股骨髁上带锁髓内钉治疗股骨下端骨折17例

股骨下端骨折是一种较难内固定的骨折。1999年 1月至2 0 0 1年 10月 ,我院采用股骨髁上带锁髓内钉治疗股骨下 1/ 3骨折 (包括股骨髁上、髁间骨折 ) 17例 ,并早期用下肢膝关节功能锻炼仪 (CPM)行功能锻炼 ,取得较好的效果。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 6例 ,男 18例 ,女 7例。年龄 2 1～ 5 3岁 ,平均 4 1.3岁。左侧 15例 ,右侧 11例 ,股骨下 1/ 3骨折 9例 ,髁上骨折 12例 ,髁间骨折 5例。致伤原因 :车祸伤 19例 ,跌伤 7例 ;开放性骨折 5例 ,闭合性骨折 2 1例。开放性骨折伤后入院清创后立即手术 ,闭合性骨折均在 5～ 7d后手术。1.2　…     

闭合内固定治疗胫腓骨骨折体会

自 1995年 2月至 1998年 12月 ,采用梅花针闭合内固定治疗胫腓骨骨折 2 8例 ,男 2 1例 ,女 7例 ;年龄 18～ 6 7岁 ,平均 39岁 ;左侧 11例 ,右侧 17例 ;开放性骨折 10例 ,闭合性骨折 18例。骨折类型 :横骨折 12例 ,螺旋骨折 4例 ,粉碎性骨折 8例 ,斜骨折4例。骨折部位 :上 1/3骨折 8例 ,中 1/3骨折 13例 ,下 1/3骨折 7例。手术方法 :胫骨上端前侧入路 ,纵行切开髌韧带后 ,用骨锥刺入胫骨上端前侧斜面内将准备好的梅花针插入切口 ,沿胫骨纵轴线方向将梅花针打入胫骨近侧骨折段 ,牵拉复位 ,要求胫骨前嵴连接成线 ,再将梅花针打入远侧骨折段 ,针…     

肌瓣移位治疗胫骨阵旧性骨折不愈合伴骨外露34例

自 1990年 1月以来 ,我院采用肌瓣移位修复软组织缺损治疗胫骨陈旧性骨折伴骨外露 34例 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 34例 ,男 2 6例 ,女 8例。年龄2 0～ 70岁 ,平均 32岁。左侧 12例 ,右侧 2 2例 ,胫骨上 1/ 3段 4例 ,胫骨中 1/ 3段 18例 ,胫骨下 1/ 3段 12例。闭合性骨折 14例 ,开放性骨折 2 0例 ,斜型骨折12例 ,粉碎性骨折 2 1例 ,横型骨折 1例。车祸伤 2 4例 ,压砸伤 6例 ,坠落伤 4例。受伤后 ,开放性骨折创口经清创处理 ,骨折行跟骨牵引及小腿石膏前后托固定3例 ,行钢板内固定 17例 ,伤口均作Ⅰ期缝合。本组 …     

带锁髓内钉治疗下肢长管骨骨折

我院于 1999年 11月～ 2 0 0 2年 11月采用带锁髓内钉内固定治疗股骨干及胫骨骨折 2 6例 ,取得了满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 6例 ,男 17例 ,女 9例 ,年龄17～ 4 9岁 ,股骨骨折 16例 ,右侧 6例 ,左侧 10例 ,其中新鲜开放性骨折 3例 ,闭合性骨折 6例 ,陈旧性骨折延期愈合 7例。胫骨骨折 10例 ,左侧 6例 ,右侧 4例 ,新鲜开放性骨折 4例 ,闭合性骨折 5例 ,陈旧性骨折延期愈合 1例 ,所有病例均采用切开复位带锁髓内钉固定治疗。1 2　手术方法 :开放性骨折 ,立即清创内固定 ,团合性骨折视情况而定 ,条件许可患者及家…     

胫骨开放性骨折98例治疗体会

我院自 1995年 4月～ 2 0 0 0年 4月共收治 98例胫骨开放性骨折 ,经彻底清创后根据软组织损伤程度及骨折部位、类型等采用内固定或外固定等方法治疗 ,疗效满意 ,现总结报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 98例 ,其中女 3 5例 ,男 63例 ,年龄最小13岁 ,最大 65岁 ,平均 3 1岁。左侧 41例 ,右侧 5 7例。骨折部位 :胫骨上 1/3骨折 2 0例 ,中 1/3骨折 42例 ,下 1/3骨折 3 6例。双段骨折 8例 ,粉碎性骨折 2 0例 ,合并腓骨骨折 45例。软组织损伤Ⅰ型 2 3例 ,Ⅱ型 5 6例 ,Ⅲ型 17例 ,Ⅲ型中Ⅲａ型 8例 ,Ⅲｂ型 7例 ,Ⅲｃ型 2例。伤后 8ｈ以…     

克氏针+管形石膏治疗胫骨、肱骨骨折33例体会

自 1 995年 1月 - 2 0 0 1年 1 2月应用克氏针 +管形石膏治疗胫骨骨折 2 6例、肱骨骨折 7例疗效满意 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料胫骨骨折 2 6例 ,其中男性 1 7例、女性 9例 ;年龄 1 8～ 6 7岁 ,平均 3 2 4岁 ;损伤原因 :车祸伤 1 2例、直接撞伤 9例、高处坠落伤 5例。左侧 1 1例、右侧 1 5例。开放性骨折 1 1例、闭合性骨折 1 5例、其中多段骨折 6例。肱骨骨折 7例 ,其中男性 6例、女性 1例。年龄 2 3～ 6 4岁 ,平均 3 1 6岁 ;损伤原因 :车祸伤 2例、直接损伤 5例。左侧 3例、右侧4例 ,均为闭合性损伤。1 2　方法胫骨骨折用…     

胫骨平台后髁骨折治疗9例

1 临床资料 1998-1/2005-12收治胫骨平台后髁骨折9(男6,女3)例, 年龄19～59(平均36.7)岁.左侧胫骨平台骨折4例,右侧5例.受伤原因:车祸伤7例,跌伤2例.骨折均为波及胫骨平台外后壁的外髁骨折.     

带锁髓内钉治疗下肢骨折不愈合14例临床分析

1997年 10月～ 1999年 11月 ,我院采用带锁髓内钉治疗股骨、胫骨骨折术后不愈合 14例 ,效果满意。现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料14例病人中 ,男 10例 ,女 4例 ;年龄 2 5～ 5 2岁 ,平均 35岁。均符合骨不愈合的诊断标准。股骨骨折 6例 ,胫骨骨折8例 ;左侧 7例 ,右侧 7例 ;开放性骨折 10例 ,闭合性 4例 ;原为钢板固定的 6例 ,均为股骨骨折 ,原为外固定架固定 8例 ,均为胫骨骨折。骨不愈合时间 2 40ｄ～ 1.5年 ,平均 1.0年。1.2　治疗方法原为外固定架固定者 ,术前 5～ 7ｄ拆除外固定架 ,改为石膏固定 ,待肉芽组织填平钉道后手术。…     

动力髋(髁)螺钉治疗股骨粗隆部骨折8例

股骨粗隆部骨折临床较为多见 ,早期切开复位、内固定挽救髋关节功能已成为共识 ,但内固定方式繁多。我科自1999年引进 Mathys公司生产的动力髋螺钉 (dynam ic hipscrew,DHS)、动力髁螺钉 (dynam ic condylar screw ,DCS)治疗股骨粗隆部骨折 8例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :8例中男 4例 ,女 4例。年龄 2 2～ 6 8岁 ,平均 4 7岁。左侧 3例 ,右侧 5例。车祸伤 5例 ,其中 2例合并有其它部位损伤 ;3例跌伤 ,为骨质疏松性骨折。骨折按AO/ ASIF分类 :A 1型 2例 ,A 2型 3例 ,A 3型 3例。手术时间为伤后 12 h至 7d…     

单侧可调试外固定支架治疗下肢长管状骨骨折体会

下肢骨折临床上并不少见 ,传统的夹板、石膏外固定骨牵引 ,以及切开复位内固定治疗不能提供足够的稳定性 ,尤以胫骨下 1/ 3骨折、骨不连发生率甚高 ,功能恢复不良。对此 ,我们自 1998- 0 1～ 2 0 0 1- 11采用可调式外固定支架治疗下肢长管状骨骨折 48例 ,收到了满意效果。1　临床资料本组 48例 ,其中男 2 6例 ,女 2 2例。年龄 18～ 6 5岁 ,2 0～45岁者占 90 %以上。新鲜骨折 2 4例 ,其中开放性骨折 2 0例(胫骨 14例 ,股骨 6例 ) ,闭合性骨折 4例 (股骨 1例 ,胫骨 3例 ) ,骨折不愈合 2例 (胫骨 2例 ) ;在闭合性骨折中有股骨多段骨折 2例。骨…     

夹板联合石膏托外固定治疗胫骨中下1/3螺旋形骨折

我院1989～1997年应用手法整复、夹板联合石膏托外固定法治疗胫骨中下1/3螺旋形骨折163例,效果满意,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组163例中,男102例,女61例;年龄7～80岁;左侧71例,右侧92例,均为中下1/3螺旋形骨折;闭合性骨折142例;开放性骨折21例;伤后距就诊时间2h至12d,多为2～4d内就诊。1.2　治疗方法　先行骨折手法复位(开放性骨折清创缝合后按闭合骨折处理)。胫骨中下1/3螺旋形骨折远端一般向外侧移位且旋,改施行如下手法:不需麻醉,患者平卧位,膝微屈,两助手分别握住膝和足部对抗牵引,术者拇指将远端向内侧推挤,余四指将近…     

交锁髓内钉治疗股骨、胫骨多段骨折23例

股骨、胫骨多段骨折是一种高能量损伤 ,内固定较为困难。自 1999年 1月～ 2 0 0 2年 6月 ,我科使用交锁髓内钉治疗股骨、胫骨多段骨折 2 3例 ,取得了良好的疗效。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 3例均为车祸伤 ,男 19例 ,女 4例 ,年龄2 3～ 5 6岁 ,平均 3 1岁。股骨多段骨折 15例 ,其中 6例累及股骨干、股骨颈 ,3例累及股骨干、股骨髁 ;胫骨多段骨折 8例 ,其中 3例累及胫骨干、胫骨近端 ,5例累及胫骨干、胫骨远端。1.2　治疗结果　随访 6个月～ 2年 ,平均 14个月。 9例石膏固定 4～ 6周。术后 3～ 6个月骨折全部愈合 ,其中 ,1例…     

"T"形钢板治疗儿童股胫骨两端骨折13例临床体会

我院自 1996年以来 ,以“Ｔ”形钢板治疗儿童股胫骨两端骨折 13例 ,效果满意 ,报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 13例 ,男 8例 ,女 5例 ;年龄 7～ 15岁 ;左侧 10例 ,右侧 3例 ;骨折部位 :股骨粗隆下 3例 ,股骨髁上 6例 ,踝上 3例 ,胫骨平台下 1例。致伤原因 :车祸 5例 ,跌倒 6例 ,重物压伤与高处坠落各 1例。均无合并伤。所选病例骨骺及关节面均未损伤。 1例为粉碎性骨折。1 2　治疗方法 :采用张家港产“Ｔ”形钢板 ,一端呈横弧形有三孔或花朵形有 4～ 5孔。常规麻醉手术暴露 ,骨折对线对位良好后选用合适“Ｔ”形钢板固定。术中…     

单边外固定支架结合有限内固定治疗胫腓骨骨折的护理

<正> 胫腓骨骨折在全身长骨骨折中发生率最高,多为双骨折。我科1997年5月～2001年12月用组合式单边外固定支架结合有限内固定治疗胫腓骨骨折12例均取得了满意的疗效。现将有关护理体会报告如下。1 临床资料 本组12例,男性8例,女性4例,年龄14～62岁之间,平均年龄35.5岁,左侧6例,右侧6例,其中开放性骨折4例,闭合性骨折8例,胫骨横形骨折2例,斜形骨折3例,螺旋形骨折1例,粉碎性骨折1例,胫骨中段骨折3例,上段骨折1     

单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折临床分析

灵石县静开卫生院自 1998年 7月至 2 0 0 1年 4月采用单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折 117例 ,其中 2 0例发生固定不稳 ,从生物角度结合临床分析如下。1　临床资料选择病例共 2 0例 ,男 12例 ,女 8例 ,年龄 16岁～65岁 ,平均 35岁 ,横形骨折 8例 ,斜形骨折 6例 ,螺旋形骨折 4例 ,粉碎性骨折 2例。开放性 7例 ,闭合性 13例。胫骨中段 7例 ,胫骨中上 1/ 3段 4例 ,胫骨中下 1/3段 5例 ,胫骨下段 4例。固定不稳发生在 1周 9例 ,3周～ 4周 4例 ,8周～ 9周 5例 ,11周～ 12周 2例。2　讨　论我们认为单侧多功能外固定器以其结构简单、灵巧、装…     

带锁髓内钉固定治疗下肢长骨骨折

带锁髓内钉固定治疗下肢长骨骨折的指征已明显扩大[1] 。该方法具有固定牢固 ,防止骨折端缩短、成角及旋转畸形 ,骨折愈合率高等优点 [2 ] ,是目前骨折内固定术中比较理想的方法之一。我院从 1 997年3月开始应用国产带锁髓内钉固定治疗下肢长骨骨折 2 2例 ,疗效满意。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 2 2例 ,男 1 6例 ,女 6例。年龄2 4～ 75岁 ,平均 39岁。骨折部位和性质 :股骨 1 5例(右 9例 ,左 6例 ) ,其中左股骨中段及下段多段骨折1例 ,上段 4例 ,中段 7例 ,下段 3例 ,均为粉碎性骨折 ;胫骨 7例 (右 3例 ,左 4例 ) ,其中中段 5例 ,下段…     

带锁髓内钉固定治疗股骨干骨折

近年来 ,由于AO钢板暴露的诸多缺点 ,国际上又倾向于使用髓腔内固定方法治疗长管状骨骨折。我院骨科自 2 0 0 0～ 2 0 0 2年采用带锁髓内钉固定治疗般骨干骨折 2 3例 ,取得良好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 3例 ,男 14例 ,女 9例 ,年龄 18～6 9岁 ,平均 39岁。左侧股骨 15例 ,右侧股骨 8例 ,新鲜骨折 18例 ,陈旧骨折 5例 ,其中畸形愈合断裂 1例 ,致伤原因 :车祸伤 12例 ,摔伤 7例。2　手术方法 :采用腰麻或持硬麻醉 ,以股前外侧切口暴露骨断端 ,原行内固定者取出内固定物 ,陈旧骨折者重新折断修整骨断端 ,髓腔再通 …     

髓内针固定治疗26例胫骨开放性骨折

胫骨开放性骨折是常见的较为严重的肢体创伤 ,除骨骼断裂外 ,周围软组织也受到不同程度的损伤 ,创面受到不同程度的污染 ,早期处理不当 ,会给病人造成肢体功能障碍或残疾。近几年来 ,我们在早期彻底清创的基础上采用髓内针内固定胫骨开放性骨折治疗 2 6例 ,现报告如下。1　临床资料本组男 2 4例 ,女 2例。年龄 2 4～ 5 6岁 ,平均 37 5岁。交通事故 2 3例 ,压砸伤 3例。左侧 15例 ,右侧 11例。其中 5例多段骨折 ,合并颅脑损伤 4例 ,休克 2例。伤后内固定时间 6小时以内 18例 ,7～ 12小时 8例。2　治疗方法清创术 ,彻底的刷洗伤肢 ,用 3%过氧…     

“T”字型单臂外固定支架治疗胫腓骨近端开放性粉碎性骨折

我院自 1996年以来用“Ｔ”字型单臂外固定支架治疗胫腓骨近端开放粉碎性骨折 16例 ,取得良好疗效 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 11例 ,女 5例 ,年龄 17～ 6 7岁 ,平均 38.5岁。其中左侧 9例 ,右侧 7例。骨折均为胫骨结节下缘 12ｃｍ范围内的开放粉碎性骨折 ,胫骨结节下缘 6ｃｍ范围内 6例(占 37.5 % ) ,6～ 12ｃｍ范围内 10例 (占 6 2 .5 % )。按损伤程度分型[1] :Ⅱ型 6例 ,Ⅲ型 10例 ,皮肤创口最长 15ｃｍ ,最短 3ｃｍ。其中 4例合并皮肤缺损 ,1例骨缺损 ,1例胫前动脉断裂 ,2例骨折线累及胫骨平台。致伤原因 :车祸伤 10例 ,…     

预弯梅花针胫骨髓内固定治疗胫腓骨复杂粉碎性骨折的体会

部分胫腓骨粉碎骨折的骨段较长 ,骨折块常靠近踝关节 ,骨折块为多块 ,且大小不一 ,骨折线走向多样 ,临床上治疗颇为棘手 ,称为胫腓骨复杂粉碎性骨折[1] 。自 1997年 1月以来 ,我们应用预弯梅花针骨髓内固定治疗此类骨折 3 0例 ,取得了良好效果。现报告如下。一般资料 :本组胫腓骨复杂粉碎性骨折 3 0例 ,男 2 1例 ,女9例 ,年龄 14～ 5 6岁。左侧 19例 ,右侧 11例。开放性骨折 17例 ,新鲜闭合性骨折 8例 ,陈旧性骨折 5例。以胫骨骨折为标准 ,骨折平面 :胫骨中段 12例 ,胫骨中下段 11例 ,胫骨下段 7例。胫骨粉碎骨折块 :最多 14块 ,最少 4块。…