百令胶囊治疗支气管哮喘疗效及安全性的系统评价

[目的]系统评价百令胶囊治疗支气管哮喘的疗效与安全性。[方法]计算及检索CNKI、VIP、WanFang Data、The Cochrane Library、Sinomed、PubMed、EMbase数据库,搜集百令胶囊联合其他西药治疗支气管哮喘的随机对照试验（RCT）,检索时间为2017年3月。由2位研究者按照纳入与排除标准独立进行文献筛选、数据提取、质量评价并采用RevMan5.3软件进行统计分析。[结果]纳入7个研究,共734例患者,其中治疗组387例,对照组347例。Meta分析结果显示,动脉血氧分压（PaO₂）[WMD=7.13,95% CI（6.32,7.94）,P<0.000 01],总有效率[RR=1.25,95% CI（1.17,1.33）,P<0.000 01]。显示安全性方面,仅有4个研究提及治疗期间有无不良反应及毒副作用,未报告严重的不良反应事件。[结论]百令胶囊联合其他西药治疗支气管哮喘的疗效优于其他药物的单独使用,且未见有严重不良反应的报道。但由于纳入试验方法学质量低下、结局指标差异性大等原因,其潜在的疗效还需高质量的随机双盲对照试验来验证。     

正清风痛宁注射液治疗强直性脊柱炎疗效及安全性的系统评价

目的:系统评价正清风痛宁注射液治疗强直性脊柱炎的疗效与安全性。方法:检索CNKI、VIP、WanFang Data、The Cochrane Library、PubMed、EMbase数据库,收集正清风痛宁注射液治疗强直性脊柱炎的随机对照试验(RCT),检索时间截止到2017年12月。采用RevMan5.3软件进行统计分析。结果:纳入4项研究,共297例患者,其中治疗组150例,对照组147例。Meta分析结果显示,治疗组总有效率[RR=1.28,95%CI=(1.12,1.47),P=0.000,3]、枕壁试验[WMD=1.01,95%CI=(0.55,1.48),P0.000,1]优于对照组;两组血沉[WMD=2.25,95%CI=(-2.40,6.90),P=0.34]、扩胸度[WMD=0.20,95%CI=(-0.15,0.55),P=0.27]比较,差异均无统计学意义。安全性方面,研究均未报告严重的不良反应事件。结论:正清风痛宁注射液(联合其他药物)治疗强直性脊柱炎,在改善枕壁试验和整体疗效方面具有明显优势,且未见有严重不良反应的报道。但由于纳入研究方法学质量较低、结局指标差异性大等原因,其潜在的疗效还需高质量的随机双盲对照试验来验证。     

中药注射剂治疗心力衰竭的网状Meta分析

运用网状Meta分析的方法比较中药注射剂治疗心力衰竭的疗效。2017年7月计算机检索CNKI,万方,Sino Med,Pub Med,Cochrane Library及EMbase数据库,纳入2种中药注射剂对比治疗心衰的随机对照试验(RCT)。按预先制定的纳入与排除标准,2名研究者独自进行文献筛选和资料提取,并对纳入RCTs进行质量评价,并将结果交叉核对。采用Win Bugs软件进行数据分析,采用STATA软件进行作图。最终纳入13个RCT,涉及5种中药注射剂,共计1 538例患者。质量评价显示2个研究采用了恰当的随机分组方法,1个研究采用了双盲法,没有研究提及分配隐藏方案。网状Meta分析结果显示,在临床综合疗效方面,参麦注射液疗效更为显著,其次为参附注射液;在提高患者射血分数方面,参附注射液疗效更为显著,其次为参麦注射液。综合来看,参附注射液和参麦注射液在心衰的治疗方面体现出一定的优势,由于纳入研究数目及样本量较小,证据的强度需更多研究进一步验证。建议今后的研究开展更加重视方法学质量的提高,增加随访时间,加强对心血管终点指标的观察。     

基于CARC评价中西医结合治疗COVID-19病例报告质量

[目的] 分析截止2020年3月15日国内发表的中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎（COVID-19）的病例报告质量，为提高国际突发公共卫生事件的病案报告质量提供依据，并为今后的临床实践和研究提供方法学参考。[方法] 通过检索知网、万方数据库自2020年1月1日—3月15日所发表的相关文献，筛选出相关病例报告，根据中医药病案报告规范（CARC）工作组制定的《中医药病案报告发表规范专家共识》对纳入文献进行质量评价，计算含每条项目的论文报告比例。[结果] 共纳入16篇病例报告，涉及病案30则，纳入病例报告的摘要及关键词、研究背景、患者一般情况、四诊收集、诊断及治疗等内容汇报较为完整，但中医病例报告仍存在缺陷，部分报告项目缺乏，大约56.3%的病例报告标题含有“病案”字样及报告病案的例数，研究背景中仅有18.8%的病例报告涉及知情同意方面的内容，而病例报告的诊断大都缺乏明确的诊断依据，在中药汤剂治疗中，62.5%的处方没有准确记录汤剂的用法用量，对中药饮片的产地及质量控制的相关记录更是凤毛麟角，涉及中成药治疗的4则病案也缺乏药品质量控制的标准，讨论部分约43.8%的文章对选方依据进行了阐述，仅有37.5%的文章阐明方解。[结论] COVID-19中西医结合治疗的相关病例报告整体质量有待进一步提高，以有利于COVID-19的中西医结合治疗从经验向循证实践发展，并为COVID-19诊治的相关高级别临床研究提供更佳参考和依据。