复方丹参滴丸联合他汀类治疗冠心病的Meta分析

目的:评价复方丹参滴丸联合他汀类治疗冠心病的临床疗效。方法:检索Medline、Pub Med、CNKI、万方数据库、CBM数据库,查找2007~2016年近10年公开发表的关于复方丹参滴丸联合他汀类治疗冠心病随机对照临床研究,根据纳入与排除标准对文献进行筛选,提取数据资料,并对纳入研究的方法学质量进行评价,运用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:复方丹参滴丸组对冠心病的心绞痛改善[OR=3.84,95%CI(2.56,5.77),P0.00001],改善心电图效果[OR=2.83,95%CI(2.05,3.92),P0.00001]。降低胆固醇[WMD=1.75,95%CI(1.65,1.76),P0.00001],降低三酰甘油[WMD=0.60,95%CI(0.56,0.63),P0.00001],降低低密度脂蛋白[WMD=1.27,95%CI(1.19,1.34),P0.00001],降低血小板聚集率[WMD=12.50,95%CI(11.48,13.51),P0.00001],降低血浆黏度[WMD=0.80,95%CI(0.76,0.84),P0.00001]。结论:复方丹参滴丸联合他汀类能明显改善冠心病患者心绞痛症状、提高心电图疗效、降低血脂、改善血液流变学,且优于常规西药治疗,具有较高的安全性。     

正清风痛宁注射液治疗强直性脊柱炎疗效及安全性的系统评价

目的:系统评价正清风痛宁注射液治疗强直性脊柱炎的疗效与安全性。方法:检索CNKI、VIP、WanFang Data、The Cochrane Library、PubMed、EMbase数据库,收集正清风痛宁注射液治疗强直性脊柱炎的随机对照试验(RCT),检索时间截止到2017年12月。采用RevMan5.3软件进行统计分析。结果:纳入4项研究,共297例患者,其中治疗组150例,对照组147例。Meta分析结果显示,治疗组总有效率[RR=1.28,95%CI=(1.12,1.47),P=0.000,3]、枕壁试验[WMD=1.01,95%CI=(0.55,1.48),P0.000,1]优于对照组;两组血沉[WMD=2.25,95%CI=(-2.40,6.90),P=0.34]、扩胸度[WMD=0.20,95%CI=(-0.15,0.55),P=0.27]比较,差异均无统计学意义。安全性方面,研究均未报告严重的不良反应事件。结论:正清风痛宁注射液(联合其他药物)治疗强直性脊柱炎,在改善枕壁试验和整体疗效方面具有明显优势,且未见有严重不良反应的报道。但由于纳入研究方法学质量较低、结局指标差异性大等原因,其潜在的疗效还需高质量的随机双盲对照试验来验证。     

正清风痛宁片治疗强直性脊柱炎的疗效与安全性的系统评价

目的系统评价正清风痛宁片治疗强直性脊柱炎的疗效与安全性。方法检索中文全文期刊数据库(CNKI),万方数据库(WF),维普数据库(VIP)及Pubmed,EMbase,The Cochrane Library数据库,收集关于正清风痛宁片治疗强直性脊柱炎的随机对照试验(RCT),检索时限均以建库至2017年9月。由两名评价者独立进行文献筛查、质量评价和资料提取,并交叉核对。Meta分析采用RevMan 5.3版软件进行。结果最终纳入5个RCT,共248例强直性脊柱炎患者。Meta分析显示:①正清风痛宁片对于改善AS患者的枕壁试验[MD=-0.68,95%CI(-0.97,-0.40),P0.00001],Schober试验[MD=0.90,95%CI(0.26,1.54),P=0.006],C反应蛋白[MD=-8.11,95%CI(-10.00,-6.21),P0.00001],和晨僵时间的指标较单用西药有优势;②正清风痛宁片对于治疗AS患者的总有效率,改善患者扩胸运动、ESR方面与单用西药疗效相当;③不良反应:正清风痛宁(+西药)组的不良反应主要为胃肠道反应和皮疹,未见严重不良反应。结论正清风痛宁片对于改善AS患者的枕壁试验、Schober试验、C反应蛋白和晨僵时间数值相较于单用部分西药有优势,临床应用安全性较好。由于本系统评价纳入RCT多为低质量的小样本研究,且文献较少,需要更多高质量的研究进一步验证其疗效。     

中西医联合治疗亚急性甲状腺炎的Meta分析

目的:系统评价中西医联合治疗亚急性甲状腺炎的有效性及安全性。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFang Data)、维普数据库(VIP)(截止时间至2018年8月),查找中医药治疗亚急性甲状腺炎的临床随机对照试验文献,筛选出符合纳排标准的RCT研究,并提取有效资料及方法学质量评价,采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入9项研究,共612例受试者。Meta分析结果显示:中西医联合治疗亚甲炎与单纯西药组相比,更能提高临床总有效率[OR=4.78,95%CI(2.33,9.81),P0.0001];改善患者症状[WMD=-5.59,95%CI(-7.27,-3.92),P0.00001];降低血沉[WMD=-3.57,95%CI(-4.7,-2.44),P0.00001];调整甲状腺功能(升高TSH,降低FT3、FT4);并减少复发率[OR=0.13,95%CI(0.04,0.40),P=0.0004]。结论:中西医联合治疗亚甲炎临床效果优于单纯西药治疗,但需多中心、大样本、高质量的随机对照的双盲临床试验加以验证。     

正清风痛宁联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的Meta分析

目的:系统评价正清风痛宁联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的效果。方法:通过中国知网、维普、万方、Sino Med以及Pub Med外文数据库检索从建库到2020年9月的文献,收集关于正清风痛宁联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床随机对照试验。由2位研究人员对文献进行筛选、资料提取并评价偏倚风险后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:纳入12个随机对照试验(RCT),共1097例患者,Meta分析结果显示临床有效率(OR=2.82,95%CI [1.94,4.09],P 0.00001);晨僵时间(MD=-16.03,95%CI [-30.50,-1.56],P=0.03),平均握力(MD=-2.39,95%CI [-10.90,6.11],P=0.58),关节压痛数(MD=-1.38,95%CI [-3.18,0.41],P=0.13),关节肿胀数(MD=-1.26,95%CI [-2.68,0.16],P=0.08),血沉(MD=-7.70,95%CI [-11.89,-3.50],P=0.0003),类风湿因子(MD=-11.99,95%CI [-18.21,-5.77],P=0.0002),不良反应(MD=0.55,95%CI [0.38,0.78],P=0.001);提示临床有效率、晨僵时间、血沉、类风湿因子、不良反应发生率差异明显,具有统计学意义;但平均握力、关节压痛数、关节肿胀数差异不明显,不具有统计学意义。结论:正清风痛宁联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎能提高临床有效率,降低晨僵时间、血沉、类风湿因子,减轻不良反应。     

中西医联合治疗亚急性甲状腺炎的Meta分析

目的:系统评价中西医联合治疗亚急性甲状腺炎的有效性及安全性。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFang Data)、维普数据库(VIP)(截止时间至2018年8月),查找中医药治疗亚急性甲状腺炎的临床随机对照试验文献,筛选出符合纳排标准的RCT研究,并提取有效资料及方法学质量评价,采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入9项研究,共612例受试者。Meta分析结果显示:中西医联合治疗亚甲炎与单纯西药组相比,更能提高临床总有效率[OR=4.78,95%CI(2.33,9.81),P<0.0001];改善患者症状[WMD=-5.59,95%CI(-7.27,-3.92),P<0.00001];降低血沉[WMD=-3.57,95%CI(-4.7,-2.44),P<0.00001];调整甲状腺功能(升高TSH,降低FT3、FT4);并减少复发率[OR=0.13,95%CI(0.04,0.40),P=0.0004]。结论:中西医联合治疗亚甲炎临床效果优于单纯西药治疗,但需多中心、大样本、高质量的随机对照的双盲临床试验加以验证。     

参附注射液治疗心力衰竭的Meta分析

目的系统评价参附注射液治疗心力衰竭患者的临床疗效。方法检索近3年CHKD期刊全文数据库、CHKD博硕士学位论文全文数据库、万方数据库公开发表的西药常规加参附注射液与单纯西药常规比较治疗心力衰竭的临床随机对照试验,将符合纳入标准的试验纳入本次研究,采用Review Mananer5.0软件对其进行Meta分析。结果共纳入25个研究,合计1975例患者。Meta分析结果显示,西药常规加参附注射液治疗组和单纯西药常规治疗组在治疗心力衰竭有效率差异有统计学意义[OR=3.55,95%CI(2.69,4.69),P0.00001];对改善治疗后心脏超声指标LVEF[WMD=5.78,95%CI(3.86,7.70)]、LVDD[WMD=-1.52,95%CI(-2.43,-0.61)]均有显著差异(P0.01);对降低心衰患者BNP[WMD=-98.30,95%CI(-143.81,-52.78)]水平有显著差异(P0.00001)。结论本研究采用Meta分析进行统计学处理,结果显示西药常规加参附注射液治疗心力衰竭的疗效优于单纯西药常规治疗。     

中药复方治疗不安腿综合征临床疗效Meta分析

目的:系统评价中药复方治疗不安腿综合征的临床疗效和安全性。方法:检索CNKI、维普、万方、CBM、PubMed等数据库,收集应用中药复方治疗不安腿综合征的临床随机对照试验文献。应用Cochrane 评价员手册进行风险偏倚评估后,使用RevMan 5.3软件对其临床疗效指标进行Meta分析。结果:最终纳入31篇文献,共涉及2301例患者,其中治疗组1181例,对照组1120例。Meta分析结果显示:中药复方治疗不安腿综合征总有效率[OR=4.53,95%CI(3.02～6.81),P<0.00001],优于西药对照组; 中药复方联合西药治疗不安腿综合征总有效率[OR=4.96,95%CI(3.13～7.87),P<0.00001],优于西药对照组; 在改善IRLS和PSQI评分方面中药复方联合西药组与西药对照组相比均没有显著性差异[WMD=-3.00,95%CI(-8.22～2.23),P=0.26; WMD=-3.84,95%CI(-7.68～-0.01),P=0.05],安全性方面亦没有明显差异(P>0.05)。结论:中药复方及中药复方联合西药治疗不安腿综合征对比西药治疗均能取得更好的临床疗效。由于纳入文献的质量不高,尚需更多规模较大的高质量临床随机对照试验作为循证医学证据。     

丹参多酚酸盐联合用药治疗冠心病不稳定性心绞痛的系统评价

目的:系统评价丹参多酚酸盐联合用药治疗不稳定型心绞痛的有效性及安全性。方法:计算机检索国内外数据库,鉴定并纳入常规西药联合丹参多酚酸盐与常规西药治疗不稳定性心绞痛的随机对照试验,检索时间为2006年1月至2016年10月。对纳入文献的质量进行评价后,采用Rev Man5.2软件进行Meta分析。结果:22个随机对照试验纳入系统评价,纳入研究的方法学质量较差,均为低质量研究。Meta分析结果显示丹参多酚酸盐联合常规治疗在临床疗效[(OR=3.79,95%CI(2.98,4.81)]、心电图疗效[OR=3.50,95%CI(2.77,4.42)]、改善血液粘度方面[SMD=1.60,95%CI(1.17,2.02)],P=0.12)、改善炎症指标方面[SMD=2.54,95%CI(0.95,4.13),P0.00001]、改善血清NO水平[SMD=2.72,95%CI(0.36,5.08),P0.00001]和改善ET-1水平方面[SMD=1.49,95%CI(0.44,2.55),P0.00001]均优于常规治疗。结论:在常规治疗的基础上联合丹参多酚酸盐治疗不稳定性心绞痛比单纯常规治疗疗效更好,且安全性良好。但由于纳入的研究方法学质量低,尚需更多设计合理的高质量临床试验加以验证。     

正清风痛宁与西药对比治疗膝骨性关节炎的荟萃分析

目的分析正清风痛宁(盐酸青藤碱)治疗膝骨性关节炎的临床效果。方法以"正清风痛宁"、"膝关节骨性关节炎"、"膝骨性关节炎"、"zhengqingfengtongning"、"Osteoarthritis of the knee"、"knee osteoarthritis"为关键词检索中英文数据库,检索时间是1990年—2014年11月。整理完数据后使用Revman 5.1软件进行Meta分析。结果纳入12个随机对照实验,共930例患者。对于膝骨性关节炎的短期疗效,使用正清风痛宁组要明显优于单独使用西药组(OR=1.93,P0.000 1);同时,结合亚组分析的数据表明,无论正清风痛宁是单独使用还是联合西药使用,其效果都明显优于单独使用西药组(OR=1.86,P=0.02;OR=1.98,P=0.002);然而对于治疗膝骨关节炎的6个月远期结局使用正清风痛宁组和单独用西药组相比无显著差异(OR=1.64,P=0.10)。结论使用正清风痛宁医治膝骨性关节炎的短期效果要明显优于单独使用西药。但是对于6个月的远期结局二者的差异并不显著。     

健脾益气法治疗2型糖尿病疗效的Meta分析

目的:以循证医学系统评价的方法Meta分析为依据,客观评价健脾益气法治疗2型糖尿病的疗效及安全性。方法:检索万方数据库、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、维普资讯中文科技期刊数据库,选择健脾益气法治疗2型糖尿病的随机对照试验研究,用Cochrane协作网提供的Rve Man5.2分析软件对纳入11篇随机对照试验文献进行Meta分析。结果:与常规西药组相比,合并健脾益气类中药组在总体临床疗效改善[OR=3.18,95%CI(3.53,9.43),P0.00001],降低空腹血糖[WMD=-0.85,95%CI(-1.24,-0.4),P0.0001]、餐后2 h血糖[WMD=-1.17,95%CI(-1.49,-0.85),P0.0001]及糖化血红蛋白[WMD=-0.84,95%CI(-1.39,-0.29),P=0.003],降低空腹胰岛素水平[WMD=-1.09,95%CI(-2.08,-0.09),P=0.03],提高胰岛素敏感性[WMD=0.57,95%CI(0.12,1.03),P=0.01]及改善血脂方面均优于单纯应用西药组。结论:健脾益气法联合西药常规治疗疗效优于对照组,受纳入文献质量和数量的限制,尚需要更多高质量大规模多中心的随机双盲对照研究加以验证。     

血府逐瘀汤联合西药治疗冠心病Meta分析

目的:评价血府逐瘀汤联合西药治疗冠心病的临床疗效。方法:检索Medline、Pub Med、CNKI、万方数据库、CBM数据库,查找2010~2016年公开发表的血府逐瘀汤联合西药治疗与西医对照治疗冠心病的临床随机对照研究,2位检索员根据纳入与排除标准独立对文献进行筛选,提取资料并对纳入研究的方法学质量进行评价,运用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:纳入9项以血府逐瘀汤为主方治疗冠心病的临床随机对照研究。Meta分析显示,血府逐瘀汤对冠心病的临床疗效改善优于对照组[OR=3.84,95%CI(2.56,5.77),P0.00001],心电图改善效果优于对照组[OR=2.83,95%CI(2.05,3.92),P0.00001]。漏斗图显示存在发表偏倚。结论:血府逐瘀汤联合西药治疗冠心病优于西药常规,且具有较高的安全性。     

针刀治疗跟痛症疗效的Meta分析

目的采用Meta分析系统评价针刀治疗跟痛症的临床疗效,为临床提供循证医学证据。方法计算机检索符合针刀治疗跟痛症的RCT文献,由2名研究者根据纳入和排除标准,独立筛选适合的文献,根据Cochrane Handbook5.0版的评价标准进行文献质量评价,采用RevMan5.3软件对所纳入随机对照试验(RCTs)进行Meta分析。结果共计纳入18篇随机对照试验文献,共计1 797例患者。Meta分析结果示针刀在治疗跟痛症近期有效率[OR=3.45,95%CI(2.38,4.99),Z=6.56,P 0.00001]、近期治愈率[OR=2.63,95%CI(1.68,4.10),Z=4.25,P 0.0001]、远期有效率[OR=3.12,95%CI(2.09,4.67),Z=5.54,P 0.00001]、远期治愈率[OR=1.90,95%CI(1.30,2.77),Z=3.35,P=0.0008]、近期VAS评分[MD=-1.33,95%CI(-2.01,-0.65),Z=3.82,P=0.0001]、远期VAS评分[MD=-1.17,95%CI(-1.61,-0.73),Z=5.19,P 0.00001]均优于对照组。但是亚组分析显示针刀与封闭在近期疗效中效果相当;针刀与中药熏洗在近期疗效、远期疗效、近期VAS评分中均无显著差异;针刀联合对照组对比对照组在改善远期VAS评分方面无明显差别。结论从现有的临床证据来看,针刀治疗跟痛症总体有效,由于各亚组纳入的研究及样本量较少,因此对待各个亚组分析的结果需谨慎,仍需进行高质量的随机对照试验来进一步验证。     

正清风痛宁注射液治疗骨关节炎的疗效和安全性分析

目的:评价正清风痛宁注射液治疗骨关节炎的临床疗效。方法:计算机检索CNKI、Wan Fang Data、VIP、PubMed、EMbase和Cochrane library,收集正清风痛宁注射液治疗骨关节炎的随机对照试验,检索时间从建库截至2017年12月。采用Cochrane系统评价方法评价纳入文献的质量,采用RevMan5.3软件对纳入文献进行Meta分析。结果:纳入9个RCT,共571例患者。Meta分析结果显示:正清风痛宁注射液联合中药(关节腔注射)比近期临床疗效优于单用中药,且有利于改善骨关节炎的关节疼痛、压痛、肿胀和活动度,差异有统计学意义(P0.05)。正清风痛宁注射液(电致孔透皮)联合西药的近期临床疗效优于西药联用。结论:正清风痛宁注射液治疗骨关节炎有一定疗效。仍需大样本、高质量的试验以提供有力的临床疗效及安全性的证据。     

榄香烯注射液联合放疗治疗肺癌脑转移的Meta分析

目的系统评价榄香烯注射液联合放疗治疗肺癌脑转移的疗效及安全性。方法计算机检索Pubmed、Cochrance图书馆、EMBASE、CNKI、Wang Fang、CBM数据库,检索时间为各库建立起至2016年8月1日。纳入榄香烯注射液联合放疗治疗肺癌脑转移临床随机对照试验(RCT),由2名研究者独立进行资料提取和质量评价,依据Cochrane偏倚风险评估工具对随机对照试验进行质量评价,采用Review Manager 5.2对符合条件的文献进行Meta分析。结果最终纳入15篇RCTs,共1075例患者。Meta显示:榄香烯+放疗组与放疗组比较,在近期疗效[OR=2.98,95%CI(2.26,3.92),P=0.00001]、卡氏评分[OR=3.16,95%CI(1.87,5.33),P0.0001]、血清MMP-2[OR=-41.96,95%CI(-43.43,-40.49),P=0.00001]、血清MMP-9[OR=-43.44,95%CI(-44.96,-41.91),P0.00001]、消化道反应[OR=0.56,95%CI(0.45,0.69),P=0.00001]及骨髓抑制方面[OR=0.30,95%CI(0.17,0.50),P0.00001],两组差异具有统计学意义。结论榄香烯联合放疗较单纯放疗能明显抑制肿瘤生长,减轻放疗副反应,提高患者的生活质量。此结论仍需要大样本的高质量随机对照试验进一步证实。     

氨基葡萄糖联合塞来昔布口服治疗膝骨关节炎的临床疗效系统评价

目的:对氨基葡萄糖联合塞来昔布口服治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效进行系统评价。方法:通过计算机检索中国知网、中国生物医学文献数据库、维普医药信息资源系统、万方数据库、PubMed及EMBase数据库从1995年1月至2018年12月收录的有关氨基葡萄糖联合塞来昔布口服(治疗组)和单纯塞来昔布口服(对照组)治疗KOA的随机对照临床研究文献,筛选文献、提取资料,并采用Jadad量表对文献质量进行评价后,进行Meta分析。结果:初检共检索到相关文献94篇,筛选后最终纳入文献9篇,均为中文文献。纳入文献均为单中心随机对照临床试验,共纳入KOA患者882例。9篇文献Jadad量表评分均≤2分,文献质量偏低。Meta分析结果显示,治疗组治疗有效率高于对照组[OR=8.51,95%CI(4.10,17.64)],治疗后患膝Lequesne骨关节炎严重度指数和疼痛视觉模拟量表评分均低于对照组[WMD=-1.59,95%CI(-2.16,-1.03);WMD=-1.55,95%CI(-2.27,-0.83)]。结论:氨基葡萄糖联合塞来昔布口服是治疗KOA的有效方法,其疗效优于单纯塞来昔布口服。但由于研究所纳入的文献质量不高,该疗法的疗效还需多中心、大样本的临床随机对照试验进一步证实。     

稳心颗粒联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛疗效的Meta分析

目的:系统评价稳心颗粒联合曲美他嗪治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效。方法:检索自建库至2017年12月中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据(WANFANG DATA)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed等数据库有关稳心颗粒联合曲美他嗪治疗冠心病不稳定型心绞痛相关的临床随机对照试验(RCTs)的研究。由2位研究者按纳入和排除标准独立对文献进行筛选,提取资料并利用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入研究的方法学质量进行评价,运用RevMan 5.3软件对收集的信息进行统计分析。结果:共纳入14项研究,共计1357例患者符合条件纳入分析。Meta分析结果显示:稳心颗粒联合曲美他嗪组在改善心绞痛症状总有效率方面优于对照组[OR=5.95,95%CI(4.09,8.67),P 0.00001];心绞痛发作次数低于对照组[WMD=1.01,95%CI (0.90,1.13),P 0.00001];心绞痛发作时间低于对照组[WMD=2.62,95%CI(2.29,2.95),P 0.00001]。结论:稳心颗粒联合曲美他嗪能明显改善冠心病不稳定型心绞痛的临床症状,减少心绞痛发作次数,缩短发作持续时间,且安全性较高。     

中医药治疗老年单纯收缩期高血压临床疗效的Meta分析

目的:评价老年单纯收缩期高血压的中医药治疗效果。方法:检索中国数字医院图书馆全文数据库(CNKI),中国生物医学文献数据库(CBM),中文科技期刊数据库(VIP),及万方数据医药信息系统中单用中医中药或中医中药联合西药与单用相同西药对照治疗老年单纯收缩期高血压的随机对照试验或半随机对照试验,并以Revman4.2软件做Meta分析。结果:纳入17篇文献,其中4篇为B级,余为C级。Meta分析结果表明,中医中药在治疗老年单纯收缩期高血压的总体疗效(OR=2.63;95%CI(1.99,3.47);P<0.00001)与减轻患者症状(OR=4.55;95%CI(2.79,7.42);P<0.00001)方面均与单用西药组有非常显著差异,对脉压的降低作用也优于单用西医西药(WMD=-8.34;95%CI(-16.23,-0.45);P=0.04)。结论:中医中药在治疗老年单纯收缩期高血压并减轻症状、降低脉压方面有一定疗效。     

中药方治疗甲状腺相关眼病的Meta分析

目的通过Meta分析方法评价中药方治疗甲状腺相关眼病的疗效及安全性。方法计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数字化期刊全文数据库(Wan Fang Data),查找中药方治疗甲状腺相关眼病的的随机对照试验(RCTs)。由两名研究者独立对纳入研究进行资料提取和方法学质量评价,采用Revman 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入18项随机对照试验,共1096例受试者。Meta分析结果显示:与西医治疗比较,中药方联合西医治疗可以显著提高有效率[RR=1.36,95%CI(1.19,1.56),P0.00001〗,改善突眼度[SD=-1.95,95%CI(-2.28,-1.08),P0.0001],降低CAS评分[SD=-1.22,95%CI(-2.29,-0.16),P=0.02];与安慰剂比较,中药方治疗甲状腺相关眼病有效[RR=4.77,95%CI(2.39,9.50),P0.00001];与西医治疗比较,中药方治疗有效率优于对照组[RR=1.66,95%CI(1.33,2.06),P0.00001],突眼度改善优于对照组[SD=-1.59,95%CI(-0.96,-0.33),P0.0001]。结论中药方是治疗甲状腺相关眼病的有效方法,且安全性好,尚需设计合理、执行严格、多中心大样本且随访时间足够的RCTs进一步验证。     

热毒宁注射液治疗手足口病的系统评价

目的:系统评价热毒宁注射液治疗手足口病的临床疗效及安全性,为临床治疗提供循证参考。方法:采用Cochrane系统评价方法,全面检索Cochrane Library,CBM,CNKI,Wanfang等数据库,查找热毒宁注射液治疗手足口病相关的随机对照试验(RCT),采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果:共24项随机对照研究符合纳入标准,其中热毒宁VS利巴韦林17项,合计2 412例患者,热毒宁联合利巴韦林VS利巴韦林7项,合计891例患者。Meta分析结果显示,与利巴韦林相比,热毒宁治疗手足口病的临床总有效率更高[OR=4.71,95%CI(3.46,6.42),P0.000 01],退热时间[WMD=-1.20,95%CI(-1.44,-0.95),P0.000 01],皮疹消退时间[WMD=-1.51,95%CI(-1.95,-1.07),P0.000 01],口腔疱疹或溃疡消退时间[WMD=-1.36,95%CI(-1.76,-0.97),P0.000 01],平均住院时间[WMD=-2.81,95%CI(-3.79,-1.82),P0.000 01]均短于利巴韦林,差异均具有统计学意义。与利巴韦林单药治疗相比,热毒宁与利巴韦林联合用药在临床总有效率[OR=5.48,95%CI(3.06,9.80),P0.000 01],退热时间[WMD=-1.70,95%CI(-2.05,-1.35),P0.000 01],皮疹消退时间[WMD=-1.91,95%CI(-2.99,-0.83),P0.000 01],口腔疱疹或溃疡消退时间[WMD=-1.81,95%CI(-2.09,-1.53),P0.000 01],平均住院时间[WMD=-2.32,95%CI(-3.59,-1.05),P=0.000 3]更有优势,差异均具有统计学意义。纳入的24项研究中热毒宁的不良反应较利巴韦林表现轻微,使用更为安全。结论:当前证据表明热毒宁联用利巴韦林与单用热毒宁治疗手足口病的疗效优于单用利巴韦林,且安全性良好。但由于纳入的研究质量有限,尚需设计更多大样本、高质量的临床试验进一步验证。