认知行为干预在慢性心力衰竭患者中的应用

目的:探讨认知行为干预在慢性心力衰竭(CHF)患者中的应用效果。方法:选择我院内科2012年1月~2013年6月住院的的老年CHF患者120例,将其随机等分为试验组和对照组,对照组给予常规护理,试验组实施认知行为干预,包括制定CHF患者认知干预临床路径图,指导患者培养自我管理的能力,鼓励患者树立行为重建,教导家人掌握正确施救的方法,建立患者Q群网络平台,出院后电话回访及家庭探视。结果:干预半年后采用6 min步行试验,试验组患者心功能状况明显优于对照组;两组心率、脉搏、血压状况比较,试验组优于对照组(P0.05);两组患者出院1年内,试验患者再入院率低于对照组(P0.05)。结论:认知行为干预可改善CHF患者的心功能状况,降低患者的再入院率。     

持续护理干预对慢性心力衰竭患者生活质量的影响

目的 探讨持续护理干预对慢性心力衰竭(CHF)患者生活质量的影响.方法 选择60例在本院心内科确诊为CHF患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各30例,观察组在住院期间及出院后1年内给予持续护理干预,比较2组患者出院后1年内复发次数;并应用明尼苏达心功能不全生活量表(MHL评分)进行生活质量调查,比较2组患者生活质量.结果 2组患者出院后1年内复发次数,观察组少于对照组,生活质量观察组优于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05).结论 对CHF患者住院期间及出院后1年内给予持续护理干预,可减少复发次数,提高生活质量.     

医护心衰门诊对心力衰竭患者住院-家庭自我护理行为延续性的应用效果

目的探讨医护心力衰竭(心衰)门诊对心衰患者住院-家庭自我护理行为延续性的应用效果,对心脏功能、生活质量及再入院率的影响。方法选取我院收治的慢性心衰患者160例,经住院诊疗护理出院后分为干预组(n=84)接受医护心衰门诊延续性管理6个月,对照组(n=76)常规随访。6个月后对比两组心衰患者的心脏功能分级、自我管理水平、生活质量及再入院率。结果随访6个月后,干预组Ⅰ～Ⅱ级患者比例明显高于对照组(P 0.05)。干预组患者左室射血分数、明尼苏达心衰生活质量评分及自我护理行为评分均高于对照组,再入院率干预组低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论医护心衰门诊应用于慢性心衰患者住院-家庭自我护理行为延续性管理,能改善患者心脏功能,提高心衰患者的生活质量及降低再入院率。     

电话回访式健康教育对心力衰竭患者的干预效果评价

目的 通过电话回访对心力衰竭患者出院后进行健康教育,提高患者的遵医行为.方法 将320例心衰患者随机分为实验组和对照组各160例.对实验组患者于出院1周后开始定期电话回访,回访时间是1年;对照组不实施干预.1年后对2组患者遵医行为和再入院情况进行比较.结果 实验组遵医行为明显好于对照组,再入院率明显低于对照组,差异有统计学意义(p<0.01).结论 电话回访式健康教育能增强患者遵医行为,对延缓病程进展,预防并发症,减少再入院次数,减轻经济负担,提高生活质量起到促进作用.     

认知行为干预在慢性心力衰竭患者中的应用

目的:探讨认知行为干预在慢性心力衰竭(CHF)患者中的应用效果。方法:选择80例CHF患者,随机分为干预组和对照组各40例,对照组采用心内科常规护理,干预组实施CHF知识宣教、用药指导、生活方式干预、心理辅导和出院指导等。比较两组干预前、干预3个月后服药依从性(MORISKY服药依从性量表)、心功能(左室射血分数-LVEF、左室舒张末内径-LVEDD、左室收缩末内径-LVESD和6 min步行试验)和负性情绪(焦虑自评量表-SAS、抑郁自评量表-SDS)变化,记录两组干预后3个月患者再入院率。结果:干预后干预组服药依从性、LVEF和6 min步行试验明显高于对照组(P0.01),而LVEDD、LVESD和SAS、SDS评分显著低于对照组(P0.01,P0.05);干预后3个月干预组再入院率明显低于对照组(P0.05)。结论:认知行为干预明显提高CHF患者的服药依从性,改善心功能和负性情绪,降低再入院率。     

护理干预对乙肝肝硬化患者院外遵医行为的影响

目的:探讨护理干预对乙肝肝硬化患者院外遵医行为及再入院率的影响。方法:将120例乙肝肝硬化患者随机分为干预组及对照组各60例。住院期间对两组患者均给予系统的健康教育,出院时给予健康指导。出院后在半年内对干预组利用电话随访的形式继续进行护理干预,针对患者出院后的健康问题提供咨询、指导服务。对照组不再实施任何干预措施。半年后对两组患者遵医行为及再入院率进行比较。结果:实验组患者遵医行为明显优于对照组(P<0.05),两组患者再入院情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:由专职护师对出院患者进行院外护理干预能够提高其遵医行为,降低再入院率。     

认知行为干预对慢性心衰患者生活质量的影响

目的探讨慢性心衰（CHF）患者应用认知行为干预的效果。方法将116例CHF患者随机分为试验组和对照组，各58例。两组均给予纠正心衰治疗，在药物种类、剂量及护理措施不变的前提下，试验组在对照组基础上进行认知行为干预。两组于干预前及干预4个月后采用生活质量综合评定问卷（GQDLI-74）评定其生活质量及测量心率、脉搏及血压。结果试验组干预后在生活质量总分、心理健康维度、身体健康维度、社会功能维度评分明显高于干预前（P〈0．05），试验组在干预后生活质量总分、身体健康维度、社会功能维度评分明显高于对照组，有显著性差异（P〈0．05）。两组心率、脉搏及血压比较有显著性差异（P〈0．05）。结论实施认知行为干预能明显改善CHF患者的生活质量，提高治疗效果。     

自我管理项目对慢性心力衰竭患者出院后心功能的影响

目的:探讨自我管理项目对慢性心力衰竭(CHF)患者出院后心功能的影响。方法:将100例CHF患者随机分为干预组和对照组各50例,干预组实施自我管理项目,对照组进行常规的出院指导。6个月后比较两组患者的再次住院率、采用6 min步行试验(6MWT)评价其心功能水平。结果:6个月后,干预组再次入院率明显低于对照组(P0.05),干预组6 min步行距离明显长于对照组(P0.05)。结论:自我管理项目的实施能降低CHF患者的再次入院率,改善心功能水平,值得进一步推广。     

多学科协作动态容量管理预防慢性心力衰竭患者非计划再入院的效果分析

目的 将多学科动态容量管理策略应用于慢性心力衰竭患者并评价其效果。方法 选择2020年1月至12月在本院心血管内科住院的120例慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者为研究对象,病区一的60例患者为观察组,病区二的60例设为对照组。对照组实施常规健康教育,观察组实施多学科协作的动态容量管理。干预时间6个月。比较干预前后两组患者限钠饮食行为、心功能、生活质量和再入院率、低钠血发生率的差异。结果 干预后观察组患者的限钠饮食行为、心功能和生活质量优于对照组,再入院率低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 实施多学科慢性心力衰竭患者动态容量管理可提高患者限钠饮食依从性,可改善患者的心功能、生活质量,从而降低非计划再入院率。     

慢性心力衰竭患者连续性护理干预的实施及效果评价

目的：探讨对慢性心力衰竭（CHF）患者实施连续性护理干预的效果。方法将88例CHF患者分为观察组和对照组各44例，观察组实施连续性护理计划，对照组接受常规护理和随访。分别在干预前后进行自我照顾认知及出院后1、3、6个月 MLHF量表的测量。结果两组患者在住院天数、医疗费用、出院6个月疾病加重次数及再次入院次数等方面比较差异有显著意义（P＜0．05）。观察组MLHF的身体领域、情绪领域、其他领域的得分均低于对照组（P＜0．05）。结论对CHF患者实施连续性护理计划可提升患者自我照护能力，减少疾病加重次数、减少再入院率、减少住院费用，提升患者生活质量。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

31例误诊哮喘原因分析

目的通过对中央气道不全性梗阻和支气管结核、术后痰栓形成误诊为支气管哮喘的分析,探讨误诊原因及正确诊断的方法。方法对误诊为支气管哮喘的3l例患者的临床资料进行分析。结果临床特征以刺激性咳嗽为主,其次为活动后胸闷、气促,肺部闻及哮鸣音,胸部影像学多无特征性改变或极易漏诊,支气管舒张试验阳性率低,诊断前缺乏气管镜及病理检查,均误诊为支气管哮喘。结论中央气道不全梗阻性病变或炎性病变包括支气管结核、术后痰栓形成时原发疾病症状不典型,肺部影像学检查无异常表现或极易漏诊,故该类以表现为咳嗽、喘息、活动后胸闷,进而出现严重呼吸困难的患者常被误诊为支气管哮喘,延误诊治。支气管镜及病理检查再结合肺CT是鉴别诊断的重要方法。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

压疮预防指南临床应用的效果分析

目的 评价<成人压疮预测和预防实践指南>对指导和规范护士预防压疮的效果.方法 对2008年5月至2010年4月在住院期间有压疮发生危险的成人患者11808例进行观察分析.2008年5月至2009年4月共2081例为对照组,按照<医疗护理常规>第4版中的预防压疮常规实施护理;2009年5月至2010年4月共9727例为观察组,按照2009年出版的<成人压疮预测和预防实践指南>实施护理.观察两组院内获得性压疮发生例数及压疮分期.结果 两组院内获得性压疮例数和Ⅲ期压疮发生数有显著差异.结论 <成人压疮预测和预防实践指南>的应用可有效降低压疮发生率和压疮严重度,规范护士预防压疮的护理行为.