刘氏骨伤手法联合导引功法治疗腰椎间盘突出症临床应用专家推荐意见的调查研究

目的:确立刘氏骨伤手法联合导引功法治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation, LDH)的临床应用专家推荐意见。方法:结合文献和刘氏骨伤手法治疗LDH的临床经验，经小组讨论和专家咨询，构建刘氏骨伤手法联合导引功法治疗LDH的临床应用问题条目池，遴选中医骨伤、推拿、康复专业的相关专家，采用德尔菲法进行专家问卷调查。第1轮问卷调查完成后，根据专家意见修改或删除部分条目，形成下一轮专家调查问卷。每轮问卷调查周期均为1周。根据问卷调查的结果确立专家推荐意见。结果:构建的刘氏骨伤手法联合导引功法治疗LDH的临床应用问题条目池共有18条相关条目。共经2轮专家问卷调查。第1轮专家问卷调查共遴选出专家33位，发放问卷33份，回收有效问卷33份；第2轮专家问卷调查共遴选出专家28位，发放问卷28份，回收有效问卷28份；两轮问卷调查专家积极性均为100%,专家权威系数分别为0.91、0.96,专家权威性较高。两轮专家问卷调查，各条目的专家认同度均较高。第1轮问卷调查共删除专家意见不一致的导引功法相关条目3条，修改手法相关条目2条；第2轮问卷调查共删除专家意见不一致的导引功法相关条目1...     

卵巢早衰中医诊疗指南评价与修订

目的:通过对系统检索已发表的关于中医药治疗卵巢早衰的文献,在文献研究的基础上,结合Delphi法进行3轮专家问卷调查,并组织专家会议评审,最终形成卵巢早衰中医诊疗指南修订征求意见稿,为临床指南的制定提供参考。方法:通过检索符合条件的文献,进行整理总结,为专家调查问卷条目提供依据。采用改良的德尔菲法,事先拟定专家库,通过3轮专家咨询,收集专家意见,采用SPSS 17. 0对专家的权威程度、专家的积极系数、专家意见的集中程度、专家意见的协调程度进行计算,最后根据专家咨询的结果确定需要纳入的条目。结果:共检出文献共297篇,其中筛选符合要求的目标文献68篇,高质量文献11篇,结合文献研究,进行3轮专家问卷调查。根据调查结果,形成了卵巢早衰中医诊疗指南修订初稿,通过专家论证会及评审,最终制定出科学规范的卵巢早衰中医临床诊疗指南修订征求意见稿。结论:采用文献研究、德尔菲法专家问卷调查和专家论证会相结合的方法,修订了《中医妇科常见病诊疗指南——卵巢早衰》,指南的制定具有科学性和可操作性,有利于中医诊疗规范化研究的发展。     

月经过少中医诊疗指南评价与修订

目的:系统检索已发表的关于月经过少中医药治疗方面文献,在文献研究的基础上,结合德尔菲法进行三轮专家问卷调查,并组织专家会议评审,最终形成月经过少中医诊疗指南修订征求意见稿,为临床指南的制定提供参考。方法:通过检索符合条件的文献,进行整理总结,为专家调查问卷条目提供依据。采用改良的德尔菲法,事先拟定专家库,通过三轮专家咨询,收集专家意见,采用SPSS 17. 0对专家的权威程度、专家的积极系数、专家意见的集中程度、专家意见的协调程度进行计算,最后根据专家咨询的结果确定需要纳入的条目。结果:共检出文献395篇,其中筛选符合要求的目标文献87篇,高质量文献13篇,结合文献研究,进行3轮专家问卷调查。根据调查结果,形成了月经过少中医诊疗指南修订初稿,通过专家论证会及评审,最终制定出科学规范的月经过少中医临床诊疗指南修订征求意见稿。结论:采用文献研究、德尔菲法专家问卷调查和专家论证会相结合的办法修订的《中医妇科常见病诊疗指南——月经过少》为月经过少的中医诊疗提供参考意义。     

中医院校护理硕士《中医养生康复护理》课程内容体系初探

目的探讨中医院校护理硕士《中医养生康复护理》课程内容体系。方法在文献研究和专家访谈的基础上,构建课程内容体系条目池,编制专家问卷。运用2轮德尔菲专家咨询确定课程内容体系。结果经过2轮德尔菲专家咨询,选入专家15名,2轮问卷有效回收率分别为93.8%,100%;专家权威系数分别为0.79、0.87,专家协调系数检验P0.01,表明入选专家积极程度、权威程度及协调程度较高。最终专家共提出37条建议,研究小组采纳了27条。最终确定《中医养生康复护理》课程内容体系,包括专家在条目重要性程度的意见协调;初步建立的《中医养生康复护理》的课程内容设置包括一级指标10项,二级指标52项。结论通过系统研究方法,初步构建的《中医养生康复护理》课程体系具有一定的实际意义和参考价值。     

利用德尔菲法确立乳癖辨证分型标准的研究

目的:运用德尔菲法对中医乳癖辨证分型及各证型诊断标准进行专家调研分析,制定乳癖中医诊断的行业标准。方法:共对全国42位专家进行两轮问卷调查,利用SPSS软件,对问卷反馈的数据进行专家意见的集中程度、协调程度及问卷信度进行统计与评价。结果:第一轮专家咨询共23名,专家积极系数为95.65%;第二轮专家咨询共20名,专家积极系数为100%。第一轮专家调查的内部一致信度值0.35,第二轮信度值0.734。结论:最终讨论出符合临床实际的乳癖中医辨证分型:冲任失调证、肝郁痰凝证。     

运用德尔菲法对子宫脱垂中医诊疗指南制定的研究

目的:制订中医子宫脱垂诊疗指南。方法:采用德尔菲法,在第一轮专家问卷的基础上,编制第二轮专家问卷,并向全国30位妇科专家发送并回收问卷,对调查结果进行统计分析。结果:问卷回收率为100%,专家权威系数为0.85,所有条目的不重要性百分比均50%,制定出《子宫脱垂中医诊疗指南》初稿,专家对其中指标意见的集中程度和协调程度较高。结论:专家的积极性和专业水平均较高,分布地区广,具有代表性,《子宫脱垂中医诊疗指南》框架涉及的条目得到专家的认可。     

基于Delphi法的黄连药材商品规格感官评价的重现性研究

目的:考察中药材感官经验评价方法的重现性和科学性。方法:以黄连药材为例,采用二次Delphi法评价,检验感官经验评价方法在专家个人及专家群体的一致性和重复性,分析专家的从业时间、从业性质、受教育背景对其评审结果的影响;通过统计分析确定专家评价黄连药材商品规格的主要感官评价指标。结果:本次Delphi法评审专家权威程度系数和专家个人的重现率均较高,分别为0.76和88.3%;专家群体的重现率大于77.4%。其中受教育背景和专家从业性质对其评审结果有重要影响(P<0.05),接受现代教育和工作于学院的专家评审结果其重现性和可靠性均较好。不同从业年龄专家评审结果存在一定差异,但无统计学意义。综合专家结果,就黄连药材而言,外观形状、大小、颜色3个感官指标是专家对其商品规格做出评判的重要影响因素。结论:专家对黄连药材商品规格等级的感官评价经验是客观、可重现的;Delphi法可作为中药材传统感官评价方法客观性及其指标体系规范化研究的有效手段之一。     

血瘀证量化诊断入选项专家咨询研究

目的:从临床专家的知识结构来探讨血瘀证的量化诊断,为血瘀证量化诊断量表综合评价和制定研究提供参考。方法:对30名专家运用专家咨询法调查血瘀证量化诊断入选项目的筛选。结果:专家对于该课题的积极系数比较高。专家意见主要集中于一些反映“瘀”的病史、症状、体征。结论:所进行的血瘀证诊断专家调查得出的结果比较可靠,专家问卷调查是一种有效的血瘀证诊断方法之一。     

共识会议法在中医临床实践指南中的应用现状分析

目的:探讨共识会议法在中医临床实践指南中的应用现状及存在问题。方法:采用计算机检索和手工检索相结合的方法,检索1978年1月~2010年8月发表的采用共识会议法制定的中医临床实践指南。对指南的制定组织、发表时间、专家遴选的范围、专家来源的机构、专家的职称、专家的工龄、专家的数量、会议的轮次数、共识会议法用于解决的问题进行分析。结果:共纳入155个指南,其中134个指南是由医院组织制定的;151个指南是在1996年~2010年发表的。105个指南的编写组专家来源于省市级;148个指南的编写组专家来源于医院;124个指南的编写组专家由初级职称以上人员组成;149个指南的编写组专家平均工龄在10年以上。专家的平均数量为11.14±2.75;会议的平均轮次为3.72±0.69;共识会议法被用于形成127个指南的全部内容。结论:共识会议法是中医临床实践指南制定的主要方法,而专家的来源范围、专家的构成及其专家的数量有待于进一步规范。     

基于Delphi法的《中医妇科临床诊疗指南·妊娠恶阻》评价与修订

目的：修订妊娠恶阻中医临床诊疗指南。方法：检索2010年1月至2015年2月发表的关于中医药治疗妊娠恶阻的文献,结合文献研究,运用Delphi法进行3轮专家问卷调查,收集专家意见,统计专家积极系数和专家共识度,采用SPSS 19.0对专家熟悉程度、专家意见集中程度和专家意见协调程度进行计算,最后根据统计结果和专家咨询结果确定纳入条目。结果：共检出文献141篇,符合要求的高质量目标文献44篇。通过3轮问卷调查和专家论证会,对妊娠恶阻的术语和定义、诊断、辨证、治疗、预防和调护达成专家共识,最终形成妊娠恶阻中医诊疗指南修订征求意见稿。结论：本次妊娠恶阻修订稿较2012版相比修改了症状、辅助检查、治疗原则、针灸疗法部分,增加了预防与调摄,并对原指南的治法方药及中成药添加了文献依据及证据级别。     

全国名老中医迟景勋学术渊源及中医外治法临床运用

迟景勋主任中医师,山东省名中医药专家,全国第二批名中医药专家学术经验继承工作指导老师,国家级名老中医药专家传承工作室指导老师,师从全国著名中医外科专家李廷来教授,从事周围血管疾病诊治50余年,注重中医外治疗法。     

利用德尔斐法构建护士中医规范化培训内容的研究

目的:规范护士中医规范化培训的内容。方法:利用德尔斐法,组建专家团队,编制专家咨询问卷,通过2轮背对背函询和匿名发表意见的方式,专家成员之间不发生横向联系,只能与调查人员互通信息,每轮问卷收回后,针对专家的意见进行分析、整理、筛选和修订。每轮间隔2周,共开展2轮专家咨询。结果:经2轮专家咨询后,护士中医规范化培训内容的各条目均值均3分,说明专家认为各条目均重要。结论:形成了包含6项一级指标、22个二级条目的护士中医规范化培训内容体系。     

医学专家可信度研究

在合理使用专家的数学理论中,专家的可信度是一个重要的概念,首先专家意见的可信程度是客观存在和可以测定的,同时专家又是各行各业不同领域中有各自不同专业的专家.所以测定不同领域专家的可信度有较大的难度.研究该问题是个既有理论意义又有使用价值的科学问题.文章通过对医学领域中某一方面的专家的可信度的研究分析,从理论上得出测定其专家可信度的理论和方法,进而为一般专家可信度的测定理论和方法奠定基础.     

《耳鸣中医诊疗指南》的德尔菲法评价与结果分析

目的：根据中医耳鼻喉科行业专家对《耳鸣中医诊疗指南》初稿框架以及诊治意见的集中与协调程度,制定科学实用的中医诊疗文件。方法：采用德尔菲（Delphi）法,在文献计量研究基础上编制《专家问卷调查表》,向全国中医及中西医耳鼻喉科专家发送57份和53份问卷调查,并进行1次专家会议,对第1、2轮问卷结果进行分析。结果：2次调查问卷分别收回有效问卷为48份与44份,专家积极系数分别为84.2%与83.0%,制定出《耳鸣中医诊疗指南》初稿,专家对其中指标意见的集中程度与协调程度较高。结论：专家的分布地区广,参与性较高,具有代表性,调查涉及的条目基本得到专家认可。     

结直肠肿瘤辅助治疗期证候量化评价研究

目的:探讨建立结直肠肿瘤辅助治疗期中医常见基本证候量化诊断规范。方法:采用自制调查量表,邀请北京、浙江等地中医结直肠肿瘤专家就常见症状在基本证型中的重要性进行赋分,进而建立量化评价模型。采用Saaty权重法得出专家量化计算公式,并分析影响专家判断证型类别的影响因素。结果:(1)专家调查所得证型判断模型与专家的临床经验判断总体可以达到66%的吻合度。(2)对于调查的临床病例的证型判断,专家意见出现了不同程度的分歧。结论:本研究所归纳的专家的证型判断模型达到比较满意的自身吻合度,可以进行初步推广,但针对同一病例出现的专家证型判断的不同,仍需进一步研究。     

基于Delphi法的《手足口病中医诊疗指南》第一、二轮专家调查问卷结果分析

目的：筛选和评价中医儿科行业专家对《手足口病中医诊疗指南》初稿框架以及诊疗意见的集中程度和协调程度,制定科学实用的《手足口病中医诊疗指南》。方法：采用德尔菲法,在文献研究的基础上制定《手足口病中医诊疗指南专家调查问卷》,向全国40余位专家进行2次问卷调查,并对2次专家调查问卷结果进行分析。结果：2次调查问卷收回有效问卷均为37份,专家积极系数均为92.5%,制定出《手足口病中医诊疗指南》初稿,专家对其中指标意见的集中程度和协调程度较高。结论：专家的积极性和专业水平均较高,分布地区广,具有代表性,《手足口病中医诊疗指南》框架涉及的条目基本得到专家的认可。     

《耳胀耳闭中医诊疗指南》的德尔菲法评价与结果分析

目的：根据中医耳鼻喉科行业专家对《耳胀耳闭中医诊疗指南》初稿框架以及诊治意见的集中与协调程度,制定科学实用的中医诊疗毒件。方法：采用德尔菲（Delphi）法,在文献计量研究基础上编制《专家问卷调查表》,向全圆中医及中西医耳鼻喉科专家发送57和53份问卷调查并进行1次专家会议,对第1、2轮问卷结果进行分析。结果：两次调查问卷分别收回有效问卷为48份与44份,专家积极系数分别为84．2％与83．0％,制定出《耳胀耳闭中医诊疗指南》初稿,专家对其中指标意见的集中程度与协调程度较高。结论：专家的分布地区广,参与性较高,具有代表性,调查涉及的条目基本得到专家认可。     

中医药防治艾滋病工作成效显著

●中国中医科学院成立艾滋病专家委员会[本刊讯]记者秦秋报道:中国中医科学院日前宣布成立艾滋病专家委员会。据介绍,为充分发挥中国中医科学院在中医药创新方面的优势,充分发挥院士、名老中医和专家的作用,进一步加强中医药防治艾滋病工作,中国中医科学院决定成立艾滋病专家委员会。     

基于德尔菲法制订《岭南地区慢性萎缩性胃炎中医诊治规范方案》

【目的】 运用德尔菲法对慢性萎缩性胃炎中医诊治相关内容进行专家调查,以期形成具有地域特色、规范实用的《岭南地区慢性萎缩性胃炎中医诊治规范方案》。【方法】 在文献研究的基础上编制《岭南地区慢性萎缩性胃炎中医诊治规范方案》专家咨询问卷,采用德尔菲法对多名专家进行多轮专家咨询,回收专家意见后,从专家意见集中程度和协调程度两方面对问卷条目进行统计分析。【结果】 共进行2轮德尔菲法专家咨询,专家积极系数分别为84.6%、100.0%,权威系数分别为0.95、0.94,所有条目符合纳入标准,专家对方案中多数条目评价的集中程度和协调程度均较高。【结论】 参与本次德尔菲法调查的专家的学科代表性、地域代表性均较好,同意性及重要程度均较高,协调程度较好,提示应用德尔菲法所制订的《岭南地区慢性萎缩性胃炎中医诊治规范方案》具有一定的实用性与指导性。     

中医临床实践指南共识专家遴选方法

中医临床实践指南共识专家的选择是融合了指南制定者对行业内专家认知基础上的主观思辨和判断,专家选择的方法问题可以看作指南制定者主观思辨过程,其实施路径以中医临床实践指南共识专家作为样本,以国内外相关网络专家的介绍为目标对象,筛选构建中医临床实践指南共识专家特征集.从公开数据库、网络平台中寻找相关信息,进行每一位专家的特征标记和数据清洗,利用机器学习的特征选择方法,去除不相关和冗余的特征,优选中医临床实践指南共识专家的特征子集.该方法可能为遴选中医临床实践指南共识专家提供新思路、新方法.