小儿支气管异物58例

小儿支气管异物５８例文平贺延儒小儿支气管异物发病率很高，由于异物的种类、大小、位置、存留时间等不同，取出的难度各异。１９７５年２月～１９９６年８月我们两院外科剖胸治疗５８例，占同期支气管镜取异物总数的６．３‰，现分析如下。１临床资料与方法１．１年龄和...     

食管异物的外科治疗

目的总结食管异物的临床特征和外科治疗经验，明确食管异物的性质及食管损伤程度，提高对该病的诊治水平。方法对31例食管异物患者临床特点、诊断方法及治疗措施进行分析。结果死亡1例，自动出院3例，其余痊愈出院。结论对食管镜取出困难或易造成2次损伤的食管异物采用手术治疗。对于食管异物，应尽早取出，可有效减少并发症。正确的处理是减少并发症的关键。     

特殊支气管异物的治疗

目的 探讨特殊支气管异物的治疗。方法 总结13例特殊呼吸道异物住院病例，均行支气管镜下异物钳取术。结果 13例异物均成功钳取，其中3例在钳取异物通过声门时滑落，经再次插入支气管镜而成功取出。结论 对于特殊异物的治疗，应根据不同的情况设计相应的异物钳，尽早稳妥地取出异物，以防并发症的发生。     

上消化道异物75例诊治体会

目的对上消化道异物的诊治手段及结果进行阶段总结，方便今后诊治手段的选择。方法对1999～2006年甘肃省康泰医院收治的75例上消化道异物患者的诊断及治疗过程进行回顾性研究。结果本组病例经保守治疗异物自行排出42例，内镜取出8例，外科手术取出25例，均取得了满意的疗效，住院期间未出现严重并发症。结论上消化道异物的治疗措施，应依照异物具体情况选择，推荐内镜治疗为首选治疗方法。     

口腔颌面部异物56例临床治疗分析

目的：分析口腔颌面部不同异物中的诊断和治疗方法，提高口腔颌面部异物取出的诊疗水平。方法对本院自2008年至2013年期间，收治的56例口腔颌面部异物患者，共计77枚异物，在诊疗过程中对异物的定位及治疗方法总结分析。结果成功治疗口腔颌面部异物56例。结论不同类型的口腔颌面部异物应采取不同的定位检查方法、选取不同的手术路径和治疗方案，对口腔颌面外科临床工作有一定指导意义。     

外伤性异物摘取76例治疗体会

外伤性软组织内异物是门急诊创伤病人常见的急症，大部分病例治疗困难不大，也有一部分病例治疗上颇感棘手，异物定位不易，手术牦时费力。本院2003年1月至2008年11月间治疗外伤性异物76例，现报告如下。     

胃镜治疗上消化道异物85例分析

目的 评价胃镜治疗上消化道异物的疗效。方法 回顾分析近5年来我院胃镜治疗85例上消失化道异物的临床资料。结果 85例异物取出72例，成功率84．7％(72/85)。未发生严重并发症。结论 胃镜治疗上消化道异物安全、有效。     

消化道异物治疗体会

消化道异物绝大多数是有意或无意吞人的，对本组80例有意吞人的消化道异物采用手术或非手术治疗，效果满意，报告如下。     

眼内巨大异物伤玻璃体手术治疗效果分析

文献报道对大于5mm的非线性眼球内异物或大于8mm线性眼球内异物被称为眼内巨大异物伤，常伴有多种复杂的眼组织损伤，若处理不当可引起失明．甚至眼球萎缩。常规方法难以取出异物．即使取出异物，也会对视网膜造成严重的再损伤。经显微镜直视下取出异物，并同时处理并发症，使过去治疗效果差的病例有了治愈的可能。为了探索眼内巨大异物手术方法，提高临床疗效，现将2001年4月至2005年4月期间，本院应用玻璃体切除手术治疗眼球内巨大异物17例分析如下。     

阴茎植入异物63例分析

阴茎置异物是一种非治疗性手术。夸大的美容广告宣传和群体影响，在阴茎部位植入异物，可以提高性快感和延长射精时间，果真如此吗？环状人珠的21例中，有19例性交时阴茎带血，有13例致性伴阴道划伤，珠状入珠的42例中有3例性交时出现局部红肿。在伤口里放置1个或多个不属于自身组织的异物，对人体有创伤，异物会不断刺激人体，引起过敏反应，使异物部位肥厚，组织增生，瘤状突起，严重时也有可能发生癌变。阴茎入珠最好三思而后行。[编者按]     

胸食管异物损伤病变的分级和外科治疗

目的探讨异物性胸食管损伤病变的分级及其治疗方法。方法对84例异物性胸食管损伤患者根据其病变程度进行分级,其中食管非穿透性损伤（Ⅰ级）18例;食管穿透性损伤伴食管周围炎或纵隔炎（Ⅱ级）39例;食管穿透性损伤并发严重纵隔和（或）胸内感染（Ⅲ级）17例;食管穿孔炎症累及邻近大血管（Ⅳ级）10例。根据食管损伤程度和炎症累及范围分别采取经胸食管切开异物摘取（Ⅰ级患者）,食管修补、食管部分切除、纵隔引流、瘘口修补（Ⅱ、Ⅲ级患者）或大动脉置换（Ⅳ级患者）等手术。结果Ⅰ级和Ⅱ级异物性胸食管损伤57例均治愈,Ⅲ级患者中死亡1例（1／17）,Ⅳ级患者中死亡9例（9／10）。结论对异物性胸食管损伤病变进行分级有助于制定科学、合理的治疗方案,降低病死率的关键是预防食管-主动脉瘘的发生。     

内镜治疗上消化道异物128例临床分析

目的通过对128例上消化道异物经内镜治疗的分析,总结其临床特征。方法应用电子内镜对128例上消化道异物患者进行诊断和治疗。结果128例病例中食管内异物55例,胃内异物73例;其中金属异物41例,动物骨头20例,胃石29例,义齿16例及其他异物22例;18岁以下24例,18～55岁55例,55岁以上49例。结论上消化道异物经内镜处理安全而有效,可作为首选治疗方法。     

156例外伤性异物摘取治疗体会

目的探讨外伤性组织内异物的定位检查及手术治疗措施。方法回顾性分析1992年～2003年间治疗的外伤性异物156例临床资料。结果156例外伤性异物病例中有124例在伤后清创术中取出全部异物，27例在伤后6月-1年手术取出异物，有5例病例因散在多个异物，位置位于深部，异物未能全部取出。结论外伤性异物大部分病例治疗困难不大，也有一部分病例治疗上颇感棘手。多个深部、散在的异物有时还不能全数取出。工作中细致地询问病史，术前体检、异物定位检查中与放射科医师的密切配合、采用恰当的标记及定位方法是提高治疗成功机会的关键。     

自制异物钳取网兜用于上消化道异物取出术及护理

目的提高上消化道异物取出术成功率。方法对16例上消化道异物患者进胃镜后,将自制异物钳取网兜送入胃内,张开异物网兜,对准电切下来的息肉或异物,收紧网口将异物完全网入,随胃镜一次性顺利退出。护理上做好心理护理、器械准备、患者准备,术中配合医生送网兜、取异物,术后做好健康教育。结果16例患者异物顺利经过胃镜取出,均未发生胃黏膜损伤、出血、穿孔等并发症。结论自制异物钳取网兜在经胃镜取异物中,能有效避免异物在取出过程中再次脱落及对消化道黏膜的二次损伤,提高异物取出成功率,而术前、术中及术后密切的配合,耐心、精心的护理是治疗成功的保障。     

支气管异物的外科治疗

支气管异物症是一种常见的危急重症 ,多发生于小儿和老年人。 98%的病人就诊于五官科 ,常通过硬质气管镜或纤维支气管镜钳夹摘除异物 ;仅少数病例因异物形状特异 ,或已嵌入支气管 ,或合并大出血 ,不得不借助外科手术取异物或处理并发症。也有极少数病例 ,完全忘却异物吸入史 ,被诊断为肺不张、肺部感染或肺癌接受手术切除病肺后才发现为异物阻塞所致。现根据 1989～ 2 0 0 2年我们收治的 42例手术治疗病例资料分析 ,对诊断、治疗经验讨论如下。临床资料　本组 42例中男 2 9例 ,女 13例。年龄 3～ 6 5岁。有异物吸入史者 34例 ,无明显异物吸…     

胃镜治疗上消化道异物189例

目的探讨胃镜治疗上消化道异物的临床效果。方法采用电子胃镜及辅助器械将189例上消化道异物取出。结果上消化道异物181例被成功取出,未出现严重并发症。结论胃镜治疗上消化道异物,能减轻病人痛苦和经济负担,缩短病程,方法安全可靠。     

自制异物钳取网兜用于上消化道异物取出术及护理

目的 提高上消化道异物取出术成功率.方法 对16例上消化道异物患者进胃镜后,将自制异物钳取网兜送入胃内,张开异物网兜,对准电切下来的息肉或异物,收紧网口将异物完全网入,随胃镜一次性顺利退出.护理上做好心理护理、器械准备、患者准备,术中配合医生送网兜、取异物,术后做好健康教育.结果 16例患者异物顺利经过胃镜取出,均未发生胃黏膜损伤、出血、穿孔等并发症.结论 自制异物钳取网兜在经胃镜取异物中,能有效避免异物在取出过程中再次脱落及对消化道黏膜的二次损伤,提高异物取出成功率,而术前、术中及术后密切的配合,耐心、精心的护理是治疗成功的保障.     

异物坐标定位器与异物钳在人体软组织异物取出术中的应用

人体软组织金属异物，特别是针状锐性异物，一旦进入体内，随肌肉的收缩，部位较深，移动较快，故定位困难，手术难度大，失败率高，再则，深部软组织异物多具有细小，散在，多发，游动，邻近血管神经区域等特点，处理往往比较棘手，而外科手术切开寻找既费时又难以完全取出。作者从1981年开始研究人体软组织内金属异物，发明了配套的人体异物三维坐标定位器和异物钳（专利号：90207213.7）。     

由嵌顿性声门异物演变为气管异物的抢救一例并文献复习

目的 探讨声门异物的临床表现、诊断及治疗方法。方法 结合文献复习，回顾性分析2018年6月12收治的一例由嵌顿性声门异物演变为气管异物患者资料。患者女，1岁3个月。因“误食鱼骨后咳嗽、拒食10天”入院。入院前予抗炎、雾化治疗未见好转，后经纤维喉镜检查提示声门异物。予全麻下行气管镜探查术，术中患者出现喉痉挛，血氧饱和度下降，行紧急气管插管后演变为气管异物，并再次在全麻下行气管镜探查取出术，手术过程顺利，取出异物。结果 术后第一天拔除气管插管，第13天患者无发热，无咳嗽咳痰，无声嘶气促，面色红润，听诊双肺呼吸音清，复查胸片提示肺炎基本痊愈及未见异物残留，予顺利出院。结论 喉异物、气管异物较常见，但由嵌顿性声门异物演变成气管异物罕见。有异物误吞史的患儿应考虑喉异物的可能，需完善相关检查及进一步明确诊断，并且选择适宜的麻醉方法及掌握手术技巧。     

小儿支气管异物并发症的临床分析

目的探讨小儿支气管异物并发症的机制、临床特点及处理办法。方法回顾并结合文献分析8例支气管异物并发气胸、皮下气肿、纵膈气肿的临床诊治情况。结果 8例有并发症的支气管异物患儿经支持对症治疗、支气管镜检查和异物取出术后均痊愈出院。结论解除呼吸阻塞因素是支气管异物并发症治疗的关键。