甲氧氯普胺帽状腱膜下穴位注射预防性治疗月经周期性偏头痛临床观察

目的:观察甲氧氯普胺帽状腱膜下穴位注射预防性治疗与口服西药治疗对月经周期性偏头痛的临床疗效差异。方法:将月经期偏头痛患者64例随机分为帽状腱膜下穴位注射组和药物治疗组,每组32例。穴位注射组于月经前10天开始,选取8个头部穴位分2组交替注射,2天注射1次,4次为一疗程,共3个疗程(3个月经周期);药物治疗组口服西比灵(氟桂利嗪)2.5mg,每晚口服1次,疗程为3个月。两组患者均于治疗后3、6个月分别观察镇痛效果、头痛发作频率及时间。结果:治疗后两组患者疼痛视觉模拟评分(VAS评分)均低于治疗前(P<0.01,P<0.05);发作频率及头痛时间均较治疗前降低或减少(均P<0.01);治疗后穴位注射组VAS评分、头痛发作频率及时间较药物治疗组改善显著(均P<0.05)。结论:甲氧氯普胺帽状腱膜下穴位注射预防性治疗月经周期性偏头痛临床效果确切,且优于口服西药西比灵。     

小剂量芬氟合剂穴位注射用于分娩镇痛及对产妇应激激素水平的影响

目的:观察小剂量芬太尼与氟哌利多混合液分时段穴位注射用于分娩镇痛的临床效果,并探讨其作用机制.方法:选择拟经阴道分娩的足月初产妇150例随机分为3组,每组50例.Ⅰ组予芬太尼与氟哌利多混合液分时段穴位注射,进入活跃期取肾俞穴,进入第2产程取次醪穴；Ⅱ组予芬太尼与氟哌利多混合液分时段皮下注射；Ⅲ组为对照组,与Ⅰ组、Ⅱ组相同时段皮下注射0.9％氯化钠溶液.分别观察各时段血压、视觉模拟量表(VAS)评分、去甲肾上腺素(NE)及肾上腺素(E)含量等.结果:活跃期及第2产程Ⅲ组产妇收缩压与注药前比较显著增高(P＜0.05),且Ⅱ组、Ⅲ组显著高于Ⅰ组(P＜0.05)；活跃期及第2产程VAS评分Ⅰ组显著低于Ⅱ组、Ⅲ组(均P＜0.01)；注药后Ⅰ组NE、E含量显著低于注药前(P＜0.05),且显著低于Ⅱ组、Ⅲ组(均P＜0.05).结论:小剂量芬氟合剂分时段穴位注射用于分娩镇痛临床效果确切,能显著降低产妇在分娩中的应激反应,其机制与降低产妇应激激素有关.     

盐酸甲氧氯普胺注射液耳穴注射预防性治疗儿童偏头痛22例

偏头痛是儿童时期较为常见的一种原发性头痛类型,据文献报道儿童的患病率约为3％～23％,由于社会、家庭、学业压力等因素的影响,其发病率正在逐年增高[1].这不仅影响了患病儿童的健康成长,还会影响到整个家庭的正常生活.2010-02-2011-02,我们应用盐酸甲氧氯普胺注射液耳穴注射预防性治疗儿童偏头痛22例,结果如下.     

硬膜外阻滞致硬膜下腔麻醉1例

1　病例摘要患者 ,女 ,36岁 ,陈旧性宫外孕。欲行开腹探查术 ,硬膜外麻醉 ,于Ｌ2～ 3穿刺 ,突破感明显、负压试验阳性 ,回抽无脑脊液及血液 ,置管顺利 ,注入试验剂量 2 %利多卡因 5ｍｌ。 5ｍｉｎ后双下肢有发热感 ,运动障碍 ,测得阻滞平面达Ｔ8,1 0ｍｉｎ后升至Ｔ6 ,注药后 1 5ｍｉｎ开始手术 ,无痛 ,稍感说话费力 ,血压由 1 6/ 1 1ｋＰａ降至 1 2 / 8ｋＰａ ,40ｍｉｎ后病人有痛感 ,追加 1 .33 %利多卡因 1ｍｌ,麻醉平面达Ｔ8。手术结束后反复回抽未见脑脊液。于第二次注药后 1ｈ左右麻醉消退。经硬膜外导管注入碘剂 1ｍｌ行椎管造影 ,荧…     

碘油胶丸过敏三例报告

碘油胶丸过敏三例报告武永生，夏国光，李恩莲（内蒙古克什克腾旗地办室克什克腾旗卫生防疫站克什克腾旗第一小学）我旗今年对特需人群全面投服武汉第四制药厂生产的碘油胶丸，在镇内４所小学偶见３例过敏反应，现报告如下。例１：男，１２岁。１９９５年５月１０日上午１...     

利多卡因预防芬太尼在无痛胃镜检查时咳嗽反射的效果

目的探讨利多卡因预防芬太尼在无痛胃镜检查时咳嗽反射的临床效果。方法选择拟行无痛胃镜检查患者80例,按检查顺序随机分为两组,每组40例。A组给予芬太尼之前,先按体重静脉注射2%利多卡因1.5~2.0ml;B组为对照组,不给予利多卡因。分别观察咳嗽反射发生情况。结果 A组发生咳嗽反射2例,(5%),B组发生咳嗽反射18例(45%),两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论盐酸利多卡因能有效地预防芬太尼在无痛胃镜检查时的咳嗽反射。     

气腹压和气腹时间对腹腔镜胆囊切除术患者血清前白蛋白的影响

目的观察不同气腹压和不同气腹时间对腹腔镜胆囊切除术患者血清前白蛋白(PA)的影响。方法选择拟行腹腔镜胆囊切除术患者160例,按气腹压力和气腹时间分为4组。Ⅰ组为常规气腹压(10～14 mmHg)、气腹时间<1h;Ⅱ组为常规气腹压、气腹时间>1 h;Ⅲ组为高气腹压(15～17 mmHg)、气腹时间<1h;Ⅳ组为高气腹压、气腹时间>1 h。4组患者分别于术前及术后1、3 d抽血检测血清PA含量。结果Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组术后1、3 d血清PA与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);Ⅳ组与术前比较有统计学差异(P<0.05),且与其他3组比较有统计学意义(P<0.05)。结论高气腹压、长时间下行腹腔镜胆囊切除术,患者血清前白蛋白明显降低,可快速地反映肝细胞损害的程度。     

星状神经节阻滞治疗儿童偏头痛的效果分析

偏头痛是儿童时期较为常见的一种原发性头痛类型,在儿童中的患病率为3%~23%[1].由于社会、家庭、学业压力等因素的影响,其发病率正在逐年增高.这不仅影响了患病儿童的健康成长,还会影响到整个家庭的正常生活.星状神经节阻滞治疗成人偏头痛已有较多的临床经验,但用于治疗儿童偏头痛笔者却少见报道.2010年2月,我们采用星状神经节阻滞治疗儿童偏头痛20例,取得了较好效果,报告如下.     

星状神经节与臂丛神经交替阻滞治疗雷诺病临床疗效观察

自2001年我院以利罗合剂（利多卡因与罗哌卡因）加芬太尼行星状神经节与臂丛神经交替阻滞治疗雷诺病13例,报告如下。1临床资料1.1一般资料典型的雷诺病患者13例,男3例,女10例,年龄28～54岁,病程1～5年,均为对称性双手发病。1.2治疗方法第1疗程为星状神经节（左右交替）与臂丛神经交替阻滞,每日1次,共8次。     

芬太尼联合氟哌利多分时段穴位注射用于分娩镇痛的临床效果及对新生儿的影响

目的探讨芬太尼与氟哌利多混合液(芬氟合剂)分时段穴位注射用于分娩镇痛的临床效果及对新生儿的影响。方法将90例足月单胎且无妊娠合并症的产妇,按分娩顺序随机分为2组,每组45例。观察组为芬氟合剂分时段穴位(肾俞及次髂)注射组;对照组与观察组相同时段分别肌肉注射0.9%氯化钠液2.5 ml。采用视觉模拟评分法(VAS)评价镇痛效果,胎儿娩出后观察新生儿Apgar评分,并取胎儿脐血行血气分析。结果镇痛后,观察组各时段VAS评分均低于对照组[活跃期分别为(3.6±1.7)分和(7.8±1.7)分,t=11.719,第2产程分别为(3.1±1.4)分和(8.1±1.9)分,t=14.212,P均<0.01];2组新生儿Apgar评分及脐血血气分析(pH、PO_2、PCO_2)检测结果无显著性差异(t=0.431、0.280、0.533、0.093,P均>0.05)。结论芬氟合剂分时段穴位注射用于分娩镇痛效果可靠,能满足全产程的镇痛作用,对新生儿无不良影响。