不同全子宫切除术对子宫肌瘤患者卵巢功能及性功能的影响

目的比较腹腔镜全子宫切除术和开腹全子宫切除术对子宫肌瘤患者卵巢功能及性功能的影响。方法选择2018年1月至2020年3月我院收治的子宫肌瘤患者86例,根据手术方式的不同分为两组各43例。A组行开腹全子宫切除术治疗,B组行腹腔镜全子宫切除术治疗。比较两组手术前后的卵巢功能及性功能。结果术后6个月,两组的E2水平均低于术前,FSH水平均高于术前(P<0.05);但两组间的E2、FSH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,两组的FSFI量表各维度评分均高于术前,且B组的FSFI量表各维度评分均高于A组(P<0.05)。结论腹腔镜全子宫切除术与开腹全子宫切除术均会对子宫肌瘤患者的卵巢功能造成损伤,但腹腔镜手术对患者性功能的影响较小。     

不同手术方法治疗子宫肌瘤对患者卵巢功能和性功能的影响研究

[目的]比较不同手术方法治疗子宫肌瘤对患者卵巢功能和性功能的影响。[方法]将某院2009年10月～2010年7月收治的104例子宫肌瘤患者按照不同手术方式分为两组,观察组53例采用次全子宫切除术,对照组51例采用全子宫切除术,比较分析两组患者术后的卵巢功能和性功能情况。[结果]术后观察组的雌二醇(E2)和促卵泡激素(FSH)均明显高于对照组,组间差异具有统计学意义(P﹤0.05);观察组的性功能评分明显高于对照组,组间差异具有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]不同术式对子宫肌瘤患者影响不同,次全子宫切除术患者的卵巢功能和性功能更佳,临床上应根据患者病情尽量保留子宫和卵巢。     

腹腔镜全子宫切除术和腹腔镜次全子宫切除术对患者卵巢功能及其性功能的影响

目的研究腹腔镜全子宫切除术和腹腔镜次全子宫切除术对患者卵巢功能及其性功能的影响。方法选择2012年6月至2015年6月在郫县妇幼保健院接受手术治疗的子宫肌瘤患者144例,采用腹腔镜次全子宫切除术72例为观察组,腹腔镜全子宫切除术72例为对照组,比较两组患者术中术后情况,手术前后的卵巢功能,以及不同时期的性功能。结果观察组手术时间、术中出血量、肛门排气时间以及住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术后3月两组雌二醇(estradiol,E2)水平较术前均明显下降,但观察组高于对照组(P0.05);两组卵泡刺激素(Follicle-stimulating hormone,FSH)水平较术前均显著上升,但观察组亦高于对照组(P0.05)。两组术后1月、3月Olson性功能评分均高于术前,但观察组显著高于对照组(P0.05)。结论腹腔镜次全子宫切除术对子宫肌瘤患者的卵巢功能与性功能的影响较小,安全性较高。     

经腹次全子宫切除术对子宫肌瘤患者卵巢功能及并发症的影响

目的探讨经腹次全子宫切除术对子宫肌瘤患者卵巢功能及并发症的影响。方法选择2017年8月至2019年7月我院收治的子宫肌瘤患者64例,随机分为对照组(n=32)和观察组(n=32)。对照组采用经腹全子宫切除术,观察组采用经腹次全子宫切除术。对比两组的卵巢功能、生活质量及并发症情况。结果术后1个月,观察组的E2、AFC水平高于对照组,FSH、LH水平低于对照组(P均<0.05)。术后1个月,观察组的QOL评分高于对照组(P<0.05)。两组的并发症发生率(12.50%vs.18.75%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与经腹全子宫切除术相比,经腹次全子宫切除术对子宫肌瘤患者卵巢功能的影响较小,患者的生活质量较高,安全有效,值得临床推广。     

不同术式对子宫肌瘤患者术后生活质量影响研究

目的:比较不同术式对子宫肌瘤患者术后生活质量的影响。方法:将该院收治的97例子宫肌瘤患者按照手术方式分为两组,观察组54例采用次全子宫切除术,对照组43例采用全子宫切除术,比较分析两组患者术后的生活质量。结果:采用诺丁汉健康调查问卷(NHP)对两组患者的术后生活质量进行评价,两组患者术后生活质量均有所改善,以观察组患者生活质量更佳,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:不同术式对子宫肌瘤患者术后生活质量影响不同,临床上应该根据患者病情选择适合的手术方式,以便更好地改善患者术后生活质量。     

不同手术方式治疗子宫肌瘤对妇科内分泌状态的影响

目的:探讨不同手术方式治疗子宫肌瘤对妇科内分泌状态的影响。方法:2010年2月～2012年2月对收治的子宫肌瘤患者分别采用子宫肌瘤剥除术、腹腔镜下子宫切除术及全子宫切除术治疗,并比较三种术式对子宫肌瘤患者的内分泌水平的影响。结果:对所有患者手术前及手术后3个月、6个月的血清激素水平进行比较发现,在手术后3个月E2、P、LH及FSH比较无统计学差异(P>0.05);而在手术后6个月E2水平明显低于手术前(t=3.54,P<0.05),而P、LH及FSH等血清激素水平与手术前比较则无统计学差异(P>0.05)。按照年龄将86例患者划分为>40岁组和≤40岁组,年龄≤40岁的患者手术前后雌二醇水平比较无统计学差异(P>0.05),而年龄>40岁的患者在手术后6个月的雌二醇水平与手术前比较有统计学差异(t=4.35,P<0.05),手术3个月的雌二醇水平与手术前比较无统计学差异(P>0.05)。子宫肌瘤剥除术组的各血清激素水平在手术前后未发生明显变化(P>0.05),而腹腔镜下子宫切除术组和全子宫切除术组患者在手术后6个月雌二醇水平均较手术前明显降低(t=3.04,P<0.05;t=4.02,P<0.05),而P、LH及FSH等血清激素水平与手术前比较则无明显差异(P>0.05)。对3种术式中不同年龄段患者手术前后雌二醇水平进行比较发现,3种术式不同年龄段患者在手术后3个月的雌二醇水平与手术前比较无统计学差异(P>0.05);而在手术后6个月全子宫切除术组中年龄>40岁的患者雌二醇水平较手术前明显降低(t=4.57,P<0.05),其他两种术式的不同年龄患者雌二醇水平比较无统计学差异(P>0.05)。86例患者的手术后3个月、6个月卵巢动脉血流Vmax、Vmin、RI及PI等参数与手术前比较均有统计学差异(P<0.05)。结论:腹腔镜下子宫切除术及全子宫切除术均可影响卵巢的血供及内分泌功能,对子宫肌瘤患者不论年龄均应采用子宫肌瘤剥除术,以延缓卵巢功能减退,更好地维持绝经前患者的卵巢内分泌功能。     

腹腔镜和经腹广泛全子宫切除术后对宫颈癌患者生活质量的影响比较

目的 观察腹腔镜和经腹广泛全子宫切除术后对宫颈癌患者生活质量的影响. 方法 选择行腹腔镜广泛全子宫切除术进行治疗的50例宫颈癌患者为观察组,同期进行传统的经腹广泛全子宫切除术治疗的50例宫颈癌患者为对照组,采用世界卫生组织生存质量测定量表简表对两组术后1个月、术后6个月的生活质量进行评估. 结果 治疗后1个月两组患者生活质量比较,各指标差异均无统计学意义（P＞0.05）,而在治疗6个月后观察组在生理、心理、社会关系领域的评分明显高于对照组治疗后6个月的评分,差异有统计学意义（P＜0.05）. 结论 腹腔镜广泛全子宫切除术手术创伤小,术后生活质量恢复较快,值得临床推广应用.     

腹腔镜与腹腔镜辅助阴式全子宫切除术对子宫肌瘤的疗效比较

目的 探讨腹腔镜全子宫切除术（ TLH）与腹腔镜辅助阴式全子宫切除术（ LAVH）对子宫肌瘤的疗效。方法 将92例子宫肌瘤患者随机分为LAVH组和TLH组,比较两组疗效。结果 LAVH组手术时间和术中出血量均显著低于TLH组（ t值分别为11．312、10．990,均P＜0．05）,而两组肛门排气时间及住院治疗时间比较无显著性差异（t值分别为9．001、8．897,均P＞0．05）。术后3个月随访,两组患者阴道残端均愈合较好,盆腔检测结果未见异常,未见并发症的发生。结论 腹腔镜辅助阴式全子宫切除术对子宫肌瘤的治疗能够有效缩短患者手术治疗时间,减少患者术中出血量,值得临床应用与推广。     

不同方式全子宫切除术对女性性功能的影响

目的 探讨开腹全子宫切除术(TAH)、阴式全子宫切除术(TVH)及经腹腔镜全子宫切除术(LTH)对女性性功能的影响.方法 将2013年12月至2015年12月于江苏省淮安市肿瘤医院行子宫全切除术的60例子宫肌瘤患者纳入研究,按照不同的手术方式分为TAH组(23例)、TVH组(23例)和LTH组(14例).根据年龄是否≥48岁,每组患者分为两个亚组.术后随访1年,采用女性性功能量表(FSFI)检测患者的性功能评分,比较TAH、TVH及LTH对不同年龄段女性性功能的影响.结果不同手术组中同一年龄段的生育和卵巢功能比较无明显差异,但TAH组、TVH组、LTH组中≥48岁组的孕次、产次及卵巢功能自我评分均明显高于同组<48岁组患者(t值分别为13.22、14.57、22.53,均P<0.05).在<48岁的年龄段中,TAH组、TVH组和LTH组的性功能评分组间比较均无明显差异(P>0.05);在≥48岁的年龄段中,TAH组的FSFI总分明显低于TVH组及LTH组(t值分别为14.39、18.21,均P<0.05),TVH组与LTH组比较无明显差异(P>0.05).3组患者中,与≥48岁患者相比,同组<48岁患者的术后性功能评分明显较高(t值分别为9.76、10.21、13.25,均P<0.05).结论 TAH、TVH和LTH对年龄<48岁患者的性功能影响无明显差异;而TAH可能降低年龄≥48岁患者的性功能.     

全子宫与次全子宫切除术治疗子宫肌瘤对女性卵巢功能的影响

目的观察评价腹腔镜下全子宫切除术(laparoscopic total hysterectomy,LTH)与腹腔镜下次全子宫切除术(laparoscopic supercervical hysterectomy,LSH)治疗子宫肌瘤(Uterine fibroids,UF)对女性卵巢功能(Ovarian function,OF)的影响。方法选择2014年6月—2016年6月期间我院收治的126例子宫肌瘤患者,并依据数字表法随机分为两组,对照组63例给予LTH治疗;观察组63例给予LSH治疗,对比分析两组对患者的影响。结果观察组的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间及术后住院时间均少于对照组(P<0.05),术后4周,总并发症发生率,观察组为7.94%,对照组30.16%(X~2=10.0882,P<0.05),术后12周,两组术后AFC与术前比较有统计学差异(P<0.05),但观察组AFC多于对照组(P<0.05),两组血清E_2值显著地低于术前(P<0.05),而观察组高于对照组(t=8.796,P<0.05),血清FSH水平显著地高于术前(P<0.05),而观察组低于对照组(t=36.315,P<0.05)。结论腹腔镜下次全子宫切除术对子宫肌瘤患者的卵巢功能影响较小,安全性较高。     

经阴道和开腹子宫切除术的对比分析

目的探讨经阴道子宫切除术和开腹子宫切除术的临床效果。方法对行子宫切除术的152例病例进行回顾性分析，其中经阴道子宫切除术79例（阴式组），开腹子宫切除术73例（开腹组），比较两组手术时间、术中出血量、术后镇痛率、术后病率、术后肛门排气时间及住院时间。结果两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后镇痛率、术后病率、住院时间比较，阴式组明显少于开腹组（P〈0.01）。结论经阴道子宫切除术损伤小、恢复快，是一种较好的手术方法。     

经阴道与经腹子宫切除术临床效果对比分析

目的评价经阴道与经腹子宫切除术在子宫良性病变中的临床效果。方法对2006年5月—2008年6月因子宫良性病变需行子宫切除术的121例病例进行回顾性分析，其中经阴道子宫切除术58例（阴式组），经腹子宫切除术63例（开腹组）。主要对比2组手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后排气时间、术后镇痛药使用率、术后病率、术后并发症等。结果2组手术时间，术中出血量比较差异无统计学意义（P〉0．05）；阴式组术后排气早、住院时间短、术后镇痛药使用率及术后病率低与开腹组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论经阴道子宫切除术较经腹子宫切除术具有创伤小，恢复快的优点，符合微创观点。     

腹腔镜辅助经阴道子宫切除术临床效果分析

目的 通过腹腔镜辅助经阴道子宫切除术(laparoscopically assisted vaginal hysterectomy,LAVH)与经腹全子宫切除术(trans-abdominal hysterectomy,TAH)的临床效果比较,分析LAVH的临床价值。方法 将宜兴市中医医院2010年10月至2011年8月行LAVH患者36例作为研究组,抽取同期行TAH患者36例作为对照组,将两组患者临床资料进行回顾性分析。结果 LAVH组患者术后肛门排气时间及术后住院时间均较TAH组短,术后疼痛程度及术后病率也较TAH组轻,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);手术时间、术中出血量两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LAVH具备腹腔镜手术及阴道手术两者之优点,具有损伤小、恢复快、切口小、疼痛轻等优点,值得临床推广应用。     

3种子宫切除术的临床效果比较

目的:比较腹式子宫切除术(TAH)、阴式子宫切除术(TVH)与腹腔镜辅助下阴式子宫切除术(LAVH)的不同手术适应证及效果,探讨3种子宫切除术式的最佳选择。方法:回顾性分析安徽省立友谊医院2005年9月～2007年12月及也门哈德拉毛大学附属木卡拉医院2008年1月～12月接受上述3种不同术式子宫切除术病例62例,比较3种手术在手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、术后住院日、术中术后并发症及3者的手术适应证(尤其是子宫大小、盆腔粘连等)。结果:3组平均手术时间、术中平均出血量无统计学差异(P>0.05);TVH组及LAVH组在术后肛门排气时间、术后下床活动时间、术后住院天数、术后疼痛及体温方面与TAH组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TVH与LAVH为创伤小、恢复快的微创手术,但TVH适应于子宫小、无粘连并伴下垂者,而LAVH扩大了TVH的适应证,拓宽了阴式手术的选择范围。     

经腹、经阴道与腹腔镜全子宫切除术的临床对照分析

目的分析比较经腹、经阴道与腹腔镜全子宫切除3种不同方式的子宫切除术的临床效果。方法选择某院2010年1月～2011年11月行全子宫切除的72例患者作为观察对象,根据住院号随机将患者分为3组,即TAH组、TVH组、LTH组,每组各24例,对3组病例的手术时间、子宫质量、术中出血量、术后镇痛率、术后排气时间、术后住院时间、术后并发症进行比较。结果 LTH组病例手术时间明显长于TAH组、TVH组;TVH组和LTH组病例术后出血量、术后阵痛率、术后排气时间、术后住院时间明显较TAH组小或低;LTH组术后出血量较TVH组大,术后排气时间较TVH组短。差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论相比较而言,经阴道全子宫切除术更具有优势,多数情况下可作为首选,但在临床实践中,临床医生应综合考虑,在保证医疗安全的前提下,可合理地选择手术方式。     

三种术式切除非脱垂子宫的临床效果比较

目的：比较腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH） 与阴式子宫切除术（TVH） 及经腹全子宫切除术（TAH） 的手术效果.方法：回顾性分析146 例全子宫切除术患者的临床资料,比较手术时间、出血量、住院时间、术后镇痛率、肛门恢复排气时间及并发症.结果：LAVH 组的手术时间比TVH、TAH 组明显延长（P〈0.05）,LAVH、TVH 组术后住院日数、镇痛率、肛门恢复排气时间明显少于TAH 组（P〈0.05）,而三组患者在术中出血量、手术并发症等方面差异无统计学意义（P〉0.05）.结论：微创手术较腹式手术具有创伤小、成功率高、住院时间短、镇痛率低、恢复快等优点,且LAVH 能扩大TVH 的适应证,值得推广.     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术与阴式全子宫切除术的疗效比较

目的：分析腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH）与阴式全子宫切除术（TVH）的手术效果。方法：回顾性分析2010年5月-2011年7月在本院进行子宫切除的110例患者,按其术式分为LAVH组55例及TVH组55例,分析比较两组患者的术中出血量、手术时间、术后体温恢复时间、肛门排气时间、住院时间、住院费用及并发症发生率。结果：LAVH组的术中出血量、手术时间、术后体温恢复时间及术后并发症发生率都少于TVH组（P〈0.05）。LAVH组与TVH组的肛门排气时间及住院时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。LAVH组的住院费用因术中使用全麻,高于TVH组（P〈0.05）。结论：腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH）与阴式全子宫切除术（TVH）皆属微创手术,前者费用较高,但手术效果比后者好。     

非脱垂子宫3种不同术式全切术比较分析

目的:探讨非脱垂子宫经腹子宫全切术(TAH)、阴式子宫全切术(TVH)和腹腔镜辅助下阴式子宫全切术(LAVH)3种术式的临床效果。方法:对TAH组、TVH组、LAVH组3组患者的术中、术后情况及治疗费用等方面进行比较。结果:LAVH组手术时间、术中平均出血量、肛门排气时间、术后住院天数明显少于TVH组、TAH组,但费用相对较高;在手术适应证方面,TVH组略小于TAH组和LAVH组,在安全性方面,TAH组则高于TVH组和LAVH组。结论:非脱垂子宫的3种全切术中,LAVH组术中和术后的指标优于TAH组和TVH组;但对于不同的患者,应综合考虑实际情况,采用相应的手术方式。     

三种手术方式在大子宫切除中的临床效果分析

目的探讨传统开腹子宫全切术（TTAH）、改良开腹子宫全切术（MTAH）和腹腔镜下子宫全切术（TLH）在大子宫切除中的临床效果。方法回顾性分析80例大子宫切除的临床病例记录，包括手术时间、术中出血量、抗生素使用时间、并发症发生率、肛门排气时间、住院天数、住院费用，比较各组术中和术后情况。结果手术时间和术中出血量TLH大于TTAH和MTAH组（P〈0．05）。肛门排气时间和住院天数TTAH大于MTAH和TLH组（P〈0．05）。住院费用TLH〉TTAH〉MTAH组（P〈0．05），抗生素使用时间TTAH组稍长（P〈0．05），其他两组之间无统计学意义（P〉0．05）。并发症发生率三组之间无统计学意义（P〉0．05）。结论对于大于12孕周的子宫三种手术方式各有优势，且不可互相替代，结合患者情况，医院的医疗条件和技术水平等综合考虑，尽量选择微创和经济的手术方式。     

非脱垂子宫经阴道切除与经腹切除手术比较分析

目的比较分析非脱垂子宫经阴道切除与经腹切除两种手术方法临床疗效的优缺点。方法回顾性分析比较2008年1月至2008年12月在上海市第一人民医院接受经阴道子宫切除(TVH)和经腹子宫切除(TAH)328例病人的手术时间、术中出血量、恢复肛门排气时间、镇痛药物使用率、术后病率及术后住院天数。结果TVH组在手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后镇痛用药率、术后病率和术后住院时间均明显优于TAH组,差异具有统计学意义(P0.01)。结论TVH比TAH具有损伤小、术后恢复快等优点,值得临床推广应用。