耐多药结核病经济负担及应对措施

耐多药结核病(Multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB)是指结核病患者感染的结核分枝杆菌(M.tuberculesis,MTB)在体外被证实至少同时对异烟肼和利福平耐药。MDR-TB比MTB敏感株引起的结核病更加难治,且病死率更高,给全球公共卫生带来前所未有的挑战,其中疾病所导致沉重的经济负担已成为各国结核病控制工作的重要阻力且倍受关注。本文对MDR-TB经济负担现况进行描述并分别从病人发现及时性、病人治疗及管理策略的实施以及结核病防治策略、保障机制的建立与完善等几方面就MDR-TB经济负担产生的原因进行归纳,同时针对MDR-TB经济负担产生原因分别从不同方面提出解决建议,如积极研发和推广实验室快速诊断技术,高质量的治疗和管理病人,完善MDR-TB预防和控制的经费预算等,以期为其防治工作提供参考。     

经肝动脉化疗栓塞术后肝癌患者的症状群比较分析

目的评估经肝动脉化疗栓塞术(TACE)后患者症状群特点,为临床症状管理提供参考。方法对243例TACE肝癌患者采用记忆症状评估量表(MSAS)及三条目肝癌患者特异性症状模块进行评估,对症状的严重程度和困扰程度进行探索性因子分析,验证症状群因子结构的有效性与真实性。结果严重程度维度提取了6个症状群,困扰程度维度症状群结构与其类似。尽管症状群构成不相同,但是2个维度都提取了6个命名相同的症状群(情绪紊乱、上消化道、病感、疼痛、呼吸-消化、治疗相关)。严重程度维度得出的症状群因子结构模型与实际数据更适配(P0.05,RMSEA=0.03)。结论根据症状2个维度提取的6个因子命名及构成大部分相同,但是严重程度维度提取的因子结构更稳定。未来症状群的研究应选择合适的工具及适当的症状维度进行分析。此外,增加研究对象、症状调查工具、症状群分析方法的同质性研究有助于不同研究之间的比较。     

自体血回输在骨科手术后的应用和管理

目前,医疗用血供求矛盾十分突出,而且异体输血可能产生一些过敏反应和并发症。利用自体血回输的方法可达到节约资源,减少异体输血及不良反应的目的。骨科手术中髋、膝关节置换术,手术创伤大,术中不易止血,术后出血量相对较多。我科近一年来对38例行人工关节置换术的病人以自体血回输器进行血液回输,取得了良好的临床效果。1临床资料1.1一般资料本组病人38例,男性24例,女性14例,年龄56~84岁,其中人工髋关节置换术32例(双侧髋关节置换术3例),人工膝关节置换术6例(双膝关节置换术1例),共回输血液14 820 ml,平均每例回输390 ml。1.2自体血回输器…     

正确激发医药中职学生的写作激情

医药中等职业技术学校的学生都是以专业知识的学习为主,那么,怎样才能激发他们的写作激情呢?有一位成功的企业家在给公司经理们讲授"奥林匹克思维方法"中总结了这样的公式:热情 远见 行动=成功.由此看来,热情是取得成功的重要因素之一.热情就是一个人的积极性,表现在他对所从事的职业的热爱程度.如果他不热爱自己所从事的职业,那么,他在这方面的热情无论如何都表现不出来.     

三级综合医院护士分层培训体系研究进展

护士培训的目的是促进护士增长知识,提高技能、能力,改善态度。护士分层、分专科培训是基于岗位的培训要求,帮助护士提升岗位胜任力。目前,我国各级医院已逐步实施护士分层培训,但是规范化的护士分层培训模式构建尚未成熟,亟待解决。本文回顾分析了近年我国三级综合医院开展护士分层培训的模式及效果,并展望其应用前景。     

有播散性盘状红斑狼疮表现的系统性红斑狼疮1例

正1临床资料患者男,51岁。全身多发鳞屑性丘疹、斑块4年,加重半年。患者4年前鼻部出现米粒大小丘疹,上有鳞屑,渐扩大成斑块并增多蔓延至颜面、躯干、四肢,后渐出现双手瘀点、瘀斑,伴麻木、刺疼感,遇冷加重,并渐出现双肘、双膝关节痛,曾于当地医院行双膝关节X片检查,考虑"滑膜炎",服用中药及其他治疗(具体不详),关节痛及皮损有好转,但未规律治     

阑尾切除术后残端巨大粪石一例报告

患者女性 ,46岁。主诉因右下腹部肿物 2个月伴持续性右下腹部隐痛 ,加重 4天 ,以腹部肿物待查收住院治疗。病史 :住院前 11年 (1984)因患急性阑尾炎行阑尾切除术 ,术后恢复正常 ,多年来无任何不适。此后腹痛逐渐加重且频繁发作 ,多次门诊检查均未发现异常 ,输注抗生素后症状缓解或消失。本次住院前两个月自己触及右下腹部有一肿块 ,约核桃大小 ,可随手指轻度移动 ,触痛不明显 ,经门诊抗炎治疗肿物无明显变化。患者发病期间月经规律 ,精神、食欲和大小便正常 ,体重无明显减轻。查体 :一般情况良好 ,无贫血貌 ,体温 37 6℃ ,脉搏 74次 /分 ,血…     

帕珠沙星的不良反应

目的总结近年来报道的帕珠沙星引起的不良反应,为临床合理用药提供参考。方法参阅相关文献,进行分析、总结。结果其不良反应主要为迟发性过敏反应、神经精神反应、痤疮样疹、急性肾功能损害、白细胞减少及血尿等,且老年患者易发生。结论临床应重视帕珠沙星不良反应的危害性。     

多功能电离子仪治疗腋臭40例疗效观察

我科于2002年5月~2005年9月采用多功能电离子仪治疗腋臭共40例,效果较满意,现将结果报告如下。1资料与方法1.1临床资料腋臭患者40例中,男19例,女21例;均为距离腋窝1m可闻到臭味(夏季)的典型病例;年龄20~38岁;病程3yr以内15例,3yr以上25例;均为双侧发病;均曾用名露、半月清、西施兰等外用药物治疗,未效。1.2治疗方法手术前晚剃除腋毛,取仰卧位,双肘外展,常规消毒,2%盐酸利多卡因3ml加生理盐水20ml单侧皮下浸润麻醉,使皮肤隆起,毛囊暴露明显。选用GX-Ⅲ型多功能电离子手术治疗机取短火电针垂直刺毛囊3mm,时间限定2s,皮损凝固发白后,移去电针,…     

异丙酚在妇科门诊手术中的应用

无痛技术已普遍应用于人工流产手术中,应广大妇女的要求,我院于2003年始将无痛技术广泛应用于妇科门诊的各种手术中,取得了显著的效果。现总结如下。