芪山配方颗粒治疗肥胖湿热蘊脾证及其对肠道菌群-党疫炎症途径的影响

[目的]探讨自拟健脾清胃中药芪山配方颗粒干预单纯性肥胖湿热蕴脾证的疗效，以及对肠道菌群-免疫炎症途径的影响。[方法]将2019年1月1日至12月31日浙江中医药大学附属杭州市中医院收治的80例单纯性肥胖湿热蕴脾证患者随机分组为中药组和对照组，中药组患者给予芪山配方颗粒治疗12周，对照组患者给予安慰剂治疗12周。检测两组患者疗效，治疗前后生化指标、临床症状、肠道菌群数量及组成、血清辅助性T细胞17(T helper cell 17，Th17)/调节性T细胞(regulatory T cell，Treg)比例和炎症因子水平。根据Th17/Treg比例高低，将中药组患者分为高水平组和低水平组，进一步分析两组的肠道菌群差异。[结果]治疗后中药组总有效率显著高于对照组(P＜0.01)。与治疗前比较，治疗后中药组患者生化指标和临床症状显著好转(P＜0.05)，患者肠道部分益生菌数量显著增加(P＜0.05)，白介素-17(interleukin-17，IL-17)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α，TNF-α)水平、Th17/Treg比例均显著降低(P＜0.05)。与对照组比较，治疗后中药组患者生化指标和临床症状显著好转(P＜0.05)，患者肠道部分益生菌数量显著增加(P＜0.05)，IL-17、TNF-α水平、Th17/Treg比例均显著降低(P＜0.05)。Th17/Treg低水平组患者肠道益生菌总量显著高于Th17/Treg高水平组(P＜0.05)。[结论]芪山配方颗粒能够通过肠道菌群-免疫炎症途径，减轻单纯性肥胖湿热蕴脾证患者临床症状，改善生化指标，提高疗效，值得临床推广使用。     

中药复方治疗复发性生殖器疱疹的临床观察及对血清Th17/Treg细胞的影响

【目的】观察具有清热祛湿、补益气血作用的中药复方治疗复发性生殖器疱疹(RGH)的临床疗效,检测Th17细胞、Treg细胞在RGH患者外周血中的表达情况,并探讨两者在RGH中的发病机制。【方法】将60例RGH患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组给予中药汤剂治疗,对照组给予阿昔洛韦片口服治疗,疗程均为6个月。观察2组临床疗效及患者外周血中Th17细胞、Treg细胞的比例。【结果】(1)治疗3个月、6个月后,治疗组的总有效率分别为53.33%、80.00%,对照组分别为23.33%、46.67%,治疗组的疗效均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。(2)治疗后,2组外周血Th17细胞比例及Th17/Treg细胞比值均下降,外周血Treg细胞比例均升高,其中治疗组差异均有统计学意义(P0.05),对照组差异尚无统计学意义(P0.05);治疗后组间比较,治疗组对外周血Th17细胞比例和Th17/Treg细胞比值的下降作用及对Treg细胞比例的升高作用均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。【结论】中药复方治疗RGH疗效优于西药阿昔洛韦,能够降低RGH患者Th17细胞水平,提高Treg细胞水平,从而使Th17/Treg细胞比值降低,提示清热祛湿、补益气血中药能够负向调节Th17/Treg细胞平衡,进而发挥抗炎和免疫调节的作用。     

补肾颗粒对慢性乙型肝炎患者CD4+T淋巴细胞整体免疫调控网络的影响

目的:从整体免疫调控网络平衡的角度探讨补肾颗粒对慢性乙型肝炎患者整体免疫调控环节的作用及其优势环节。方法:将70例慢性乙型肝炎患者给予补肾颗粒治疗,疗程20周。观察治疗前后患者外周血各免疫细胞(Th17、Th1、Th2、Treg、Th1/Th2、Treg/Th17)、细胞因子(IL-17、IL-6、TGF-β1、IFN-α、IL-4)、效应分子(穿孔素、颗粒酶B)和核转录因子(RORγt、Foxp3)的变化。结果:1治疗后,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+T淋巴细胞比例显著提高(P0.05),CD8+细胞比例显著下调(P0.05)。2治疗后Th1升高,Th2下调,Th1/Th2比例提高;Th17比例降低,Treg比例提高,Treg/Th17比例提高,但均无统计学差异(P0.05)。3治疗后IL-17和IL-4表达显著降低(P0.05),IL-6和INF-α表达显著提高(P0.05);TGF-β1表达治疗前后无显著影响(P0.05)。4治疗后RORγt表达显著下调(P0.05),穿孔素和颗粒酶B表达无显著变化(P0.05)。结论:补肾颗粒能通过多个环节对慢性乙型肝炎患者的免疫状态实现良性调控,其优势作用环节主要体现在对核转录水平和细胞因子水平的调控。     

不同中医证型银屑病外周血Th17/Treg细胞和相关细胞因子的表达及与病情的相关性

目的研究银屑病各中医证型患者辅助性T细胞17(T helper cells 17,Th17)/调节性T细胞(Regulatory T cells,Treg)和相关细胞因子的表达特点及与病情的相关性。方法选取2019年6月—2020年6月就诊的银屑病患者90例,根据其中医证型分为血热、血燥、血瘀组,每组30例,另选健康志愿者30例为对照组。同时根据银屑病面积与严重程度评分法(Psoriasis area and severity index,PASI)将所有患者分为轻中度组和重度组。比较各组间Th17/Treg细胞和相关细胞因子的表达水平。采用Pearson相关分析分析银屑病患者Th17、Treg细胞比例及Th17/Treg比值与PASI评分的相关性。结果血热、血燥、血瘀组Th17细胞比例、Th17/Treg比值均高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05),血热组Th17细胞比例和Th17/Treg比值均高于血燥、血瘀组,差异有统计学意义(P 0.05),Treg细胞比例均低于血燥组、对照组,差异有统计学意义(P 0.05);血热、血燥、血瘀组白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白介素-17(Interleukin-17,IL-17)、白介素-22(Interleukin-22,IL-22)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)表达水平均高于对照组(P 0.05),血热组IL-6、IL-17、IL-22、TNF-α表达水平均高于血燥、血瘀组,白介素-10(Interleukin-10,IL-10)、转化生长因子-β(Transforming growth factor-β,TGF-β)表达水平均低于血燥组、对照组,差异有统计学意义(P 0.05);重度组患者Th17细胞比例、Th17/Treg比值均高于轻中度组,差异有统计学意义(P 0.05),Treg细胞比例低于轻中度组,差异有统计学意义(P 0.05); Pearson相关分析显示,Th17细胞比例、Th17/Treg比值与PASI评分呈均正相关(r=0.807,r=0.828,P 0.001),Treg细胞比例与PASI评分呈负相关(r=-0.608,P 0.001)。结论外周血Th17/Treg细胞和相关细胞因子在银屑病患者血热、血燥、血瘀三证型之间存在表达差异,且以血热型最为显著,此可为银屑病的中医辨证治疗提供初步量化参考指标。此外,Th17细胞比例、Th17/Treg失衡程度越高,Treg细胞比例越低,银屑病患者病情越重。     

白头翁汤对溃疡性结肠炎患者Th17/Treg细胞失衡调节作用

目的:观察白头翁汤对溃疡性结肠炎患者Th17/Treg细胞失衡的调节作用,以探讨其治疗UC的可能机制。方法:将40例UC患者随机分为中药治疗组和西药对照组,分别给予白头翁汤内服外灌及口服美沙拉嗪缓释颗粒。采用流式细胞术检测UC患者外周血中Th17细胞、Treg细胞占总CD4+T细胞百分比并计算Th17/Treg比率,采用Western blot检测结直肠组织RORγt和Foxp3蛋白的表达。结果:白头翁汤治疗后Th17细胞比例及Th17/Treg较治疗前明显减少(P0.01),较西药对照组减少(P0.05);Treg细胞比例较治疗前明显增加(P0.01),较西药对照组增加(P0.01)。白头翁汤治疗后能下调RORγt表达(P0.01),上调Foxp3表达(P0.01)。结论:白头翁汤对溃疡性结肠炎患者有明显的治疗作用,其作用机制可能与提高患者Treg细胞比例、降低Th17细胞比例,进而恢复机体Th17/Treg平衡,抑制肠道炎症有关。     

消栓通脉颗粒调节Treg/Th17亚群平衡治疗下肢深静脉血栓形成研究

目的:探讨Treg/Th17亚群在下肢深静脉血栓形成(DVT)发病中的作用及中药复方消栓通脉颗粒调节Treg/Th17亚群平衡治疗DVT的作用与机制。方法:60例急性期DVT患者随机分为消栓通脉组(消栓通脉颗粒+尿激酶+低分子肝素钙)和西药组(尿激酶+低分子肝素钙),并设30例健康查体者为正常组,采用流式细胞术检测外周血Treg、Th17比例变化及ELISA法检测血清TGF-β、IL-17蛋白水平。结果:与正常组比较,急性期DVT患者外周血Treg亚群比例、Treg/Th17比值及血清TGF-β蛋白水平显著降低(P<0.05),Th17亚群比例及血清IL-17蛋白水平显著升高(P<0.05)。治疗后,Treg亚群比例、Treg/Th17比值及血清TGF-β蛋白水平较治疗前显著升高(P<0.05),Th17亚群比例及血清IL-17蛋白水平显著降低(P<0.05);与西药组比较,消栓通脉组变化更明显(P<0.05)。结论:消栓通脉颗粒能升高Treg亚群比例,降低Th17亚群比例,优势诱导Treg/Th17亚群向Treg偏移,从而减轻炎症反应,保护血管内皮细胞,促进血栓再通,改善肢体肿胀,治疗DVT效果明显。     

急性脑梗死患者外周血Th17、Treg及Th17/Treg的变化及临床意义研究

目的 观察急性脑梗死(ACI)患者外周血辅助性T细胞17(Th17)和调节性T细胞(Treg)表达及其比值(Th17/Treg)的变化，并探讨临床意义。 方法 72例ACI患者，48例同期健康体检者为正常对照组，采用流式细胞术检测各组外周血中Th17及Treg占CD4+ T细胞比例。ACI患者按照美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)分为轻型组、中型组和重型组3种不同神经功能缺损程度，根据Pullicino公式分为小梗死灶组、中梗死灶组、大梗死灶组3种不同梗死灶类型。同时分析Th17、Treg比例及Th17/Treg比值分别与NIHSS评分、梗死灶体积的相关性。 结果 ACI组患者Th17比例(7.26%±1.92%)、Th17/Treg比值(2.38±1.80)均显著高于与对照组(2.86%±0.65%,P＜0.05；0.35±0.07,P＜0.05)，Treg比例(4.29%±1.82%)显著低于对照组(8.03%±1.10%，P＜0.05)。ACI患者Th17比例和Th17/Treg比值及Treg比例在不同神经功能缺损程度和不同梗死灶类型中差异均有统计学意义(均P<0.05)。Th17/Treg比值分别与NIHSS评分、梗死灶体积呈正相关(r=0.865，0.672，P＜0.05)。 结论 ACI患者外周血Th17、Treg比例和Th17/Treg比值与急性脑梗死的严重程度密切相关，同时监测Th17/Treg比值的变化对评估患者的疾病进展具有一定临床参考意义。      

类风湿关节炎合并肺间质疾病患者Treg/Th17免疫失衡与肠道菌群变化的关系

目的 探讨类风湿关节炎（RA）合并肺间质疾病（ILD）患者调节性T细胞（Treg细胞）/辅助性T细胞（Th17细胞）免疫失衡与肠道菌群变化的关系。方法 选取2021年6月-2022年6月于石家庄市人民医院收治的RA患者100例为研究对象,纳入RA组。根据临床症状、X射线及胸部HRCT检查评估结果,将RA组分为RA-ILD组39例和NO-ILD组61例。收集两组患者基线资料;检测Treg/Th17细胞及相关因子;对粪便DNA样本16S rRNA V3-V4区域进行生物信息学分析;使用Spearman相关性分析检验RA-ILD患者肠道菌群丰度与Treg/Th17相关性。结果 与NO-ILD组相比,RA-ILD组的Shannon指数、Observed_species指数及Chao1指数均明显较低,类杆菌属(Bacteroides)、嗜血杆菌属(Haemophilus)、梭状芽孢杆菌属(Acuformics-Prevot)、厚壁菌门(Firmicutes)、真杆菌属(Eubacterium)、乳杆菌属(Lactobacillus)、韦荣球菌属(Veilonella)相对丰度均明显较低,拟杆菌门(Bacteridetes)、变形菌门(Proteobactena)、戈登菌属(Ciordonaspp)、放线菌门(Actinobacteri)、普雷沃菌属(Prerotella)相对丰度均明显较高,Treg细胞比例及Treg/Th17明显较低,IL-23、IL-17水平及Th17细胞比例明显较高,差异均有统计学意义（〖WTBX〗P〖WTBZ〗<0.05）。Treg/Th17与类杆菌属、嗜血杆菌属、韦荣球菌属、真杆菌属、厚壁菌门、乳杆菌属的相对丰度呈明显正相关（均P<0.05）,与普雷沃菌属、变形菌门、梭状芽胞杆菌属、放线菌门、戈登菌属、拟杆菌门呈明显负相关（均P<0.05）。结论 RA合并ILD患者存在Treg/Th17细胞比例失衡,而肠道菌群失衡可能是其失衡的主要原因     

HIF-1α、Treg和Th17在非酒精性脂肪性肝病患者外周血中的表达及其临床意义

目的 研究非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease，NAFLD)患者外周血中缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)的表达以及T淋巴细胞中亚群Treg和Th17细胞的比例，探讨三者与非酒精性脂肪性肝病发病机制的关系。 方法 收集了自2015年10月—2016年4月在湖州市中心医院消化内科确诊的非酒精性脂肪性肝病患者39名，以及健康志愿者20名。采用流式细胞仪采集分析受试者CD4+ T淋巴细胞内CD4+/CD25+/Foxp3+的Treg细胞和CD4+/IL1-17+的Th17细胞的比例。使用酶联免疫吸附法测定受试者血清HIF-1α的表达情况。比较患者与健康者血清HIF-1α的表达水平以及Th17和Treg的细胞比例。同时亦比较肥胖(BMI≥28 kg/m2)与非肥胖患者(BMI<28 kg/m2)上述三项指标的差异。采用独立样本t检验和χ2检验进行统计学分析。 结果 非酒精性脂肪性肝病患者血清HIF-1α的表达明显高于对照组(t=11.228，P<0.001)，Th17和Treg细胞在T淋巴细胞中的比例也明显升高(t=11.313,P<0.001和t=8.737,P<0.001)并且Th17/Treg的比例也有显著提高(t=4.055，P<0.001)。非肥胖NAFLD患者的血清HIF-1α表达水平明显高于肥胖患者(t=2.035，P<0.05)，Th17和Treg占比也有所升高(t=2.066,P<0.05和t=2.089，P<0.05)，但Th17/Treg比值差异无统计学意义(t=0.048，P>0.05)。 结论 非酒精性脂肪性肝病患者外周血中的HIF-1α表达较高，Th17/Treg平衡也出现失衡。HIF-1α和Th17/Treg平衡都可能参与了非酒精性脂肪性肝病的发生和发展，且与胰岛素抵抗存在一定的相互作用，为该病的治疗提供了新的潜在靶点。      

溃疡性结肠炎患者血清免疫球蛋白水平、Th17/Treg平衡与肠道菌群分布的相关性研究

目的：研究溃疡性结肠炎患者血清免疫球蛋白水平、辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)平衡与肠道菌群分布的相关性。方法：选取2020年12月—2022年12月收治的42例活动期溃疡性结肠炎患者为试验A组，42例缓解期溃疡性结肠炎患者为试验B组，42例体检健康者为对照组。检测三组血清免疫球蛋白水平，外周血Th17、Treg细胞百分比及肠道内菌群数目，并研究血清免疫球蛋白水平、Th17/Treg平衡与肠道菌群分布的相关性。结果：相比对照组，试验A组和试验B组免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM水平明显更低，且试验A组显著低于试验B组(P<0.05)。相比对照组，试验A组和试验B组Th17水平及Th17/Treg明显更高，且试验A组显著高于试验B组；相比对照组，试验A组和试验B组Treg水平明显更低，且试验A组显著低于试验B组(P<0.05)。相比对照组，试验A组和试验B组肠球菌、肠杆菌数目明显更高，且试验A组显著高于试验B组；相比对照组，试验A组和试验B组拟杆菌、乳酸杆菌、双歧杆菌数目明显更低，且试验A组显著低于试验B组(P<0.05)。经Pearson相关...     

不同糖脂代谢状态的非酒精性脂肪性肝病患者血Treg/Th17平衡的变化研究

目的探讨不同糖脂代谢状态下非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血Treg/Th17平衡的变化。方法选取2017年4月至2018年2月收治的脂肪肝患者120例作为研究对象,按照纳入及排除标准分为5组,健康对照组(CK)(n=42)、超重肥胖无糖脂代谢紊乱(n=28)、超重肥胖仅脂代谢紊乱(n=23)、超重肥胖合并脂代谢紊乱和糖尿病前期(n=26)、超重肥胖合并脂代谢紊乱和糖尿病(n=43),不同糖脂代谢状态脂肪肝组和CK间的一般资料和体质量指标,生化指标,Treg、Th17细胞表达率及Treg/Th17,相关细胞因子的比较。结果检测后NAFLD外周血存在Treg/Th17失衡,以Treg表达率和Treg/Th17比值下降为主,而Th17变化不明显,且伴有血清IL6和IL17A水平升高(P0.05)。结论 Th17/Treg平衡可能参与了NAFLD的发生和发展,且与胰岛素抵抗存在一定的相互作用,为该病的治疗提供了新的潜在靶点。     

游离氨基酸对牛奶蛋白过敏患儿CD4+T细胞功能影响

目的 探讨游离氨基酸配方对牛奶蛋白过敏患儿CD4+T淋巴细胞免疫功能的影响.方法 牛奶蛋白过敏患儿37例,随机分为对照组(18例)和观察组(19例).观察组患儿以游离氨基酸配方联合双歧杆菌四联活菌片治疗3个月,对照组患儿采用深度水解蛋白配方联合双歧杆菌四联活菌片治疗3个月.检测游离氨基酸配方干预前后患儿外周血淋巴细胞增殖水平、白细胞介素(IL)-17和IL-10含量水平、Th17和Treg比例.结果 治疗前淋巴细胞增殖水平、IL-17和IL-10含量以及Th17和Treg比例两组间差异无统计学意义;干预后,两组淋巴细胞增殖水平显著下降,IL-17和Th17水平显著降低,Treg和IL-10水平显著增加,且游离氨基酸配方改善CD4+T淋巴细胞免疫功能明显强于深度水解蛋白配方(P＜0.05).结论 游离氨基酸配方可显著改善牛奶蛋白过敏患儿CD4+T淋巴细胞亚群Th17和Treg之间失衡,且效果优于深度水解蛋白配方.     

Th17/Treg在系统性红斑狼疮患者中的探讨

目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血辅助性T细胞17(Th17)与调节性T细胞(Treg)及血浆中相关细胞因子白细胞介素(IL)-17、IL-6、IL-23的变化.方法 收集SLE患者70例和健康对照组30例,采用SLE疾病活动指数(SLEDAI)评分方法将SLE患者分为活动组(≥5分,38例)和稳定组(0～4分,32例).采用流式细胞术(FCM)检测外周血Th17、Treg百分数,用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血浆中IL-17、IL-6、IL-23水平.结果 SLE患者外周血Th17占CD4+T细胞比例高于对照组(P＜0.05),SLE活动组Th17占CD4+T细胞比例较SLE稳定组及对照组高(均P＜0.05);SLE患者外周血Treg占CD4+T细胞比例低于对照组(P＜0.05),SLE活动组Treg占CD4+T细胞比例较SLE稳定组及对照组低(均P＜0.05);SLE患者外周血Th 17/Treg高于对照组(P＜0.05),SLE活动组Th 17/Treg高于SLE稳定组及对照组(均P＜0.05).Th17、Th 17/Treg、IL-6与SLEDAI评分均呈正相关(r=0.923、0.567、0.397,均P＜0.05),Treg与SLEDAI评分均呈负相关(r=-0.458,均P＜0.05).结论 SLE患者中Th17细胞、调节性T细胞百分数存在异常,且与疾病活动性密切相,提示两种共同变化或失衡可能在SLE的发生、发展过程中起重要作用.     

健脾缩腺颗粒对腺样体肥大患儿Th17/Treg的影响研究

目的:探讨给予腺样体肥大患儿健脾缩腺颗粒治疗的临床效果及对外周血辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)比值产生的影响。方法:选取2018年4-12月本院收治的80例腺样体肥大患儿,按用药方式不同分为三组,中药组(n=26)给予健脾缩腺颗粒治疗,西药组(n=26)给常规西药治疗,联合组(n=28)给予健脾缩腺颗粒+西药治疗。观察比较三组患儿症状体征、生活质量、Th17/Treg比值等情况。结果:治疗后12周,联合组各症状积分、腺样体体积积分均显著低于其他两组,OSA-18量表4个维度积分及总分均显著高于其他两组,差异均有统计学意义(P0.05);西药组、中药组上述指标比较,差异均无统计学意义(P0.05)。三组治疗期间均无患儿出现明显不良反应。治疗后12周,联合组Th17显著高于其他两组,Th17/Treg比值则显著更低(P0.05)。结论:在常规西药治疗基础上再给予腺样体肥大患儿健脾缩腺颗粒治疗,可明显提高症状、体征缓解效果,降低Th17/Treg比值,有效调节免疫平衡,改善患儿生活质量。     

急性胰腺炎患者血液滤过治疗后Treg/Th17平衡及细胞因子变化

目的 分析血液滤过治疗对急性胰腺炎（AP）患者调节性T细胞/辅助性T淋巴细胞17(Treg/Th17)平衡及细胞因子变化的影响。方法 选择2019年4月-2021年4月开封市人民医院收治的AP患者65例,根据患者是否进行血液滤过治疗分为研究组35例,对照组30例。对照组予常规治疗,研究组在常规治疗的基础上予血液滤过治疗,检测两组患者入院第1天、第7天外周血Treg、Th17表达,计算Treg/Th17比值,比较两组血清淀粉酶（AMY）、脂肪酶（LPS）、降钙素原（PCT）、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平、临床症状缓解时间及预后情况。结果 入院第7天,两组患者外周血Treg、Treg/Th17升高,Th17、AMY、LPS、PCT、IL-6、TNF-α降低,且研究组入院第7天Treg、Treg/Th17高于对照组,Th17、AMY、LPS、PCT、IL-6、TNF-α低于对照组,差异均有统计学意义（P均<0.05）。与对照组相比,研究组患者腹痛、腹胀缓解时间、体温恢复正常时间、恶心呕吐消失时间及感染控制时间均较短,差异均有统计学意义（P均<0.05...     

TIM-3介导免疫平衡失调与支气管哮喘发病的意义及机制研究

目的:探讨TIM-3介导免疫平衡失调与支气管哮喘发病的意义及机制.方法:选取2013年1月～2014年6月在本院呼吸科就诊并诊断为支气管哮喘患者及正常健康人设为实验组和对照组,各50例,收集外周血,流式细胞仪检测两组人群外周血中辅助性T细胞17(T helper 17,Th17)及调节性T细胞(regulatory T cell,Treg细胞)比例,并检测TIM-3表达改变,分析其与支气管哮喘发病的相关性;并阻断TIM-3表达,观察其对Th17及Treg细胞的影响.结果:Tim-3抑制前,实验组患者Th17、Treg细胞比例以及Th17/treg值均高于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.01);Tim-3抑制后,实验组患者Th17细胞比例和Th17/treg值仍高于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.01),而Treg细胞比例和对照组无显著差别(P＞0.01);Tim-3抑制前后,实验组患者Th17、Treg细胞比例以及Th17/treg值均有显著变化,差异有统计学意义(P＜0.01).相关性分析的结果表明外周血中Th17细胞比例同Treg细胞为负相关关系(r=-0.436,P＜0.05).实验组及对照组患者外周血中CD4+ Tim3+细胞占CD4+细胞比例分别是(5.22±0.95)％和(2.20±0.41)％,实验组显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01).对照组患者Th17细胞有少量Tim-3[(0.18±0.05)％]表达,实验组患者外周血中Th17细胞基本无Tim-3表达,两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论:哮喘患者外周血中Th17细胞和Treg细胞比例失衡,可能为哮喘发生的重要诱导因素,Tim-3抑制后,实验组患者Th17细胞和Treg细胞比例有显著变化,暗示Tim-3的表达对这两种细胞数量有明显的调控作用.此外支气管哮喘患者外周血T淋巴细胞中TIM-3表达有显著增高.     

盐酸小檗碱联合甘草酸二铵对非酒精性脂肪性肝病患者Th17/Treg细胞失衡及肠道菌群的影响

目的 探讨盐酸小檗碱片联合甘草酸二铵肠溶胶囊治疗非酒精性脂肪性肝病的疗效以及对外周血辅助性T细胞17(Th17)和调节性T细胞(Treg)水平失衡和肠道菌群变化的影响。方法 将104例非酒精性脂肪性肝病患者采用数字表法随机分为对照组和观察组,每组各52例。两组依据指南给予非药物干预措施。对照组给予甘草酸二铵肠溶胶囊,口服,3粒/次,3次/天。观察组在对照组治疗基础上给予盐酸小檗碱片,口服,1~3片/次,3次/天。两组疗程均为12周。比较两组肝功能指标[谷草转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)]、血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、临床治疗效果、外周血Th17和Treg水平以及肠道菌群变化。结果 治疗12周后,观察组治疗后AST、ALT、GGT水平以及LDL-C、TC和TG低于对照组,HDL-C高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组总有效率为94.23％,显著多于对照组(76.92％,P＜0.05);观察组外周血Th17细胞、Treg细胞以及Treg/Th17比值明显少于对照组(P＜0.01);观察组的双歧杆菌、乳酸杆菌显著高于对照组,大肠杆菌明显低于对照组(P＜0.01)。结论 盐酸小檗碱片联合甘草酸二铵肠溶胶囊治疗非酒精性脂肪性肝病可促进患者肝功能和血脂水平的改善,提高治疗效果。     

终末期肾脏病患者外周血Th17、Treg细胞表达及其平衡关系的研究

目的 探讨终末期肾脏病患者外周血CD4+T淋巴细胞、Th17细胞及CD4+CD5+CD127-调节T细胞(Treg)变化及意义.方法 采用流式细胞术检测21例尿毒症患者(尿毒症组)、21例肾移植受者(移植组)和21例健康志愿者(对照组)外周血中Th17细胞和Treg细胞占CD4+T细胞的比例.结果 尿毒症组和移植组的Th17/CD4+T细胞的比例明显低于对照组(P＜0.05,P＜0.01);尿毒症组和移植组的Treg/CD4+T细胞的比例明显低于对照组(P ＜0.01,P＜0.01);尿毒症组的Th17/Treg细胞的比值明显高于对照组(P＜0.05,P＜ 0.01).结论 尿毒症患者外周血中存在Th 17/Treg失衡,Th 17/Treg失衡可能参与了患者的免疫异常从而导致尿毒症的发生和发展.     

S- 腺苷蛋氨酸联合利胆药对妊娠期 肝内胆汁淤积症的疗效分析

目的 分析S- 腺苷蛋氨酸联合利胆药对妊娠期肝内胆汁淤积症产妇胎盘组织中NF-κB 相关 因子表达水平及Th17/Treg 平衡的影响。方法 选取2012 年12 月-2016 年12 月于南通大学附属医院妇收 治的96 例妊娠期肝内胆汁淤积症产妇,并按随机数字表法分为对照组和观察组。对照组采用利胆药进行治疗; 观察组采用S- 腺苷蛋氨酸联合利胆药治疗。对比两组患者瘙痒症状评分、TNF-α、HIF-1α、TGF-β1、 总胆汁酸（TBA）及IL-17 的含量,并分析患者Th17、Treg 细胞相对数及Th17/Treg 的变化情况。结果 两 组患者血清中TNF-α、HIF-1α、TGF-β1、TBA 及IL-17 比较有差异（P <0.05）。两组患者瘙痒症状评 分、Th17、Treg 细胞相对数及Th17/Treg 比率比较有差异（P <0.05）。两组患者治疗的总有效率比较有差 异（P <0.05）。两组患者早产率、胎儿宫内窘迫率及新生儿窒息率比较有差异（P <0.05）。结论 采用S- 腺 苷蛋氨酸联合利胆药治疗妊娠期肝内胆汁淤积症产妇,能有效改善患者NF-κB 相关因子表达水平及Th17/ Treg 平衡,缓解患者的瘙痒症状,减少新生儿不良反应的发生。     

68例支气管哮喘患者中Th17和Treg联合检测的临床意义

目的检测支气管哮喘患者外周血中Th17和Treg细胞比例的变化,探讨其在支气管哮喘发生、发展中的作用。方法收集2011年1～6月该院呼吸内科诊治的支气管哮喘患者68例,哮喘患者分为稳定期组(n=34)和发作期组(n=34),另取健康体检者20例(对照组)。用流式细胞仪检测Th17和Treg细胞的表达百分比。结果对照组、稳定期组和发作期组CD4+IL-17+Th17细胞的比例分别为(1.32±0.41)%、(5.64±1.23)%和(8.87±2.18)%,CD4+CD25+Treg细胞的比例分别为(3.47±1.33)%、(1.86±0.76)%和(0.81±0.52)%,Th17/Treg比值分别为(0.38±0.12)%、(3.03±0.94)%和(10.95±2.36)%。Th17细胞比例和Th17/Treg比值在稳定期组和发作期组均显著高于对照组(P<0.01),发作期组又高于稳定期组(P<0.01)。Treg细胞比例在稳定期组和发作期组均显著低于对照组(P<0.05),发作期组又高于稳定期组(P<0.01)。相关性分析显示,Th17细胞比例与Tregs细胞呈负相关(r=-0.437,P<0.05)。结论支气管哮喘患者中存在Th17细胞的升高和Treg细胞的降低,调控Th17/Treg细胞的失衡,可能成为支气管哮喘治疗的新思路。