不同频率血液透析滤过对维持性血液透析患者促红细胞生成素疗效的影响

目的:探讨不同频率血液透析滤过(hemodiafiltration,HDF)对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)疗效的影响。方法:回顾性研究2017年06月~2019年06月杭州市中医院肾内科留治的MHD患者151例,按照在常规血液透析(hemodialysis,HD)基础上增加不同频率的HDF治疗分为HD组34例(常规HD治疗,不进行HDF治疗)、HDF1组25例(每月1次HDF)、HDF2组47例(每月2次HDF)、HDF4组45例(每月4次HDF)。所有入组患者每4周复查一次血红蛋白,根据血红蛋白水平调整EPO用量,分别于治疗前和治疗24周后测定血红蛋白、红细胞压积、超敏C反应蛋白、血清尿素氮、甲状旁腺素、干体重等指标。结果:治疗24周后,各组患者较入组时血红蛋白水平均明显上升(P均<0.05);HDF1组患者较入组时红细胞压积水平上升(P均<0.05);HDF1、HDF2、HDF4组患者较入组时ERI值、甲状旁腺素水平、超敏C反应蛋白水平下降(P均<0.05)。相关性分析显示,ERI值与铁蛋白、KT/V呈负相关关系,与甲状旁腺素、超敏C反应蛋白呈正相关关系。结论:不同频率的HDF治疗均能提高患者EPO的疗效,但提高HDF治疗的频率不能明显改善EPO疗效,就有效纠正MHD患者肾性贫血而言,可在常规HD基础上联合每月1次HDF治疗。     

垂体腺瘤合并严重心肌病外科治疗的探讨

目的探讨合并严重肥大性心肌病垂体腺瘤单鼻孔-蝶窦入路手术治疗的时机、适应症、方法、疗效及并发症的处理等。方法回顾性分析总结经单鼻孔-蝶窦入路手术治疗8例合并心肌病的临床资料。结果肿瘤全切7例,次全切1例,无死亡病例,无脑脊液漏及感染病例,6例一过性尿崩经积极治疗后恢复。肢端软组织消瘦,心功能改善。结论经单鼻孔-蝶窦手术治疗合并心肌病的垂体腺瘤术前正规治疗后可取得满意的效果。     

SIRT6在结直肠癌组织中的表达及其临床意义

目的 探讨结直肠癌组织中去乙酰化酶6(SIRT6)的表达及其临床意义.方法 采用Western blot和实时荧光定量PCR法分别检测29对结直肠癌及癌旁正常组织中SIRT6 mRNA和蛋白的表达水平.免疫组化SP法检测SIRT6蛋白在113例(含前29例)结直肠癌及癌旁正常组织切片中的表达,分析SIRT6的表达与各临床参数之间的相关性.结果 结直肠癌组织中SIRT6 mRNA和蛋白水平的表达均明显低于正常组织,差异有统计学意义(P<0.05);SIRT6蛋白在不同的分化程度、浸润深度、淋巴结转移及TNM分期结直肠癌组织的表达差异有统计学意义(P<0.05).结论 SIRT6在结直肠癌中的低表达与结直肠肿瘤的发生发展有关,SIRT6可能是结直肠癌的抗癌蛋白之一,可成为结直肠癌诊断和治疗的新靶标.     

肾病综合征垂体－性腺轴及血浆催乳素的变化

肾病综合征垂体－性腺轴及血浆催乳素的变化郭明好任忠王利峰魏舒拉崔瑞华张红冯玉芳我们测定了肾病综合征（ＮＳ）患者和正常人的血浆黄体生成素（ＬＨ）、卵泡刺激素（ＦＳＨ）、催乳素（ＰＲＬ）及血浆睾酮（Ｔ）、雌二醇（Ｅ２）、孕酮（Ｐ）的浓度，以研究垂体－体腺...     

双联系统腹透对持续非卧床腹膜透析患者生活质量的影响

目的 :探索双联系统腹透对持续非卧床腹膜透析 (CAPD)患者生活质量及腹膜炎发生率的影响。方法 :用Churchill的权衡法生活质量问卷表 ,调查 15例经O型连接管系统进行腹透的患者 (A组 )及 12例经双联系统进行腹膜透析的患者 (B组 ) ,并统计了腹膜炎发生率。结果 :A组的生活质量明显低于B组 ,而腹膜炎发生率则高于B组。结论 :双联系统腹透能明显提高持续非卧床腹膜透析患者的生活质量。     

老年性系统性红斑狼疮的临床特征

目的 探讨老年性系统性红斑狼疮患者的临床特征。方法 总结56例老年性系统性红斑狼疮患者临床表现、自身抗体分布特点及治疗效果，并与中青年患者对比分析。结果老年组蝶形红斑、盘状红斑、光过敏、脱发、雷诺现象等皮肤表现及肾损害和神经系统损害较中青年组明显少见(P＜0、05)，肺部病变、肌痛和肌无力、疲乏明显高于中青年组，而血液系统损害和狼疮的两项特异性抗体(抗ds—DNA和抗Sm抗体)、非特异性抗体(抗SS—A和抗SS—B抗体)以及补体C3下降的阳性率都低于中青年组(P＜0．05)。结论 老年性与中青年性系统性红斑狼疮相比在临床表现、实验室检查等方面有其自身特点，在临床诊断和治疗中应给予足够重视。     

老年性系统性红斑狼疮的特点(附48例临床分析)

目的　探讨老年性系统性红斑狼疮患者的临床特征。方法　总结 48例老年性系统性红斑狼疮患者临床表现及自身抗体分布特点 ,并与中青年患者对比分析。结果　老年组蝶形红斑、盘状红斑、光过敏、脱发、雷诺氏现象等皮肤表现及肾损害较中青年组明显少见 (P<0 .0 5 ) ,浆膜炎、肺部病变、肌痛和肌无力、疲乏、血液系统损害明显高于中青年组 ,而狼疮的两项特异性抗体 (抗ds-DNA和抗Sm抗体 )、非特异性抗体 (抗SS -A和抗SS -B抗体 )以及补体C3 下降的阳性率都低于中青年组 (P <0 .0 5 )。结论　老年性与中青年性系统性红斑狼疮相比在临床表现、免疫学检查等方面有其自身特点 ,在临床诊断中应给予足够重视。     

白介素18与脑损伤

白介素18（IL-18）是一种重要的前炎性细胞因子,在众多疾病中发挥重要作用。现就IL-18的结构、生物学特性、在脑损伤中的研究进展及其作用机制作一综述。     

低浓度的布比卡因与芬太尼行硬膜外腔阻滞分娩镇痛的观察

目的观察用低浓度的布比卡因与芬太尼行硬膜外腔阻滞分娩镇痛的可行性。方法采用硬膜外腔注入0.125%布比卡因与4mg/l芬太尼混合液进行分娩镇痛。结果镇痛后产妇的生命体征、注药15min后VAS评分、宫口扩张速度、第一产程、剖宫产率、胎儿宫内窘迫例数与对照组差异有统计学意义。结论低浓度的布比卡因与芬太尼混合液PCEA用于分娩镇痛安全、效果确切、对母婴无不良影响。