异物坐标定位器与异物钳在人体软组织异物取出术中的应用

人体软组织金属异物，特别是针状锐性异物，一旦进入体内，随肌肉的收缩，部位较深，移动较快，故定位困难，手术难度大，失败率高，再则，深部软组织异物多具有细小，散在，多发，游动，邻近血管神经区域等特点，处理往往比较棘手，而外科手术切开寻找既费时又难以完全取出。作者从1981年开始研究人体软组织内金属异物，发明了配套的人体异物三维坐标定位器和异物钳（专利号：90207213.7）。     

甲状腺癌的外科治疗

目的 探讨甲状腺癌的外科手术治疗的方式和效果.方法 回顾性分析1990-2005年间上海市第八人民医院和江苏大学附属医院收治的126例甲状腺癌患者的临床资料.结果 126例甲状腺癌中,乳头状腺癌94例（74.6%）,其中有2例为桥本氏病合并甲瘤和甲状腺乳头状腺癌,1例还合并有甲亢,滤泡状腺癌20例（15.9%）,髓样癌5例（4.0%）,未分化癌4例（3.2%）,恶性淋巴瘤2例（1.6%）,鳞状细胞癌1例.126例中肿瘤直径小于1 cm的甲状腺微小癌（TMC）56例,均为乳头状腺癌.术后随访5年以上78例,1～5年36例,生活质量均为良好.未分化癌4例均于术后3～6个月死亡,2例髓样癌和1例鳞状细胞癌术后1年均因肺转移死于咯血.结论 早期诊断和治疗、规范手术切除范围可避免因漏诊再次手术,术后应早期尽量替代治疗.     

软组织内移位金属异物所取方法的研究（附1519例报告）

目的：研究软组织内异物的定位方法,探讨解决深部软组织金属异物摘除的难题,方法：采用三维立体异物座标定位器,使异物有正确的定位,再用配套的特异物钳取软组织异物,结果：1519例软组织金属异物,通过定位器和异物钳均一次成功取出,平均手术时间为5分钟,并无发症,结论：通过研究,应用微创技术使金属异物定位精确,创伤微,痛苦小,成功率高。     

原发性腹膜后巨大恶性肿瘤26例诊治分析

目的总结原发性腹膜后巨大恶性肿瘤的外科诊治经验。方法回顾1995年1月～2005年12月收治的26例腹膜后巨大恶性肿瘤的临床资料。结果25例首次手术完整切除，1例恶性非嗜铬性副神经节瘤未能切除，术后死于休克。完整切除的25例中，18例未见复发，7例有复发，其中4例在3～5年内行5次手术后死亡，2例行3次手术，1例2次手术后仍生存。结论腹膜后恶性肿瘤除恶性淋巴瘤外一般对化疗放疗无效，一经确诊应尽早手术治疗，术后复发如身体条件允许可多次手术。     

糖尿病足感染常见病原菌及抗生素选择的相关问题

目的根据糖尿病足（DF）创面分泌物标本的培养结果和药敏试验，探讨糖尿病足感染的常见致病菌以及合理选择抗生素的相关问题。方法收集自2003年10月到2006年10月因糖尿病足并发感染入住我院骨科、外科和内分泌科的128例病人，由专人采集患足创面的分泌物标本做细菌培养和药敏试验，并对结果进行分析。结果128例标本共培养出病原菌137株，其中细菌135株（98．5％），真菌2株（1-5％），多株混合菌感染共17例（13-3％）。前5位的致病菌为金黄色葡萄球菌（19株）、粪肠球菌（17株）、大肠埃希氏菌（15株）、溶血葡萄球菌（14株）、铜绿假单胞菌（11株）。结论DF感染常为细菌性感染和多病原菌的混合感染，临床上应选用杀菌性广谱抗生素为主的联合用药。     

胆管癌栓的内镜介入治疗

目的 探讨肝细胞癌合并胆管癌栓的诊断、内镜介入治疗及影响预后的因素。方法 对1999年1月-2003年6月收治的23例肝细胞癌合并胆管癌栓的诊断情况进行回顾性总结分析。结果 23例均采用内镜介入胆道引流术引黄，23例均行乳头括约肌切开，同时行鼻胆管引流治疗10例，胆管内支撑引流治疗9例，乳头括约肌切开取栓4例。通过内镜引流使患者的肝功能得到改善，总胆红素由治疗前的平均352．67μmol/L降至38．42μmol／L，黄疸消除率86．7％。结论 肝细胞癌伴胆管癌栓的内镜介入治疗方法可行，能有效解除胆道梗阻，缓解症状，为后继治疗创造条件。     

国产消化道管状吻合器及缝合器的临床应用体会

本院从１９８２年开始使用国产消化道管状吻合器（简称吻合器）及缝合器,自１９８６年以来基本完全替代手工操作。作者对１９８６～１９９８年６６０例随访资料完整的病例作回顾分析,报告如下。１　临床资料１．１　一般资料本组６６０例,男４６５例,女１９５例;年龄１８～９２岁（平均５６．３岁）。其中贲门癌、高位胃小弯癌作根治切除,行食管胃端侧吻合者４８例;胃癌作全胃切除,食管空肠端侧吻合者１５例;胃、十二指肠溃疡及胃远端癌作胃大部分切除,胃与十二指肠指端吻合者６８例,胃空肠吻合者３０７例;因肠梗阻、肠坏死、肠…     

原发性腹膜后巨大恶性肿瘤26例诊治分析

目的总结原发性腹膜后巨大恶性肿瘤的外科诊治经验及教训。方法回顾1995—2005年26例腹膜后巨大恶性肿瘤手术治疗的临床资料。结果25例首次手术完整切除，1例恶性非嗜铬性副神经节瘤未能切除，术后死于休克。完整切除的25例中，18例未见复发，7例有复发，其中4例在3—5年内作5次手术后死亡，2例作3次手术，1例2次手术后尚在。结论腹膜后恶性肿瘤除淋巴瘤外一般对化疗放疗无效，一经确诊应尽早手术治疗，术后复发如身体条件允许可多次手术。     

软组织内金属异物取出方法的探讨(附7390例报告)

目的 探讨各部位软组织金属异物的定位及手术方法。方法 1996年6月到2006年6月，采用三维立体异物坐标定位器精确定位异物，再用带磁性的配套特制异物钳、穿刺钳为7390例病人取软组织金属异物。结果 软组织金属异物一次取出成功率99．5％，平均手术时间为5min。结论 该方法定位精确，取出金属异物顺利。具有并发症少、痛苦小、成功率高的优点。     

经皮肝穿刺射频热凝治疗原发性小肝癌

目的：探讨经皮肝穿刺射频热凝（PRFA）治疗肝癌的效果和适应证。方法：对16例原发性小肝癌患者行PRFA治疗的临床资料进行回顾性分析。结果：16例肝癌的直径均≤3cm。PRFA治疗后甲胎蛋白转阴者占93．3％（14／15）。B超，CT复查肿瘤缩小，并有包膜形成。0．5，1，2年生存率分别为93．8％，100％，100％。结论：PRFA是一种具有微创、时间短、安全方便、疗效可靠的治疗小肝癌的新方法。尤其适于有手术禁忌症，或有手术指征但位于肝中央区、临近腔静脉或肝门区的小肝癌。