内关穴注射吗啡与氟哌利多混合液治疗急性心肌梗死伴胸痛效果观察

心肌梗死系指冠状动脉粥样硬化引起血管闭塞而导致的心肌缺血性坏死，其突出的临床表现为持久而剧烈的胸骨后疼痛。自2008年我们曾采用内关穴注射小剂量吗啡治疗心肌梗死剧烈胸痛患者30例，并取得了显著疗效。     

星状神经节阻滞预防老年人流行性感冒的价值

目的观察采用星状神经节阻滞预防老年人流行性感冒（流感）的疗效。方法选择90例老年人随机分为3组,每组30例。Ⅰ组注射流感疫苗;Ⅱ组于同一时间开始星状神经节阻滞,隔日1次、1疗程7次,共2个疗程;Ⅲ组为对照组。3组在行流感疫苗注射和星状神经节阻滞前后,均行免疫球蛋白IgG、IgA、IgM和补体C3、C4的测定。结果治疗后3组比较：Ⅰ、Ⅱ组IgG、IgM水平明显高于Ⅲ组（P〈0.01）,Ⅱ组IgA、补体C4水平明显高于Ⅰ组（P〈0.05）。结论星状神经节阻滞能明显提高老年人免疫功能,预防流感。     

穴位注射吗啡治疗下壁心肌梗死伴胸痛的临床效果分析

目的 分析内关穴注射小剂量吗啡治疗急性下壁急性肌梗死(AMI)伴胸痛的临床效果.方法 将60例临床确诊的AMI伴胸痛患者分为两组.Ⅰ组43例为急性下壁AMI患者,Ⅱ组17例为其他类型AMI患者.两组均采用吗啡4 mg行双侧内关穴注射,并根据VAS评分判定镇痛效果.结果 治疗后各时段Ⅰ组轻度疼痛者(Ⅰ级)以及180 min时段无痛者(Ⅰ级)均高于Ⅱ组(P<0.05).结论 内关穴注射小剂量吗啡用于急性下壁AMI伴胸痛患者镇痛效果确切,优于其他类型AMI.     

小剂量吗啡内关穴注射对心肌梗死剧烈胸痛患者应激反应的影响

目的观察小剂量吗啡内关穴注射对心肌梗死剧烈胸痛患者应激反应的影响。方法将临床确诊为心肌梗死并伴有胸骨后剧烈疼痛的患者80例,随机分为2组,每组40例。A组为吗啡4mg双侧内关穴注射;B组为吗啡4mg静脉注射。2组患者均于治疗前与治疗后1h、5h抽取静脉血,测定肾上腺素(E)和去甲肾上腺素(NE)的含量。结果 2组血压、心率变化比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗前E、NE的含量比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组治疗后1h、5h的E、NE含量与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);B组治疗后1h与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后5 h恢复至治疗前水平(P>0.05);A组与B组治疗后5h比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量吗啡内关穴注射用于心肌梗死剧烈胸痛患者,能有效地降低患者的应激反应。     

星状神经节与臂丛神经交替阻滞治疗雷诺病临床疗效观察

自2001年我院以利罗合剂（利多卡因与罗哌卡因）加芬太尼行星状神经节与臂丛神经交替阻滞治疗雷诺病13例,报告如下。1临床资料1.1一般资料典型的雷诺病患者13例,男3例,女10例,年龄28～54岁,病程1～5年,均为对称性双手发病。1.2治疗方法第1疗程为星状神经节（左右交替）与臂丛神经交替阻滞,每日1次,共8次。     

小剂量氯胺酮在硬膜外麻醉实施剖宫产术中的应用

连续硬膜外麻醉在剖宫产手术中得到了广泛的应用，为大多数医院实施剖宫产术的首选方法。但该麻醉方法常出现阻滞不全、产妇疼痛、牵拉反应强烈，且因肌松差再加上产妇屏气致腹肌紧张，因此胎儿取出困难，甚至对新生儿产生一定影响。我科试用小剂量氯胺酮辅助硬膜外阻滞欠佳患者45例，效果良好。现报告如下。     

腰-硬联合麻醉与硬膜外腔麻醉用于剖宫产术效果及对新生儿的影响

目的：观察腰-硬联合麻醉（ SCEA）与连续硬膜外腔麻醉（ CEA）用于剖宫产术临床效果及对新生儿Apgar评分的影响。方法选择我院行剖宫产术产妇900例,依据麻醉方式不同分为CEA组与SCEA组各450例,对比2组麻醉效果、麻醉诱导至胎儿娩出时间（ I-D）、子宫切开至胎儿娩出时间（ U-D）、手术时间及新生儿娩出后1、5、10 min Apgar评分。结果 SCEA组麻醉1级率显著高于CEA组（ P﹤0.05）;CEA组的手术时间、I-D、U-D时间均高于SCEA组（ P﹤0.05）。CEA组胎儿出生后1、5、10 min 新生儿Apgar评分均低于SCEA组（ P﹤0.05）。结论 SCEA用于剖宫产术具有起效快、麻醉效果完善、肌松满意的特点,由于I-D时间的缩短,可显著降低新生儿宫内窘迫、缺氧、窒息等并发症的发生率,有利于母婴预后。     

内关穴注射预防妇科腹腔镜手术后恶心呕吐

目的:探寻预防妇科腹腔镜手术后恶心呕吐的方法.方法:选择美国麻醉医师协会(ASA)病情估计分级Ⅰ-Ⅱ级拟行妇科腹腔镜手术患者120例随机分为3组,每组40例.Ⅰ组患者于术前20 min行氟哌利多2.5 mg(1 mL)加0.9%氯化钠注射液1 mL行双侧内关穴注射;Ⅱ组患者于术前20 min静脉注射氟哌利多1 mL;Ⅲ组患者不给予任何镇吐药物和措施.观察各组患者术后24 h恶心呕吐的发生次数与程度,并按评定标准予以评分.结果:恶心发生率:Ⅰ组10.0%(4/40),Ⅱ组57.5%(23/40),与Ⅲ组80.0%(32/40)比较,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05).Ⅰ组与Ⅱ组比较,P<0.01.呕吐发生率:Ⅰ组7.5%(3/40)、Ⅱ组52.5%(21/40),与Ⅲ组75.0%(30/40)比较,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05);Ⅰ组与Ⅱ纽比较,P<0.01.3组患者均未发现明显嗜睡、焦虑及锥体外系反应等并发症.结论:内关穴注射小剂量氟哌利多预防妇科腹腔镜手术后恶心呕吐临床效果确切,无其他不良反应.     

恩—氟混合液内关穴注射超前镇吐预防腹腔镜手术后恶心呕吐的疗效观察

目的观察内关穴注射小剂量恩丹西酮、氟哌利多混合液超前镇吐用于腹腔镜手术的临床效果。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级拟行腹腔镜手术患者180例,按手术顺序将患者随机分为3组,每组60例。Ⅰ组患者于术前20min行恩—氟混合液(恩丹西酮4 mg,氟哌利多2.5 mg,共3 ml)行双侧内关穴注射;Ⅱ组患者于术前20 min静脉注射恩—氟混合液3 ml;Ⅲ组患者术前20 min静脉注射0.9%氯化钠液3 ml。观察各组患者术后24 h恶心呕吐的发生次数与程度,并按评定标准予以评分。结果Ⅰ组恶心、呕吐发生率分别为20.0%、21.7%,低于Ⅱ组46.7%、45.0%,亦低于ⅢⅡ组68.3%、63.3%,差异均有统计学意义(P<0.01);3组患者均未发现明显嗜睡、焦虑及锥体外系反应等并发症。结论针药结合超前镇吐用于腹腔镜手术,能阻断引起术后恶心呕吐的多个因素,临床效果确切,可减少或避免大剂量单一用药所导致的诸多并发症。     

内关穴注射小剂量恩氟合剂超前镇吐用于腹腔镜胆囊切除临床效果观察

目的观察内关穴注射小剂量恩氟合剂超前镇吐用于腹腔镜胆囊切除的临床效果。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级拟行腹腔镜下胆囊切除术患者150例,采用随机数字表将患者随机分为3组,每组50例。Ⅰ组患者于术前20 min行恩氟合剂（恩丹西酮4 mg,氟哌利多2.5 mg,共3 ml）双侧内关穴注射;Ⅱ组患者于术前20 min静脉注射恩氟合剂3 ml;Ⅲ组患者术前20 min静脉注射0.9%氯化钠液3 ml。观察各组患者术后24 h恶心呕吐的发生次数与程度,并按评定标准予以评分。结果恶心发生率：Ⅰ组10%,Ⅱ组52%,与Ⅲ组（80%）比较差异有统计学意义（P〈0.01）,Ⅰ组与Ⅱ组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。呕吐发生率：Ⅰ组6%,Ⅱ组44%,与Ⅲ组（72%）比较差异有统计学意义（P〈0.01）;Ⅰ组与Ⅱ组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。3组患者均未发现明显嗜睡、焦虑及锥体外系反应等并发症。结论内关穴注射小剂量恩氟合剂超前镇吐用于腹腔镜胆囊切除术,能阻断引起PONV的多个因素,临床效果确切,可减少或避免大剂量单一用药所导致的诸多并发症。