手,提出以HL7标准为基础,建立一种基于消息交互的可扩展统一集成平台,保证医院信息系统的可持续性发展,同时为医院信息系统的标准化提供了一种借鉴.     

住院病案首页信息的共享与标准化

目的探讨病案首页的信息共享与标准化方法。方法根据《国家卫生信息标准基础框架》与《国家卫生数据字典》,通过扩展标记语言(XML)Schema对病案首页的文档结构与具体元素分别进行定义。结果定义了病案首页信息的Schema文档,将首页信息划分为患者的基本信息、临床信息和费用信息3部分,定义文档结构;首页中每一个数据项映射到《国家卫生数据字典》中对应的数据元,定义元素的属性;根据确定的XML Schema文档形成了XML Schema图。结论XML技术与数据元知识相结合,为病案首页信息在不同信息系统间的共享提供了一个可行的标准化方法。     

本期专论导读

信息标准化是指信息表达上的标准化,也就是在一定范围内人们能共同使用的对某类、某些、某个客体抽象的描述与表达。它是研究、制定和推广应用统一的信息分类分级、记录格式及其转换、编码等技术标准的过程,以利于实现不同层次、不同部门信息系统间的信息共享和系统兼容。卫生信息标准化是特指信息标准化在医疗卫生领     

基层部队卫生监督的现状与对策

目的:通过分析基层部队卫生监督工作现状,探索新形势下部队卫生监督工作方法,提高卫生监督水平,维护官兵身体健康.方法:分析部分基层部队卫生监督特点和存在问题,针对性地提出解决方法.结果:军队卫生监督工作需要采取有效的措施,解决存在的问题,才能真正发挥卫生监督监测效能.结论:针对存在问题提出7点建议:(1)加大宣传力度,形成良好的卫生执法氛围;(2)调整监督人员配置编制;(3)开拓培养渠道,提高监督人员监督执法能力;(4)配备适宜的检测设备;(5)转变监督部门职能,依法实施卫生监督;(6)借助地方相关的监督力量;(7)建立快捷的军地监督信息通道.     

临床检验信息标准化工作的进展

临床检验信息标准化是医学信息标准化的重要组成部分,实现标准化的主要手段就是对检验项目进行分类并编码.美国、欧洲、日本等国家和地区在这方面开展工作较早,现已形成了相对成熟的标准.中国起步较晚,虽也形成了一定的标准,但存在问题有待完善.本文围绕检验信息标准的主要内容、编码方法、标准格式、应用等方面对上述几个国家和地区作了回顾与比较,为进一步提高中国的检验信息标准化工作提供思路.     

呼唤住处标准的制定--访中国卫生信息学会卫生信息标准化专业委员会主任委员徐勇勇

信息化是21世纪的重要标志之一.医院是信息高度密集的行业,医院现代化离不开信息技术的有力支持.医院信息系统在我国部分医院的运行已经表明,信息在提高医疗工作的质量和效率方面存在着巨大潜力.目前存在的问题是,作为信息化基础的信息标准化工作严重滞后,阻碍了信息的分析利用和医院信息化建设的持续高速发展,信息标准的制定已经成为当务之急.那目前我国卫生信息标准化的现状如何?应该如何去建立起我国的卫生信息标准?为此,记者专访了中国卫生信息学会卫生信息标准化专业委员会主任委员徐勇勇教授.     

论标准化在档案工作中的作用

档案工作是信息工作的重要组成部分，实现档案工作管理现代化离不开标准化。本文从五个方面论述了标准化的档案工作中的作用：1、标准化是实现档案工作科学管理的重要手段；2、标准化是提高档案工作质量和效率的有效措施；3、标准化是档案工作向现代化管理发展的必要条件；4、标准楷是推进档案学发展的必要条件；5、实现档案管理标准化，更好地为高校的教学、科研、后勤等改革服务。     

医疗信息孤岛与信息标准

阐述了医疗信息孤岛产生的原因,以及对医疗信息化和医疗改革的影响,并提出解决＂信息孤岛＂问题必须从数据标准化的源头抓起,打破医疗信息孤岛的关键因素是建立医疗卫生行业信息化标准,同时医疗信息标准化也将推进医疗卫生事业健康发展.     

中医药信息标准术语规范化研究

介绍中医药信息标准研究与制定项目中术语标准化工作的研究思路与步骤,梳理归纳术语标准化工作中常见的问题并提出建议,包括建立推广机制、完善中医药信息标准体系框架等方面,为中医药信息领域术语标准化工作提供借鉴与参考。     

元数据结构与数据元标准化研究

数据元标准化是卫生信息标准化的基础,是实现信息共享和利用的重要保证。元数据提供的是理解和精确解释数据元所需要的信息。是数据元标准的载体。根据相关元数据规范和国际标准ISO／IEC11179-信息技术,元数据注册。卫生信息领域主要元数据包括数据元、对象类、特性、数据元概念、表示、值域、术语、数据集等,各类元数据及其相互关系可用元数据结构图表达。以元数据结构为基础,可对数据元的若干方面属性进行结构化描述,实现数据元从概念到形式的标准化。     

社区卫生信息标准化中的编码研究

社区医疗基本数据集的标准研究是卫生信息标准化的主要研究任务之一。信息标准是社区卫生服务迅速发展、社区卫生服务信息规范管理、信息交换与信息共享的前提。以社区医疗基本数据集的标准化研究为出发点,依据信息分类和编码的基本原则与方法（中华人民共和国国家标准GB/T7027—2002）,针对《社区居民健康档案（试用）》中档案编码技术的不足,对社区卫生服务中的档案编码标准化进行深入研究,并给出具体的编码方案。     

标准化病人在肛肠外科教学中的应用研究

目的研究标准化病人在肛肠外科教学中的应用。方法培训四年级实习同学作为标准化病人进行肛肠外科教学。结果初步研究结果表明,在肛肠外科教学中应用标准化病人具有以下优点:SP提供了多个典型病例,具有标准化的特点,确保教学的正常秩序和统一标准;保护了患者的隐私权,避免了可能的医疗纠纷;SP教学还锻炼了学生的医患交流能力。存在问题有:SP模仿的都是典型病例,回答问题都是按照培训脚本提供的标准答案作答,不利于培养学生的应变能力;部分体征难以模仿,需要配合相关模型共同实施;当前SP来源为低年资实习同学,存在不稳定性。结论标准化病人有助于肛肠外科开展教学工作,应用前景广阔,但仍有一些问题需要解决。     

网络模式下的医疗信息的标准化管理

目的了解医疗信息标准化管理的意义及基本内容,确保医院信息系统建设质量,提高系统应用水平.方法采用调查研究方法,收集医疗信息标准化管理方面的资料,并结合该院信息标准化管理实际进行规范细化.结果论述了医疗信息标准化管理的意义及基本内容;探讨了影响医疗信息标准化质量的主要因素;提出了加强医疗信息标准化质量管理的建议.结论医疗信息是医院信息系统的重要组成部分,是医院信息系统运行的基础.医务人员的医疗行为和系统字典的规范性是影响医疗信息标准化质量的主要因素,强化医务人员的标准化意识、严格执行各类规范与标准、加强检查监督是确保医疗信息标准化质量的根本.     

话题·国内

卫生部拟建电子病历解决“看病贵” 8月4日,卫生部发布了关于征求《电子病历基本架构与数据标准（征求意见稿）》意见的通知。该《意见》表示,在加强我国卫生信息标准化建设基础上,重点推动以健康档案和电子病历为基础的区域卫生信息平台建设,并提升业务应用系统,构建各级各类医疗卫生机构之间的信息共享和联动服务机制,实现区域卫生协同。     

综合利用多媒体技术提高标准化病人的培训效果

本文结合北京协和医院10年标准化病人的培训过程,总结了多媒体技术在标准化病人培训各个环节的应用经验和优点.这些优点包括:闭路监控系统和专机监控系统可以在对标准化病人培训最小干扰的情况下最大程度采集、记录培训过程的整体和精细信息;基于数据库和友好界面的评价系统可以快捷、全面地完成培训中的评估内容;中控室可以实时、全面地了解各个培训教室的情况,方便培训教师集体观摩讨论;构建培训资料、标准化病人实践过程影音资料、培训评估数据三位一体的信息平台,为全面提高标准化病人的培训提供强大技术支持.合理、充分地应用多媒体技术对于标准化病人培训具有不可替代的优势.     

标准化健康档案应用调查方案论证暨工作研讨会在京召开

为了解掌握卫生部信息化试点地区居民电子健康档案标准化建设与应用情况，指导健康档案标准化应用和规范化建设，受卫生部卫生监督中心委托，卫生部统计信息中心组织开展了标；位化电子健康档案应用现状调查工作.