特拉唑嗪对原发性高血压左心室肥厚的逆转

原发性高血压２２例（男性１６例，女性６例，年龄５４±ｓ８ａ）用特拉唑嗪２－４ｍｇ／次，每天１次顿服，共治疗１ａ，以超声心动图观察对左心室肥厚逆转的影响。结果；左室心肌重量指数从１４０±２１ｇ／ｍ＾２下降至１１０±１６ｇ／ｍ＾２（ｐ＜０．０１）。ＬＶＨ逆转率为７３％。年龄，高血压病病程及治前收缩压是影响ＬＶＨ逆转的重要因素。     

依那普利和美多心安对高血压左室肥厚的逆转作用

高血压左室肥厚（ＬＶＨ）是心血管疾病的独立危险因素,本研究旨在观察依那普利和美多心安对高血压左室肥厚的逆转作用,并对两者的效应进行对比分析。１资料和方法１．ｌ一般资料３９例高血压左室肥厚者,经常规检查排除继发性高血压,既往未用或未正规应用降压药物治疗。ＬＶＨ诊断标准为左室重量指数（ＬＶＭＩ）男性＞１２５ｇ／ｍ２,女性＞１１０ｇ／ｍ２,将患者随机分为依那普利组（１９例）和美多心安组（２０例）。依那普利组;男１４例,女５例,年龄５６．２±８．２岁,病程１０．３±６．２年。美多心安组：男１５例,女５例…     

人生长激素治疗垂体性侏儒症的效力及安全性评价

目的：对生物合成人生长激素（ｈＧＨ）治疗垂体性侏儒症的效力及安全性进行评价。方法：垂体性侏儒症１６例，男性，其中１２例年龄１１±ｓ３ａ（７￣１５ａ），骨龄５±３ａ（２￣１０ａ），４例年龄１８．０±１．４ａ（１６￣１９ａ），骨龄１２．７±１．２ａ（１１￣１４ａ）。给予ｈＧＨ，每日剂量０．１ＩＵ／（ｋｇ·ｄ），ｓｃ，６￣１２ｍｏ。结果：骨龄≤１１ａ的年身高增长速率１１．０±１．２ｃｍ（Ｐ〈０．０５），     

人生长激素治疗垂体性侏儒症的效力及安全性评价

目的：对生物合成人生长激素（ｈＧＨ）治疗垂体性侏儒症的效力及安全性进行评价。方法：垂体性侏儒症１６例，男性，其中１２例年龄１１±ｓ３ａ（７～１５ａ），骨龄５±３ａ（２～１０ａ），４例年龄１８．０±１．４ａ（１６～１９ａ），骨龄１２．７±１．２ａ（１１～１４ａ）。给予ｈＧＨ，每日剂量０．１ＩＵ／（ｋｇ·ｄ），ｓｃ，６～１２ｍｏ。结果：骨龄≤１１ａ的年身高增长速率１１．０±１．２ｃｍ（Ｐ＜０．０５），骨龄＞１１ａ的年身高增长速率１０．０±１．０ｃｍ（Ｐ＜０．０５），副作用少，治疗期对血液生化无不良影响。结论：ｈＧＨ对垂体性侏儒症的治疗效果满意，安全性好。     

国产与进口蒙脱石治疗小儿急性腹泻的比较

目的：比较国产与进口蒙脱石（ｓｍｅｃｔｉｔｅ） 治疗小儿急性腹泻的疗效。方法：６２ 例急性腹泻病人随机分成国产蒙脱石组３０ 例（ 男性２２ 例,女性８ 例,年龄２１ ｍｏ ±ｓ１６ ｍｏ） 予国产蒙脱石治疗,进口蒙脱石组３２ 例（ 男性２２ 例,女性１０ 例,年龄２０ ｍｏ ±５ｍｏ） 予进口蒙脱石治疗,剂量均为：年龄＜ １ ａ 为３ｇ／ｄ ;１ ～２ ａ 为３ ～６ ｇ／ｄ ;２ ～３ ａ 为６ ～９ ｇ／ｄ ; ＞ ３ ａ为９ ｇ／ｄ ,分３ 次加温水５０ ｍ Ｌ 口服,疗程３ ｄ 。进行疗效观察,并观察不良反应。结果：国产蒙脱石组总有效率为９３ ％ ,与进口蒙脱石组（９４ ％ ） 比较,２ 组差别无显著意义（ Ｐ＞ ０ ．０５） 。不良反应小。结论：国产蒙脱石治疗小儿急性腹泻安全、有效,与进口蒙脱石相仿。     

头孢哌酮与氧氟沙星治疗伤寒的比较

用头孢哌酮治疗伤寒２５例（男性１５例，女性１０例；年龄２５±ｓ１０ａ），４ｇ／ｄ，分２次ｉｖ。热退后继续用药３－５ｄ。用氧氟沙星治疗２７例（男性１３例，女性１４例；年龄２６±１０ａ），０．６ｇ／ｄ，分３次ｐｏ。热退后继续用７ｄ。结果：２组服药后体温开始下降时间分别为１．５±０．６和２．３±１．２ｄ（Ｐ＜０．０１），体温降至正常时间分别为３．６±１．２ｄ和５．０±１．６ｄ（Ｐ＜０．０１），说明头孢哌     

阿普唑仑与米帕明治疗抑郁性神经症的对照试验

报道阿普唑仑（男性１６，女性２４，年龄３０。１±ｓ１．９ａ，剂量２。４ｍｇ±１。２ｍｇ／ｄ，６ｗｋ）和米帕明（男性１４，女性１２，年龄２８。２±１．７ａ，剂量１７５ｍｇ±２５ｍｇ／ｄ，６ｗｋ）治疗抑郁性神经症５６例的对照试验。结果２组治疗前到结束ＨＡＭＤ，ＳＤＳ总分降低差别显（Ｐ＜０。０１），而药物显效时间，治疗总有效率２组差别不显。ＴＥＳＳ评分阿普唑仑的不良反应显少于米帕明。     

甲泼尼龙冲击疗法治疗重症肌无力和多发性肌炎

大剂量甲泼尼龙冲击疗法治疗难治性肌病４０例（男性２４例，女性１６例：年龄２９±ｓ１３ａ；病程２．３±１．９ａ），其中重症肌无力３４例，多发性肌炎６例。甲泼尼龙１ｇ或儿童用２０ｍｇ／（ｋｇ·ｄ）溶于生理盐水５００ｍＬ中静脉滴注，ｑｄ×３ｄ，无效者每间隔１ｗｋ重复１－２次。结果缓解３２例，显效６例，无效２例。总有效率９５％。可在监视下选用于临床。     

甲泼尼龙冲击疗法治疗重症肌无力和多发性肌炎

大剂量甲泼尼龙冲击疗法治疗难治性肌病４０例（男性２４例，女性１６例，年龄２９±ｓ１３ａ；病程２．３±１．９ａ），其中重症肌无３４例，多发性肌炎６例。甲泼尼龙１ｇ或儿童用２０ｍｇ／（ｋｇ．ｄ）溶于生理盐水５００ｍＬ中静脉滴注，ｑｄ×３ｄ，无效每间隔１ｗｋ重复１－２次，结果缓解３２例，显效６例，无效２例，总用效率９５％。可在监视下选用于临床。     

长期应用贝那普利治疗高血压病对左室质量指数和舒张功能的作用

目的：观察长期应用贝那普利治疗高血压病对心肌重量和左室舒张功能的作用。方法：原发性高血压病人 ２５例,服贝那普利 １０～３０ ｍｐ·ｄ－１×１２ ｍｏ。结果：服贝那普利后高血压病人左室质量指数平均减低 ２３ ｇ·ｍ－２± １６ ｇ·ｍ－２,与治疗前相比差别有非常显著意义（Ｐ＜０．０１）;左室舒张早期峰值流速（ＰＶＥ）增高 ８ ｃｍ·ｓ－１± ６ ｃｍ·ｓ－１,舒张晚期与早期峰值流速比值（Ａ／Ｅ）降低 ０． ３０ ± ０． １４,左室等容舒张时间（ ＩＶＲＴ）缩短 ３０ ｍｓ± ５ ｍｓ,与治疗前相比差别均有非常显著意义（ Ｐ＜ ０． ０１）。结论：长期服用贝那普利对逆转左室肥厚,改善舒张功能有显著作用。     

美托洛尔对老年人高血压病左室肥厚的逆转

目的：探索美托洛尔对老年高血压病左室肥厚有否逆转作用。方法：高血压ＩＩ期病人３８例（男性２９例，女性９例；年龄６７±ｓ５ａ）采用美托洛尔２５～５０ｍｇ，ｐｏ，ｔｉｄ，共１０～１６ｍｏ。相似病例３０例（男性２３例，女性７例；年龄６６±６ａ）采用氢氯噻嗪２５～５０ｍｇ，ｐｏ，加螺内酯２０～４０ｍｇ，ｐｏ，ｔｉｄ，共１０～１６ｍｏ作为对照。结果：美托洛尔组治疗后左室后壁厚度、室间隔厚度、舒张期左室内径、左室心肌重量指教均显著下降（Ｐ＜０．０１），小轴缩短率与射血分数下降速率均显著升高（Ｐ＜０．０１）。对照组无上述效应。结论：美托洛尔确有使老年高血压病人左室肥厚减轻的作用。     

斑点追踪成像技术评价非杓型高血压38 例左心室整体功能亚临床改变

目的探讨斑点追踪成像技术(STI)对非杓型高血压左心室整体功能亚临床改变。方法入选2019年5月至2020年4月资阳市人民医院67例诊断为原发性高血压病人,依据24 h动态血压检查结果将其分为两组,杓型高血压组(29例):夜间动脉压下降率>10%;非杓型高血压组(38例):夜间动脉压下降率≤10%。另选同期与之相匹配的健康体检者为对照组(30例)。常规超声心动图获得左心室常规参数,同时应用STI技术获得左心室整体纵向应变(GLS)、左心室整体纵向应变率(GLSR)。结果与对照组相比,杓型高血压组和非杓型高血压组舒张末室间隔厚度(IVS)［(8.5±0.9)mm比(10.8±1.1)mm比(11.9±1.2)mm］、舒张末左心室后壁厚度(LVPW)［(8.1±0.8)mm比(10.2±0.8)mm比(11.4±1.0)mm］、二尖瓣舒张早期血流速度和舒张早期室间隔和左心室侧壁峰值速度平均值(Avg e’)之比(E/e’)(5.5±0.8比6.6±1.1比8.5±1.3)均增加(P<0.05);与对照组相比,杓型高血压组和非杓型高血压组Avg e’［(13.7±1.2)cm/s比(11.2±1.4)cm/s比(8.5±1.3)cm/s］、GLS［(?22.8±2.5)%比(?20.3±1.4)%比(18.5±1.4)%］、GLSR［(?1.39±0.42)S?1比(?1.23±0.26)S?1比(?1.13±0.21)S?1］均减低(P<0.05)。Pearson 相关性分析显示夜间平均动脉压和白昼平均动脉压之差与E/e’呈正相关(r=0.30,P<0.05),与GLS(r=?0.40,P<0.05)和GLSR(r=?0.41,P<0.05)呈负相关。结论高血压可导致左心室收缩功能亚临床损害,与杓型高血压者相比,非杓型高血压者左心室收缩功能减低更明显,STI技术可为临床上血压治疗方案选择提供客观依据。     

氯沙坦对原发性高血压患者左室肥厚逆转作用

目的研究氯沙坦对原发性高血压(EH)患者的降压作用和对左室肥厚(LVH)的影响。方法选择60例EH患者,其中有LVH者22例,口服氯沙坦50 mg/d,为期6个月。观察血压,治疗前后测血脂、血糖和肝肾功能,并做二维超声心动图检测,采用自身前后对照的实验方法。结果EH患者经氯沙坦治疗前收缩压(156.9±8.9)mmHg,治疗后(138.7±1.2)mmHg。舒张压治疗前(101.3±7.5)mmHg,治疗后(85.9±6.1)mmHg,均显著下降(P<0.01)。其中LVH者左心室舒张末期内径治疗前(51.2±3.2)mm,治疗后(46.8±5.2)mm。左室重量治疗前(245.6±24.9)g,治疗后(237.1±22.4)g,均明显下降(P<0.05)。舒张末期左室后壁厚度治疗前(11.9±0.6)mm,治疗后(11.2±0.5)mm。室间隔厚度治疗前(13.4±0.8)mm,治疗后(11.7±1.5)mm。左室重量指数治疗前138.2±24.1,治疗后116.2±24.3,均明显下降(P<0.01)。结论氯沙坦治疗EH安全有效,并且可以逆转LVH。     

PLASMA CONCENTRATION OF BRAIN NATRIURETIC PEPTIDE IS RELATED TO DIASTOLIC FUNCTION IN HYPERTENSION

1. The plasma brain natriuretic peptide (BNP) concentration is elevated in patients with essential hypertension and normal systolic function. This may be related to left ventricular hypertrophy or diastolic dysfunction, both of which commonly occur in hypertension. 2. Echocardiography was performed on 32 patients with newly diagnosed untreated mild-to-moderate hypertension (19 men, 13 women; mean±SD age 51±15 years; diastolic blood pressure 99±12mmHg; systolic blood pressur. 153.2±18.0 mmHg; plasma creatinine 86±15 μmol/L; creatinine clearance 92.2±20.5 mL/min; left ventricular mass index 116±28 g/m²; left ventricular ejection fraction 66±9%). A 15 mL peripheral venous blood sample was obtained at the time of echocardiography for radioimmunoassay of BNP. 3. Sixteen patients had abnormal Doppler transmitral flow (E/A rati. < 1) and a higher median plasma BNP concentration compared with those patients with E/A ≥1 (12.9 vs 5.9 pmol/L, respectively; P = 0.006). The plasma BNP level correlated significantly with E/A ratio (r = -0.50; P = 0.035). Multivariate analysis showed that the E/A ratio is related to plasma BNP, independent of age and blood pressure. 4. Our results suggest that the plasma BNP level is influenced by diastolic dysfunction. Further studies are needed to determine whether assay of plasma BNP helps to identify patients with diastolic dysfunction.     

硝苯地平对肾性高血压儿童左室肥厚的影响

目的:了解硝苯地平对肾性高血压患儿左室肥厚的影响。方法:超声观察18例患儿药物治疗8w前后左室重量指数(LVMI),并与15例正常儿童作比较。结果:与正常对照组(32.24±11.22g/m2)相比,治疗前患儿的LVMI增大(52.32±13.32g/m2)(P<0.05),血压增高,但年龄、血脂、血糖无显著性差异(P>0.05)。治疗后患者血压下降,LVMI显著减小(33.43±12.01g/m2)(P<0.01)。结论:硝苯地平可以在有效降低血压的同时抑制患儿左室肥厚,这一作用并不与血脂、血糖水平有关。     

胰岛素样生长因子-Ⅰ与原发性高血压

目的探讨胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)与原发性高血压及高血压左心室肥厚(LVH)的关系,为高血压的诊断和治疗提供新思路。方法对26名正常人及74例原发性高血压患者均行超声心动图检查,并用放射免疫法测定血清IGF-Ⅰ水平。74例原发性高血压患者降压治疗3个月后测定血压与血清IGF-Ⅰ水平。结果①原发性高血压患者血清IGF-Ⅰ水平(298±61)ng/ml明显高于正常对照组(178±51)ng/ml,P<0.05。②原发性高血压组血压1～3级间血清IGF-Ⅰ水平比较差异有统计学意义[分别为(238±54)ng/ml,(295±79)ng/ml,(376±62)ng/ml,P<0.05]。③原发性高血压伴LVH者血清IGF-Ⅰ水平[(369±64)ng/ml]高于无LVH者[(255±69)ng/ml],IGF-Ⅰ水平与左室重量指数(LVMI)中度正相关(r=0.52)。④原发性高血压组经药物治疗3个月后血压达标者其血清IGF-Ⅰ水平[(241±59)ng/ml]显著低于血压未达标者[(299±49)ng/ml],P<0.05。结论IGF-Ⅰ可能参与了原发性高血压的病理生理过程及LVH形成。     

贝那普利逆转高血压病心脏重构的作用

目的 :观察贝那普利降压疗效及逆转心脏重构的作用。方法 :高血压病人 90例 (男性 58例 ,女性 32例 ;年龄 57a±s 10a)采用贝那普利 5～ 2 0mg·d- 1(分 1～ 2次口服 )× 6wk后观察降压疗效 ,对其中 38例伴左室肥大及左房增大者都连续服药2 4wk ,以彩色多普勒超声心动图观察心脏重构有否改善。结果 :90例高血压病人治疗 6wk以后收缩压下降 3.8kPa± 1.2kPa ,舒张压下降 3.2kPa±1.1kPa ,经t检验差别均有非常显著意义 (P <0 .0 1) ;36例服药 2 4wk复查超声心动图左室后壁厚度、室间隔厚度、左室重量及左房内径均缩小 ,差别有非常显著意义 (P <0 .0 1)。结论 :贝那普利在降压同时有显著逆转高血压病人心脏重构作用     

地尔硫静脉滴注治疗充血性心力衰竭

目的 :观察地尔硫静脉滴注治疗充血性心力衰竭 (CHF)的疗效。方法 :轻、中度CHF住院病人 2 8例 (男性 16例 ,女性 12例 ;年龄 64a±s 11a) ,以地尔硫注射液 30～ 5 0mg加于 5 %葡萄糖注射液 2 5 0mL或 0 .9%氯化钠注射液 2 5 0mL中静脉滴注 ,qd ,共 10d。结果 :治疗 10d后每搏输出量(SV)升高 ( 10± 11)mL/搏 ,左室射血分数 (LVEF)升高 ( 10± 10 ) % ,差别均有非常显著意义 (P <0 .0 1) ;心率减慢差值为 ( 9± 6)次 /min与血压下降SBP ( 2± 4)kPa ,DBP ( 2± 3)kPa ,差别均有显著或非常显著意义 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ;临床总有效率 71% ,未发现严重的不良反应。结论 :地尔硫静脉滴注治疗轻、中度CHF短期内安全有效     

长期应用西拉普利对血液透析病人心血管的保护作用

目的 :观察西拉普利对血液透析 (血透 )病人的心血管保护作用。方法 :70例血透病人分为治疗组 (n =36 ) ,用西拉普利 2 .5～ 5mg·d- 1和对照组(n =34) ,给予对心脏重构无影响的降压药。 6mo和 12mo时彩超测心脏指标 ,并测血透前后、血透次日血压。结果 :2组均有降压作用 ,治疗组等容舒张时间 (IRT)和左室重量指数 (LVMI)用药前及用药6 ,12mo分别为 (81±s 10 )ms ,(76± 10 )ms ,(6 9±10 )ms ,(2 18± 32 ) g·m- 2 ,(172± 30 ) g·m- 2 ,(15 3±32 ) g·m- 2 ;治疗后下降 (P <0 .0 5 )。左室射血分数(LVEF) ,心排量 (CO)和舒张早晚期速度比 (EV /AV)治疗前和用药 6 ,12mo分别为 (5 6 .2± 2 .1) % ,(6 0 .2± 1.8) % ,(74 .2± 1.6 ) % ;(5 .6± 1.2 )L·min- 1,(6 .3± 1.3)L·min- 1,(7.5± 1.5 )L·min- 1和 0 .91± 0 .0 4 ,1.0 1± 0 .0 4 ,1.2 1± 0 .0 3;治疗后升高 (P <0 .0 5 ) ,对照组无显著改变。结论 :长期应用西拉普利可有效降压、逆转血透病人的左室肥厚、改善左室舒缩功能     

l‐Carnitine Attenuates Cardiac Remodelling rather than Vascular Remodelling in Deoxycorticosterone Acetate‐Salt Hypertensive Rats

Abstract: l ‐Carnitine is an important co‐factor in fatty acid metabolism by mitochondria. This study has determined whether oral administration of l ‐carnitine prevents remodelling and the development of impaired cardiovascular function in deoxycorticosterone acetate (DOCA)‐salt hypertensive rats (n = 6–12; #p < 0.05 versus DOCA‐salt). Uninephrectomized rats administered DOCA (25 mg every 4th day s.c.) and 1% NaCl in drinking water for 28 days developed cardiovascular remodelling shown as systolic hypertension, left ventricular hypertrophy, increased thoracic aortic and left ventricular wall thickness, increased left ventricular inflammatory cell infiltration together with increased interstitial collagen and increased passive diastolic stiffness and vascular dysfunction with increased plasma malondialdehyde concentrations. Treatment with l ‐carnitine (1.2% in food; 0.9 mg/g/day in DOCA‐salt rats) decreased blood pressure (DOCA‐salt 169 ± 2; + l ‐carnitine 148 ± 6# mmHg), decreased left ventricular wet weights (DOCA‐salt 3.02 ± 0.07; + l ‐carnitine 2.72 ± 0.06# mg/g body‐wt), decreased inflammatory cells in the replacement fibrotic areas, reduced left ventricular interstitial collagen content (DOCA‐salt 14.4 ± 0.2; + l ‐carnitine 8.7 ± 0.5# % area), reduced diastolic stiffness constant (DOCA‐salt 26.9 ± 0.5; + l ‐carnitine 23.8 ± 0.5# dimensionless) and decreased plasma malondialdehyde concentrations (DOCA‐salt 26.9 ± 0.8; + l ‐carnitine 21.2 ± 0.4# μmol/l) without preventing endothelial dysfunction. l ‐carnitine attenuated the cardiac remodelling and improved cardiac function in DOCA‐salt hypertension but produced minimal changes in aortic wall thickness and vascular function. This study suggests that the mitochondrial respiratory chain is a significant source of reactive oxygen species in the heart but less so in the vasculature in DOCA‐salt rats, underlying the relatively selective cardiac responses to l ‐carnitine treatment.