双侧髂内动脉TACE对宫颈癌组织survivin蛋白表达、细胞凋亡的影响及其临床意义

目的通过检测宫颈癌综合治疗前后癌组织中survivin蛋白表达率和表达量及细胞凋亡情况,分析其预后因素,对比研究双侧髂内动脉化疗栓塞（TACE）对宫颈癌的近期疗效。方法60例临床分期为Ⅰb～Ⅱb期宫颈鳞癌,应用TACE、放疗、放化疗3种方法治疗,TACE组：DDP＋E—ADM＋5-Fu;放疗组：腔内后装A点和外照射;放化疗组：DDP＋5-Fu静脉化疗,同步腔内后装A点照射。治疗后10-14d内手术治疗。应用TUNEL法和免疫组织化学S-P法和图像分析系统检测治疗前后各组细胞凋亡指数（AI）、survivin蛋白表达率和表达量,分析术后盆腔淋巴结转移率、脉管浸润率、间质浸润率、宫旁浸润率及阴道浸润率等影响临床预后的因素。结果（1）宫颈癌3种治疗方法的总有效率分别为70．00％、55.00％和55．00％,FACE组与其他两组相比,差异有统计学意义（P〈0．05）,巨块型（〉4cm）宫颈癌的治疗有效率分别为83．34％、53．85％和58．33％,TACE组与其他两组相比,差异有高度统计学意义（P〈0．01）;（2）3种方法治疗后宫颈癌组织survivin蛋白的阳性表达率及表达量均明显下降,提高了细胞AI,TACE组与其他两组比差异有统计学意义（P〈0．05）;（3）TACE降低了盆腔淋巴结转移率、宫旁浸润率、脉管浸润率、深肌层浸润率和阴道浸润率的比例。结论双侧髂内动脉TACE降低了宫颈鳞癌组织survivin蛋白表达,提高了细胞AI,缩小了肿瘤体积,降低了预后因素的比例,提高了临床手术切除率。     

p33ING1在低位直肠癌新辅助治疗患者治疗前手术后的表达及其与细胞凋亡的关系

目的 探讨术前新辅助治疗对低位直肠癌p33ING1表达及细胞凋亡、保肛的影响。方法 60例低位直肠癌病例随机分为2组,均给予术前新辅助放疗。Ａ组放疗前先行新辅助化疗。检测其治疗前及手术后的p33ING1表达及细胞凋亡,观察其保肛情况。结果 全部病例按计划完成新辅助放化疗并施行根治性切除术。Ａ组治疗前后p33ING1阳性表达分别为43.33%和76.67%,Ｂ组分别为46.67%和60.00%,差异有统计学意义(P <0.01)。Ａ组治疗前后凋亡指数(apoptosis Indexes,AI)分别为(8.90±1.10)‰和(55.83±1.01)‰,Ｂ组分别为(8.82±1.12)‰和(28.56±1.06)‰,差异有统计学意义(P<0.01)。2组治疗前p33 ING1阳性表达、AI之间无明显差异,术后则差异有统计学意义(P<0.01) 。A组全部保肛成功,B组保肛24例,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 低位直肠癌术前采用新辅助治疗可以增高p33ING1表达、促进癌细胞凋亡、提高保肛率,它是对低位直肠癌治疗的有效和合理的措施。     

Survivin对宫颈癌的临床意义

目的:探讨和研究Survivin蛋白在子宫动脉灌注化疗中对宫颈癌的临床意义。方法:选取收治的Ⅱ期局部晚期宫颈癌患者43例,采用免疫组化法对子宫动脉灌注化疗前后的Survivin蛋白表达进行检测。结果:患者进行子宫动脉灌注化疗的总有效率为67.44%,Ⅱa期患者有效率为61.11%,Ⅱb期患者有效率为66.10%,在子宫动脉灌注化疗前后Survivin的阳性表达率分别为63.64%和44.15%,两者差异有统计学意义(P<0.05)。此外,Survivin的表达对于临床有效组而言差异有统计学意义(P<0.05),而对于临床稳定组和进展组则差异无统计学意义(P>0.05)。结论:子宫动脉灌注化疗对于Ⅱ期局部晚期宫颈癌的治疗是有效的,Survivin蛋白的下调表示治疗有效,因此对于Survivin蛋白的检测能够作为临床疗效评价的一个重要标准。     

survivin与caspase-3在分化型甲状腺癌中的表达及其意义

目的 研究survivin及caspase-3在分化型癌组织中的阳性表达及两者的相互关系。方法 选取西安市中心医院2010年1月~2016年10月间分化型甲状腺癌石蜡包埋标本56例。应用免疫组织化学法（SP法）,检测survivin、caspases-3在分化型甲状腺癌中的表达。结果 结节性甲状腺肿组、甲状腺癌旁组survivin蛋白的表达差异无统计学意义（P>0.05）;结节性甲状腺肿组survivin表达与DTC组差异有统计学意义（P<0.05）;结节性甲状腺肿组、甲状腺癌旁组caspase-3蛋白的表达经检验两者间差异无统计学意义（P>0.05）;结节性甲状腺肿组caspase-3蛋白表达与DTC组（30/56,53.5%）差异有统计学意义（P<0.05）;survivin和caspase-3在DTC Ⅰ~Ⅱ期的阳性表达率与DTC Ⅲ~Ⅳ期的阳性表达率及有无淋巴结转移组中比较,差异有统计学意义（P<0.05）;caspase-3差异无统计学意义（P>0.05）。survivin表达与caspase-3蛋白表达呈负相关（r=-0.325,P<0.01）。结论 survivin与caspase-3介导的细胞凋亡途径参与了甲状腺癌的发生、发展过程。     

Survivin蛋白在骨肉瘤组织中的表达及其意义

目的:探讨骨肉瘤组织中survivin蛋白的表达及其临床意义。方法:本研究收集本院病理科1997年1月～2006年12月临床手术治疗的归档蜡块共26例。其中13例为骨肉瘤组织标本,其余为骨软骨瘤组织标本。采用免疫组织化学SP法检测上述组织中survivin蛋白;survivin蛋白表达水平采用Imagepro-plus5.0软件进行半定量分析。结果:骨肉瘤组织中survivin蛋白表达的平均像素为1174.3±10.0,骨软骨瘤组织中survivin蛋白表达的平均像素为137.9±9.9。骨肉瘤组高于骨软骨瘤组,两者比较差别有统计学意义(t=265.7,P<0.05)。随着肿瘤恶性程度加重,其阳性表达率逐渐增高。结论:survivin蛋白表达与骨肉瘤的病理分级密切相关。随着肿瘤恶性程度的增高,survivin蛋白阳性表达率逐渐增高,检测survivin对于诊断骨肉瘤,判断其恶性程度有一定价值。     

Survivin在宫颈癌中的表达及临床意义

目的研究凋亡抑制因子survivin在早期宫颈癌组织中的表达和意义。方法用免疫组织化学链霉菌抗生物素蛋白-过氧化酶连接法(SP法)检测53例早期宫颈癌(ICC)和10例癌旁正常宫颈上皮(NEC)中survivin表达情况。结果(1)宫颈癌组织survivin阳性表达率67.9%。在癌旁正常宫颈组织未发现阳性表达。(2)survivin的表达与年龄、FIGO分期、病理分级、淋巴结转移、术前治疗及预后密切相关(P<0.05),与组织学类型无相关性(P>0.05)。结论survivin可能在宫颈癌的发生发展过程中起关键作用,检测其表达水平,对于宫颈癌的诊断、恶性程度及预后的判断有一定价值。     

COX-2基因在宫颈癌组织中表达的临床研究

目的:探讨环氧化酶-2(cyclooxy-genase-2,COX-2)在宫颈癌组织中的表达及临床意义。方法:采用免疫组织化学技术分别对宫颈癌组织和正常宫颈组织中的COX-2蛋白的表达状况进行检测。结果:COX-2蛋白在20例正常组织中不表达,在55例宫颈癌组织中,COX-2阳性表达28例,阳性率为50.9%。癌组织中COX-2的表达率与正常组织比较有差异(P<0.05)。COX-2蛋白的阳性表达率与临床分期差异有统计学意义(P<0.05)。COX-2蛋白的表达量与宫颈癌的分化程度和局部淋巴结转移差异有统计学意义(P<0.05)。结论:COX-2蛋白的表达与宫颈癌的发生发展有一定关系,可作为预后评估的一项参考指标。     

新辅助化疗对Ⅰb2-Ⅱb期宫颈癌细胞凋亡以及其预后的影响

目的:探讨在Ⅰb2-Ⅱb期宫颈癌患者术前应用新辅助化疗对其细胞凋亡、预后等的影响。方法:将2005年12月至2012年12月期间我院收治的100例Ⅰb2-Ⅱb期宫颈癌患者,按照术前是否给予新辅助化疗分为新辅助化疗组(A组)50例与未行新辅助化疗(B组)50例,并纳入50例宫颈鳞状上皮正常者作为对照组(C组),均采用免疫组织化学法、原位末端标记法对3组患者的细胞凋亡基因Bcl-2、Bax的表达情况及凋亡指数(AI)等进行检测与比较,并比较A、B两组术后复发率与生存率。结果 :A、B两组患者Bcl-2、Bax及AI均显著高于C组,Bcl-2/Bax均显著低于C组,而A组Bcl-2、Bcl-2/Bax均显著低于B组患者,且A组患者的AI显著高于B组患者,差异均具有显著性(P<0.05);A组术后1、2年的复发率及1、2年的生存率等对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在Ⅰb2-Ⅱb期宫颈癌患者术前应用新辅助化疗,可有效促进癌细胞凋亡、改善患者预后,具有较高的临床价值。     

宫颈鳞癌中survivin的表达与紫杉醇疗效的相关性研究

目的:探讨宫颈鳞癌中survivin的表达及化疗前后表达水平的变化与紫杉醇疗效的关系。方法:应用免疫组化方法检测52例新辅助化疗前后宫颈鳞癌组织survivin的表达情况,分析其与紫杉醇化疗疗效的关系。结果:全组病例化疗前后survivin阳性率67.3%(35/52)和55.8%(29/52),无统计学差异(P0.05);survivin表达与宫颈鳞癌的临床分期、分化程度及患者年龄均无明显相关性,(P0.05)。全组完全缓解10例(19.2%),部分缓解37例(71.2%),总缓解率为90.4%(47/52)。其中病理完全缓解7例(13.5%)。化疗前survivin强阳性组化疗有效率63.6%(7/11)明显低于survivin阴性组100%(17/17)或survivin弱阳性组95.8%(23/24),差异有统计学意义(P0.05)。结论:化疗前宫颈癌组织中survivin阳性表达强度和化疗后阳性表达下降程度可能与化疗敏感性密切相关,survivin可能作为一项预测紫杉醇疗效的新指标。     

甲状腺乳头状微小癌组织中survivin、galectin-3和TPO蛋白的表达及其临床意义

目的:检测甲状腺乳头状微小癌(PTMC)组织中细胞凋亡抑制因子存活素(survivin)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)和甲状腺髓过氧化物酶(TPO)蛋白的表达,并阐明其临床意义。方法:采用免疫组织化学方法检测56例PTMC组织及其癌旁良性组织中survivin、Gal-3和TPO蛋白的表达情况,比较蛋白阳性表达率的差异,分析survivin、Gal-3和TPO蛋白表达与PTMC临床病理参数的关系。结果:PTMC组织中survivin和Gal-3呈强阳性表达,TPO不表达;癌旁良性组织中survivin和Gal-3表达缺失,TPO正常表达;survivin、Gal-3和TPO蛋白在癌组织和其癌旁良性组织间的表达率比较差异均有统计学意义(P<0.001)。3种蛋白在PTMC组织中的表达率与淋巴结转移有关联(P<0.05或P<0.01),而与患者年龄和性别无关联(P>0.05)。结论:survivin、Gal-3和TPO蛋白表达的变化可能在PTMC发生发展中起重要作用,survivin、Gal-3和TPO蛋白表达的检测有助于判断PTMC的良恶性。     

VEGF、CD34在评价宫颈癌动脉化疗后肿瘤血管生成作用的临床研究

目的研究宫颈癌组织中血管内皮生长因子（VEGF）、CD34微血管密度（MVD）与新辅助动脉化疗临床效果的关系．方法随机选择60例宫颈癌患者（动脉化疗组32例,静脉化疗组28例）进行研究,采用免疫组化（IH—CA）、链霉抗生物素蛋白-过氧化酶sP法检测化疗前和化疗后15d宫颈癌组织血管生成的相关因子VEGF及CD34微血管密度（MVD）,并进行病理效果的评价．结果动脉化疗组的病理缓解率为81％,与静脉化疗组的53％比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;通过对动脉化疗前、后肿瘤血管生成因子的检测,发现治疗前组织中CD34微血管密度（MVD）增高者,其病理缓解疗效明显优于微血管密度低者,而静脉化疗前后相关因子表达的比较差异无统计学意义．结论动脉化疗的疗效优于静脉化疗,CD34微血管密度（MVD）的检测可作为预测患者动脉化疗敏感性的指标之一．     

Ⅰb～Ⅱb期高危型宫颈癌术前同步放化疗治疗中不同化疗途径的疗效比较

目的观察Ⅰb～Ⅱb期高危型宫颈癌（巨块型、分化差、非鳞癌）术前同步放化疗治疗中不同化疗途径的疗效及不良反应。方法回顾性分析2003年1月～2009年12月我院收治的74例同步放化疗治疗的Ⅰb～Ⅱb期高危型子宫颈癌患者的临床病理资料,根据化疗途径的不同分为两组,动脉化疗（动脉化疗组）38例及静脉化疗（静脉化疗组）36例,并对两组的不良反应和疗效进行比较。结果动脉化疗组中,化疗有效率为82%。静脉化疗组中,化疗有效率为81%。两组比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。化疗期间未发现不能耐受的不良反应。动脉化疗组3年盆腔复发率、5年生存率分别为7.9%、70%;静脉化疗组3年盆腔复发率、5年生存率分别7.8%、71%,两组分别比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论同步放化疗对Ⅰb～Ⅱb期高危型子宫颈癌治疗是安全有效的。相对介入动脉化疗,静脉化疗使用简便、经济,无需特殊设备,在经济条件较差的地区值得推广。     

同步放化疗治疗晚期宫颈癌临床观察

目的探讨同步放疗、化疗治疗晚期宫颈癌的疗效及毒副反应。方法观察组（A组）32例用DF方案化疗，同时行根治性放疗；对照组（B组）32例行单纯放疗。结果观察组CR为93．75％，PR为6．25％，3年总生存率为65．63％。3年无瘤生存率为53．13％。对照组CR为81．25％，PR为18．75％，3年总生存率为43．75％。3年无瘤生存率为31．25％。2组比较差异有统计学意义（P〈0．05），毒副反应2组相近，全部患者均可耐受。结论同期放疗、化疗、治疗中晚期宫颈癌疗效肯定，应用方便，副作用少。     

宫颈癌Ⅰb2-Ⅱb期术前全身新辅助化疗的疗效观察

目的探讨术前全身新辅助化疗（NACT）对Ⅰb2-Ⅱb期宫颈癌的疗效。方法观察组初治宫颈癌患者49例,均行病理确诊并采用PT方案（顺铂50 mg/m2＋紫杉醇135~175 mg/m2）静脉化疗1~2疗程,化疗后15~20天行子宫广泛切除＋盆腔淋巴结清扫术。同期手术并术中双侧髂内动脉灌注化疗（顺铂50 mg/m2）＋术后紫杉醇135~175 mg/m2静脉化疗35例为对照组。在化疗有效率、术后病理及生存率等方面进行分析对比。结果观察组患者化疗有效率为77.6%;两组术后宫颈深肌层浸润率、宫旁浸润率、盆腔淋巴转移率、阴道切缘率比较差异有显著性（P〈0.05）;两组手术时间比较差异无显著性,术中出血量观察组明显低于对照组（P〈0.05）;新辅助化疗有反应者盆腔淋巴结转移及宫旁浸润率较无反应者低（P〈0.05）;观察组患者术后5年生存率为77.50%,对照组患者为72.75%（P〉0.05）。结论术前全身辅助化疗可提高宫颈癌的近期疗效,是治疗该病的一种新手段,具有重要的临床意义。     

子宫动脉栓塞化疗与静脉全身化疗治疗宫颈癌的临床效果对比研究

目的探讨两种途径新辅助化疗治疗Ih2-Ⅱb期宫颈癌的疗效。方法对我院2002年以来收治的83例Ib2～Ⅱb期行新辅助化疗的宫颈癌患者的临床病理资料进行回顾性分析,其中,经静脉全身化疗者（静脉组）42例,经子宫动脉栓塞化疗者（动脉组）41例。结果静脉组患者经新辅助化疗总反应率为86％（36／42）;动脉组总反应率为90％（37／41）,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。静脉组新辅助化疗后可手术率为81％（34／42）,其中Ⅱb期可手术率为64％（7／11）;动脉组化疗后可手术率为85％（35／41）,其中IIb期可手术率为68％（15／22）,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者新辅助化疗后在肿瘤反应率、宫旁缓解率、可手术率、手术时间、出血量和并发症发生率方面比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。Ⅱb期患者经新辅助化疗后手术,术后病理检查发现宫旁仍有肿瘤浸润者动脉组显著低于静脉组,分别为13％、57％（P〈0．05）。静脉组和动脉组患者治疗后复发率分别为14％、16％,病死率分别为11％、8％,分别比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论两种途径的新辅助治疗后反应率、可手术率及手术难度相当;子宫动脉栓塞化疗对改善宫旁浸润效果更好。     

宫颈癌根治术联合化疗对患者术后生存的影响

目的：探讨宫颈癌根治术联合化疗对患者术后生存的影响。方法：选择我院2006年9月至2011年9月收治的宫颈癌患者62例,随机平分为两组。研究组（31例）患者采取宫颈癌根治术联合新辅助化疗进行治疗;对照组（31例）患者采取单纯的宫颈癌根治术治疗。对比分析两组患者的术后生存情况。结果：研究组的有效率为90.32%,明显高于对照组的79.97%（P〈0.05）。研究组的并发症发生率为9.68%,明显低于对照组的25.81%（P〈0.05）。研究组的淋巴结阳性率、阴道切缘阳性率、宫旁累及阳性率明显低于对照组（P〈0.05）。结论：宫颈癌根治术前给予新辅助化疗治疗宫颈癌的临床疗效显著,且操作简单、副作用小、安全可靠,值得临床广泛推广。     

结肠癌多发肝转移肝动脉介入治疗研究

目的探讨结肠癌多发肝转移瘤行肝动脉介入治疗的效果。方法选择我院2006年1月～2009年1月收治的结直肠癌多发肝转移患者共86例,按治疗方法分为两组,肝动脉介入组46例采用肝动脉化疗栓塞治疗,全身静脉化疗组40例采用全身静脉化疗,观察两组患者的近期疗效以及12、24、36个月的生存率。结果肝动脉介入组有效率与全身静脉化疗组比较,差异有高度统计学意义（P〈0.01）;肝动脉介入组12、24、36个月总生存率高于全身静脉化疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者各项不良反应比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论与全身静脉化疗比较,肝动脉介入治疗对结肠癌术后肝转移有较好疗效。     

GEMOX方案动静脉两种不同给药途径治疗晚期胰腺癌的效果比较

目的探讨GEMOX方案动静脉两种不同给药途径治疗晚期胰腺癌的效果及安全性,为临床合理用药提供有效的依据。方法将2008年3月～2012年6月江苏省盐城市建湖县人民医院确诊为晚期胰腺癌的49例患者分为两组：动脉组22例和静脉组27例,采用GEMOX方案经动静脉两种不同途径化疗2个周期后,比较两组患者的临床疗效、临床受益反应及不良反应。结果动脉组有效率为36.4%,获益率为68.2%,疾病无进展时间为5.2个月,1年生存率为45.5%,临床受益反应率为63.6%。静脉组有效率为25.9%,获益率为44.4%,疾病进展时间为4.7个月,1年生存率为18.5%,临床受益反应率为33.3%。动脉组在获益率、1年生存率、临床受益反应率方面显著高于静脉组（P〈0.05）,而两组的近期有效率、疾病无进展时间及不良反应方面差异无统计学意义（P〉0.05）。两组主要不良反应为血液学、胃肠道、外周神经毒性反应,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论与GEMOX方案全身静脉化疗相比,GEMOX方案动脉介入给药治疗晚期胰腺癌可有较好的近期临床疗效,可显著提高患者临床获益率、1年生存率及患者的生活质量。     

替吉奥胶囊结合介入疗法治疗胆管癌临床观察

目的:观察分别接受替吉奥胶囊联合肝动脉介入灌注化疗治疗和单纯肝动脉介入灌注化疗法的胆管癌患者的预后,比较两种方法的疗效。方法:对2009年1月至2012年12月包头肿瘤医院50例胆管癌患者进行随访及分析,其中24例行肝动脉介入灌注化疗术后结合口服替吉奥,26例行单纯肝动脉介入灌注化疗术。比较两组治疗前后肿瘤大小、Karnofsky评分、相关肿瘤标记物数值变化情况及不良反应情况。结果:治疗前两组资料各指标之间差异均无统计学意义(P>0.05),组间均具可比性。50例胆管癌患者中位生存期16个月。口服替吉奥组的中位生存期为20.4个月,单纯介入疗法组的中位生存期为11.7个月,两组中位生存期差异有统计学意义(P<0.01)。两组病例疗效、生活质量变化、Karnofsky评分、标记物变化以及不良反应等比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:替吉奥胶囊联合肝动脉介入灌注化疗法治疗胆管癌优于单纯肝动脉介入灌注化疗法。     

动脉插管灌注化疗联合手术在子宫颈癌治疗中的临床应用价值

目的：分析动脉插管灌注化疗联合手术在子宫颈癌治疗中的临床应用价值。方法：我院收治的符合观察标准的子宫颈癌患者60例,随机分成A组和B组,A组患者给予动脉插管灌注化疗＋手术治疗,B组患者给予单纯手术治疗。比较两组患者化疗疗效、手术情况以及术后3a、5a生存率。结果：B组患者完全有效（Complete Response,CR）率为0、部分缓解（par．tialresponse,PR）率10．00％,A组患者CR率20．00％,PR率为66．67％％,两组比较P〈0．01,B组患者术中出血（422．71±29．42）mL,手术时间（3．97±0．84）h,A组患者术中出血（351．64±25：14）mE,手术时间（3．14±0．51）h,两组比较,P〈0．01,B组患者3a生存率达66．67％、5a生存率达46．67％,A组患者3a生存率达90．00％、5a生存率达76．67％,两组比较P〈0．05,差异具有统计学意义。结论：动脉插管灌注化疗联合手术治疗子宫颈癌疗效好、手术时间短、术中出血少、术后生存率高,值得在临床推广。