哮喘与感染患儿外周血中性粒细胞CD64指数、B淋巴细胞、BTLA的表达差异及临床意义研究

目的研究哮喘与细菌感染患儿外周血中性粒细胞CD64指数、B淋巴细胞、B和T淋巴细胞衰减因子(BTLA)的表达差异及其作用机制。方法选取皖南医学院弋矶山医院儿科2015年6月至2017年1月收住入院的49例患儿,其中3~6岁哮喘患儿26例(哮喘组),同期一般细菌感染患儿为23例(感染组)。两组受试对象在性别、年龄及体质量上差异均无统计学意义(P0.05)。住院后24h内收集两组清晨空腹外周静脉血,应用流式细胞术检测外周血中性粒细胞CD64指数和B淋巴细胞水平及其BTLA表达水平,散射比浊法测定血清IgE水平,免疫透射比浊法测定血清CRP水平。结果哮喘组外周血中性粒细胞CD64水平高于感染组(P0.05)。哮喘组B淋巴细胞百分比高于感染组(P0.05);哮喘组B淋巴细胞表面BTLA表达较感染组减少(P0.01);哮喘组B淋巴细胞百分比与其表达BTLA成正相关(r=0.569 8,P0.01)。哮喘组外周血清CRP水平较感染组低(P0.05)。哮喘组外周血清IgE水平较感染组显著升高(P0.01)。结论感染是哮喘的诱发因素之一,CD64、CRP的早期检测可指导哮喘患儿抗菌药物的应用。BTLA在哮喘患儿B淋巴细胞表达下调,参与免疫应答的调控。     

气管狭窄气管腔内置管术

1988年我院为2例气管长段狭窄的病人施行了气管腔内置管术,效果良好。一、病例简介例1:男,24岁。因刺激性干咳、喘鸣11个月,咳痰带血丝5个月,呼吸困难进行性加重收入院。X线体层片显示颈胸段气管狭窄。纤维支气管镜发现声门下3 cm处有     

吸入糖皮质激素对支气管哮喘患儿血清基质金属蛋白酶9及基质金属蛋白酶抑制物1的影响

目的 观察吸入糖皮质激素对支气管哮喘(哮喘)患儿血清基质金属蛋白酶9( MMP-9)及基质金属蛋白酶抑制物1( TIMP-1)的影响,探讨糖皮质激素降低呼吸道重塑的机制.方法 哮喘患儿50例.给予糖皮质激素信必可都保(布地奈德/福莫特罗粉吸入剂),每吸含布地奈德80 μg、福莫特罗4.5 μg,每日2次,疗程12周,采用ELISA法测定布地奈德/福莫特罗粉吸入剂吸入前后,血清MMP-9、TIMP-1水平及肺功能指标[第1秒最大呼气量(FEV1)、最大呼气流速峰值(PEF)]的变化,并对二者进行相关性分析.结果 使用吸入糖皮质激素布地奈德/福莫特罗粉剂后,哮喘患儿血清MMP-9水平由吸入前的(43.25±13.26) μg?L-1下降至(29.62±12.47) μ.g? L-1,TIMP-1由吸入前的(119.88±32.56)μg?L-1上升至(143.15±45.36) μg?L-1,差异均有统计学意义(Pa＜0.01).PEF及FEV1变异占预计值百分比分别由吸入前的(76.15±3.26)％,(73.12±4.63)％,上升至(85.42±4.73)％,(86.49±3.72)％,PEF及FEV1变异占预计值百分比与MMP-9/TIMP-1比率均呈负相关(r=-0.402、-0.364,Pa＜0.05).结论 糖皮质激素可通过调节MMP-9/TIMP-1的平衡,降低胶原沉积,从而干预呼吸道重塑的发生.     

动脉导管未闭术后再通的预防

我院自1970年1月至1988年8月共收治动脉导管未闭180例,全部用7号丝线结扎未闻的动脉导管。其中早期导管再通2例,晚期再通1例。现作简要分析,并提出预防再通的方法。一、临床资料手术治疗动脉导管未闭180例,其中男50例,女130例;最小年龄为10个月,10～30岁107例,30岁以上12例,最大年龄为39岁。未遇到窗形和严重钙化者。导管直径为     

结核菌素皮试阴性的菌阳肺结核34例临床分析

1994年1月～1998年12月间,我们共发现结核菌素皮试呈阴性而痰结核菌检查(涂片、培养)阳性的肺结核患者34例。现把有关资料总结如下。1　临床资料11　一般资料　该组病例34例,占同期菌阳肺结核患者的196%(34/173),均经临床表现、Ｘ线胸片及痰结核菌检查确诊为菌阳肺结核患者。在就诊时,均常规进行过结核菌素皮肤试验。34例患者中,男19例,女15例;年龄21～82岁,平均435岁;浸润型肺结核27例,血行播散型病变3例,慢性纤维空洞型4例。发病时间15天到1年半不等,平均在3个月以上。其中25例曾首诊于综合医院,22例进行过结核菌素皮试,因皮试阴性而排除…     

第三代β受体阻断药卡维地洛研究进展

充血性或慢性心力衰竭（CHF）是一种临床综合征，传统认为β受体阻断药因其负性肌力作用、负性频率作用对CHF而言应属禁忌症，直至F.Waagstein等首次报道β受体阻断药普拉洛尔治疗心肌病有效，后经大规模临床试验证明这类药物能缓解症状，降低病死率。β受体阻断药用于CHF的研究经过了第一代经典的具直接作用的正性心力药物，第二代发展了非直接作用药物，现在第三代扩展至具有负性心力作用的β受体阻断药。本研究就第三代β受体阻断药卡维地洛的研究进展综述如下。     

经食管床食管胃弓上机械吻合治疗中下段食管癌

1998年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,我们采用弯形吻合器经原食管床进行食管胃弓上吻合治疗食管中下段癌患者 32例 ,效果满意 ,现报告如下。临床资料 :本组男 2 4例 ,女 8例 ;年龄 34～ 70岁 ,平均 5 3岁。食管下段癌 2 3例 (71.9% )、中段 9例 (2 8.1% )。临床病理分期 期 2例、 a期 2 0例、 b期 3例、 期 7例。手术方法与结果 :经左侧开胸 ,按常规游离食管及胃。于贲门部切断食管 ,食管断端套指套后将食管由主动脉弓后拖出至弓上 ,切开食管放入 PROXIMATE弯形吻合器的钉砧头 (据食管粗细选用不同型号吻合器 ,常用 CDH2 5 ) ,紧贴钉砧头荷…     

食管癌切除断端癌阳性与吻合口瘘的关系

本文根据我院1976年7月到1985年6月9年间,资料完整的100例食管癌和贲门癌切除病例,并有切除标本的断端病理组织检查报告.其中断端癌阳性者15例,占15%,发生吻合口瘘5例,占5%;上断端癌阳性者有1例发生吻合口瘘,其余14例吻合口愈合良好.讨论了食管癌切除断端癌阳性与吻合口瘘的关系,我们初步认为,食管癌断端癌阳性与食管吻合口瘘的发生关系不大.     

18例异位妊娠误诊的临床分析

目的：提高对异位妊娠诊断的准确性，减少误诊率。方法：对近四年来被误诊的18例异位妊娠患者的临床资料进行了回顾性分析。结果：18例异位妊娠误诊为其他疾病的12例，占66.67％；其他疾病误诊为异位妊娠的6例，占33．33％。结论：临床医生只要仔细了解病史，对可疑患者借助于有关异位妊娠的辅助检查确诊，可降低异位妊娠的误诊率。