血液透析患者高血压的原因及护理措施

临床资料 本组男30例，女12例；年龄18～42岁，平均50．3岁。原发疾病：慢性肾炎29例，糖尿病肾病7例，高血压肾病5例，痛风性肾病1例。11例透析间期体重增加超过干体重的10％，给予3种以上降压药治疗，其中3例患者透析前收缩压仍高达180～220mmHg（1mmHg=0．133kPa），舒张压高达100～120mmHg；5例新进入高血压在维持性血液透析（MHD）的患者，透析时脱水未达到干体重水平，需要2种以上降压药控制血压；8例每周透析次数为2次，透析间期血压高，透析过程出现透析相关性低血压，血压控制欠佳；其余患者未找到诱发或加重高血压的原因。     

血液透析患者并发脑出血13例临床分析

随着血液净化技术的更新与发展，血透病人的生存年限逐渐延长各种并发症的发生率及患者的死亡原因也有所变化。我院透析中心血透并发脑出血发生率、死亡率明显高于心血管疾患而成为慢性肾衰维持性血透患者死亡的主要原因。本文报道我院透析中心近6年来血透并发脑出血13例并对其相关因素及可能机制进行了研究。1资料与方法1.1临床资料慢性肾衰维持性血透并发脑出血13例其中男t410例女性3例；年龄37～63岁平均523岁。原发病慢性肾炎5例肾小动脉硬化3例，肾盂肾炎2例痛风性肾病2例多麦肾1例,均经CT或临床体检证实3例病人在透析过程中出现脑出…     

补气温肾方对血液透析病人生活质量改善的研究

目前由于血液透析（血透）的方法不断改进，并发症日渐减少，血透病人的生命日渐延长，故如何进一步改善血透病人的生活质量问题，仍是当今世界上研究的热门问题[1，2]。1资料与方法1．1临床资料：将57例维持性血透患者，随机分为补气温肾方治疗组（中西组）和肾灵片西医治疗组（对照组）。中西组30例，男13例，女17例，年龄19－67岁，平均44．2±11．3岁；原发病为慢性肾小球肾炎19例，慢性肾盂肾炎2例，肾小动脉硬化3例，狼疮性肾炎1例，糖尿病肾病2例，痛风性肾病2例，多囊肾1例；慢性肾衰病程平均为2年。对照组27例，男11例，女16例，年…     

血液灌流联合血液透析、血液透析滤过、常规血液透析的疗效比较

资料与方法 一般资料：本组20例为在我院长期维持性血透病人，无感染、心衰等情况。其中男14例，女6例；年龄19～81岁，平均51±16岁。原发病：慢性肾炎8例，糖尿病肾病3例，良性肾小动脉硬化症4例，多囊肾2例，梗阻性肾病3例。所有患者均每周透析3次，每次4小时；透析时间26～120个月，平均48±15个月。     

维持性血液透析患者院内感染原因及护理策略

本文就67例维持性血液透析患者透析期间发生院内感染的原因进行回顾分析如下。1临床资料选择2010年1月—2011年2月我院血透室维持性血液透析患者67例,男23例,女44例,年龄45～76岁,平均年龄59．5岁;导致终末期肾衰竭的原发病：慢性肾小球肾炎9例,糖尿病肾病5例,     

维持性血透患者的护理体会

随着医学的发展，血液透析（HD）已成为治疗慢性肾衰尿毒症患者的重要疗法。我院自1994年1月以来，已进行血液透析126例3350人次，临床上取得了较好的效果，其中维持性血透12例，下面谈谈维持性血透的一些护理体会。临床资料1994年正月～1997年4月共行血液透析126例，其中12例行维持性血透。男性8例，女性4例。年龄34～72岁，平均48．33岁。均在本院血液净化中心行维持性血透8个月以上。透析时间最长者已4年余．其中3例透析8个月后行肾移植，l例透析4年余转人他院，5例自动终止透析，余3例均在透析二年以上，病情平稳，继续行血透治疗。维…     

盐酸米多君联合左旋肉碱治疗透析中低血压临床观察

资料与方法一般资料：选择维持性血液透析患者18例,其中男8例,女10例;年龄41～75岁,平均48±5岁;透析年限5．2±2．2年,出现低血压平均年限1．2±0．6年;10例透析3次／周,8例透析5次／2周,每次透析4小时。病因分类：慢性肾小球肾炎12例,糖尿病肾病4例,多囊肾1例,慢性间质性肾炎1例。     

醋酸盐透析前后的血气分析

晚期尿毒症病人，在无条件肾移植的情况下，主要治疗手段是维持性血透或腹膜透析。维持性血透患者目前主要应用醋酸盐或碳酸氢盐透析。我们对Ic例晚期尿毒症病人做了30例次的醋酸盐透析前后的血气分析其变化明显，现报告如下：1资料的方法Ic倒尿毒症患者均为本院住院病人，所有患者均无心肺合并症，其中男8例，女2例，年龄22～48岁，平均36．1岁。原发症为慢性肾炎7例，／J‘动脉性肾硬化症2例，过敏性紫闻肾病1例，均用西德贝朗公司P型透析机和美国百特公司550型透析机，中空纤维醋酸纤维膜透析器，重复使用3～5次。透析时间5’J‘时，每…     

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症皮肤搔痒

资料与方法 2006年4月～2008年4月在我科接受维持性血透并有皮肤瘙痒症尿毒症患者30例,男16例,女14例,年龄25～62岁,透析时间3个月～11年;原发病：慢性肾小球肾炎19例,糖尿病肾病5例,痛风性肾病3例,高血压肾病3例。30例患者均表现为全身皮肤瘙痒,口服药物治疗无效。     

腹水回输治疗维持性血透患者合并的顽固性腹水

对终末期肾衰维持性血透患者合并的顽固性腹水，目前尚无行之有效的疗法。我院近二年来对5例经水、钠限制，加强超滤透析等常规治疗效果不佳的顽固性腹水患者，在血透的同时，用透析器将腹水浓缩后直接进行血路回输，共32例次，取得了较好效果。对象与方法本组患者共5例，男2例、女3例。年龄42～72岁，平均65岁。原发病为慢性肾小球肾炎3例，糖尿病肾病1例，梗阻性肾病1例。其中合并左心衰3例，肝硬化1例，呼吸困难1例。维持性血透时间12～31个月，平均13个月，并发顽固性腹水1～6个月。B超探测均为大量腹水，经实验室检查示漏出液，细菌培…     

对糖尿病合并肾功衰竭进行血液透析时内瘘的护理

我科从 1 994年 5月～ 2 0 0 0年 1 2月对 5 0例糖尿病肾病行长期维持性血透的患者 ,对其内瘘的护理采用两种不同的方法 ,并观察其血管情况 ,现报告如下。1　对象和方法1 .1　临床资料　糖尿病肾病长期维持性血透的患者 5 0例 ,其中男 3 2例 ,女 1 8例 ,年龄 2 5～ 82岁 ,透析时间为 1～ 5年 ,全部患者均为每周 2次血透 ,内瘘穿刺时采用 Nipro1 6G穿刺针 ,透析过程中用肝素钙持续 ,每小时 8mg,于透析结束前 3 0分钟停止 ,总量为 42 mg体内肝素化。1 .2　方法　 5 0例患者随机分为两组 ,治疗时两组均采用常规方法消毒皮肤 ,铺无菌巾 ,穿刺后…     

血透患者血清甲状旁腺素水平的意义

慢性尿毒症患者,尤其是维持性血透患者,大多伴有钙、磷和甲状旁腺素（M－PTH）代谢障碍。我们检测23倒尿毒症血透患者血清M－PTH的水平并初步探讨其临床意义。l资料和方法1．回一般资料23例中男12例,女11例,年龄22～67岁,平均（46上14．2）岁。原发病：慢性肾小球肾炎13例,高血压性肾病4例,痛风性肾病2例,糖尿病肾病】例,先天性多翼肾1例,慢性肾盂肾炎和肾结石各1例。血透时间l～80个月,平均（26．13士18．l）月。另选健康人20例为对照组,男12例,女8例,年龄20～65岁,平均（33土13）岁,无肾脏病和高血压。l·2方法采用RI…     

糖尿病终末期肾病血透与腹透二种治疗方法的比较

糖尿病是终末期肾病的主要原因之一，而且死亡率也高。本文通过对93年以来我院收治的14例糖尿病终末期肾病患者血透与腹透二种治疗方式效果的比较，以期为患者提供更为合理的治疗方案。lits床资料14例糖尿病肾病患者中，男性11例、女性3例，平均年龄62．3岁。透析前平均BUN18．56mmol／L，Cr663pmol／L。接受血透治疗的9例，均采用碳酸氢盐透析，每周透析时间8～12h。接受腹膜透析的5例，均采用葡萄糖透析液，并以CAPD方式操作。2结果血透患者中有4例在透析后多次出现低血糖反应。血糖1．9～3．lmmol／L，其中1例发生低血糖昏迷。2例患…     

左-卡尼汀联合促红细胞生成素治疗维持性血透患者贫血

左-卡尼汀可增进促红细胞生成素治疗维持性血透患者贫血的疗效。通过左-卡尼汀联合促红细胞生成素治疗维持性血透患者贫血也得到同样结论,现报告如下。 对象与方法 对象与分组：选择维持性血液透析患者34例;年龄18～71岁,平均51．5±4．6岁;男18例,女15例。按病因分类：慢性肾小球肾炎21例,糖尿病肾病5例,高血压肾病1例,多囊肾3例,慢性间质性肾炎2例,梗阻性肾病2例。     

1000例次尿毒症患者血透过程中高血压症床分析

临床上终末期尿毒症患者80％以上出现高血压。虽然应用透析疗法能有效地控制高血压症，但透析过程中．透析问期的高血压问题对尿毒症患者仍是一潜在危胁。作者随机抽取本院1年来18例尿毒症患者I000次血透病历，对血透过程中高血压原因进行分析，并评价其对策，以期探讨血透过程中对高血压的有效防治措施。l临床资料1．l一般资料：本文18例均为尿毒症终厂期患者，共中，男互6例，女2例；最大年龄64岁，最小年龄23岁。原发病：慢性肾小球肾炎10例．慢性肾孟肾炎2例，糖尿病肾病3例，肾小动脉硬化1例，肾移植术后排异2例。透析治疗时间：3月～…     

维持性血透患者并发脑血管意外8例临床分析

我院自９２年开展血透以来，慢性维持性血透患者合并脑血管意外８例，现将其临床资料总结如下：１材料和方法慢性维持性血透患者共１１３例，并发脑血管意外者共８例，其中男６例，女２例，年龄５０～６３岁，平均５５岁，原发病为慢性肾小球肾炎５例，肾小动脉硬化肾病２...     

高通量透析器用于血液透析对MHD患者血P及PTH的影响

1临床资料选择在我院门诊维持性血液透析的慢性肾衰(CRF)患者30(男19,女11)例,年龄19～78(50±16)岁.原发病分别为慢性肾小球肾炎12例,糖尿病肾病8例,高血压肾病3例,慢性间质性肾炎3例,痛风性肾病2例,多囊肾2例.均已透析3 mo以上,平均透析时间5.8 a,最长透析时间14 a.     

手术后血液透析的临床体会

近年来，我们对手术后（主要为深部手术）尿毒症患者51例进行了血液透析，现将资料分析，总结如下。1资料与方法1．1临床资料术后血透患者51例，男42例，女9例，年龄16～52岁，6例为术后48h内急诊血透，余为48h后血透。手术类别见附表。1．2方法术后48h内血透者，首次肝素量为0．2mg／kg，每小时追加4～6mg；术后48h到第5天血透者，首次剂量0．3mg/kg，每小时追加6～8mg，术后第5天到拆线前血透者，首次可用0．4mg／kg，每小时追加8～10mg。透析结束前lh不追加。若急性肾衰，患者血色素及血小板较高，肝素用量可酌情增加；慢性肾衰、肾移植…     

维持性血透患者内瘘闭塞的护理

动静脉内瘘是维持性血透患者主要的血管通路 ,对血液透析效果和患者长期生存率有着重要影响 ,最大限度地延长维持性血透患者内瘘的使用寿命是医护人员应尽的责任。1　临床资料1.1　一般资料　本院 1995年 7月～2 0 0 1年 4月 ,在维持性血透病人 16 8例中 ,发生内瘘闭塞的有 15例 (完全闭塞 5例 ,不完全闭塞 10例 ) ,其中男性 9例 ,女性 6例 ;年龄 2 6～ 78岁 ,平均 5 9.2± 2 4 .5岁。内瘘最长使用 6年 3个月 ,最短 3个月。 15例中糖尿病肾病 3例 ,多囊肾 1例 ,肝硬化腹水、肝肾综合症 1例 ,肾移植术后排异1例 ,梗阻性肾病 1例 ,慢性肾小球…     

尿毒症合并脑出血的治疗(附10例临床分析)

慢性肾衰患者进行腹膜透析 (ＰＤ)或血液透析 (ＨＤ)日渐增多 ,多数患者依赖维持性血透 ,长期透析引起的心脏血管病变逐渐被人们所重视。本院 1994～ 1999年期间 2 9例死亡的尿毒症患者中 ,其中 7例死于脑出血 ,占尿毒症死亡总数的 2 4 1%。现将有关资料报告如下。1　临床资料从 1994年 7月～ 1999年 10月 ,本院收治尿毒症患者共730列 ,发生脑出血 10例 ,发生率为 1 37% ,男女之比为 7∶3,年龄 40～ 70岁 ,平均 5 5 4岁。尿毒症的病因为 :慢性肾炎 4例 ,高血压肾病 2例 ,多囊肾 1例 ,梗阻性肾病 1例 ,糖尿病肾病 1例 ,紫癜性肾炎 1例。病程…