艾司西酞普兰治疗精神分裂症后抑郁的Meta分析

目的评估艾司西酞普兰及西酞普兰治疗精神分裂症后抑郁的疗效和安全性。方法检索PubMed数据库,中国知网全文数据库,万方数据知识服务平台,中国生物医学文献数据库有关艾司西酞普兰及西酞普兰治疗精神分裂症后抑郁的随机对照研究,发表时间在2019年7月以前,设定检索词为escitalopram、citalopram、post-schizophrenic depression,艾司西酞普兰、西酞普兰、精神分裂症后抑郁,共收集文献14篇,采用Revman5软件进行Meta分析。结果 Meta分析显示,艾司西酞普兰合并抗精神病药物与单独使用抗精神病药物的8个研究具有同质性,合并效应量,差异有统计学意义,P <0.00001。西酞普兰合并抗精神病药物与单独使用抗精神病药物的6个研究具有同质性,合并效应量,差异有统计学意义,P <0.00001。不良反应的荟萃分析显示,6个关于西酞普兰合并抗精神病药物与8个关于艾司西酞普兰合并抗精神病药物的对照研究的亚组异质性检验具有同质性RR=0.91,95%CI(0.67,1.22),合并效应量差异均无统计学意义(P=0.51)。结论艾司西酞普兰及西酞普兰合并抗精神病药物治疗精神分裂症后抑郁的疗效可靠,安全。     

西酞普兰与氟西汀治疗中国老年抑郁症患者的系统评价

目的:比较西酞普兰与氟西汀治疗中国老年抑郁症患者的疗效和不良反应发生率。方法:收集1994—2013年国内所有关于西酞普兰与氟西汀治疗老年抑郁症的随机对照研究文献,应用系统评价方法对检索到的11篇随机对照研究文献进行定量综合分析。结果:西酞普兰与氟西汀的疗效差异无统计学意义[P>0.05,OR=1.17,95%CI(0.81~1.68)],氟西汀组头痛、出汗发生率较酞普兰组多见,差异有统计学意义(P<0.05)。其他不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:西酞普兰与氟西汀治疗中国老年抑郁症患者的疗效相似,西酞普兰较氟西汀不良反应轻微。     

西酞普兰与阿普唑仑治疗广泛性焦虑症的Meta分析

目的：评价西酞普兰与阿普唑仑治疗广泛性焦虑症的疗效及安全性。方法：根据关键词检索出2000～2010年的文献，对入选合格的文献进行Meta分析。结果：共有8篇文献，包括557例患者。在治疗广泛性焦虑症结束后HAMA和SAS评分比较上，西酞普兰明显优于阿普唑仑（P〈0．05），而两者临床显效率和有效率差异无统计学意义。在锥体外系反应和嗜睡的不良反应发生率上，西酞普兰明显低于阿普唑仑（P〈0．05）；在胃肠道反应和口干的不良反应发生率上，阿普唑仑明显低于西酞普兰（P〈0．05）；两者其他不良反应发生率上差异无统计学意义。结论：西酞普兰与阿普唑仑均是治疗广泛性焦虑症的良好药物，不良反应有明显不同，但在中长期治疗中西酞普兰明显优于阿普唑仑。     

艾司西酞普兰与度洛西汀对抑郁症患者主观睡眠质量的影响

目的比较艾司西酞普兰与度洛西汀治疗抑郁症患者的疗效以及对主观睡眠质量的影响。方法将80例抑郁症患者随机分为艾司西酞普兰组42例和度洛西汀组38例,疗程均为8周。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）减分率评定抗抑郁疗效,HAMD睡眠障碍因子和匹兹堡睡眠指数（PSQI）评定睡眠改善效果,不良反应量表（TESS）评定用药的安全性。结果 2种药物的抗抑郁疗效相仿。度洛西汀组治疗后1、2周未HAMD睡眠障碍因子和PSQI评分低于艾司西酞普兰组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;但2组治疗4周后比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论艾司西酞普兰抗抑郁症总体疗效与度洛西汀相当,但治疗早期度洛西汀对患者主观睡眠的改善优于艾司西酞普兰。     

西酞普兰与阿米替林治疗卒中后抑郁障碍的Meta分析

目的:系统评价西酞普兰与阿米替林治疗卒中后抑郁障碍(PSD)的有效性和安全性。方法:计算机检索Cochrane library、Medline、EMbase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数字化期刊全文数据库,查找西酞普兰与阿米替林治疗PSD的随机对照试验(RCT),对纳入的RCT进行质量评价,并采用Rev Man5.1软件进行Meta分析。结果:共纳入18项RCT,包括1040例PSD患者。Meta分析结果显示,治疗6周后西酞普兰组的有效率优于阿米替林组[RR=1.10,95%CI(1.02,1.18),P=0.01];治疗8周后2组的有效率比较差异无统计学意义[RR=1.05,95%CI(0.97,1.14),P=0.19];治疗1、2、4、6周后西酞普兰组汉密尔顿抑郁量表评分改善优于阿米替林组;治疗2、4、6、8周后西酞普兰组的治疗副反应量表评分优于阿米替林组。结论:西酞普兰治疗PSD疗效与阿米替林相当,但改善抑郁症状较阿米替林快,安全性优于阿米替林。     

老年抑郁症的临床特征及西酞普兰的治疗效果

目的 分析老年抑郁症的临床特征,评价西酞普兰治疗老年抑郁症的疗效和安全性.方法 用西酞普兰治疗35例老年首发抑郁症患者,在治疗前及治疗第2、6周末行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及副反应量表评定临床疗效及安全性.根据HAMD各项评分总结老年抑郁症主要症状.结果 抑郁情绪、睡眠障碍、焦虑、全身症状和疑病是这组患者的主要表现.西酞普兰治疗2周后HAMD评分较治疗前下降,差异明显(t=10.401,P<0.05);治疗6周后HAMD评分与治疗前比较明显降低,差异显著(t=15.815,P<0.05),治疗6周后显效率为66%,不良反应轻微.结论 西酞普兰治疗老年抑郁症疗效显著,安全性高.     

西酞普兰联合利培酮治疗难治性躯体化障碍的对照研究

目的探讨西酞普兰联合利培酮治疗难治性躯体化障碍的疗效和安全性。方法将83例难治性躯体化障碍患者随机分为两组,研究组（n=42）采用西酞普兰联合利培酮治疗,对照组（n=41）仅用西酞普兰,治疗6周。于入组前及入组后第二、四、六周末分别用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）,汉密尔顿焦虑量表（HAMA）及不良反应量表（TESS）进行评定。结果两组在治疗后第二周末开始HAMD、HAMA总分组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）,两组间疗效差异也有统计学意义（P〈0.05）。药物不良反应两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论西酞普兰联合利培酮治疗难治性躯体化障碍的疗效和安全性较好。     

文拉法辛与艾司西酞普兰治疗抑郁症的循证药物经济学评价

目的:系统评价文拉法辛与艾司西酞普兰治疗抑郁症的药物经济学效果。方法:以"文拉法辛""艾司西酞普兰""抑郁症""抑郁发作""抗抑郁"等作为关键词,计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文期刊全文数据库(VIP)、万方医学数据库,检索时间为创库日期至2015年12月,筛选符合纳排标准的文拉法辛与艾司西酞普兰治疗抑郁症的相关文献。统计两组方案治疗抑郁症的痊愈率和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,并采用药物经济学中成本-效果分析法对其进行分析。结果:两组方案痊愈率和HAMD评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),故采用最小成本法进行分析。文拉法辛与艾司西酞普兰治疗抑郁症的成本分别为772.03、935.77元。结论:文拉法辛与艾司西酞普兰治疗抑郁症的疗效相当,但文拉法辛方案更为经济。     

西酞普兰与帕罗西汀治疗抑郁症对照研究的Meta分析

目的探讨西酞普兰与帕罗西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应的差异。方法对8项西酞普兰与帕罗西汀治疗抑郁症对照研究的文献,采用RevMan 5.0软件对符合条件的文献进行Meta分析。结果共有8篇文献633例患者满足纳入标准。治疗6周后,有效率方面,合并效应量的估计,OR=1.27,95%CI为(0.65～2.49),显著性检验Z=0.70(P=0.48>0.05),差异无统计学意义。但在治疗后1,2,4周时,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分西酞普兰比帕罗西汀减分快,有显著性差异(P<0.05)。提示两组疗效相仿,但西酞普兰起效更快。不良反应方面,西酞普兰引起嗜睡、便秘、头晕头痛、食欲减退显著少于帕罗西汀,但失眠、多汗显著多于帕罗西汀。结论西酞普兰与帕罗西汀的疗效相当,但起效更快,不良反应少。     

西酞普兰与氟西汀治疗中国抑郁症患者疗效和安全性的meta分析

目的 比较西酞普兰与氟西汀在中国抑郁症患者中的疗效和安全性.方法 计算机检索CBM、CNKI、万方数据库,采用RevMan 5.0软件进行meta分析.结果 西酞普兰与氟西汀抗抑郁治疗6周后,以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效,总有效率的meta分析结果表明,有效率比值比OR值为1.29,其95％的可信区间为0.98～1.69,两者不存在显著性差异.疗程为1、2周时,西酞普兰治疗组的HAMD评分比氟西汀治疗组低,具有统计学差异,即西酞普兰起效速度优于氟西汀;疗程为4、6周时,西酞普兰治疗组的HAMD评分与氟西汀治疗组差异无统计学意义,即两者疗效无统计学差异性.以西酞普兰与氟西汀抗抑郁治疗失败的相对危险度RR比较其不良反应的危险度,结果显示便秘、失眠这2个不良反应的合并RR值分别为0.4 (95％CI 0.24,0.64)和0.54 (95％CI0.34,0.86),表明西酞普兰便秘和失眠不良反应的发生率均低于氟西汀,具有统计学差异.结论 西酞普兰与氟西汀长期治疗效果相当,但西酞普兰起效快于氟西汀,且西酞普兰便秘和失眠不良反应的发生率均低于氟西汀.     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

复发性耳廓假性囊肿的治疗

目的 探讨不同方法对复发性假性耳廓囊肿的治疗效果.方法 对2008年5月至2012年2月在我科就诊的58例复发性假性耳廓囊肿分成2组,穿刺抽液+冷冻+加压包扎组(19例),手术切除囊肿前壁软骨+对穿缝合组(39例),随访3个月到1年,观察2组治愈率、复发率,有效率、并发症等情况.结果 对照组1次治愈后痊愈5例,复发14例,治愈率为26.3％,复发率为73.7％,有效率为78.9％,其中耳廓增厚6例,1例并发化脓性软骨膜炎.观察组治愈38例,复发1例,经过1次穿刺后治愈,治愈率为97.4％,复发率为2.6％,有效率为100.0％.所有患者无耳廓变形、增厚,无化脓性耳廓软骨膜炎的并发症.结论 囊肿前壁软骨切除+对穿缝合是治疗复发性假性耳廓囊肿的高效、首选办法,值得推广.