超声医学规范化培训医生乳腺超声新技术教学要点探讨

近年来,超声医学规范化培训医生(简称规培医生)的临床带教问题越来越受重视,如何在有限的规范化培训周期内结合超声新技术进行临床带教,提高规培医生的超声扫查及诊断水平,是超声医学教学探索的方向。本文结合文献复习及教学经验,以乳腺超声带教为例,探讨自动乳腺三维容积成像、超声造影、弹性成像及介入超声等新技术的优势及教学应用,分析其临床教学要点,为超声医学临床教学方法的改进提供参考。     

引入ABVS的翻转课堂应用于乳腺超声规范化培训的探讨

超声医学住院医师规范化培训是一种需要将临床医学与超声影像学融会贯通的培训过程,在这个过程中,超声医师作为带教导师,需要同时完成临床工作与教学任务,而规培学员则要掌握超声理论知识与操作技能。面对目前超声医学住院医师规范化培训中存在的一些常见问题,如超声医师临床工作量大难以兼顾教学任务、规培学员学习内容多、学习效果欠佳等,本文结合超声医学专业知识、超声新技术及本住培基地的实际条件,以乳腺超声规范化培训为突破点,构建出一套引入ABVS的翻转课堂,能让规培学员快速将临床医学、超声影像学等知识串联起来,较好、较快地理解乳腺超声图像及其所表达的临床意义,促进超声医学住院医师规范化培训质量的提升。     

超声应变弹性成像规范化培训的探索

超声弹性成像能够有效判断乳腺肿物的良恶性,为乳腺病变诊断提供参考信息。但是弹性成像受检查者主观因素影响较大,所以规范化、系统性和连贯性培训十分必要。本文通过评价应变弹性成像培训的效果,探讨超声应变弹性成像规范化培训的模式,结果表明良好的培训方法和教学内容,以及配备具有丰富弹性成像经验的带教老师可以使住院医师和进修医师熟练掌握应变弹性成像这一技术。     

高频超声、乳腺X线检查及高频超声结合乳腺血氧功能成像在乳腺肿块诊断中的价值

目的比较高频超声、乳腺X线检查及高频超声结合乳腺血氧功能成像在诊断乳腺肿块中的价值。方法回顾性分析高频超声、乳腺X线检查及高频超声结合乳腺血氧功能成像在110例乳腺肿块中的诊断结果,分别比较其对乳腺癌、乳腺纤维腺瘤、乳腺脓肿及乳腺囊肿或囊性病变的诊断灵敏度和特异度,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积,同时比较3种检查方法的准确率。结果高频超声、乳腺X线检查及高频超声结合乳腺血氧功能成像对乳腺癌的灵敏度分别为80.00%、70.00%、80.00%;特异度分别为94.94%、98.73%、97.47%。对于乳腺纤维腺瘤的诊断,乳腺X线检查的ROC曲线下面积仅为0.400,明显小于高频超声和高频超声结合乳腺血氧功能成像(均为0.669);乳腺X线检查对乳腺脓肿的诊断准确率也较低,ROC曲线下面积小于高频超声和高频超声结合乳腺血氧成像的ROC曲线下面积(分别为0.641和0.766),乳腺血氧功能成像可通过提示肿块内部血红蛋白浓度来提高临床诊断非急性期乳腺脓肿的准确率。结论高频超声、乳腺X线检查及高频超声结合乳腺血氧功能成像是临床诊断乳腺癌的有效手段之一,可有效提高高频超声对临床症状不明显的乳腺脓肿的诊断准确率。     

引入自动乳腺全容积扫描成像的翻转课堂应用于乳腺超声规范化培训的探讨

超声医学住院医师规范化培训(以下简称规培)是将临床医学与超声影像学融会贯通的培训过程,目前此过程中存在一些常见问题,如超声医师临床工作量大、难以兼顾教学任务、规培学员学习内容多、学习效果欠佳等。本文以乳腺超声规培为突破点,构建出一套引入自动乳腺全容积扫描成像的翻转课堂,使规培学员能快速地将临床医学和超声影像学等知识串联起来,较好地理解乳腺超声图像及其所表达的临床意义,提高超声医学住院医师规培质量。     

PDCA循环法对提高住院医师规范化培训超声医师临床技能效果的观察

目的探讨PDCA循环法对提高住院医师规范化培训超声医师临床技能的效果。方法选取41名规范化培训医师为对照组,采用传统教学模式进行教学;另选45名规范化培训医师为试验组,采用PDCA循环法进行教学培训,两组规范化培训时间均为12周,最后对每组医师进行考核。结果在理论成绩和临床操作能力考核中,试验组的成绩均优于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。满意度调查结果中,试验组在培训内容、培训方式及培训效果等方面均高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);而在带教老师积极性方面,两组比较差异无统计学意义(P=0.23)。结论 PDCA循环法是提高住院医师规范化培训超声医师临床技能的有效方法,值得临床推广。     

基于交互式数字化自动乳腺容积超声教学资源平台软件设计与开发

摘要 目的 本研究旨在研发一种包含临床、影像、病理等全套资料的交互式数字化自动乳腺容积超声教学资源平台软件，以改进并完善超声医学教学体系，缩短专业化影像人才的培养周期，实现远程培训与考核的目标。方法 建立教学数据库管理软件，以包含完整病史、影像学资料及相关临床诊治信息的病例为主体，设计五组模块：基本信息及病史模块、三维容积超声成像模块、相关影像模块、病理及随访模块、相关临床诊治信息模块，实现差异登录、快捷搜索、生成习题和试题、远程教学四种功能。结果 交互式数字化自动乳腺容积超声教学资源平台软件提供完整的乳腺器官容积超声影像资料和相关临床信息，可模拟真实容积超声诊断场景，实现全新的超声影像教学、培训和考核模式。结论 交互式数字化自动乳腺容积超声教学资源平台软件提供了一种新的乳腺超声诊断教学方法，有助于缩短专业影像人才的培养周期，完善超声医学教学体系，提高教学质量。 关键字 交互式；数字化教学资源平台；自动乳腺全容积超声成像；教学软件     

乳腺疾病超声影像学研究新技术及新进展

20世纪50年代超声技术开始应用于乳腺疾病的诊断,迄今历时60余年,乳腺超声检查不受乳腺组织类型的限制,无创、无辐射、可重复、显像清晰、方便快捷、费用低廉,是临床应用最为广泛的影像学检查手段之一.近些年来,各种超声新技术,包括超声弹性成像、超声造影、实时三维超声成像等超声新技术在临床广泛开展,晚近＂萤火虫＂技术也伴随而生,相继应用于乳腺疾病的诊断,使超声检查乳腺疾病的检出率、灵敏度和特异度明显增高,应用前景十分广阔,已成为乳腺疾病检出的主要影像学手段之一.本文就超声影像学方法在乳腺疾病的诊断、鉴别诊断及临床应用方面的新进展作一综述.     

超声模拟系统结合多元化教学模式在住院医师规范化培训中的应用

近年来,随着超声医学的迅速发展,彩色多普勒超声不仅能够帮助临床医生作出诊断,同时,介入超声也为治疗一些疾病开辟了新的途径。由于超声医学在临床中的重要作用,超声专业住院医师规范化培训的教学问题也逐渐受到重视。如何进行形象化、系统化的技能培训,提升操作技能,是基地带教老师面临的首要问题。改革传统的教学模式,探索以“以器官系统为中心”的学科整合化课程模式[1],采用以问题为导向(problem-based learning,PBL)[2],以病例为基础(case-based learning,CBL)[3],以团队为基础(team-based learning,TBL)[4]的多元化教学模式,培养学生自主学习的能力,加强模拟训练、实践教学,注重临床实践操作能力的培养,尤为重要。本次研究总结超声模拟系统结合多元化教学模式在住院医师规范化培训中的应用效果。现报道如下。     

超声新技术在浅表器官中的应用

超声新技术的应用不仅可提高超声诊断的准确性,弥补常规超声的不足,同时为介入性超声精确定位和疗效评估提供了新的方法;而且可为临床科研和教学提供新的方向和领域。超微血流成像和新型剪切波弹性成像技术在乳腺、甲状腺、淋巴结等浅表器官的应用成为目前研究的热点。     

医疗联合体超声规范化培训要点探讨

医疗联合体是医学改革与发展的趋势,能更好地为全民健康服务,在新形势下应创新性开展医疗联合体超声医师规范化培训模式,提高规范化教学效果。我科在医疗联合体超声医师培训中注重规范化操作培训,配合住院医师规范化培养方式,并进行"一对一"教学,注重反馈,循序渐进提高诊断水平。实践证明通过多种措施综合应用、规范化分层次培训,可以推进医疗联合体人员超声培训效能。     

超声医学住院医师规范化培训模式的探讨

超声医学是超声学与医学结合,将超声技术应用于医学各部门而形成的学科,兼备诊断和治疗。因此,超声医学住院医师规范化培训,需要有针对性、有侧重点地设计个性化的培训方案和培训方法,同时要注重职业素养、沟通合作及教学能力的培养。本文详细阐述了我院超声医学住院医师规范化培训新模式的构建,以及在实际中的实施应用和取得的成绩与不足,旨在更好地培养综合能力符合要求的超声医学住院医师。     

基于微信平台移动式学习在超声科住院医师规范化培训中的综合运用

超声科的传统教学模式已不能满足住院医师规范化培训高质量的最新需求,丰富教学手段,改革教学模式成为必然趋势。目前微信拥有广泛的用户群,使用快速、方便、即时性和互动性强,在现代教学活动中能够发挥积极作用,逐步尝试在超声科住院医师规范化培训中引入微信平台,弥补原有传统教学手段的不足,减少超声规范化培训对时间空间的限制,从而进一步提高培训的综合质量。     

临床专业住院医师规范化培训超声科带教问题与应对策略分析

临床专业规范化培训(以下简称规培)学员与超声专业规培学员的学历背景、知识构架、学习目的、规培计划均有不同,二者的超声科带教模式及方法应有所区别。本文基于本教研室规培带教经验,分析目前临床专业规培学员超声科带教存在的问题,提出"建立针对临床规培学员超声培训的精品课堂"、"建立针对临床规培学员超声培训的微课-翻转课堂"、"将基于PACS系统的临床典型病例图库应用于临床规培学员教学"、"建立临床典型病例图库/超声仿真病人模拟教学系统"四方面建议,以期完善临床专业规培学员培养模式,为学员提供全面、重点、有针对性的超声知识技能培训,提高规培效率和质量。     

临床卓越医师培养中超声诊断学教学方法探索

卓越医师培养是二十一世纪高水平医学人才培养改革的重要部分。目前很多院校已开始采用“以器官系统为中心”的教学模式，打破传统学科界限，重新整合课程，以疾病为中心，以器官系统为模块进行医学教学。其中，超声诊断不仅是医学影像诊断的重要组成部分，也是临床诊断疾病的重要手段。如何在卓越医师人才培养教育中高效率、高质量地完成超声医学教学，是摆在教育工作者面前的一个重要课题。本文通过在大理大学卓越医师人才培养模式下进行超声诊断学的教学改革，探讨如何采取不同的教学方法，以不断提高超声诊断的教学质量和效果。     

超声科住院医师规范化培训教学实践及探索

超声科住院医师规范化培训(以下简称住培)存在专业性强、技术依赖性高等问题,本文结合超声专业及本基地特点,探索出个性化培训方案和导师负责制、理论授课、疑难病例讨论及病例回访相结合的模式,注重规范化临床实践能力培养,并充分利用微信平台互动教学,最后进行合理考核评价等,使住培学员在临床知识和超声技能操作掌握上取得较大进步,切实提升住培教学质量和效果。     

经食管超声心动图教学体会及培训模式的探讨

经食管超声心动图是近年来迅速发展的一项超声诊断技术,但由于其半侵入性的检查方式,使得如何培训合格的经食管超声医师成为了超声医学教学中的难点。本文就如何规范化培训经食管超声医师,探讨了医师培训的具体内容和措施,从培训前、培训中及培训后分别进行了教学方法和模式的分析,以期为未来构建规范化的经食管超声医师培训管理体系奠定基础和提供经验。     

微课结合思维导图在超声住院医师规范化培训中的教学应用

超声住院医师规范化培训是超声专业医师继续医学教育的重要组成部分,超声住院医师规范化培训要求学员在规定年限内掌握相关专业理论知识及操作技巧,微课结合思维导图作为一种新型的混合教学模式,使住培教学更加便捷、高效,对超声住培教师开展教学活动及学员提高学习能力有较大的促进作用,本文对微课结合思维导图在超声住院医师规范化培训中的教学应用进行了简要的介绍,希望有助于进一步推动混合教学模式在住培教学中的开展。     

肌骨超声规范化教学的相关模式探讨

随着近年来对肌骨超声规范化培训的日益重视,如何做好肌骨超声临床教学,总结相关经验与教训,是目前最值得探讨与思考的方向。本文对不同的教学模式进行比较,对肌骨超声的培训方式、方法进行综合分析,并探索肌骨超声规范化培训模式的构建,以期对肌骨超声的正确、合理、有效传授有所帮助。