缩窄性心包炎的外科治疗

目的总结缩窄性心包炎的外科治疗方法.方法回顾分析1996年7月～2004年7月我科收治的缩窄性心包炎72例的病历资料.结果本组病例全麻下行心包剥脱术72例,治愈57例(79.2%),好转10例(13.9%),死亡3例(4.1%),无效2例(2.8%).结论手术治疗缩窄性心包炎是最有效的手段,如病人确诊为该疾病应尽早手术治疗.加强围术期处理是提高本病疗效,降低死亡率的关键.     

小儿缩窄性心包炎的手术治疗

结核性、化脓性及其他非特异性心包炎在小儿并不少见,后遗症——缩窄性心包炎也不罕见。我组8年间(1970～1978)施行心包切除术治疗缩窄性心包炎20例,兹分析讨论于下。临床资料本组20例,男16例,女4例。年令最幼5岁,最长12岁。根据手术发现及切除心包病理检查结果:结核性8例,化脓性6例,余6例原因不明(包括非特异性原     

外科治疗缩窄性心包炎128例

目的总结分析128例缩窄性心包炎的外科治疗经验。方法回顾分析128例经外科手术治疗的慢性缩窄性心包炎患者的临床资料。结果本组术后早期死亡2例,死亡率1.57%,死亡原因:均为严重低心排综合征。其它并发症有:低心排综合征17例(13.2%),心律失常9例(7.02%),急性肾功能不全5例(3.9%),呼吸功能不全4例(3.1%),伤口感染3例(2.3%),术后胸内出血2例(1.6%),脑梗塞1例(0.78%)。早期1例因心包切除不彻底而复发。结论缩窄性心包炎应尽早确诊,积极手术,术中心包切除范围因病情而定,力求彻底松解病变心包,术后积极预防各种并发症的发生。     

缩窄性心包炎29例外科治疗

目的 总结外科手术治疗缩窄性心包炎的经验及疗效.方法 回顾性分析29例经治疗手术的缩窄性心包炎患者的临床资料.结果 本组均在全麻下行心包剥脱术,治愈28例,死亡1例.对21例患者随访3个月～3.5年,均无复发.结论 心包剥脱术是治疗缩窄性心包炎的有效方法,正确掌握手术适应证、合理的心包剥脱范围及正确的围术期处理是手术成功和提高远期疗效的关键.     

慢性缩窄性心包炎手术治疗

目的:总结分析40例慢性缩窄性心包炎施行心包剥脱术的治疗体会,探讨影响手术疗效的相关因素。方法:对1999年～2010年期间,40例因缩窄性心包炎行心包剥脱术的患者临床资料进行回顾性研究。从手术时机的选择、病因、心包剥脱范围以及并发症处理等方面进行讨论。结果:40例中手术死亡1例,手术死亡率为2.5%;其余39例(97.5%)症状均明显缓解出院。35例(87.5%)获得长期随访,随访期2个月～10年。绝大数患者术后6个月内心功能恢复至Ⅰ～Ⅱ级,能从事中等程度体力劳动以上28例(74.60%),症状改善者7例(22.22%),无明显改善者4例(3.17%)。结论:心包剥脱术是治疗慢性缩窄性心包炎的可靠有效方法,根据病情选择适当的手术时机,尽早剥除缩窄心包,加强围手术期处理,可获得较好的治疗效果。     

缩窄性心包炎的临床及超声心动图特征——附36例病例报告及文献复习

目的:分析缩窄性心包炎的临床及超声心动图特征.方法:回顾分析我院自1989年10月至2007年6月临床确诊的缩窄性心包炎36例,分析其临床表现和超声心动图特点.结果:缩窄性心包炎主要临床表现为乏力(100%)、劳力性呼吸困难(100%)、颈静脉充盈(97%)、肝大(64%)和下肢浮肿(97%).超声心动图表现为心包增厚(67%),左、右心房增大(分别为92%,39%),室间隔及左心室后壁舒张期异常运动(分别为83%,75%),二尖瓣早期充盈异常(93%),下腔静脉增宽且不随呼吸变化(100%),组织多普勒显示二尖瓣环舒张早期反常运动增强.结论:腔静脉系统压力增高有助于缩窄性心包炎的诊断,超声心动图的各项特征性表现对确立诊断有重要价值.     

缩窄性心包炎18例外科治疗体会

1993年 5月至 2 0 0 3年 12月 ,我科对 18例慢性缩窄性心包炎病人进行外科手术治疗 ,报道如下。1　临床资料本组 18例中男性 11例 ,女性 7例 ,年龄 14～5 5岁 ,病程 2个月～ 2 0年。主要表现为心悸、胸闷、乏力、腹胀 ;体检口唇紫绀、颈静脉怒张 ,肝脾肿大、腹水、双下肢浮肿、     

缩窄性心包炎的外科治疗

我院自1960年4月至1976年11月,曾对135例缩窄性心包炎患者施行外科手术治疗,现就治疗过程中的体会和问题作一分析和讨论。临床资料本组135例,男性75例,女性60例,男女之比为1.25:1。年龄最小者2岁,最大者59岁,以2～20岁最多,约占56.3%(表一)。     

彩超诊断单纯缩窄性心包炎10例分析

几乎所有病因的心包炎均可发展成缩窄性心包炎。缩窄性心包炎表现为心包普遍纤维化 ,增厚、变硬或伴钙化。近年来采用彩超诊断缩窄性心包炎 ,并与手术对照 ,符合率几乎为 10 0 %。现将 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 2年 6月来诊 ,不伴有影响心脏舒缩功能的其他疾病的缩窄性心包炎 10例报告如下 :1　资料与方法本组男 6例 ,女 4例。年龄 10～ 74岁 ,平均 36 .8岁。临床都有不同程度的右心衰竭症状 ,如气短、呼吸困难、下肢水肿、腹部饱胀等。结核菌素试验阳性者 1例 ,阴性 9例。采用HP - 5 0 0 0心脏彩色超声诊断仪 ,探头频率为 2 .5～ 4MHz。病…     

缩窄性心包炎的围手术期的观察及护理

缩窄性心包炎主要因急性心包炎未能及时妥善和彻底治疗所引起 ,一经确诊应积极行缩窄心包的剥脱与切除。在围手术期做好观察与护理是手术成功 ,患者顺利康复的有利保障。我院自 1990～ 1999年共手术切除缩窄性心包炎 12例 ,现将围手术期观察及护理总结如下。1　临床资料本组 12例中 ,男 3例 ,女 9例 ,年龄 18～ 5 6岁。其中 ,结核性心包炎 8例 ,化脓感染性 4例。术后 11例痊愈 ,1例死亡。2　临床观察2 .1　全身状态观察　缩窄性心包炎心肌长期受压迫 ,损害严重 ,心肌收缩力弱 ,患者全身状态差 ,不同程度存在类似恶病质的状态 ,同时伴有肝脏…     

缩窄性心包炎外科治疗42例临床分析

目的回顾性分析42例缩窄性心包炎患者外科治疗的近期疗效,总结缩窄性心包炎的外科治疗经验。方法总结2011年6月～2018年12月外科治疗的42例缩窄性心包炎患者的临床资料,其中男31例、女11例。心功能分级:Ⅱ级5例、Ⅲ级26例、Ⅳ级11例。对比患者手术前后收缩压、舒张压、脉压差、中心静脉压和射血分数,术后6个月心功能并与术前比较。结果 42例患者成功剥离心包,围手术期死亡1例,死亡率为2.38%,其余41例临床痊愈出院。统计学发现术后舒张压较术前下降(P0.05),术后脉压差较术前升高(P0.05),术后中心静脉压较术前下降(P0.05),术后LVEF较术前改善明显(P0.05),术后收缩压较术前变化不明显(P0.05)。结论外科手术是治疗缩窄性心包炎的有效方法,可根据中心静脉压、左心室射血分数、脉压差及心功能来评价手术疗效及预后效果。     

肺吸虫性缩窄性心包炎的X线表现

缩窄性心包炎可由多种原因引起 ,它严重地限制了心脏的舒缩功能 ,肺吸虫病所引起是其中原因之一 ,认识肺吸虫性缩窄性心包炎的Ｘ线表现 ,对临床治疗有指导意义。本文收集了具有完整资料 ,并经手术病理证实的肺吸虫性心包炎 2 0例 ,现就其Ｘ线表现进行回顾性分析 ,进一步认识其特征性Ｘ线改变。1　临床资料( 1)一般资料 :本组病例均属本地农村人口 ,未到过异地 ,在本地各县受染 ;其中男 18例 ,女 2例 ,年龄最小 7岁 ,最大 2 5岁 ,平均年龄 16岁。除 4例在 2 0岁以上外 ,其余均在 2 0岁以下 ,故以青少年居多。( 2 )病史与病程 :全部病例均有生…     

缩窄性心包炎70例的临床分析与探讨

本文总结了我院1964年～1986年经手术及病理证实为缩窄性心包炎(缩心)者70例(其中尸解1例),现将资料分析如下:临床资料男性53例,女性17例;年龄13～59岁,以20～40岁最多,共45例占64%。农民46例,占65.7%。本组70例占本院同期心脏病住院人数的1.4%,占同期心包疾病的12%,且有逐年增多趋势。1964～1969年14例,1970～1979年24例,1980～1986年31例。本组病程为25天～13年,平均27个月。≤1年者43例,占61%。有明确急性期病史者22例,     

心包切除术治疗缩窄性心包炎远期疗效观察

我院1959～82年6月,共为缩窄性心包炎患者施行心包切除术102例,术后经过1～23年的长期随访(平均随访期为8年),对其中手术后7年以上的病例进行相隔5年的2次随访。本文着重讨论心包切除术治疗缩窄性心包炎的远期疗效及影响疗效的因素。临床资料本组102例心包切除术中,男性67例,女性35例。年龄6一66岁,其中10岁以下7例;11~30岁73例,31岁以上22例,病程半月至10年,但绝大多数在2年以内,其,扣1年以内者52例,1年以上者50例。患者均有明显心包缩窄表现,有不同程度的心累,气促,咳嗽,浮肿等症状。全部病例均有颈静脉怒张和周围静脉压升高,大部分有肝肿大,腹水和脉压缩小等体征。心包切除范困,     

缩窄性心包炎手术前后的护理

缩窄性心包炎手术前后的护理廖宏（第三军医大学西南医院胸心外科）６３００３８我院自１９７６年４月以来，经心包剥脱术治疗缩窄性心包炎６６例，现将有关护理经验介绍如下：１临床资料本组６６例，男４２例，女２４例，年龄５～６８岁，平均年龄２１．９岁。６６例均有...     

25例缩窄性心包炎手术的麻醉体会

慢性缩窄性心包炎可引起机体一系列病理生理改变 ,施行手术时麻醉难度较大。我院 1989- 12～ 2 0 0 0 - 10共施行缩窄性心包炎手术 2 5例 ,现将麻醉处理体会报告如下。1　临床资料2 5例中男 15例 ,女 10例。年龄 9～ 5 6岁 ,平均 (38 40± 9 2 1)岁。体重 2 8～ 75ｋｇ ,平均 (5 1 2 7± 8 30 )ｋｇ。术前有心慌、气短者 2 3例 ,血压偏低、脉压变窄、心率增快者 2 1例。肝脾肿大伴胸、腹水者 12例。全组病人均有颈静脉充盈或怒张 ,外周静脉压显著增高 (肘静脉压 >2ｋＰａ)。实验室检查全组病人血红蛋白和血浆蛋白均低于正常。胸部Ｘ线片见心…     

8例慢性缩窄性心包炎伴甲亢的围术期治疗

1970年 10月— 2 0 0 0年 10月 ,我院共手术治疗慢性缩窄性心包炎 5 86例 ,其中伴原发性甲状腺机能亢进症 (简称甲亢 ) 8例 ,占同期手术的 1.37% ,慢性缩窄性心包炎伴甲亢临床少见 ,也未见报道 ,现将本组患者的围术期治疗体会报告如下。1　临床资料本组 8例患者中 ,男 1例 ,女 7例 ,年龄 2 0～ 42岁 ,全部病例均经心脏Ｘ线摄片、彩色多普勒、超声心动图检查确诊。本组均为原发性甲亢 ,入院时检查 ,心率增快 ,手轻度发颤 ,触诊甲状腺均有不同程度的弥漫性增大 ,测基础代谢率均增高 ,化验检查131Ⅰ吸收率偏高 ,Ｔ3、Ｔ4 值明显增高。按毛氏[1]…     

多普勒超声诊断慢性缩窄性心包炎7例

<正> 没有急性心包炎病史的慢性缩窄性心包炎(CP在临床上常误诊。但在多普勒超声上可有一系列的改变,综合分析,般可做出正确诊断。兹报告7例如下。资料和方法一、临床资料,本组7例,其中男4例,女3例,年龄7～58岁,平均27.7岁。均经手术证实为CP,均无急性心包炎史。主诉均有腹部胀满、乏力、气促,此外,伴咳嗽1例,发热、盗汗2例。病史4个月至10年,平均3.7年。体检7例均有奇脉,其中3例系用血压计测得。心包叩击音3例。均可见颈静脉怒张,肝大和腹水,2例下肢浮肿,1例胸腔积液。静脉压2.25～4.20KPa(230～430mmH_2O),平均3.12KPa(319mmH_2O)。ECG:电轴右偏3例,P波宽大,切迹5     

缩窄性心包炎手术死亡分析

缩窄性心包炎是一种严重,较为常见疾患,手术死亡率高,现将我科86—91年手术后死亡4例,择其中2例报告如下: 例1:女性,49岁。因咳嗽、心慌、气促5月,加重伴双下肢浮肿2月入院。入院前经内科诊断为“结核性心包炎”,治疗无效,转入我科。检查:P95次/分,R24次/分,BP14/9kpa。半卧位,全身情况差。颈静脉怒张,肝颈静脉回流征( )心音弱遥远,无杂音;肝大,腹水征( ),双膝以下水肿。心电图:心肌损害。胸片:心影缩小。     

缩窄性心包炎外科治疗

自1972年至1988年我们对缩窄性心包炎手术治疗5例。现报告如下:1 临床资料 5例中男2例,女3例;年龄10～40岁,平均年龄24.6岁。主要症状为胸闷、心慌、气短,2例有发烧史,2例曾在外院误诊为“风湿性心肌炎”,“心肌病”。体检:血压均偏低,14.3～12.5/8.0～10.7 kPa;脉率偏快,超过100 min~(-1)者3例,奇脉3例,踝部浮肿