口腔颌面部异物伤的临床治疗

口腔颌面部异物伤是指异物飞溅或戳刺进入口腔颌面部软、硬组织内而形成的盲管伤^[1]。异物在人体内存留可能会给患者带来严重的后果，因此需要尽快手术取出。自2000年1月以来我科接诊了18例异物伤患者，现就其术前检查定位、手术切口的选择和手术操作等相关问题进行回顾性探讨。     

电视透视下摘除软组织内金属异物的定位方法

我院近二年来,借助于带电视的X光机,分别或结合使用四种定位方法,为120例患者摘除软组织内金属异物321块,取得了满意效果,现将定位方法及体会介绍如下。临床资料我院于1979年3月～1981年3月共收治弹片炸伤、子弹盲管伤与鸟枪铁砂弹盲管伤120例,其中男118例,女2例,共进行手术131次,摘除异物321块,成功率为99.3％。     

颅脑外伤的CT诊断

颅脑外伤的ＣＴ诊断李春林，周世英本院１９９４年５月～１９９５年２月各种外伤致颅脑损伤１０１例。其中３０例经手术证实，７１例无手术指征保守治疗，均有详细临床和ＣＴ资料，现报道如下。１临床资料车祸伤６１例，打击伤２０例，坠落伤１５例，其它伤５例。男８６例...     

多发性非金属性脑内异物一次手术清除1例报告

多发性非金属性脑内异物一次手术清除１例报告曲春城，陈德勤（附属医院）患者，男，１７岁。因头部枪击伤１５天于１９８９年１１月２日入院。患者半月前被自制土枪击伤头部，在当地医院按＂颅脑损伤＂给予脱水、抗菌、止血等治疗。病情稳定，仍有时头痛、呕吐、创口感染...     

胸腔内金属异物31例

胸腔内金属异物残留多发生于盲管伤，约占穿透性胸伤５４％～６３．８％。１９８８年４月～１９９６年６月，我院收治此类伤员４５例，其中行外科手术３１例，现报道如下：１临床资料男２５例，女６例；年龄１８～５６岁，其中２０～３０岁２３例，占７４．２％。致伤原因...     

重型颅脑伤并发应激性溃疡19例

近两年来，我科在重型颅脑伤患者中发现应激性溃疡１９例，现报告如下：１临床资料１９９１年５月～１９９３年１０月，我科留治经头颅ＣＴ扫描无需手术治疗的颅脑伤患者１６７例，其中重型颅脑伤５４例。５４例中于伤后不同时间出现不同程度的呕血和柏油便者１９例，占全...     

颅脑异物穿透伤的诊治

颅脑异物穿透伤属于开放性颅脑损伤，在非战争时期，多为非火器性颅脑损伤，如匕首、锥、铅笔、竹片、木片、钢筋、弓箭等锐器造成.穿入颅内的致伤物可将颅外组织碎片或异物带入颅内，若处理不当易导致颅内感染.我科近两年收治7例颅脑异物穿透伤患者，经治疗后效果较佳，现报道如下.     

B型超声定位治疗四肢软组织内非金属异物

目的 探讨B型超声在软组织内非金属异物诊断中的应用价值.方法 利用B型超声对52例非金属异物伤患者进行定位及定性检查.结果 B型超声对软组织内非金属异物的定位及定性准确率高.结论 B型超声是软组织内非金属异物首选的影像诊断方法.     

玻璃体切割联合异物取出术治疗巩膜穿孔伤并球内异物疗效分析

目的 观察玻璃体切割联合异物取出术治疗巩膜穿孔伤合并后段球内异物的临床疗效.方法 回顾性分析11例11只眼巩膜穿孔伤合并后段球内异物行玻璃体切割联合异物取出术的临床资料.结果 所有患者在局麻下接受手术治疗,术后随访3～6个月,患者术后平均视力较术前平均视力有显著提高;术中术后无严重并发症.结论 玻璃体切割联合异物取出术是治疗巩膜穿孔伤合并后段球内异物的一种有效方法.     

火器伤后胸内异物的外科治疗

近年文献上对火器伤后胸内异物的处理报道不多。现就我们所收集的14例住院病例作一概括分析,供今后对胸部火器伤胸内异物处理时参考。 临床资料 本组14例均为火器盲管伤,其中弹片伤8例,枪弹伤6例。 依照受伤后入院治疗时间可分:初期,伤后立即入院者,2例。早期,伤后三月内入院     

急性颅脑损伤合并眼眶骨折32例

目的探讨急性颅脑损伤合并眼眶骨折的发病机制及治疗。方法对32例急性颅脑损伤合并眼眶骨折患者的临床表现和治疗作回顾性分析。结果17例保守治疗，4例爆裂性眼眶骨折手术治疗，1例视神经管骨折行视神经管减压术，10例合并眼球破裂伤、眼内异物、眼撕裂伤者行手术治疗。结论强调脑外科和眼科协同处理，区别伤情采取不同治疗方式，尽可能保护并挽救视功能。     

颈部异物12例临床分析

临床资料 1999～2004年我科收治的颈部异物12例，均为男性，年龄14～76岁，平均年龄45岁，其中8例出现局部疼痛、红肿、伤口不愈合，2例有窦道形成，1例伴随呼吸困难明显，急行气管切开，1周后拔管。1例伴声嘶，皮下气肿。致伤原因：车祸4例，手术2例，啤酒爆炸伤2例，铁屑飞溅伤1例，其他伤3例。异物种类：金属异物1例；非金属异物11例，其中玻璃5例，橡皮条2例，鱼刺1例，木签1例，石块1例，铅笔1例。异物存留部位：甲状软骨浅层3例，胸锁乳突肌内3例，颈动脉鞘旁2例，气管旁1例，甲状腺内1例，会厌前间隙1例，颈前皮下1例。检查及治疗方法：通过触诊、X线、CT和MRI确诊，异物均经手术取出。     

小儿颅脑外伤手术的麻醉与管理

小儿颅脑外伤手术的麻醉与管理广州市第一人民医院（５１０１８０）吴燕云小儿颅脑外伤手术的麻醉选择与管理，直接影响到手术效果与预后。我院自１９８５年２月至１９９２年１２月施行小儿颅脑外伤手术麻醉７１例，现小结如下。临床资料本组男４８例，女２３例，年龄２岁...     

颅脑损伤患者的手术治疗

开放性颅脑损伤手术治疗的原则是尽早进行彻底的清创缝合术，使之变为闭合性脑损伤。一般认为开放性脑损伤的清创缝合应力争在伤后6～8小时内进行，而且越早越好。但在现有强力抗菌素的情况下，对条件良好的创面伤后72小时内也可行清创缝合术。手术前应常规行头颅X线和C T检查，充分了解颅骨骨折、碎骨片和颅内异物的分布情况、骨折片与硬脑膜静脉窦的关系、颅内异物与脑重要结构，特别是与颅内大血管的关系、脑挫裂伤和颅内血肿的部位、大小以及脑室脑池受压、中线移位的情况等等。火器伤还需要了解伤道的方向、途径、范围以及伤道内异物、脑组织受损的程度和颅内血肿的情况。清创的目的是把创面或创道内的污染物质如泥沙、毛发、碎骨片、碎弹片、坏死脑组织以及血凝块等彻底清除，经清创后使创面或创道清洁、无异物、无出血、无坏死脑组织，然后修补硬脑膜，将开放性脑损伤变成闭合性脑损伤。     

食管内异物滑脱及穿孔临床特点 分析

目的 探讨食管内异物自行滑脱及穿孔的临床特点、手术治疗效果及预后。 方法 收集 2017 年 6 月至 2022 年 8 月杭州师范大学附属医院收治的食管异物患者 326 例，根据症状行喉镜、CT、胃镜等检查并取出异物，分析食管内异物自行滑 脱的因素和食管穿孔影响因素。 结果 326 例患者均有明确的误吞异物病史，且伴有吞咽疼痛及喉部异物感等症状，均 行颈胸部薄层 CT 检查。38 例患者食管内异物自行滑脱。288 例非自动滑脱异物，其中 274 例为管腔内异物，内镜检查 取出；14 例患者食管穿孔，7 例经内镜检查时取出异物，7 例因异物游走于颈部组织内，行全麻下颈部切开取出异物。 食管穿孔的影响因素有异物尖锐程度、嵌顿时间和异物与食管纵轴的角度（均 P＜0.05）。食管内异物自行滑脱的因素 有异物种类、嵌顿部位、异物长度和异物与食管纵轴的角度（均 P＜0.05）。 结论 食管内异物的去向受多种因素影响，建 议诊断明确后三维重建，充分了解异物特点、测量异物与食管壁纵向角度和评估嵌顿情况。预测异物走向可帮助制定适当的治疗 方案。     

“C－臂”X线透视定位下脑内铅弹异物摘除一例

“Ｃ－臂”Ｘ线透视定位下脑内铅弹异物摘除一例第一附属医院脑外科程刚放射科张维林关键词Ｃ－臂Ｘ线透视；铅弹异物；定位术；摘除术我科近期收治１例枪弹盲管伤伴颅内金属异物存留，经“Ｃ－臂”Ｘ线透视定位，开颅成功摘除脑内铅弹一枚，报告于下。患儿，４岁，因头部...     

复杂眼球穿通伤伴球内异物的联合手术治疗

目的:讨论采用玻璃体切除异物取出术为主的联合手术治疗复杂眼球穿通伤伴眼内异物的方法和疗效。方法:采用玻璃体切除术、眼内异物取出术、外伤性白内障摘除术、人工晶体植入术、眼内充填术等玻璃体视网膜联合手术治疗复杂眼球穿通伤伴眼内异物13例13眼。六联手术2例,五联手术3例,四联手术4例,三联手术3例,二联手术1例。随访观察3月~3年。结果:13只眼球内异物均一次手术成功取出,术后视力均有提高,无一例发生复发性视网膜脱离。结论:复杂眼球穿通伤伴眼内异物采用适宜的玻璃体视网膜联合手术,对于提高手术成功率,减少并发症,有比较好的效果,并在很大程度上挽救绝大部分患者的视功能。玻璃体切除异物取出术等联合手术是快捷安全有效的治疗眼球穿通伤伴眼内异物方法。     

消化道异物的手术时机与手术方法的选择：附71例报告

根据７１例消化道异物的治疗体会，对消化道异物的手术时机与手术 选择进行了探讨。     

43例火器伤病人的护理

我们于1997年2月成功救治一起土炸弹爆炸伤42例病人后,又于2000年9月救治一组43例炮弹炸伤伤员,本批伤员系准备清毁的弹药车爆炸所致,其威力大,现场死亡伤、烧伤及房屋塌后的压砸后,损伤投射物除弹片外,大部分为汽车玻璃和砂石所伤,其形状不规则,伤道曲折,多为盲管伤、异物残留。病     

眼内异物的诊断及手术治疗（附23例报告）

眼内异物的诊断及手术治疗（附２３例报告）青海省人民医院眼科李品祥我院从９０年１２月至９４年５月间收治了２８例眼内异物，现报告如下：１；临床资料：本文２８例中年龄最大的６０岁，最小的１０岁，中青年２４例（８５．７１％），男２６例，女２例。工人１５人，（...