外固定支架加有限内固定治疗桡骨远端不稳定性骨折

桡骨远端骨折是常见骨折,临床上治疗以手法复位石膏外固定为主．相当于中医的手法复位小夹板外固定治疗。但对不稳定骨折常不能维持复位,出现桡骨短缩及骨折再移位,近年来提倡手术治疗。2006年8月至2008年4月,笔者应用外固定支架结合有限内固定治疗桡骨远端不稳定性骨折35例．术后取得了满意疗效。现报告如下。     

经椎弓根椎体植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折

目的 探讨经椎弓根椎体内植骨在治疗胸腰椎爆裂性骨折中的疗效.方法 采用经椎弓根椎体内植骨,结合短节段椎弓根螺钉系统固定治疗胸腰椎爆裂性骨折23例.术前、术后及不同随访时间行X线和CT检查,测量伤椎椎体前缘高度和Cobb角.结果 全部患者术后平均随访13.5月,未出现植骨操作引起的神经血管并发症,伤椎椎体高度恢复并维持良好,未出现明显后凸畸形.结论 胸腰椎爆裂性骨折在后路内固定同时经伤椎椎弓根进行椎体内植骨,可恢复伤椎椎体高度,重建前、中柱的稳定性,预防术后椎体塌陷的发生.     

肠内内毒素增加对实验性酒精性肝病大鼠模型的影响及其临床意义

目的探讨给予外源性内毒紊对实验性酒精性肝病模型的影响及其临床意义。方法采用胃造瘘法建立大鼠酒精性肝病模型，经造瘘管肠道内给予LPS后即时测定体内内毒索水平，并观察长期给予LPS对大鼠肝脏生化功能的影响和肝脏病理学变化，以及肠粘膜通透性的改变。由此评价外源性内毒素增加对实验性酒精性肝病模型的影响，探讨其临床意义。结果给予LPS后实验组门脉血内毒素水平即可增高，特别是60min以后更为明显，未检测到外周尾静脉血毒索水平增高；长期给予LPS（每周1次，持续9周）转氨酶水平增高显著，肝组织病理损伤较对照组突出；肠粘膜通透性在酒精饲喂组增高，其中同时给予LPS组较单纯酒精饲喂组有所增高，但两者的差别无统计学意义。结论给予外源性内毒衰可加重实验性酒精性肝病大鼠模型的肝损伤，提示临床中重视对肠源性内毒素的治疗对酒精性肝病病性的改善有积极的意义。     

Hp感染与服用NSAIDs关系的研究进展

Hp感染和服用NSAIDs两种因素均可导致胃十二指肠粘膜的损伤,本文综述这两种因素在胃十二指肠粘膜损伤中关系的研究进展。     

交锁髓内钉治疗股骨干骨折36例的疗效观察

股骨于大致是管状结构．是进行髓内钉固定的理想部位,股骨干骨折髓内钉固定以闭合穿钉为主。交锁髓内钉因其强度高、抗旋转力强、应力遮挡作用小、适用范围广而成为治疗股骨干骨折的常用术式。本院自2003年7月至2006年6月．采用闭合复位顺行带锁髓内钉同定治疗36例股骨干骨折,     

术前CT测量在胸腰椎骨折椎弓根钉植入中的应用

胸腰椎骨折经椎弓根短节段固定进钉点和进钉方向的选择是关键。因为椎弓根内侧壁距脊髓或马尾只有2-3mm，下缘有神经根通过。螺钉穿破椎弓根的内侧壁或下壁，可造成脊髓或神经根损伤．同时在同一椎体因进钉点错误再重新调整较困难．使短节段固定无法进行l。正确植入椎弓根螺钉不仅与术者的临床经验有关，     

锁定接骨板治疗跟骨骨折

目的：探讨锁定接骨板治疗跟骨骨折的临床疗效。方法对68例跟骨骨折患者采用锁定接骨板结合人工骨植骨治疗,评价治疗效果。结果患者均获得随访,时间7～16个月。切口均甲级愈合。按 AOFAS踝-足评分评价术后患足功能：优44例,良18例,可6例,优良率为91．2％。B?hler 角：术前2°～19°（15．4°±1．6°）,术后矫正为25°～48°（32°±3．5°）;Gissane 角：术前150°～180°（160°±16°）,术后矫正为120°～145°（130°±10°）。距下关节面最大垂直位移：术前为5～12（6±1．4）mm,术后为2～4（2±1）mm。结论锁定接骨板结合植骨治疗跟骨骨折,临床疗效满意。     

骨膜韧带样纤维瘤二例

骨膜韧带样纤维瘤(Desmoplastic fibroma and periosteal desmoid)十分罕见,现报告2例: [例l]男性,53岁,因左手掌侧肿块逐渐增大11年就诊,无明显疼痛,初步诊断为“左手掌软组织肿瘤”。肿块增大后,左食指、中指、无名指伸屈指功能逐渐受限,近1年来,拇指及小指功能亦受限。检查见左手掌侧饱满,可触及约4×3×2cm~3的硬质轻压痛     

非酒精性脂肪肝研究进展

非酒精性脂肪肝 (Nonalcoholicfattyliverdisease ,NAFLD)是一种越来越引起人们注意的临床疾病 ,它最终可发展为肝硬化 ,其病理学改变类似酒精性肝病 ,但发生于无嗜酒的患者。过去对这一疾病有多种名称 ,如非酒精性肝炎、糖尿病肝炎等 ,现在统一用非酒精性脂肪肝这一名称 ,包括一系列肝损伤 ,如单纯脂肪变性、脂肪性肝炎、进展性肝纤维化、肝硬化等。NAFLD在人群中发病率较高并有潜在危险性。本文就NAFLD近来的研究进展 ,综述如下。1　危险因素肥胖症、2型糖尿病、高脂血症被认为是NAFLD的重要危险因素。据报道约 30 %～ 10 0 %的…     

逆行交锁髓内钉内同定治疗股骨远端骨折

目的 观察股骨逆行交锁钉(GSH钉)治疗股骨远端骨折的疗效.方法 2002年1月～2005年12月,我院采用GSH钉治疗股骨远端骨折28例.按AO/ASIF分类法,A1型12例,A2型7例,A3型3例,C1型4例,C2型1例,C3型1例.结果 随访12-48个月,平均19个月,28例骨折均顺利愈合,平均愈合时闻14周.根据Neer膝关节功能评定标准,优20例,良5例,优良率88.9%.结论 采用GSH钉治疗股骨远端AO/ASIF分类的A型和C型骨折,能提供坚强内固定,手术时间短,创伤小,有利于骨折的愈合和膝关节功能的恢复,是治疗股骨远端骨折的理想方法.