2016-2018年凝血项目室内质控失控情况分析

目的通过探讨凝血项目实验室内部质量控制(简称室内质控)失控原因,制订标准化室内质控失控处理措施。方法参照Westgard质控规则,回顾统计和分析2016-2018年3年间凝血分析的7个项目,凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体、纤维蛋白(原)降解产物(FDP)、抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)室内质量控制失控原因及纠正措施。从试剂原因、质控品原因、仪器原因、人为原因及其他原因5个方面统计分析失控情况。结果凝血分析7个项目,3年间共失控102次,失控率逐年下降。失控原因中,试剂原因占34.32%,人为原因占29.41%,质控品原因占26.47%,其他因素占6.86%,仪器原因占2.94%,其中试剂原因、人为原因和质控品原因3项占90.00%以上。结论试剂原因、质控品原因和人为因素是造成该实验室凝血项目室内质量控制失控的主要原因,实验室应查找失控原因并采取纠正措施,定期汇总分析,减少失控次数。     

神经外科病人住院期间常见皮肤损伤原因与护理对策

分析20例神经外科病人住院期间发生皮肤损伤原因,包括病人原因、家属原因、医疗原因、其他原因;提出相应的护理对策,加强安全宣教、皮肤护理、提高家属与病人依从性。     

从法医病理学角度分析孕产妇死亡原因

目的:分析近年孕产妇死亡的原因,为临床和法医工作者的实际工作提出参考性意见.方法:从法医学病理学角度对与妊娠有关的孕产妇死亡原因进行总结.结果:统计结果显示孕产妇死亡的原因主要为直接产科死亡原因和间接产科死亡原因.直接产科死亡原因中产科出血为孕产妇死亡的最主要原因,其次为妊娠期高血压、栓塞类疾病、产褥感染、妊娠期特有心脏病及其他医疗因素;间接产科死亡原因中妊娠合并心脏疾病为首要原因,其次为妊娠合并肝脏疾病.结论:孕产妇死亡的原因错综复杂,易引起医疗纠纷,临床医生应提高自身的技术水平,加强法制观念,以减少医疗纠纷的发生.     

护理事故差错原因的“冰山角”模型分析

目的 对护理事故差错原因进行表面原因、过渡原因和根本原因的分类,便于提出对策.方法 采用文献查询法和头脑风暴法,提出护理事故差错的原因,合并雷同原因,使用“冰山角”模型进行分类分析.结果 责任心不强、工作负荷大、职业作风不严谨、监督机制欠缺、护理人员配置不足为根本原因,医疗缺陷为表面原因,其余为过渡原因.结论解决护理事故差错的关键是加强责任心的培养,形成严谨的职业作风;配置充足的护理人员,减轻护理人员工作负荷;完善监督机制,加强监督.     

基层医院医疗纠纷的原因分析及防范对策

总结分析了基层医院医疗纠纷的发生原因,包括医院管理方面的原因、医务人员方面的原因和病人方面的原因,并提出了防范对策。认为严格医疗安全质量管理,增强医务人员的法律意识、服务意识、防范意识,加强业务素质、综合素质的培训,能降低医疗纠纷的发生率。     

帕累托图分析法在不合格标本质量控制持续改进上的应用

目的探讨检验科分析前过程中不合格标本产生的原因,找出不合格的关键少数原因、次要多数原因及其关系,为改进不合格标本的现状提供依据,提高检验科分析前质量控制水平。方法应用帕累托图分析法对该院2015年第3、4季度的不合格标本进行分类统计。结果分析这2个季度不合格标本产生的主要原因,进行人为干预。通过对临床标本采集的培训和宣教、标本流程的改进,不合格标本的主要原因、次要原因、一般原因发生了相互转换,不合格标本的数量减少,为后续分析前标本管理的进一步改进提供了依据。结论通过帕累托图分析法可找出标本不合格的主要原因,可集中力量对主要原因进行纠正和验证,针对不同科室的不同原因精准发力,有效促进分析前质量控制的持续改进。     

住院病人外出不按时返院的原因分析及对策

目的：分析住院病人外出的动机和不按时返院的原因,并提出相应对策。方法：采用访谈法调查32位住院病人外出不按时返院的原因。结果：住院病人外出不按时返院的原因主要有工作原因、家庭原因、认为外出不影响治疗、经济原因等。结论：应加强住院病人综合评估、发挥家属作用、加强病情宣教、严格执行请假制度、制定预案、安抚病人情绪、做好司法准备等。     

气管镜检查不明原因的慢性咳嗽50例分析

目的分析支气管镜检查对不明原因慢性咳嗽的诊断价值。方法收集安阳市人民医院2007-10-2010-12期间不明原因的慢性咳嗽患者,其中有50例行纤维支气管镜检查,对该50例患者的临床资料进行回顾性调查分析。结果 50例经严格的诊断程序仍不能明确病因的慢性咳嗽患者行纤维支气管镜检查,结果发现其中有肺癌、支气管内膜结核、支气管内异物、炎症等原因,分别为36例、8例、4例、2例。结论不明原因的慢性咳嗽患者在排除常规原因后仍未发现原因者,有必要行纤维支气管镜检查,该检查对明确诊断原因具有重要价值。     

肝移植术后早期腹胀的原因及护理干预

[目的]探讨肝移植术后早期腹胀的原因及护理干预.[方法]回顾性分析219例肝移植病人术后早期发生腹胀的主要原因及护理干预措施.[结果]手术因素、麻醉作用、营养物质缺乏、电解质紊乱、术后疼痛的影响、腹腔积液积气等是肝移植术后早期腹胀的原因.[结论]导致肝移植术后早期腹胀的原因较多,应分析原因,并进行积极的护理干预.     

肝移植术后早期腹胀的原因及护理干预

[目的]探讨肝移植术后早期腹胀的原因及护理干预。[方法]回顾性分析219例肝移植病人术后早期发生腹胀的主要原因及护理干预措施。[结果]手术因素、麻醉作用、营养物质缺乏、电解质紊乱、术后疼痛的影响、腹腔积液积气等是肝移植术后早期腹胀的原因。[结论]导致肝移植术后早期腹胀的原因较多,应分析原因,并进行积极的护理干预。     

鱼骨图法分析精神科用药差错的原因

目的：探讨精神科用药差错的原因,为防范用药差错提供对策依据。方法通过查阅不良事件讨论登记表、病例等分析124例用药差错的相关资料,查找、分析相关因素,绘制鱼骨图。结果发生用药差错的原因可概括为认知因素、行为因素、管理因素、环境因素以及其他因素。其中,认知因素中的首要原因为护士年资低、风险意识不足(55.65%);行为因素中的首要原因为未严格执行查对制度(74.19%);管理因素中的首要原因为警示教育不足(27.42%);环境因素中的首要原因为患者对自身药物不熟悉(45.16%);其他因素中的首要原因为护理人员不足、工作强度大(62.90%)。结论鱼骨图用于分析精神科用药差错的原因简便、实用、直观,为防范精神科用药差错提供了对策依据,为进一步实现护理用药安全提供了有力保障。     

外周化疗性静脉炎的原因研究进展

作者综述了经外周静脉输入化疗药物引起的静脉炎的危险因素,主要叙述了药物原因、导管原因以及病人方面的原因。     

不明原因发热216例临床分析

目的探讨不明原因发热的病因及其临床特点。方法回顾性分析216例不明原因发热患者的临床资料。结果不明原因发热患者的病因常见于感染性、肿瘤性、风湿性疾病等。获确诊的最终诊断方法以血清学/细菌学、组织活检、影像学为主。结论不明原因发热的病因繁多,临床表现复杂,明确病因有助于临床治疗。     

儿科护患纠纷原因探讨及预防

[目的]探讨引起儿科护患纠纷的常见原因并提出防范对策,以预防和减少护患纠纷。[方法]回顾我科发生的31例护患纠纷,结合自己的工作经验,并参考相关文献,对儿科护患纠纷的原因进行分析。[结果]引起护患纠纷的主要原因有业务水平、人员短缺、医疗收费、服务态度、沟通障碍以及患方原因,针对这些原因提出一些防范对策和处理方法。[结论]通过对儿科护患纠纷原因的分析,提出有建设性的防范对策,极大地减少护患纠纷的发生,提高护理质量。     

神经外科意外脱管的原因分析及防范对策

目的分析神经外科意外脱管的原因,探讨针对性措施。方法对21例意外脱管进行原因分析,针对原因制订了相应防范对策。结果神经外科意外脱管的原因有患方因素、管道因素、护士因素。结论增强护士管道护理风险意识,能提高管道护理质量。     

急诊科护患纠纷原因分析及对策

总结了24例急诊科护患纠纷的发生原因,主要包括环境原因、患者原因、护士的因素、费用纠纷、社会原因等5个方面。认为传统单纯的治疗和护理模式已不能满足患者的需求,要求急诊科护理人员有更高的责任心与业务水平,同时加强管理,以及正向的舆论宣传,才能减少护患纠纷的发生。     

血浆置换术病人围术期不舒适的原因分析及护理对策

[目的]探讨血浆置换术病人围术期不舒适的主要原因,并制订相应的护理对策。[方法]采用问卷调查方法对132例行血浆置换术的重型肝炎病人进行围术期不舒适的原因调查。[结果]病人术前1d不舒适的主要原因为心理压力增大紧张、焦虑;术中不舒适的原因为皮肤瘙痒、经皮穿刺局部疼痛不适、四肢麻木、体位不适、心慌胸闷;术后不舒适的原因为顽固性呃逆。[结论]在护理工作中,护士需根据病人不同阶段的不舒适原因,密切观察病情,加强健康知识教育和心理护理以增加病人舒适度。     

住院患者外出的原因分析及护理对策

目的通过分析住院患者外出的各种原因而采取针对性的护理对策,减少医疗纠纷的发生。方法采用自行设计的问卷式调查,对骨科2008年1月至2009年1月有外出史的342位住院患者进行外出原因的问卷调查。结果对342份问卷进行整理,总结出住院患者外出的原因有：工作需要、不适应医院环境、需要去司法机关处理相关事务、家庭原因、不习惯医院饮食、其它原因等6个方面。结论根据住院患者外出原因,因人而异采取相应的护理对策,在一定程度上保护住院患者外出的安全,也同时维护了医务工作者自身的合法权益,降低医疗纠纷的发生。     

护患矛盾产生原因及预防

从护理人员的心理素质、责任心、业务能力、医护关系等方面对产生护患矛盾的原因进行了分析,通过对护患矛盾产生原因的分析,作者给出了针对不同原因产生的护患矛盾的解决方法。     

地震后骨伤患者失眠的原因分析与护理

总结180例地震骨伤患者失眠的原因及护理.失眠主要原因为疼痛、被动体位、尿潴留以及地震引起的心理问题.根据患者失眠原因,进行对症处理,并加强心理疏导,及时解除心理问题,以改善患者的失眠状况.