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1.
内关穴注射预防妇科腹腔镜手术后恶心呕吐   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的:探寻预防妇科腹腔镜手术后恶心呕吐的方法.方法:选择美国麻醉医师协会(ASA)病情估计分级Ⅰ-Ⅱ级拟行妇科腹腔镜手术患者120例随机分为3组,每组40例.Ⅰ组患者于术前20 min行氟哌利多2.5 mg(1 mL)加0.9%氯化钠注射液1 mL行双侧内关穴注射;Ⅱ组患者于术前20 min静脉注射氟哌利多1 mL;Ⅲ组患者不给予任何镇吐药物和措施.观察各组患者术后24 h恶心呕吐的发生次数与程度,并按评定标准予以评分.结果:恶心发生率:Ⅰ组10.0%(4/40),Ⅱ组57.5%(23/40),与Ⅲ组80.0%(32/40)比较,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05).Ⅰ组与Ⅱ组比较,P<0.01.呕吐发生率:Ⅰ组7.5%(3/40)、Ⅱ组52.5%(21/40),与Ⅲ组75.0%(30/40)比较,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05);Ⅰ组与Ⅱ纽比较,P<0.01.3组患者均未发现明显嗜睡、焦虑及锥体外系反应等并发症.结论:内关穴注射小剂量氟哌利多预防妇科腹腔镜手术后恶心呕吐临床效果确切,无其他不良反应.  相似文献   

2.
目的探讨预防静脉术后自控镇痛(PCIA)并发恶心、呕吐的方法。方法选择ASAI-Ⅱ级的择期手术病人120例。随机分为3组。I组、Ⅱ组为对照组,Ⅲ组为观察组,Ⅲ组在麻醉诱导前双侧内关穴针刺“得气”后备注射氟哌利多1.25rag,I组、Ⅱ组不作预处理。I组、Ⅲ组镇痛液配方为曲马多800rag以生理盐水稀释到100mL,11组为曲马多800mg+氟哌利多2.5rag以生理盐水稀释到100mL;镇痛泵参数设置为t背景剂量0.04mL/kg/h,PCA剂量0.02mL/kg,锁定时间20rain。观察术后24h内恶心、呕吐发生情况。结果Ⅲ组恶心、呕吐发生率明显低于I组(对照组)(P〈0.05),与Ⅱ组元显著性差异(P〉0.05);嗜睡发生率明显低于Ⅱ组(P〈0.05),与I组无显著性差异(P〉0.05)。结论内关穴注射氟哌利多可有效预防静脉术后自控镇痛产生的恶心呕吐并发症。  相似文献   

3.
目的观察氢溴酸高乌甲素复合芬太尼用于老年骨科患者术后静脉自控镇痛的临床效果和安全性。方法将老年骨科手术患者100例随机分为2组,每组50例。实验组:舒芬太尼100μg+高乌甲素12 mg+氟哌利多5 mg+0.9%氯化钠注射液共100 mL;对照组:芬太尼1.0 mg+氟哌利多5 mg+0.9%氯化钠注射液共100 mL。2组镇痛泵设置:持续输注2 mL/h,追加量2 mL/次,锁定15 min。分别于6,12,24,48 h观察镇痛效果及术后不良反应。结果 2组患者视觉模拟镇痛评分(VAS)比较无显著性差异(P0.05);镇静评分对照组明显高于实验组(P0.05);术后恶心、呕吐发生率对照组明显高于实验组(P0.05)。结论高乌甲素复合芬太尼用于老年患者术后镇痛效果确切,不良反应较少。  相似文献   

4.
目的:评价地佐辛用于全麻术后镇痛的效果及安全性。方法:选择经全麻手术的ASA分级1~2级的患者60例,随机分为地佐辛组(n=30)和曲马多组(n=30)两组,术毕前10min给予负荷量,地佐辛组静脉注射地佐辛0.1mg/kg;曲马多组静脉注射曲马多2mg/kg。在麻醉清醒后连续持续静脉镇痛泵(2ml/h),地佐辛组术后镇痛泵配方为地佐辛0.8mg/kg+氟哌利多5mg加0.9%氯化钠注射液至100ml;曲马多组为曲马多1.6μg/kg+氟哌利多5mg加0.9%氯化钠注射液至100ml。对两组镇痛效果(VAS评分、BCS评分)和并发症进行观察并记录。结果:两组镇痛效果差异无统计学差异(P〉0105),总不良反应发生率地佐辛组明显低于曲马多组(P〉0105)。结论:地佐辛用于全麻术后镇痛效果满意且不良反应发生率低。  相似文献   

5.
目的:比较氟哌利多耳穴注射与氟哌利多肌肉注射对乳腺癌术后化疗恶心呕吐的疗效差异。方法:选择实施改良根治术的女性乳腺癌患者64例,随机分为观察组和对照组,每组32例。两组患者手术后均行E-T方案化疗,第1d给予表阿霉素静脉滴注,第3d给予紫杉醇静脉滴注。其中观察组于化疗期间行氟哌利多耳穴注射,选取耳穴胃、大肠、小肠、脾、皮质下、神门、贲门、枕分为两组穴位交替注射,每穴注射氟哌利多0.5mg,每日1次,共注射4次;对照组于化疗期间行氟哌利多2mg肌肉注射,每日1次,共注射4次。治疗4d后观察两组患者化疗期间恶心、呕吐的发生程度。结果:观察组患者化疗期间恶心发生率为46.9%(15/32),低于对照组的81.3%(26/32,P0.01);观察组化疗期间呕吐发生率为28.1%(9/32),低于对照组的56.3%(18/32,P0.01)。结论:氟哌利多耳穴注射预防乳腺癌术后化疗恶心呕吐疗效优于氟哌利多肌肉注射。  相似文献   

6.
目的:探讨经皮穴位电刺激(TAES)联合阿扎司琼对开颅患者术后恶心呕吐(PONV)的预防作用。方法:选取2016年1月至2017年1月在大连市中心医院择期行开颅手术的患者80例,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组40例。所有患者均行开颅手术,缝合硬脑膜时给予阿扎司琼,观察组待患者清醒后行TAES,对照组在对应穴位贴电极片,但不给予电流穴位刺激。比较2组患者术后临床疗效、不同时间恶心呕吐严重程度及手术前后血浆胃动素(MTL)水平,记录2组患者术后不良反应发生情况。结果:术后观察组总有效率为90.00%,明显高于对照组的72.50%(P<0.05)。术后2~24 h 2组患者恶心、呕吐评分均逐渐降低,且同一时间点观察组明显低于对照组(P<0.05或P<0.01)。与麻醉前比较,观察组术后12 h及对照组术后12、24 h血浆MTL水平均明显升高,但观察组术后12、24 h血浆MTL水平明显低于对照组(P<0.01);观察组术后24 h及对照组术后48 h血浆MTL水平均恢复至麻醉前状态(P>0.05)。观察组总不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:TAES联合阿扎司琼对开颅术患者血浆MTL水平影响较小,可有效降低PONV的发生率,改善恶心、呕吐严重程度,临床疗效优于单独使用阿扎司琼。  相似文献   

7.
朱红霞  徐艳洁  冯琥  苏心镜 《陕西中医》2009,30(11):1527-1528
目的:观察内关穴注射小剂量氟哌利多预防剖宫产术中牵拉反应的临床效果。方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级拟在硬膜外阻滞下施行剖宫产术患者150例,随机分为3组,每组50例。Ⅰ组为氟哌利多内关穴注射组,Ⅱ组为氟哌利多肌内注射组,Ⅲ组为对照组。分别观察3组术中牵拉反应发生率以及血压、心率、SpO2、、局麻药用量、术后镇痛时间、新生儿Apgar评分等。结果:Ⅱ组、Ⅲ组各阶段牵均高于组(P<0.01);Ⅱ组和Ⅲ组术中血压低于术前,术中心率慢于术前(P<0.05或P<0.01)。局麻药用量Ⅰ组少于Ⅱ组和Ⅲ组(P<0.05);术后镇痛时间Ⅰ组长于Ⅱ组和Ⅲ组(P<0.05).结论:内关穴注射小剂量氟哌利多能有效地预防剖宫产术中牵拉反应,并能减少局麻药用量,延长术后镇痛时间,且对新生儿Apgar评分无不良影响。  相似文献   

8.
例1,张某,男,15岁,身高160cm,体重60kg,ASA1级,患者因左尺桡骨中段骨折,拟在臂丛神经阻滞麻醉下行切开复位钢板内固定术,患者入室后静脉注射咪唑安定2毫克,行腋路法臂丛神经阻滞麻醉,麻醉效果确切,手术顺利,历时90分钟,手术结束前10分钟静脉注射曲马多60毫克+氟哌利多1毫克,连接静脉术后止痛泵。止痛泵配方:0.9%氯化钠87毫升+曲马多600毫克+氟哌利多2.5毫克。流速2ml/h,回病房6小时后患者出现阵发性斜颈,立即停用术后止痛泵,给预咪唑安定2毫克静注5分钟后患者入睡,症状消失,随访至出院,未出现类似症状。  相似文献   

9.
目的:比较氟芬合剂(氟哌利多与枸橼酸芬太尼混合液)肾俞穴注射后行体外冲击波碎石术(ESWL)与单纯行常规ESWL患者的疼痛反应及血液动力学变化、临床疗效的差异。方法:将64例泌尿系结石拟行ESWL患者随机分为观察组和对照组,每组32例。观察组于碎石术前15~20min行氟芬合剂(氟哌利多注射液1.25mg、枸橼酸芬太尼注射液0.05mg,加0.9%NaCl溶液4.5mL稀释至6mL)双侧肾俞穴注射;对照组碎石术前不给予其他辅助治疗与药物治疗。观察两组患者手术中血压、心率的变化及疼痛视觉模拟评分(VAS)、结石完全排净所进行的碎石次数及首次碎石术后结石排净率。结果:对照组患者术中血压明显高于手术前,术中心率明显快于手术前(均P<0.05);观察组患者术中血压、心率与术前比较,差异无统计学意义(均P>0.05);观察组术中血压较对照组低、心率较对照组慢(均P<0.05)。观察组患者术中VAS评分明显低于对照组(均P<0.05)。观察组患者的碎石次数少于对照组,首次碎石术后1周内结石排净率高于对照组[75.0%(24/32)vs 50.0%(16/32),P<0.05]。结论:氟芬合剂肾俞穴注射能显著减轻体外冲击波碎石过程中患者的疼痛反应,避免了血液动力学的波动,提高了临床碎石效果。  相似文献   

10.
目的观察雷赛隆、氟哌利多、地塞米松联合用药的腹腔镜术后镇吐效果。方法随机选择ASAⅠ~Ⅱ级择期腹腔镜手术患者250例,随机分为5组,5组麻醉方法相同,但于术毕前30min给予不同药物静脉注射,A组用药为生理盐水4mL,B组为雷赛隆组3mg,C组为地塞米松10mg,D组为氟哌利多5mg,E组为雷赛隆3mg+氟哌利多2mg+地塞米松5mg。手术后24h观察恶心呕吐情况。结果B、C、D、E各组同A组相比,恶心呕吐发生率均明显降低(P〈0.05);B、C组同E组相比恶心、呕吐发生率较高(P〈0.05),且中重度的发生率较高(P〈0.05)。结论雷赛隆、氟哌利多、地塞米松联合用药镇吐效果优于单独用药,且不良反应少。  相似文献   

11.
腹腔镜下卵巢囊肿切除术因其创伤小、疼痛轻、术后恢复快而被临床广泛应用。但是术后恶心呕吐(PONV)发生率较高,频繁的PONV使患者感到痛苦,严重者可产生水、电解质紊乱。笔者选择氟哌利多复合枢丹(宁波天衡制药厂生产)来预防妇科腹腔镜术后PONV,取得了比较好的效果,现报道如下。  相似文献   

12.
目的 探讨腧穴配伍与单穴经皮穴位电刺激(transcataneous electrical acupoint stimulation, TEAS)对普外科腹腔镜手术患者术后恶心呕吐(pustoperative nausea and vomiting, PONV)效果。方法 选取2020年4月—2021年12月衢州市中医医院择期行腹腔镜手术患者204例,采用盲法随机分为内关穴和足三里刺激组(S组)、内关穴组(N组)、足三里穴组(Z组)、空白对照组(K组),每组51例。S组、N组、Z组在麻醉诱导前30 min至手术结束经双侧穴位给予经皮穴位电刺激;K组手术前30 min至手术结束,仅在双侧内关穴和足三里粘贴电极片,不予刺激。观察所有纳入患者术后30 min、2 h、6 h、24 h的PONV发生率,术后24 h内PONV分级情况以及各时间点疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS);检测刺激前和术毕血清5-羟色胺(5-hydroxytryptamine, 5-HT)、多巴胺、胃泌素的水平;记录患者苏醒期其他并发症及止吐药物使用情况,并比较两组患者术后住院时间。...  相似文献   

13.
目的探讨经皮穴位电刺激(TEAS)防治甲状腺手术术后咽喉痛(POST)的临床疗效。方法将120例ASA(美国麻醉医师协会)病情分级Ⅰ~Ⅱ级的拟行甲状腺手术患者采用随机数字表法分为对照组和TEAS组各60例,2组均采用气管插管全麻,TEAS组麻醉诱导前30 min至术毕于双侧合谷和内关使用TEAS进行干预,对照组以相同装置置于双侧合谷和内关但不做电刺激,分别记录2组患者术中瑞芬太尼使用量,拔管后1、6、12、24 h POST发生率和严重程度,24 h内术后恶心呕吐(PONV)发生率及严重程度,术后24 h手术切口疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果 TEAS组患者术中瑞芬太尼使用量低于对照组(P0.05),拔管后各时点POST发生率及严重程度均明显低于对照组(P0.05),术后24 h内PONV发生率及严重程度均低于对照组(P0.05),术后24 h手术切口VAS评分低于对照组(P0.05)。结论甲状腺手术术中进行TEAS干预可有效降低POST发生率及严重程度。  相似文献   

14.
目的:观察足三里穴位注射维生素B6预防腹式全子宫切除术患者术后恶心呕吐(PONV)的临床疗效。方法:将105例患者于手术前随机分为3组各35例,分别为A组、B组和C组,按1∶1∶1的比例分配受试对象。A组术毕即行双侧足三里穴位注射维生素B6各50mg;B组术毕即行臀部肌肉注射维生素B6 100mg;C组术毕不做任何防治PONV的措施。观察术后24小时内3组患者PONV的发生率。结果:A组、B组、C组术后24小时内PONV总发生率分别为14.3%、40.0%、65.7%,3组PONV发生率比较,差异有非常显著性意义(P〈0.01)。PONV发生率A组与C组比较,差异有非常显著性意义(P〈0.01);A组与B组比较,差异有显著性意义(P〈0.05);B组与C组比较,差异有显著性意义(P〈0.05)。结论:穴位注射和臀部肌肉注射维生素B6都有预防腹式全子宫切除术患者PONV的作用,而穴位注射效果具有优于臀部肌肉注射的趋势。  相似文献   

15.
目的观察经皮穴位电刺激(TEAS)防治开颅肿瘤切除术术后恶心呕吐(PONV)的临床疗效。方法将美国麻醉医师协会(ASA)病情分级Ⅰ~Ⅱ级、择期行开颅肿瘤切除术的84例患者纳入本研究,按随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组42例。两组患者缝合硬脑膜时静脉推注阿扎司琼10 mg,术毕观察组予TEAS(取穴为双侧内关、足三里),对照组予假TEAS(取穴同观察组),时间均为30 min。观察患者术后2、6、12、24 h各时点PONV的发生率及严重程度,并记录术后不良反应。结果观察组和对照组术后2 h PONV发生率及严重程度比较差异无统计学意义(P0.05);术后6、12、24 h,观察组PONV发生率及严重程度低于对照组(P0.05);观察组术后不良反应发生率为11.90%,低于对照组的30.95%(P0.05)。结论 TEAS能减少开颅肿瘤切除术患者PONV发生率,降低PONV严重程度,且安全性良好。  相似文献   

16.
目的:探讨昂丹司琼联合小剂量氟哌利多用于自控镇痛(PCA)中预防胆道手术后静脉镇痛所致恶心呕吐的疗效。方法:选择120例ASAⅠ~Ⅱ级择期行胆道探查术患者,随机分成三组,每组40例,A组于PCA镇痛液中加入氟哌利多40ug/kg,B组于PCA镇痛液中加入昂丹司琼4mg,C组于PCA镇痛液中除加入昂丹司琼4mg外,还加入氟哌利多40ug/kg。结果:三组效果A、B两组术后24h内恶心呕吐发生率,差异无统计学意义(P〉0.05)。C组效果优于A、B两组,差异有统计学意义(P〈0.01)。24h内三组均未观察到焦虑、锥体外系反应、Q-T间期延长等副反应的发生。结论:昂丹司琼和小剂量氟哌利多对胆道手术后恶心呕吐的预防作用优于单用氟哌利多和昂丹司琼。  相似文献   

17.
目的:比较不同频率的经皮穴位电刺激(TEAS)结合腕带按压刺激内关穴对腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐(PONV)的治疗效果,优化治疗PONV的TEAS频率选择。方法:将行腹腔镜胆囊切除术患者80例按随机数字表法随机分为术后常规护理组、2 Hz TEAS结合腕带按压组、100 Hz TEAS结合腕带按压组和2 Hz/100 Hz TEAS结合腕带按压组,每组20例(术后常规护理组脱落1例)。各组均行腹腔镜下胆囊切除术,在手术后均给予常规护理。术后常规护理组仅接受常规护理,余3组患者在术后常规护理基础上,在术后苏醒即刻分别采用2 Hz TEAS结合腕带按压、100 Hz TEAS结合腕带按压、2 Hz/100 Hz TEAS结合腕带按压刺激内关穴进行治疗,每次治疗30 min,共治疗4次。观察记录各组患者术后0~2 h、2~8 h、8~24 h及24~48 h各个时间段PONV发生率,并评估患者PONV严重程度及术后疼痛程度。结果:与术后常规护理组相比,2 Hz/100 Hz TEAS结合腕带按压组在术后4个时间段均能明显降低患者PONV发生率及严重程度(均P0.05),2 Hz TEAS结合腕带按压组与100 Hz TEAS结合腕带按压组在术后2 h及2~8 h时间段能显著减轻患者PONV发生率与严重程度(均P0.05),术后8 h、术后24 h时100 Hz TEAS结合腕带按压组与2 Hz/100 Hz TEAS结合腕带按压组均能减轻患者术后疼痛(均P0.05)。结论:不同频率TEAS结合腕带按压刺激内关穴对腹腔镜胆囊切除术患者PONV都有一定的治疗效应,2 Hz/100 Hz TEAS结合腕带按压刺激内关穴对腹腔镜胆囊切除术患者PONV治疗效果更明显。2 Hz/100 Hz TEAS与100Hz TEAS结合腕带按压刺激内关穴对腹腔镜胆囊切除术患者均具有术后镇痛效应,2Hz/100Hz TEAS镇痛效应更佳。  相似文献   

18.
目的:观察小剂量芬太尼与氟哌利多混合液分时段穴位注射用于分娩镇痛的临床效果,并探讨其作用机制.方法:选择拟经阴道分娩的足月初产妇150例随机分为3组,每组50例.Ⅰ组予芬太尼与氟哌利多混合液分时段穴位注射,进入活跃期取肾俞穴,进入第2产程取次醪穴;Ⅱ组予芬太尼与氟哌利多混合液分时段皮下注射;Ⅲ组为对照组,与Ⅰ组、Ⅱ组相同时段皮下注射0.9%氯化钠溶液.分别观察各时段血压、视觉模拟量表(VAS)评分、去甲肾上腺素(NE)及肾上腺素(E)含量等.结果:活跃期及第2产程Ⅲ组产妇收缩压与注药前比较显著增高(P<0.05),且Ⅱ组、Ⅲ组显著高于Ⅰ组(P<0.05);活跃期及第2产程VAS评分Ⅰ组显著低于Ⅱ组、Ⅲ组(均P<0.01);注药后Ⅰ组NE、E含量显著低于注药前(P<0.05),且显著低于Ⅱ组、Ⅲ组(均P<0.05).结论:小剂量芬氟合剂分时段穴位注射用于分娩镇痛临床效果确切,能显著降低产妇在分娩中的应激反应,其机制与降低产妇应激激素有关.  相似文献   

19.
目的探讨小剂量颈丛神经阻滞与穴位注射用于甲状腺手术麻醉的临床价值。方法将行甲状腺手术治疗的60例患者随机平均分为2组,观察组30例采用小剂量颈丛阻滞联合穴位注射方案麻醉,即25 mg杜冷丁与10%葡萄糖注射液混合液20 m L双侧合谷穴与内关穴注入,2%氯普鲁卡因7 m L与0.894%罗哌卡因5 m L颈丛神经阻滞;对照组采用常规颈丛神经阻滞联合杜氟合剂方式麻醉,即2%氯普鲁卡因10 m L与0.894%罗哌卡因10 m L混合颈丛阻滞麻醉,诱导15~20 min以氟哌啶2.5 mg以及杜冷丁25 mg辅助麻醉。观察2组术中镇痛效果以及麻醉前后血压、心率、血氧分压变化情况。结果观察组术中镇痛有效率明显高于对照组(P<0.05)。麻醉前2组血压、心率、血氧分压比较差异均无统计学意义(P均>0.05);术后对照组血压、心率明显升高(P均<0.05),而血氧分压明显降低(P<0.05),观察组血压、心率、血氧分压无明显变化(P均>0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论小剂量颈丛神经阻滞联合穴位注射用于甲状腺手术麻醉镇静效果良好,可以稳定患者血压、心率、血氧分压,具有安全性较高的优点。  相似文献   

20.
目的探讨经皮穴位电刺激(transcutaneous acupoint electrical stimulation, TAES)静脉全麻行腔镜双侧甲状腺次全切除术的麻醉学价值。方法60例择期行双侧腔镜甲状腺次全切除术患者,随机分为治疗组(TAES联合静脉全麻组)和对照组(全凭静脉全麻组),每组30例。两组术中均采用靶控输注异丙酚复合恒速输注瑞芬太尼的方法维持麻醉,治疗组从麻醉诱导前30 min 至术毕持续TAES,刺激部位为双侧合谷和内关穴。分别记录入室后(基础值,T0)、插管即刻(T1)、插管后5 min(T2)、切皮前5 min (T3)、切皮后5 min(T4)、充气30 min(T5)、术毕(T6)、拔管前5 min(T7)、拔管即刻(T8)、拔管后5 min (T9) 心率(HR)、平均动脉压(MAP),分别于T0、T3、T5、T6采用ELISA法检测血清IL-6、TNF-α,记录T3、T4、T5异丙酚靶浓度。结果治疗组与对照组手术时间差异无统计学意义(P〉0.05)。与本组T0比较,治疗组T3-4HR降低,T8-9HR升高,T7-9MAP升高;对照组T3 HR降低,T7-9HR升高,T1、5、7-9 MAP升高,T2-3MAP降低;两组T5-6 IL-6均升高,T6 TNF-α均降低,差异均有统计学意义(P〈0.01, P〈0.05)。与对照组同期比较,治疗组T6-9 HR降低,T1、4、5、7-9MAP降低,T3 MAP升高,T5-6 IL-6 降低(P〈0.05);各时间点异丙酚靶浓度及总量均降低,差异均有统计学意义(P〈0.01,P〈0.05)。结论TAES在更好地维持术中血流动力学、适当抑制应激反应的同时,减少了麻醉药物的用量,提高麻醉的安全性。  相似文献   

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