血清同型半胱氨酸及高敏C反应蛋白在冠心病患者冠状动脉病变评估中的价值

目的探讨血清同型半胱氨酸（HCY）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平与冠心病（CHD）患者病情严重性和冠状动脉病变支数的关系。方法选取疑似或已确诊CHD接受冠脉造影的患者130例,分为急性心肌梗死（AMI）组、不稳定型心绞痛（UA）组、稳定型心绞痛（SA）组,非冠心病（NCHD）患者纳入对照组。检测并比较各组HCY及hs-CRP水平。结果 SA组、UA组、AMI组HCY及hs-CRP水平均高于对照组（P〈0.05）;UA组、AMI组HCY水平高于SA组（P〈0.05）;hs-CRP水平为AMI组〉UA组〉SA组（P〈0.05）;随着冠状动脉病变的发展,单支病变、双支病变到三支病变,HCY、hs-CRP的水平也随之升高（P〈0.05）,且二者与冠脉病变支数相关（r=0.482、0.664,P〈0.05）;CHD患者血清HCY与hs-CRP呈正相关（r=0.85,P〈0.05）。结论血清HCY和hs-CRP水平与CHD病情严重性及冠脉病变支数相关,HCY与hs-CRP具有相关性。联合检测血清HCY和hs-CRP水平,可更好地了解病情、指导治疗及判断预后。     

血浆同型半胱氨酸水平与冠心病的关系

目的探讨血浆同型半胱氨酸（HCY）水平与冠心病（cHD）的关系。方法采用循环酶法分别测定CHD患者（117例）及健康对照组（50例）血浆中HCY水平。CHD患者按不同临床类型分为稳定型心绞痛（SAP）组（35例）、不稳定型心绞痛（uAP）组（39例）和急性心肌梗死（AMI）组（43例）；CHD患者根据冠状动脉造影术进一步分为1支病变组（31例）、2支病变组（40例）和3支病变组（46例）。结果1）CHD组血浆HCY水平明显高于健康对照组（P〈0．01）。2）不同临床类型的CHD患者，HCY水平显示AMI组〉UAP组〉SAP组，其中SAP组、UAP组、AMI组与健康对照组比较差异均有统计学意义（P〈O．01），SAP组与UAP组、AMI组比较差异有统计学意义（P〈O．01），UAP组与AMI组比较，差异有统计学意义（P〈O．01）。3）1、2、3支血管病变者血浆HCY浓度呈逐级增高趋势，1支与3支病变组、2支与3支病变组之间差异有统计学意义（P〈O．01），1支与2支病变组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论CHD患者血浆HCY水平明显增高，冠状动脉病变支数越多，血浆HCY水平越高，提示HCY水平变化与CHD的发生、发展密切相关，是CHD的一个危险因素。     

血清同型半胱氨酸浓度与冠心病相互关系的研究

目的探讨血清同型半胱氨酸（HCY）对冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）的发生、发展、治疗及预后的影响。方法利用高效液相色谱（HPLC）法检测了30例受试对象血清中的HCY(CHD20例,正常对照组10例)。结果CHD组和对照组的血清总HCY水平分别为（16.50±7.90）μmol/L和（7.52±4.00）μmol/L,CHD患者的血清HCY水平明显高于正常对照组,有显著差异（P<0.01）。结论高同型半胱氨酸血症是CHD的独立风险因素。     

同型半胱氨酸与C-反应蛋白在冠心病患者诊断的应用价值分析

目的分析同型半胱氨酸和C反应蛋白在冠心病患者诊断中的应用价值。方法选取我院2015年1月~2016年1月收治的90例CHD患者设为实验组,将同期30例健康体检者设为对照组,对比两组HCY和CRP指标水平。结果实验组HCY和CRP水平均高于对照组,且随着病情进展,检测指标水平也在逐渐升高,组间比较差异显著（P〈0.05）;CHD患者HCY与CRP联合检测的阳性率、灵敏度和特异度均高于单项检测,比较差异显著（P〈0.05）。结论HCY和CRP均可作为CHD的危险预测因子,二者联合检查可准确反映CHD患者病情程度,利于该类病症的早期诊断、疗效观察及预后评估。     

血清同型半胱氨酸和胱抑素C水平与冠状动脉病变严重程度的相关性

目的分析血清同型半胱氨酸(HCY)和胱抑素C(Cys-C)与冠状动脉粥样硬化型心脏病(CHD)患者冠状动脉病变支数、稳定情况以及血清HCY与Cys-C的相关性。方法对128例CHD患者和50例健康人进行了血清HCY和Cys-C水平检测。结果 (1)不稳定型心绞痛(UAP)、稳定型心绞痛(SAP)及健康对照(NC)组之间血清HCY和Cys-C水平均差异均具有统计学意义(P<0.01);UAP、SAP组血清HCY和Cys-C水平均显著高于NC组(P<0.01);UAP组血清HCY和Cys-C水平均显著高于SAP组(P<0.01)。(2)CHD患者单支病变、双支病变及多支病变组血清HCY和Cys-C水平差异均具有统计学意义(P<0.01),且随病变支数的增加而升高,多支病变组均显著高于双支病变组(P<0.01),双支病变组显著高于单支病变组(P<0.05)。(3)CHD患者血清HCY与Cys-C呈正相关(r=0.830,P<0.01),病变支数与血清HCY和Cys-C呈正相关(r=0.702、0.581,P均小于0.01)。结论血清HCY和Cys-C水平与CHD冠状动脉病变、病变稳定性及病变支数有关,血清HCY与Cys-C也具有相关一致性,联合检测血清HCY和Cys-C水平,可更好地了解病情、指导治疗及判断预后。     

同型半胱氨酸水平与冠心病患者冠状动脉病变程度相关性研究

冠心病（CHD）是危害人类生命最严重的疾病之一,是在多种危险因素作用下,冠状动脉粥样硬化基础上产生粥样斑块,并引起管腔狭窄甚至闭塞的病理生理过程,其中炎性反应参与冠心病的发生。除了众所周知的高血压、高血脂、糖尿病等因素以外,高同型半胱氨酸（Homocysteine,HCY）血症是新的冠心病独立危险因素。本研究通过测定不同类型冠心病患者HCY水平,分析HCY对冠心病患者影响及意义,探讨HCY致冠心病的作用机制。     

血清同型半胱氨酸及血脂水平与冠心病的相关性分析

[目的]探讨血清同型半胱氨酸（HCY）和血脂水平的变化与冠心病（CHD）的关系。[方法]经冠状动脉造影确诊的冠心病患者103例和对照组100例,检测两组血清HCY及血脂等生化指标。[结果]冠心病组血清HCY及血脂水平与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）;相关分析显示血清HCY与TG呈正相关（P〈0．05）。多元Logistic回归分析显示冠心病的发病与高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）呈负相关,与总胆固醇（TC）和总胆固醇／高密度脂蛋白胆固醇比值（TC／HDL—C）呈正相关。[结论]高水平HCY和血脂水平对冠心病的早期诊断和治疗具有重要意义。     

同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、纤维蛋白原与冠心病的相关性研究

目的探讨冠心病（CHD）患者血浆中的同型半胱氨酸（HCY）、超敏C反应蛋白（hs—CRP）和纤维蛋白原（培）与CHD的关系,为．CHD的诊治提供可靠的依据。方法对拟诊为冠心病的75例患者行冠状动脉造影（CAG）检查[其中稳定性心绞痛18例（SAP组）,不稳定性心绞痛22例（UAP组）,急性心肌梗死20例（AMI组）,冠脉造影阴性者（非冠心病）15例（NC组）],并测定其血浆HCY、hs-CRP、fg水平。结果CHD组患者血浆HCY水平与NC组相比显著增高（P〈0．05）,AMI、UAP、SAP3组HCY比较,水平依次降低,且差异有统计学意义（P〈0．05）;CHD组患者血清hs—CRP水平与NC组相比显著增高（P〈0．05）,AMI、UAP组与SAP组相比,hs—CRP含量较高,且差异有统计学意义（P〈0．05）,但AMI、UAP2组间差异无统计学意义（P〉0．05）;CHD组患者血浆fg水平与NC组相比显著增高（P〈0．05）,AMI组与UAP、SAP组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,但UAP、SAP2组间差异无统计学意义。冠心病患者HCY、hs—CRP、fg水平在冠状动脉单支病变、双支病变、三支病变组依次增高,两两比较差异具有统计学意义,但单支病变组hs-CRP、fg水平与NC组比较无统计学意义。结论血浆HCY、hs—CRP、fg水平与冠状动脉病变程度及病变支数有关。     

血清胆红素水平与冠状动脉病变程度及血脂的关系

目的：探讨血清胆红素（BIL）浓度变化与冠心病（CHD）之间的关系。方法：将237例患者按冠状动脉造影结果分为冠心病组（CHD组）和非冠心病组（非CHD组），采用Gensini法计算冠脉病变积分（CSS），检测空腹血清总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、间接胆红素（IBIL）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）水平。结果：CHD组 TBIL、DBIL、IBIL水平低于非CHD组（P〈0．01）。双变量分析显示TBIL、DBIL、IBIL与CSS呈负相关。TBIL、IBIL与 TC、LDL—C呈负相关，结论：血清BIL水平与CHD程度呈负相关，低血清BIL水平是CHD的独立危险因素，其机制可能与影响脂类代谢有关．[著者文摘]     

高同型半胱氨酸与冠状动脉粥样硬化性疾病

196 9年 Mc Cully〔1〕发现 ,高同型半胱氨酸 (HCY)尿症患儿合并血管病变 ,且血浆 HCY水平显著升高 ,故提出HCY 与动脉粥样硬化 (AS)有关的假说。经多年研究已确认 HCY是冠心病(CHD)发病的独立危险因子 〔2〕。现就HCY的代谢、高 HCY与 CHD的关系及高 HCY致 CHD的机制等进行综述。1　高 HCY血症与冠状动脉 (冠脉 )粥样硬化的关系Perry等 〔3〕对 5 6 6 1例年龄 4 0～ 5 9岁的英国男性进行了为期 11年的前瞻性研究 ,发现病例组〔随访中出现心肌梗死 (心梗 )或中风者〕的 t HCY水平较对照组有显著升高 (P=0 .0 4 ) ,且危险性…     

MTHFR基因多态性、血清HCY及叶酸水平与冠心病患者冠状动脉病变的相关性研究

目的 探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性、叶酸及同型半胱氨酸(HCY)水平与冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者发病风险及其冠状动脉病变程度的关系。方法 选取2020年9月至2022年8月于宣城市中心医院就诊的90例经冠状动脉造影证实为CHD的患者为CHD组,另选取同期该院冠状动脉造影结果无斑块、无管腔狭窄的90例患者作为对照组。采用实时荧光定量PCR分析两组MTHFR基因C667T位点的多态性,采用酶循环法与化学发光法分别检测两组血清HCY及叶酸水平,分析MTHFR基因多态性、血清HCY、叶酸水平与CHD患者冠状动脉病变程度的关系。结果 与对照组比较,CHD组糖尿病史、高血压史比例、年龄及总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平升高(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇水平降低(P<0.05);CHD组TT基因型分布频率升高(TTvs.CC:OR=3.00,95%CI 1.36～2.52,P=0.006),T等位基因分布频率升高(T vs.C:OR=1.92,95%CI 1.26～2.92,P=0.002);中度组、重度组MTHFR基因C667T位点的TT...     

应用受试者工作曲线评价超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸诊断冠心病的价值

目的应用受试者工作曲线（ROC曲线）评价超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸对冠心病的诊断价值。方法收集222名对照者和冠心病（CHD）患者115例,其中急性心肌梗死（AMI）62例,心绞痛53例（排除引起hs-CRP水平升高的其他疾病）;分别测定两组的血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）和同型半胱氨酸（HCY）的水平进行分析;应用ROC曲线分析两指标诊断最佳临界点（诊断阈值）、曲线下面积、灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比。结果 （1）冠心病患者的hs-CRP浓度与对照组相比明显升高,差异具有统计学意义（P〈0.05）;62例AMI和53例心绞痛患者,HCY、hs-CRP存在明显差异,具有统计学意义（P〈0.05）;（2）ROC曲线分析HCY曲线下面积〉Hs-CRP。结论 HCY的诊断效率高于hs-CRP,hs-CRP最佳诊断临界点2.89mg/L、HCY最佳诊断临界点14.35umol/L,两指标的变化与冠心病（CHD）发病关系密切;联合检测外周血HCY、hs-CRP可提高诊断的特异度和敏感度,可为冠心病的危险分层提供可靠的判断依据。联合检验、动态观察各指标的变化对疾病的诊断、疗效观察及预后判断具有重要价值。     

冠心病新危险因素研究进展

冠心病（CHD）作为影响人类健康的常见病多发病，日益引起人们的重视。现有的研究一致认为冠心病的形成是多种危险因素共同作用的结果。已报道的冠心病危险因素有200多种，其中包括我们熟悉的高血压、高血脂症、吸烟、肥胖、糖尿病、体力活动缺乏、高龄、男性等传统危险因素。但近年来，临床及基础研究发现，仍有相当数量的CHD患者并不具有这些危险因素，而与炎症、促凝因素、高尿酸血症、高同型半胱氨酸（HCY）血症、低胆红素血症等高度相关。故进一步探讨CHD新的危险因素，对CHD的早期预防和治疗具有重要的临床意义。     

血浆同型半胱氨酸水平与冠心病发病的关系研究

目的 探讨血浆同型半胱氨酸(HCY)水平与冠心病(CHD)的关系.方法 采用循环酶法分别测定CHD患者(117例)度对照组(50例)血浆中HCY水平.结果 CHD组血浆HCY水平明显高于对照组(P＜0.01);不同临床类型患者,HCY水平AMI＞UAP＞SAP＞对照组,其中sAP组与对照组比较差异显著(P＜0.05),UAP,AMI组与对照组比较均有非常显著性差异(P＜0.01),SAP与UAP,AMI组比较也存在显著性差异,分别为P＜0.05和P＜0.01;0,1,2,3支血管病变者血浆HCY浓度呈逐级增高趋势,0支病变组与其它各病变组间比较相差显著(P＜0.01),1支与3支病变组或2支与3支病变组问有非常显著性差异(P＜0.01),1支与2支病变组之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CHD患者血浆HCY水平明显增高,冠状动脉病变支数越多,血浆HCY水平越高,提示HCY水平变化与CHD的发生、发展密切相关,是CHD的一个危险因素.     

冠心病伴代谢综合征患者冠状动脉病变特点及与相关危险因子相关性的分析

目的探讨冠心病（CHD）伴代谢综合征（Ms）患者冠状动脉病变特点及与相关危险因子[肿瘤坏死因子α（TNF—q）和高敏C反应蛋白（hs—CRP）]的相关性。方法检测211例CHD患者空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、TNF-α、hs-CRP,并常规检查体重指数、腹围、血压。其中135例CHD患者行冠状动脉造影检查,根据病变损害程度评分。结果211例CHD患者中有76例（36％）伴MS,其冠状动脉病变分数高于不伴MS者。FBG、2hPBG、TC、TG、LDL—C、HDL—C、血压、TNF—α、hs—CRP水平增高与冠状动脉造影病变分数相关。伴MS者TNF-α、hs—CRP水平增高者多于不伴MS者。结论CHD伴MS患者的冠状动脉病变严重程度高于不伴MS患者,且多数伴MS患者的TNF—α、hs—CRP水平增高。MS可作为预测冠状动脉狭窄严重程度的指标之一。     

冠心病患者C反应蛋白测定的临床价值

血清C反应蛋白（CRP）是机体炎症反应的敏感指标，而冠心病（CHD）的发生发展与炎症密切相关。本研究通过检测CHD患者血清CRP浓度，探讨CHD时CRP的变化。     

绝经后女性冠状动脉粥样硬化性心脏病患者危险因素及焦虑抑郁状态的临床研究

目的探讨绝经后女性冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）患者的危险因素及其焦虑抑郁状态。 方法选取2015年1月至2016年6月行冠状动脉造影术的绝经后女性CHD患者228例。根据冠状动脉造影术中Gensini评分是否≥ 41分分为支架组（150例）及造影组（78例）。比较两组患者的雌二醇、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、卵泡刺激素（FSH)及同型半胱氨酸（HCY）水平,并进行Logistic回归分析。同时采用Ridit分析对两组患者医院焦虑抑郁量表（HADS）评分进行比较,采用Spearson相关分析探讨支架组患者Gensini评分与HADS评分的相关性。 结果与造影组比较,支架组患者的雌二醇[（14.9 ± 1.1）ng/L vs.（10.9 ± 0.4）ng/L,t=3.324,P=0.001]及HDL-C[（1.236 ± 0.043）mmol/L vs.（1.132±0.023）mmol/L,t=2.343,P=0.020]水平明显降低,总胆固醇[（5.16 ± 0.04）mmol/L vs.（6.18±0.08）mmol/L,t=11.845,P<0.001]、LDL-C[（2.90 ± 0.06）mmol/L vs.（3.72 ± 0.06）mmol/L,t=8.713,P<0.001]及HCY[（10.64 ± 0.26）μmol/L vs.（17.81 ± 0.60）μmol/L,t=11.057,P<0.001]水平明显升高,而两组患者FSH水平比较,差异无统计学意义[（20.9 ± 1.3）IU/L vs.（20.8 ± 0.7）IU/L,t=0.055,P=0.082]。Logistic回归分析显示,雌二醇、总胆固醇、HDL-C、LDL-C及HCY水平是绝经后女性CHD患者的独立危险因素（P均<0.05）。同时,造影组患者HADS评分明显优于支架组（u=1.110,P<0.05）。且支架组患者Gensini评分与HADS评分呈正相关性（r=0.604,P< 0.05）。 结论雌二醇、总胆固醇、HDL-C、LDL-C及HCY水平是绝经后女性CHD患者的独立危险因素,且患者的焦虑抑郁状态与冠状动脉病变呈正相关。     

同型半胱氨酸等危险因子与冠心病的相关性分析

目的探讨同型半胱氨酸（HCY）、脂代谢指标、炎症因子等与冠心病的相关性。方法选择2009年3月～2010年8月我院收治的冠心病110例（冠心病组）和同期健康体检100例（对照组）,平行测定HCY、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A1（ApoA1）、载脂蛋白B（ApoB）、血清脂蛋白（a）[Lp（a）]、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、尿酸（UA）,并进行对比分析及Logistic多元回归分析。结果冠心病组HCY、TG、LDL-C、Lp（a）、ApoB、UA、hs-CRP表达水平或阳性率均高于对照组（P均〈0.05）,经多元Logistic回归分析显示HCY、Lp（a）、LDL-C、UA是冠心病的危险因素,HDL-C是冠心病的保护因素。结论 HCY、Lp（a）、LDL-C、UA均是冠心病的危险因素,其中HCY为冠心病的独立危险因素,LDL-C对冠心病的发生影响最大,早期检测上述指标有助于冠心病的诊断及早期预测。     

2型糖尿病合并冠心病与同型半胱氨酸及胱抑素C的相关性分析

目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并冠心病(CHD)与同型半胱氨酸(HCY)及胱抑素C(CysC)的关系及二者相关性。方法选择确诊T2DM患者151例[分为T2DM组(89例)和T2DM合并CHD(T2DM+CHD)组(62例)]及健康者50例(对照组),检测血清HCY、CysC水平,进行比较分析。结果 T2DM组血清HCY、CysC水平高于对照组(P<0.05),T2DM+CHD组高于T2DM组(P<0.05);T2DM合并CHD组血清HCY与CysC呈显著正相关(r=0.649,P<0.05)。结论 T2DM患者体内存在HCY、CysC水平异常,合并CHD患者更为显著,且HCY、CysC水平具有相关性,二者联合检测可有助于了解病情、指导治疗及判断预后。     

血清肌钙蛋白、高敏C反应蛋白、基质金属蛋白酶9、同型半胱氨酸诊断老年急性冠状动脉综合征的价值

目的 探讨老年急性冠状动脉综合征（ACS）患者中血清心肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、基质金属蛋白酶9（MMP-9）和同型半胱氨酸（HCY）的应用价值.方法 随机抽取2007～2009年就诊于黑龙江省医院心内科住院患者158例（年龄≥65岁）行冠状动脉造影,并根据2000年美国心脏病协会（AHA）和美国心脏病学会（ACC）的诊断标准将患者分为72例ACS患者、48例稳定性心绞痛（SAP）患者和正常对照组38例.采用ELISA法测定所有受试者血清cTnⅠ、hs-CRP、MMP-9和HCY水平,分别比较四者在各组间的水平,并分析四者间的相关性.结果 （1）血清cTnⅠ、hs-CRP、MMP-9和HCY在ACS组浓度均明显高于其他两组,而且三组间的两两比较,差异均有统计学意义（P＜0.001）;（2）ACS人群中发现,cTnⅠ在UAP组明显低于NSTMI和STMI组,而HCY水平在STMI组最高;（3）血清cTnⅠ与hs-CRP、MMP-9和HCY密切相关,相关系数分别为0.412（P＜0.0001）、0.532（P＜0.0001）和0.625（P＜0.0001）.结论 血清hs-CRP、MMP-9和HCY可作为与cTnI联合检测老年ACS的血清学指标.