GnRH激动剂对围绝经期子宫肌瘤患者胰岛素敏感性的影响

目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH)-α对围绝经期子宫肌瘤患者胰岛素敏感性和胰岛素抵抗相关因素的影响。方法随机选取35例诊断为子宫肌瘤的患者。在注射GnRH-α前和注射后6个月时,分别收集患者血清,检测空腹血糖、胰岛素、性激素、性激素结合蛋白(SHBG)、血管炎症标志物和细胞因子。结果所有患者胰岛素、空腹血糖水平和稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均无显著性改变。在GnRH-α治疗前存在低HOMA-IR的患者,治疗后胰岛素、空腹血糖和HOMA-IR均出现显著升高,睾酮水平显著降低(P<0.05)。在GnRH-α治疗前存在高HOMA-IR的患者,治疗后胰岛素、HOMA-IR和SHBG水平显著降低,高敏C反应蛋白(hs-CRP)、可溶性细胞黏附分子(sICAM)-1、选择素-E和单核细胞趋化蛋白(MCP)-1均显著升高(P<0.05)。结论GnRH-α对围绝经期子宫肌瘤患者胰岛素敏感性的影响与治疗前患者自身胰岛素敏感性基础值密切相关。     

两种术式治疗女性重度盆腔器官脱垂的疗效

目的比较prolift盆底重建系统与传统阴式子宫全切术及阴道前后壁修补术加骶棘韧带悬吊术治疗女性重度盆腔器官脱垂的应用效果。方法回顾分析该院2009年1月至2011年9月治疗患有POP-Q分期Ⅲ～Ⅴ期的患者30例,其中采用prolift盆底重建术14例,其他患者采用传统术式,比较两组患者的手术效果、术后并发症、手术情况(手术时间及出血量),并进行统计学分析。结果 Prolift组手术时间及出血量明显少于阴式子宫全切术及阴道前后壁修补术加骶棘韧带悬吊术组(P<0.05),POP-Q分期评价两组患者术后阴道Aa、Ba、C、Ap、Bp位点均得到显著改善,解剖疗效明显。结论两种术式应用于纠正女性重度盆腔器官脱垂都是安全可行的,但术后复发率、手术时间、手术出血量、手术并发症等方面,pro-lift盆底重建系统优于传统阴式子宫全切术加阴道前后壁修补术及骶棘韧带悬吊术。     

腹腔镜下输卵管妊娠保守治疗的疗效观察

分析我科自2001年元月至2003年元月在腹腔镜下进行输卵管妊娠保守治疗患者的临床资料。腹腔镜下输卵管妊娠保守治疗具有创伤小，恢复快，增加再次受孕机会等意义。注意持续性异位妊娠的预防，腹腔镜是保守治疗输管卵妊娠的一种较理想的新术式。     

不同手术方式治疗子宫肌瘤对妇科内分泌状态的影响

目的:探讨不同手术方式治疗子宫肌瘤对妇科内分泌状态的影响。方法:2010年2月～2012年2月对收治的子宫肌瘤患者分别采用子宫肌瘤剥除术、腹腔镜下子宫切除术及全子宫切除术治疗,并比较三种术式对子宫肌瘤患者的内分泌水平的影响。结果:对所有患者手术前及手术后3个月、6个月的血清激素水平进行比较发现,在手术后3个月E2、P、LH及FSH比较无统计学差异(P>0.05);而在手术后6个月E2水平明显低于手术前(t=3.54,P<0.05),而P、LH及FSH等血清激素水平与手术前比较则无统计学差异(P>0.05)。按照年龄将86例患者划分为>40岁组和≤40岁组,年龄≤40岁的患者手术前后雌二醇水平比较无统计学差异(P>0.05),而年龄>40岁的患者在手术后6个月的雌二醇水平与手术前比较有统计学差异(t=4.35,P<0.05),手术3个月的雌二醇水平与手术前比较无统计学差异(P>0.05)。子宫肌瘤剥除术组的各血清激素水平在手术前后未发生明显变化(P>0.05),而腹腔镜下子宫切除术组和全子宫切除术组患者在手术后6个月雌二醇水平均较手术前明显降低(t=3.04,P<0.05;t=4.02,P<0.05),而P、LH及FSH等血清激素水平与手术前比较则无明显差异(P>0.05)。对3种术式中不同年龄段患者手术前后雌二醇水平进行比较发现,3种术式不同年龄段患者在手术后3个月的雌二醇水平与手术前比较无统计学差异(P>0.05);而在手术后6个月全子宫切除术组中年龄>40岁的患者雌二醇水平较手术前明显降低(t=4.57,P<0.05),其他两种术式的不同年龄患者雌二醇水平比较无统计学差异(P>0.05)。86例患者的手术后3个月、6个月卵巢动脉血流Vmax、Vmin、RI及PI等参数与手术前比较均有统计学差异(P<0.05)。结论:腹腔镜下子宫切除术及全子宫切除术均可影响卵巢的血供及内分泌功能,对子宫肌瘤患者不论年龄均应采用子宫肌瘤剥除术,以延缓卵巢功能减退,更好地维持绝经前患者的卵巢内分泌功能。     

“崴脚”防治歌诀

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血清CA125与抗子宫内膜抗体联合测定对子宫内膜异位症的诊断价值

目的 探讨血清CA125与抗子宫内膜抗体联合测定对于宫内膜异位症诊断的临床价值。方法 应用放射免疫法及酶联免疫吸附试验（ELISA）法测定44例子宫内膜异位症患者（EMT组）血清中CA125值及EMAb阳性情况，并与40例健康妇女对照组进行比较。结果 EMT组血清CA125值阳性率为61．4％（27／44），显著高于对照组5．0％（2／40），P〈0．05；EMT组抗子宫内膜抗体阳性率为65．9％（29／44），显著高于对照组7．5％（3／40），P〈0．05；联合测定EMT患者血清CA125值及抗子宫内膜抗体，其敏感性明显高于两者单独测定的敏感性。结论 血清CA125与抗子宫内膜抗体联合测定可提高子宫内膜异位症诊断的敏感性。     

盐酸左氧氟沙星在盆腔炎治疗中的临床疗效及安全性评估

目的:探讨盐酸左氧氟沙星在盆腔炎治疗中的临床疗效及安全性评估。方法:选择以盆腔炎来院治疗的患者156例,其中急性盆腔炎患者80例,慢性盆腔炎76例。按照治疗方法不同可以分为治疗组78例(给予盐酸左氧氟沙星治疗)和观察组78例(给予氧氟沙星治疗)。密切观察两组患者间白细胞计数、体温变化、下腹疼痛程度变化、附件增厚程度及阴道出血情况;密切观察两组患者治疗过程中恶心呕吐、腹痛腹胀、头痛头晕、肝功能异常等不良反应的发生率。结果:治疗组总有效率为87.2%明显高于观察组(64.1%),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组总不良反应发生率为7.8%明显低于观察组(25.6%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:盐酸左氧氟沙星注射液治疗妇科盆腔炎具有很好的疗效,且不良反应较小,值得临床推广使用。     

中药治疗卵巢炎性包块60例疗效观察

慢性输卵管卵巢炎症为妇产科常见疾病 ,如形成慢性炎性包块后 ,使其炎症彻底消散或包块消失较为困难 ,部分患者还需行手术治疗。我院根据中医理论 ,治疗卵巢包块 <6cm且单纯应用抗生素无效而不愿手术治疗的患者 60例 ,取得较满意的效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :全部病例选择于我院 1998年 10月～2 0 0 0年 6月 ,确诊为卵巢炎性包块的患者 60例 ,年龄最小 2 1岁 ,最大 4 7岁 ,平均 32岁 ;病程最长 4年 ,最短 6个月 ,平均 1.8年。均有 B超提示卵巢包块 <6cm。1.2　诊断标准 :1患者病史有一次或数次类似急性输卵管卵巢炎的发…     

丹参注射液联合肝素钙治疗妇科肿瘤术后下肢深静脉血栓30例

目的:观察活血化瘀通络类中药联合西药治疗妇科恶性肿瘤术后下肢深静脉血栓的治疗效果。方法:对30例患者采用中西医联合治疗(丹参静点,大黄,芒硝外敷,阿司匹林口服)。结果:治疗2～4周后治愈率为86.6%。结果:通过术后抗凝药物的应用结合丹参,生脉注射液等中药制剂,改善血液流变性,降低血液粘度,抑制血小板和凝血功能,对抗血栓形成。     

宫腔镜下宫颈电切(TCRC)治疗慢性宫颈炎的临床观察

慢性宫颈炎为妇科常见病及多发病,约占妇科门诊病人总数的40%～50%[1],也是诱发宫颈癌的高危因素之一,虽然目前治疗宫颈炎的方法较多,但对于严重或久治不愈者疗效仍不理想.我院自2002年3月-2003年3月间采用宫腔镜下宫颈锥形电切除术(TCRC)治疗55例严重慢性宫颈炎患者,疗效满意,且术后并发症极少,现报道如下.