非细菌性血栓性心内膜炎与卒中

非细菌性血栓性心内膜炎（nonbacterial thromboendocarditis，NBTE）是一种异质性疾病，以 心脏瓣膜赘生物形成为特征。NBTE与恶性肿瘤及其他原因所致的高凝状态有关，是引起隐匿性卒中 的原因之一。经食道超声心动图和头颅MRI是诊断NBTE相关卒中的重要方法。合并恶性肿瘤的NBTE 患者发生卒中的风险较正常人群高，短期内卒中的复发率高、预后差。因此，早期识别NBTE相关性卒 中，并开展相应的治疗和二级预防是值得临床关注的问题。目前对NBTE的治疗包括原发肿瘤的治疗 和抗凝治疗两部分。     

宫颈癌根治术后红骨髓限量调强放疗的应用效果研究

目的分析红骨髓限量调强放疗在宫颈癌根治术后放疗的应用效果。方法选择2015年1月至2016年10月海南省人民医院和海南医学院第一附属医院接受宫颈癌根治术后调强放疗患者94例,依据患者调强放疗计划不同分为观察组45例(限量调强放疗)及对照组49例(调强放疗),对比两组患者放疗期间骨髓抑制发生情况及免疫学指标改变,观察两组患者1年复发情况。结果观察组45例中,0级12例,Ⅰ级17例,Ⅱ级10例,Ⅲ级5例,Ⅳ级1例;对照组49例中,0级15例,Ⅰ级8例,Ⅱ级10例,Ⅲ级12例,Ⅳ级4例;两组骨髓抑制发生率比较差异无显著性(X^2=0. 178,P=0. 673),但观察组Ⅲ～Ⅳ级骨髓抑制发生比例显著低于对照组,差异有显著性(χ~2=4. 884,P=0. 027)。两组患者治疗后肿瘤坏死因子-α、IgG及对照组IgA水平均显著下降,差异有显著性(P<0. 05),观察组IgA下降不明显,但观察组高于对照组,差异有显著性(P<0. 05)。观察组患者术后1年累积复发率8. 89%(4/45),显著低于对照组24.49%(12/49)(X^2=4.123,P=0. 042)。结论宫颈癌根治术后调强放疗采用限量调强放疗能有效保护红骨髓并获得优于调强放疗的远期疗效,这可能与减轻放疗期间骨髓抑制有关。     

贵州省道路交通隐患驾驶行为分析

目的了解贵州省机动车驾驶员的道路交通安全驾驶行为的现状,为进一步开展道路交通伤害预防控制提供科学依据。方法采用多阶段分层整群抽样的方法,对贵州省12个县(区)在调查前30 d内具有驾驶行为的907名18岁以上的居民进行调查,收集其年龄、性别、身高等基本信息以及各种驾驶情况的数据。结果 35.8%的驾驶员30 d内没有佩戴头盔,39.7%的驾驶员30 d内没有佩戴安全带,22.2%的驾驶员有疲劳驾驶的经历;10.9%的驾驶员有酒后驾驶的经历,有34.3%的驾驶员有无证驾驶的情况;有49.0%的驾驶员有30 d内饮酒的经历,并且在这部分驾驶员中有18.3%的人每日饮酒,有3.6%和1.8%的驾驶员有视野发黑和平衡感障碍的情况发生,60岁以上的驾驶员比例占到17.8%,身高不足155 cm的驾驶员比例为10.1%,每日睡眠时间不足6 h的占12.9%,有7.1%的驾驶员血糖低于4mmol/L。结论影响机动车驾驶员的各种不安全驾驶行为因素不容忽视,应采取定期体检和加强监管的方式,规避可能出现影响驾驶安全的情况。     

生地当归方对骨折早期治疗中抗自由基损害的影响

目的:探讨生地当归方在骨折早期治疗中抗自由基损害的临床效果。方法:随机抽取86例闭合性骨折患者作为生地当归方治疗组,86例采用常规西药治疗的闭合性骨折患者,50例健康体检者作为对照组,比较3组入选者治疗前及治疗后第4天脂质过氧化物(LPO)和超氧化物歧化酶(SOD)水平变化情况。结果:生地当归方治疗组、西药治疗组两组患者治疗前脂质过氧化物水平均显著高于对照组,超氧化物歧化酶水平均显著低于对照组(P0.05);生地当归方治疗组患者治疗后脂质过氧化物和超氧化物歧化酶水平接近对照组(P0.05);西药治疗组患者治疗后脂质过氧化物和超氧化物歧化酶水平未发生明显变化,与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:骨折早期治疗中生地当归方具有明显抗自由基损害和增强机体自由基的清除功能的效果。     

潜在类别模型在肿瘤登记地区工作模式分析中的运用

目的运用潜在类别模型对贵州省肿瘤登记地区的工作模式进行分析。为今后开展类似工作提供理论依据。方法通过梳理贵州省17个肿瘤登记点肿瘤数据,运用潜在类别模型对各项目点肿瘤登记漏报情况进行聚类,比较不同工作模式对肿瘤登记漏报的影响。结果调查点可以划分为3个大类,分别是以疾控机构为主导,以临床机构为主导,以保险机构为主导。其中以临床主导型的肿瘤漏报率最低为12.76%。结论潜在类别模型可用于观测结果为分类数据的聚类,聚类后各种工作类型的肿瘤登记漏报率是不同的,更深刻地揭示影响肿瘤登记漏报的因素,对开展该项工作提高报告质量具有实际意义。     

武汉某社区IOF骨质疏松症风险问卷调查对骨折风险的预测价值

目的 评估IOF骨质疏松症风险问卷调查对骨折风险的预测价值.方法 收集武汉某社区人群359例,记录所有受试者年龄、体重、既往骨折史、父母髋部骨折、服用肾上腺皮质激素3个月以上、身高下降3 cm、大量饮酒史、吸烟超过20支、腹泻史、45岁之前绝经、闭经史、阳萎或者缺乏性欲情况.应用年龄、体重与风险级别量表计算出受试者骨质疏松风险概率.按年龄将受试者分为每10岁一组,如50~59组、60~69组和70~79组,比较其风险因子数目,计算出最显著风险因子.结果 人群中高风险17例,中风险102例,低风险240例,3组资料之间平均风险因子数目两两比较,差异有统计学意义(P<0.01);所有患者组与高风险者比较,差异有统计学意义(P<0.01).所有风险组别中最显著风险因子均为身高下降3 cm.结论 父母髋部骨折、腹泻史,尤其是身高下降3 cm,相比其他因素而言,是更有意义的骨质疏松的风险预测因子.