早期糖尿病肾病患者血糖、血压的控制对尿微量白蛋白排泄的影响

要目的：研究早期糖尿病患高血压、高血糖与糖尿病肾病尿微量白蛋白排泄关系。方法：对不同临床状态的符合1998年ADA(美国糖尿病协会)糖尿病诊断标准和1999年中国高血球防治指南中2级高血压诊断标准的糖尿病患的血糖、血压控制情况与24h尿微量白蛋白排泄进行了分组观察。结果：正常血压组与高血压组治疗前尿微量白蛋白有显差异。血糖严格控制组与一般控制组经治疗2个月后血糖严格控制组的尿微量白蛋白减少较一般控制组有明显差异：在严格控制血糖的基础上严格控制血压组在治疗2个月后尿微量白蛋白降低较未控制血压组有显性差异。结论：糖尿病肾病早期的改变是可逆的，早期糖尿病肾病患严格控制血糖、血压在正常范围，尿微量白蛋白排出量可接近或恢复正常。     

伴微量白蛋白尿的Ⅱ型糖尿病患者左心室形态及舒张功能的研究

微量白蛋白尿在糖尿病肾病早期诊断上的意义已为大家所公认。与此同时，另一现象正日益受到国内外糖尿病学者的重视，即伴有微量白蛋白尿的Ⅱ型糖尿病患者其死亡率亦明显高于无白蛋白尿的Ⅱ型糖尿病患者，其主要死因并不是肾功能衰竭，而是心血管疾患。为探讨微量白蛋白尿...     

糖尿病患者尿微量白蛋白与脂质、胰岛素和糖化血红蛋白的相关关系

相当数量的糖尿病患者都有肾脏损伤,尿微量白蛋白作为糖尿病肾病的诊断标准,已被大家所肯定。近年来的研究表明尿微量白蛋白也可增加糖尿病患者的心脑血管的发病率和病死率。本文通过分析Ⅱ型糖尿病伴尿微量白蛋白患者和不伴尿微量白蛋白患者的空腹血糖、糖化血红蛋白、胰岛素、血脂及肾功的差异探讨尿微量白蛋白与Ⅱ型糖尿病各种心血管危险因素的关系。方法：检测43例Ⅱ型糖尿病患者血清空腹血糖及胰岛素、脂质和糖化血红蛋白的变化,观察Ⅱ型糖尿病患者糖化血红蛋白与脂质、胰岛素和空腹血糖的关系。结果：Ⅱ型糖尿病患伴随高尿微量白蛋白者与正常尿微量白蛋白组比较存在高血糖、高甘油三酯血症、高胆固醇血症、高糖化血红蛋白水平和低高密度脂蛋白。     

2型糖尿病骨密度改变及相关因素分析

目的：观察2型糖尿病骨密度变化及影响因素。方法：对103例2型糖尿病患及109例健康用单光子骨矿物质密度测定仪测量尺、桡骨骨密度，并测定糖尿病患的血糖，尿白蛋白／尿肌酐比率等。结果：①年龄大的男性糖尿病患骨密度较对照组明显降低，女性糖尿病患骨密度较对照组均降低。②男女糖尿病患骨密度与病程、年龄及尿微量白蛋白呈负相关。结论：糖尿病患存在骨密度降低，年龄大、病程长、绝经后及有大量白蛋白尿的患更为明显。     

微量白蛋白尿与心血管疾病危险性的关系

微量白蛋白尿是指尿中白蛋白水平超过健康人参考范围。尿自蛋白排出增多是许多疾病早期的改变，尿白蛋白水平是预测糖尿病、高血压、心血管疾病血管损伤的敏感指标。这项指标对于早期治疗原发病、分析病程进展、评价相关危险因素具有重要意义．对疾病的早期诊断、早期治疗有重要的参考价值。尿微量白蛋白的重要临床价值已经引起了广泛的重视。美国糖尿病协会，建议对刚确诊为2型糖尿病的患和确诊1型糖尿病5年以后的患进行微量白蛋白尿的筛查，以后每年进行微量白蛋白尿的监测。欧洲高血压-心脏协会指南中推荐将微量白蛋白尿作为所有高血压患评价的一部分。[第一段]     

尿微量白蛋白与血脂和糖化血红蛋白的联合检测对糖尿病患者的临床应用价值

目的:探讨2型糖尿病患者尿微量白蛋白与血脂、血糖、糖化血红蛋白异常间的关系。方法:检测103例2型糖尿病患者尿微量白蛋白、血脂、血糖和糖化血红蛋白的变化,观察2型糖尿病高尿微量白蛋白患者和正常尿微量白蛋白患者的血糖、糖化血红蛋白、血脂的关系。结果:2型糖尿病患者伴高尿微量白蛋白组与正常尿微量白蛋白组比较,表现为高血糖、高胆固醇血症、高糖化血红蛋白水平和低高密度脂蛋白胆固醇。结论:2型糖尿病患者存在严重的脂代谢紊乱,联合检测可作为监测早期糖尿病发生和发展的指标之一。     

2型糖尿病患者血浆内皮素水平与微量白蛋白尿的相关性分析

目的 :观察 2型糖尿病伴微量白蛋白尿患者血浆内皮素水平 ,并与正常白蛋白尿组比较 ,了解 2型糖尿病患者血浆内皮素水平与尿白蛋白排泄率是否相关。方法 :选择 4 6例无高血压、肾炎、尿路感染病史的 2型糖尿病作为研究对象 ,分为正常白蛋白尿组和微量白蛋白尿组。两组均测血压、空腹血糖、糖化血红蛋白、血清肌酐、胆固醇、甘油三酯、尿白蛋白排泄率和血浆内皮素。两组血浆内皮素的比较采用t检验 ,两变量间的相关性采用直线回归分析。结果 :2型糖尿病伴微量白蛋白尿组血浆内皮素水平为 (92 1± 2 6 9)pg/ml,而正常白蛋白尿组为 (5 0 8± 7 6 )pg/ml,微量白蛋白尿组血浆内皮素水平显著高于正常白蛋白尿组 (P <0 0 1) ;微量白蛋白尿组血浆内皮素水平与血压、血清肌酐、胆固醇、甘油三酯及糖化血红蛋白间无相关性 ,而与尿白蛋白排泄率呈正相关 (r=0 5 12 ;P <0 0 5 )。结论 :2型糖尿病伴微量白蛋白尿病人血浆内皮素的水平升高 ,且与尿白蛋白排泄率相关。这些发现支持内皮素在 2型糖尿病早期肾病的发生和发展起一定的作用。     

尿铜蓝白在青少年1型糖尿病肾病早期检测中的价值

目的　以尿微量白蛋白排泄率为参照 ,对比检测尿铜蓝蛋白的排泄情况 ,以了解其在青少年 1型糖尿病肾病早期检测中的价值。方法　青少年 1型糖尿病患者 4 0例 ,肾病综合征对照 2 1例 ,正常青少年对照 6 0例 ,收集 2 4h尿液。放免法测定尿微量白蛋白 ,ELISA法测定尿铜蓝蛋白。结果　糖尿病和肾病综合征组尿微量白蛋白、铜蓝蛋白较正常对照显著增加 (P <0 .0 5 ) ,糖尿病患者尿铜蓝蛋白排泄异常者占 4 7.5 % ,尿微量白蛋白异常者占 10 % ,尿铜蓝蛋白随病程增高的幅度大于尿微量白蛋白增高的幅度。尿铜蓝蛋白与尿微量白蛋白、HbA1c显著正相关。结论　尿铜蓝蛋白可能是反映青少年 1型糖尿病患者早期肾损害的更为灵敏的指标。     

不同β受体阻断剂对2型糖尿病患者蛋白尿影响的对比研究

目的：探讨不同的β受体阻断剂对2型糖尿病合并高血压患者尿微量白蛋白的差异性作用。方法：将128例2型糖尿病合并高血压患者随机分为两组，两组在使用降糖药物的基础上分别加用卡维地洛和美托洛尔．观察8个月治疗后尿微量白蛋白减少的差异。结果：卡维地洛组与美托洛尔组相比尿微量白蛋白减少差异有统计学意义。结论：卡维地洛与美托洛尔相比能降低2型糖尿病合并高血压患者尿微量白蛋白。     

2型糖尿病微量白蛋白尿与大血管病变的关系探讨

目的 探讨2型糖尿病患者伴或不伴微量白蛋白尿者与大血管并发症的关系.方法 将121例2型糖尿病患者分为微量白蛋白尿组与正常自蛋白尿组,比较组间年龄、病史、体重指数、糖化血红蛋白、血脂及大血管并发症闻的差异.结果 组间各观察指标差异均有统计学意义,血脂及大血管并发症与尿微量白蛋白呈正相关.结论 尿微量白蛋白是糖尿病大血管并发症的独立危险因素.     

2型糖尿病ACEI干预血压对肾脏影响的临床分析

目的：探讨2型糖尿病患予ACEI干预血压后对肾脏的影响。方法：符合1999年美国ADA诊断标推诊断为糖尿病，予ACEI类药物口服，从小剂量开始，使血压控制≤17．29／10．64kPa，并测定血尿β2微球蛋白、24h尿微量白蛋白，血脂、空腹胰岛素、空腹加餐后两小时血糖、HbAlc。结果：2型糖漏水病患血压控制≤17.29/10.6kPa。对肾脏的影响最小，可保护肾脏功能，减少尿蛋白的排泄，延缓糖尿病患慢性并发症的发生。结论：ACEI特别适合于2型糖尿病伴或不伴高血压患的治疗，可常规使用。     

72例2型糖尿病患者尿微量白蛋白相关因素分析

目的 探讨2型糖尿病患者尿微量蛋白的相关危险因素及干预措施。方法 对已确诊的72例2型糖尿病患者做尿微量白蛋白测定，并检测身高、体重、计算体重指数，测定血压、空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂，进行眼底检查。结果 其中28例尿微量白蛋白为阳性，占38．9％，其血压、血脂、空腹血糖、糖化血红蛋白、体重指数、眼底病变，明显高于微量白蛋白正常的2型糖尿病患者。结论 早期检测尿微量白蛋白，严格控制血压、血糖、血脂、体重，是减缓2型糖尿病患者尿微量白蛋白发生、发展的重要措施。     

糖尿病患者尿微量白蛋白检测的意义

目的分析尿微量白蛋白与糖尿病早期肾脏损害的关系。方法测定尿微量白蛋白采用快速金标法。结果200例2型糖尿病病人早期尿微量白蛋白检出102例,阳性率占51%。结论尿微量白蛋白检测对糖尿病人早期肾损害诊断有较重要的临床价值。     

夜间血压升高对2型糖尿病尿微量白蛋白的影响

[目的]探讨2型糖尿病病人夜间血压升高对尿微量白蛋白的影响。[方法]选择血压、尿白蛋白尿排泄率正常的2型糖尿病患者(100例)为研究对象,监测24 h动态血压,根据初检时夜间与日间收缩压的比值,>0.9为观察组(46例),≥0.9为对照组(54例),两组患者进行3年的前瞻性研究,观察两组病人微量白蛋白尿发生率的异同。[结果]观察组3年累计微量白蛋白尿发生率为26.09%,较对照组(7.41%)明显增多,有显著差异(P=0.031)。[结论]夜间血压升高可能与糖尿病微量白蛋白尿的发生发展密切相关。     

2型糖尿病患者微量白蛋白尿与胰岛素抵抗关系调查

目的 探讨2型糖尿病患者微量蛋白尿与胰岛素抵抗(IR)的关系.方法 伴微量白蛋白尿的2型糖尿病患者(DM-MA)36例,不伴有微量白蛋白尿的2型糖尿病患者(DM-NA)29例,正常对照组(NC)20例.3组患者均行空腹血糖、胰岛素、血脂等测定,并计算HOMA-IR评估组织胰岛素抵抗,根据结果进行比较分析,将所有患者的尿白蛋白排泄率(UAER)与有关因素进行多元回归分析.结果 DM-MA组与DM-NA组HOMA-IR均高于NC组,差异非常显著(P＜0.01),DM-MA组HOMA-IR示明显高于DM-NA组(P＜0.05),而且HOMA-IR与UAER呈独立相关(r=0.4875,P＜0.01).结论 与尿白蛋白正常的2型糖尿病相比,伴微量白蛋白尿的2型糖尿病患者有更严重的IR,IR是微量白蛋白尿的独立危险因素.     

α-硫辛酸治疗2型糖尿病早期肾病的临床研究

目的：观察α-硫辛酸治疗2型糖尿病早期肾病的效果。方法：将47例伴有微量白蛋白尿的2型糖尿病患者随机分为α-硫辛酸治疗组（观察组）24例和常规治疗组（对照组）23例，治疗前后测定尿微量白蛋白排泄率（UAER）、血浆内皮素-1（ET-1）及血清一氧化氮（NO）水平。结果：与治疗前比较，观察组UAER及ET-1均显著降低（P〈0．01），NO明显升高（P〈0．01）。治疗过程中未出现明显不良反应。对照组UAER、ET-1及510与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：α-硫辛酸能减少2型糖尿病肾病（DN）患者尿微量白蛋白的排泄。     

卡维地洛对2型糖尿病合并高血压患者尿微量白蛋白治疗的探讨

目的：探讨β受体阻断剂卡维地洛对2型糖尿病合并高血压患者尿微量白蛋白(UA)的治疗作用。方法：将42例2型搪尿病合并高血压患者在使用降糖药的基础上加用β受体阻断剂卡维地洛，观察尿微量白蛋白的变化。结果：用药2周和4周后2型搪尿病合并高血压患者尿微量白蛋白与治疗前相比较有显著差异。结论：β受体阻断剂卡维地洛能减少2型搪尿病合并高血压患者尿微量白蛋白。     

尿微量白蛋白在老年T2DM合并冠心病患者早期肾损伤的临床诊断价值

目的分析尿微量白蛋白在2型糖尿病(T2DM)合并冠心病的老年患者早期肾损伤的检测价值。方法选取2型糖尿病合并冠心病且有肾损伤的患者80例作为观察组,2型糖尿病合并冠心病但无肾损伤的患者80例作为对照组,分别检测两组患者的空腹血糖(FPG)、2 h血糖(2 h PG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、尿微量白蛋白和24 h尿微量白蛋白排泄率及血清胱抑素C等,并探讨在不同尿微量白蛋白截断点时对2型糖尿病合并冠心病患者早期肾损伤的诊断价值。结果两组FPG、2 h PG、TC和TG比较差异均无统计学意义(P0.05)。观察组Cys C、尿微量白蛋白值和24 h尿微量白蛋白排泄率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。在以尿微量白蛋白≥18.2 mg/L为截断点时的临床诊断价值最高,灵敏度为95.0%,特异度为88.8%,约登指数为83.8%,阳性预测值为89.4%,阴性预测值为94.7%,ROC曲线下面积最大0.919。结论尿微量白蛋白对2型糖尿病合并冠心病患者早期肾损伤的检测价值较高。     

依那普利对血压正常早期糖尿病肾病的疗效观察

在社区居民慢病管理中，对33例2型糖尿病患者中的9例血压正常但伴有微量白蛋白尿患者加用依那普利进行了为期20mo的治疗，以观察其对尿白蛋白排泄及肾功能的影响。     

2型糖尿病合并高血压病患者尿微量白蛋白患病率研究

目的 调查2型糖尿病合并高血压病患的微量自蛋白尿患病率。方法 采用半定量比色尿试纸测定55例2型糖尿病合并高血压病患的尿微量白蛋白，计算微量白蛋白尿的发生率。结果 2型糖尿病合并高血压病患正常、微量及大量尿白蛋白的患病率分别为66．67％、22．22％和11．11％。结论 2型糖尿病合并高血压病患中可能有约1／3的患存在肾病损害，应早期筛查并干预治疗。