止血带休克3例分析

肢体在遭受一段时间的缺血后突然恢复血流灌注，有时会发生更为严重的组织损伤，甚至进入休克状态，临床上称之为“止血带休克”。我们在460余例四肢绑扎止血带手术中，曾遇到3例松解止血带后出现严重全身反应的休克体征。现结合病例分析如下。     

不同体位对剖宫产时仰卧位低血压综合征发生率的影响

目的观察不同体位对剖宫产时仰卧位低血压综合征发生率的影响。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级拟行剖宫产术的产妇180例,随机分为3组,每组60例。手术时分别采用左倾位(Ⅰ组)、仰卧位(Ⅱ组)和右倾位(Ⅲ组)。观察各组术中血压(BP)、心率(HR)、脉搏氧分压(SpO_2)的变化及低血压综合征发生情况。结果与麻醉前比较,Ⅱ组和Ⅲ组于麻醉后5 min、10 min、15 min收缩压均降低(P<0.05或P<0.01);麻醉后Ⅱ、Ⅲ组收缩压均低于Ⅰ组(P<0.05)。Ⅱ、Ⅲ组低血压综合征的症状和体征的发生率均高于Ⅰ组(P<0.01)。结论左倾位可有效地预防剖宫产时仰卧位低血压综合征的发生,行剖宫产术的患者应常规采用左倾卧位。