轻度认知功能障碍患者的神经心理学研究

目的 探讨轻度认知功能障碍(MCI)患者神经心理学的特点. 方法 对42例MCI患者和55例健康对照者进行多项神经心理学检查,包括简易精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、临床痴呆评定量表(CDR)、语言流畅性测验(RVR)、韦氏智力测验(WAIS-RC)[包括数字广度测验(DS)、积木测验(BD)、相似性测验]、韦氏记忆测验(WMS-R)(包括逻辑记忆、联想学习、视觉再认、图片回忆)、日常生活能力量表(ADL),比较2组患者上述量表评分和MMSE、MoCA量表各亚项评分的差异.结果 与对照者比较,MCI患者MMSE、MoCA总分和RVR、WAIS-RC、WMS-R分测验,MoCA量表各亚项(地点定向力除外),MMSE量表中计算与注意、延迟回忆两亚项评分较低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 MCI患者不仅记忆受损,其计算与注意力、命名、视空间结构能力、执行功能也可受损,尤以延迟回忆、计算与注意力受损明显.MoCA涵盖了重要的认知领域,能较全面评估MCI患者的认知功能,值的临床推广应用.     

~(11)C-PIB阳性的认知功能障碍患者临床、基因型及嗅觉特点

研究背景总结~(11)C-匹兹堡复合物B(~(11)C-PIB)阳性的认知功能障碍患者临床、基因型和嗅觉功能特点。方法纳入2015年1月至2016年2月27例~(11)C-PIB阳性的认知功能障碍患者[包括19例阿尔茨海默病(AD)和8例轻度认知损害(MCI)],采用简易智能状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评价量表(Mo CA)和画钟测验(CDT)评价认知功能,神经精神科问卷(NPI)评价精神行为,日常生活活动能力量表(ADL)评价日常生活活动能力,汉密尔顿抑郁量表21项(HAMD-21)评价抑郁症状;聚合酶链反应-限制性片段长度多态性测定ApoE基因型;TT嗅觉计定量检测嗅觉功能,测定察觉阈值和识别阈值。结果神经心理学测验比较,AD组MMSE总评分(P=0.000)及其时间定向力(P=0.031)、瞬时记忆(P=0.021)、延迟回忆(P=0.009)、计算力(P=0.000)、复述(P=0.038)、阅读(P=0.021)、书写(P=0.002)、视空间能力(P=0.039),以及Mo CA评分(P=0.000)和CDT评分(P=0.020)均低于MCI组,ADL评分高于MCI组(P=0.000),而MMSE量表之地点定向力、命名、理解力,以及NPI和HAMD-21评分组间差异无统计学意义(均P 0.05)。两组嗅觉障碍发生率、察觉域值和识别阈值差异亦无统计学意义(均P 0.05)。不同ApoE基因型之间嗅觉障碍发生率差异有统计学意义(Fisher确切概率法:P=0.000),携带ApoEε4等位基因的患者嗅觉障碍发生率高于未携带该等位基因的患者(0/11对12/13;Fisher确切概率法:P=0.000)。结论 ~(11)C-PIB阳性的认知功能障碍患者(包括阿尔茨海默病和轻度认知损害)存在明显的嗅觉障碍,且与ApoEε4等位基因相关,结合不同临床、基因型和嗅觉功能特点有助于早期诊断阿尔茨海默病。     

蒙特利尔认知评估量表在轻度认知功能障碍筛查中的应用

目的 探讨蒙特利尔认知评估量表(MoCA)在轻度认知功能障碍(MCI)患者筛查中的应用.方法 应用简易精神状态检查量表(MMSE)、MoCA对32例MCI患者和50例健康对照者进行神经心理评估,比较二者筛查MCI的效果.结果 以26分为分界值,MoCA筛查MCI的敏感性为96.87%、特异性为76%,MMSE筛查MCI的敏感性为56.25%、特异性为96%;MoCA中除抽象思维、地点定向两项外,其余各亚项的评分在MCI组和对照组间差异均有统计学意义(P＜0.05):MMSE中仅计算与注意力、延迟回忆两项在MCI组和对照组间差异有统计学意义(P＜0.05),其余各项差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 MoCA为高敏感性的MCI筛查工具,能全面评估MCI患者的认知功能.且可用于筛查MMSE得分正常的MCI患者.     

蒙特利尔认知评价量表(中文版)在轻度认知损害诊断及进展过程中的作用

目的研究蒙特利尔认知评价量表(MoCA)中文版在轻度认知损害(MCI)诊断筛查中的作用,评价认知功能在疾病进展过程中的临床意义。方法对年龄、性别、文化程度构成无统计学差异的两组受试者(正常对照组29例、MCI组28例)进行MoCA和简易智能状态检查量表(MMSE)测试,以其总成绩及各单项成绩作为基线成绩,观察MoCA和MMSE在筛查MCI中的作用,并比较两种量表对筛查轻度认知损害的敏感性、特异性的差异。于初次筛查后12个月对两组受试者进行再次测试,并与基线成绩进行配对t检验,比较前后测试成绩间的差异及各单项成绩对预测疾病进展的作用。结果 MoCA和MMSE对鉴别正常老龄化和轻度认知损害均具有初步筛查作用,MoCA量表中的视空间执行功能(t=2.151,P=0.036)、抽象(t=2.787,P=0.009)、定向(t=3.162,P=0.003)、记忆(t=4.704,P=0.000)等单项测试成绩,两组间差异具有统计学意义;以26分为分界值,MoCA和MMSE诊断MCI的敏感度分别为89.29%和10.71%,特异度为82.76%和100%,MoCA诊断敏感性显著高于MMSE。MCI组患者在12个月后的随访测试中各项成绩均略有下降,其中MoCA总成绩(t=6.454,P=0.000)、视空间执行功能(t=5.610,P=0.000)、语言(t=4.954,P=0.000)测试成绩,复查前后差异有统计学意义。结论 MoCA对轻度认知损害的诊断敏感性高于MMSE,其中视空间执行功能、抽象、定向、记忆各单项测试成绩具有诊断价值;MoCA总评分、视空间执行功能、语言等项成绩复查后降低,对轻度认知损害向阿尔茨海默病转化具有提示作用。     

MoCA量表单项得分对认知障碍转归的预测

目的 探讨利用认知筛查工具蒙特利尔认知评估(MoCA)量表预测认知转归的可行性。方法 回顾性收集286例老年人先后两次认知评估的分数,根据基线得分分为正常对照组(NC)、轻度认知损害组(MCI)和痴呆组(D)。在各组内分别以MoCA基线单项得分与MMSE、MoCA总分变化值做偏相关分析。结果 在NC组MMSE总分、立方体、注意和计算与分数变化值显著相关,MCI组的视空间与执行、画钟指针和数字顺背与分数变化值显著相关,痴呆组的抽象与分数变化值显著相关。结论 认知转归受病情变化、干预治疗、学习效应、回归平均值效应等共同影响,执行功能受损可能是阿尔兹海默症的早期指标。     

重复经颅磁刺激对轻度认知功能障碍患者认知功能和心理状态影响

目的 探讨重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)对轻度认知功能障碍(Mild Cognitive Impairment,MCI)患者认知功能和心理状态的影响.方法 选取2020年1月～2020年12月在我院门诊就诊的40例MCI患者,按照数字表法随机分为研究组20例和对照组20例,研究组接受系统的rTMS治疗,对照组接受伪刺激,共8周.在基线、治疗4周后和治疗8周后应用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)、简易精神评定量表(mini-mental state examination,MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评定患者的情绪和认知状况.结果 治疗前,两组HAMD、MMSE、MoCA评分差异无统计学意义(P＞0.05);治疗4周和8周后,对照组HAMD、MMSE、MoCA评分与基线评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);研究组HAMD评分低于治疗前,且8周后得分低于4周后得分,MMSE、MoCA评分均高于基线评分(P均＜ 0.05),且治疗8周后MMSE、MoCA评分均高于治疗4周后(P均＜0.05).治疗后,两组未出现明显不良反应.结论 rTMS可促进MCI患者认知功能恢复和改善抑郁情绪,且治疗8周后认知功能恢复优于治疗4周后,安全性高.     

额颞叶痴呆和阿尔茨海默病的神经心理学特征比较

目的比较不同痴呆程度的额颞叶痴呆(FTD)和阿尔茨海默病(AD)患者神经心理学特征的差异。方法应用神经心理学量表评价27例FTD患者和36例AD患者的认知功能。结果无论何种痴呆程度,FTD组患者神经精神问卷(NPI)评分均显著高于AD组(P<0.05)。轻度AD组患者日常活动能力量表(ADL)评分略高于FTD组(P=0.046),中重度FTD组患者的简易精神状态检查量表(MMSE)评分(P=0.021)和画钟测验(CDT)评分(P=0.004)均低于AD组。在临床痴呆评定量表(CDR)各功能域评分中,轻度AD患者定向力(P=0.030)与工作和社会交往能力(P=0.039)评分高于FTD组,中重度FTD患者在CDR总分(P=0.011)和判断与解决问题的能力评分上高于AD(P=0.007)。结论临床工作中对痴呆患者进行全面的神经心理学检查有助于鉴别FTD和AD。     

隐匿性脑梗死轻度认知功能障碍的影响因素分析

目的 分析影响隐匿性脑梗死(SCI)患者认知功能障碍的因素.方法 82例SCI患者应用简易精神状态检查量表(MMSE)及中文版蒙特利尔认知评估量表(MoCA)的检测,并比较两种量表对轻度认知障碍(MCI)的检出率.依据测查结果分为轻度认知功能障碍(MCI)组及认知功能正常(NCI)组,所有患者均进行一般情况评定和实验室检查、抑郁量表评估、影像学检测病灶的部位和侧别、颈动脉彩色多普勒测定颈动脉粥样硬化程度.结果 MoCA量表测查MCI的敏感性较MMSE明显增高(MoCA 41.46%,MMSE12.20%,P＜0.01).MCI组合并抑郁者较NCI组多(P＜0.01),MCI组病灶多位于额颞叶皮质及皮质下以及丘脑与NCI组相比有不同,NCI组病灶多位于基底节区、脑干及小脑.颈动脉管腔内径、内膜中层厚度(IMT)及不稳定斑块两组比较有差异(P＜0.01),颈动脉稳定斑块两组比较无差异.结论 在SCI合并MCI的检测中,MoCA量表的敏感性高于MMSE,MoCA对筛选SCI患者是否合并MCI有临床指导意义.SCI中MCI的发生与病灶部位及侧别、颈动脉管腔内径、IMT、斑块的稳定性及是否合并抑郁等多种因素有关.     

血浆促食欲素A与路易体痴呆核心临床症状相关性分析

目的 探讨血浆促食欲素A水平与路易体痴呆核心临床症状的相关性。方法 共纳入2019年1月至2021年12月首都医科大学附属北京天坛医院诊断与治疗的51例路易体痴呆患者以及性别、年龄、受教育程度相匹配的46例认知功能正常对照者,采用简易智能状态检查量表（MMSE）和蒙特利尔认知评价量表（MoCA）评估整体认知功能、临床痴呆评价量表（CDR）评估痴呆严重程度、日常生活活动能力量表（ADL）评估日常生活活动能力、汉密尔顿抑郁量表17项（HAMD-17）评估抑郁严重程度、神经精神科问卷（NPI）评估精神行为,测定血浆食欲素A水平;单因素和多因素Logistic回归分析筛查路易体痴呆影响因素,Pearson相关分析和偏相关分析探究血浆促食欲素A与路易体痴呆核心临床症状的相关性,多因素线性逐步回归分析探究血浆促食欲素A与神经心理学测验的线性相关关系。结果 路易体痴呆患者MMSE(Z=-8.387,P=0.000)和MoCA(Z=-8.479,P=0.000)评分均低于对照者,CDR(Z=-9.072,P=0.000)、ADL(Z=-8.692,P=0.000)、HAMD-17(Z=-7.568,P...     

脑白质病变与轻度认知功能障碍的关系

目的 探讨脑白质病变(WML)与轻度认知功能障碍(MCI)的关系.方法 71例WML患者根据头颅MRI检查分为轻度组(27例)、中度组(21例)、重度组(23例),39例无WML的对照者为对照组.对入组者进行神经心理学量表检查;比较各组MCI的患病率,分析WML与MCI的相关性.结果 WML轻、中、重度组的MCI患病率明显高于对照组(均P＜0.01);WML中、重度组简易精神状态检查(MMSE)及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分显著低于WML轻度组和对照组(均P＜0.01);随着WML程度的加重,除了抽象能力评分,MoCA其他各认知领域的评分均显著降低(均P＜0.05).多元线性相关分析显示,WML程度与MMSE、MoCA总分及除抽象思维能力的各认知域评分呈负相关(r=-0.252 ～-0.782,均P＜0.01).结论 WML可导致MCI,其对认知功能障碍的影响与WML的程度有关.     

血清脂蛋白相关磷脂酶A2与皮质下缺血性血管病患者认知功能的关系

目的 探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)与皮质下血管性认知损害的关系,进而探究皮质下血管性认知损害发展的危险因素。方法 选取2019年1月至2020年12月就诊的皮质下缺血性血管病(SIVD)患者70例,按认知损害程度分为血管性痴呆(SVaD)组35例、皮质下血管性轻度认知损害(SVMCI)组35例,另选择34例认知功能正常的老年人作为对照组。测定Lp-PLA2水平,进行简易精神状态检查(MMSE)、蒙特利尔认知评估(MoCA)、连线测验A(TMT-A)、连线测验B(TMT-B)、波士顿命名(BNT)、画钟测验A(CDT-A)、工具性日常生活能力量表(IADL)等神经心理评估,比较各组间Lp-PLA2水平变化,并将MMSE评分与Lp-PLA2和血管危险因素进行多元线性回归分析。结果 SVaD组和SVMCI组的血清Lp-PLA2水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);相关性分析显示Lp-PLA2水平与MMSE、MoCA、BNT、CDT-A等量表评分呈负相关(r=-0.432、-0.302、-0.286、-0.297,均P<0.01),Lp-PLA2...     

轻度认知功能障碍患者的日常生活能力改变

目的分析轻度认知功能障碍(MCI)患者的日常生活能力的改变情况。方法研究对象为50岁以上患者,根据欧洲AD协会MCI工作组于2005年提出的MCI诊断标准诊断轻度认知功能障碍(MCI)41例,对照(NC)34例,进行蒙特利尔认知评定量表(MoCA)、日常生活活动能力量表(ADL)测试。结果 41例MCI中有8例日常生活活动能力下降,MoCA、MoCA-mem与ADL得分有相关性[相关系数分别为-0.29,P<0.05(P=0.01)、-0.27,P<0.05(P=0.02)];MCI组与NC组在工具性日常生活活动量表(IADL)得分上差异明显[P=0.02(P<0.05)],在ADL得分及躯体生活自理量表(PSMS)得分上差异不明显,(P分别为0.09、0.75)。MCI组PSMS损害程度与IADL损害程度之间的差异明显[P=0.03(P<0.05)]。结论部分轻度认知功能损害患者存在日常生活活动能力的轻微下降,以IADL下降为主。     

晚发型抑郁障碍与轻度认知功能损害患者的认知功能差异研究

目的 探讨晚发型抑郁障碍患者与轻度认知功能损害患者的认知功能损害的差异.方法 研究对象为2012年7月～2013年8月上海市精神卫生中心老年科住院与门诊就诊符合DSM—Ⅳ诊断标准且起病年龄≥60岁的抑郁障碍患者,共26例为晚发型抑郁障碍组（LOD组）,另选择26例轻度认知功能损害的患者（MCI组）与26例正常老年人（NC组）.认知功能评估采用简明精神状态量表（MMSE）、蒙特利尔量表（MoCA）.结果 MMSE总分、MMSE分测验中计算力与注意力及MoCA总分、MoCA分测验中连线、注意、持续注意、计算、复述、延迟回忆在LOD组与MCI组差比较异无统计学意义（P＞0.05）,两组与NC组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.三组在MMSE分测验的时间定向、延迟回忆、三步指令、书写书面指令及MoCA分测验的复制图、画钟、命名比较,MCI组均值最低,与NC组比较差异有统计学意义（P＜0.05）,与LOD组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 LOD组认知功能在注意力、延迟回忆、连线测验方面与MCI组损害程度相当.MCI组认知功能受损范围较LOD组广泛.     

老年轻度认知损害患者抑郁情绪与认知功能相关性分析

目的 探讨轻度认知损害（MCI）患者抑郁情绪与认知功能之间的相关性。方法 纳入2020年12月至2021年12月浙江大学医学院附属第一医院收治的106例轻度认知损害患者,根据老年抑郁量表（GDS）评分分为伴抑郁MCI组（53例）和无抑郁MCI组（53例）,以及同期就诊的53例认知功能正常的抑郁患者（抑郁组）和53例无认知功能障碍且无抑郁的对照者（对照组）。采用简易智能状态检查量表（MMSE）和蒙特利尔认知评价量表（MoCA）评价整体认知功能,Rey-Osterrieth复杂图形测验（ROCFT）和画钟测验（CDT）评价视空间能力,逻辑记忆测验（LMT）和听觉词汇学习测验（AVLT）评价记忆力,Stroop色词测验（SCWT）和连线测验（TMT）评价注意力和执行功能,词语流畅性测验（VFT）和Boston命名测验（BNT）评价语言功能,日常生活活动能力量表（ADL）评价日常生活活动能力。Pearson相关分析和偏相关分析探讨抑郁情绪与认知功能之间的相关性。结果 4组受试者各项神经心理学测验差异具有统计学意义（均P <0.05）,其中,伴抑郁MCI组MMSE和MoCA评分低于对照组（...     

进行性核上性麻痹与行为异常型额颞叶痴呆患者认知-精神行为及~(18)F-FDG PET显像特征研究

目的研究进行性核上性麻痹(PSP)患者认知功能、精神行为症状以及不同脑区葡萄糖代谢特点,并与行为异常型额颞叶痴呆(bvFTD)患者进行比较。方法纳入经36个月以上随访最终确诊为PSP(PSP组,20例)和bvFTD(bvFTD组,65例)患者,通过简易智能状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评价量表(MoCA)、日常生活活动能力量表(ADL)以及神经精神科问卷(NPI),分别对认知功能、日常生活活动能力和神经精神行为症状进行评价。bvFTD组(18例)和PSP组(17例)中疑似病例进一步行~(18)F-FDG PET以明确诊断,同时比较两组不同脑区葡萄糖代谢存在的差异。结果 PSP组患者MMSE评分(P=0.046)和MoCA评分(P=0.009)均高于bvFTD组;MoCA量表各分项评分,PSP组患者命名(P=0.038)、语言功能(P=0.006)、抽象思维(P=0.011)、延迟回忆(P=0.001)和定向力(P=0.004)评分均高于bvFTD组,视空间能力与执行功能、注意力评分组间差异无统计学意义。两组患者ADL评分和NPI评分差异均无统计学意义。NPI量表各分项比较,PSP组16例(88.89%)、bvFTD组63例(96.92%)存在一项或多项神经精神行为症状,PSP组激越/攻击(P=0.015)、易激惹/情绪不稳(P=0.036)发生率低于bvFTD组,而抑郁/心境恶劣(P=0.024)、情感淡漠/漠不关心(P=0.047)发生率高于bvFTD组。~(18)F-FDG PET显像两组均表现为额叶、岛叶、尾状核代谢减低,PSP组同时伴有丘脑、中脑低代谢。结论早期PSP患者即存在明显的认知功能障碍及精神行为异常,结合~(18)F-FDG PET显像,有助于与bvFTD早期鉴别诊断。     

MoCA与MMSE在缺血性脑卒中患者认知功能改变中的应用价值

目的探讨MoCA和MMSE在缺血性脑卒中患者认知功能改变中的应用价值。方法选取血管性认知障碍(VCI)组97例和健康组102例为研究对象,均行MoCA、MMSE评估。VCI组依据DSM?Ⅳ结果分为VCIND组、痴呆组。比较各组间MoCA、MMSE评分。结果MoCA量表评分与MMSE评分高度正相关(r=0.873,P0.05);各组MoCA、MMSE评分比较均有显著性差异(P0.01);MoCA量表灵敏度、阴性预测值均优于MMSE量表,但在特异度、阳性预测值、符合率方面差于MMSE量表。结论 MoCA灵敏度较高,利于早期发现VCI,但特异度较低,需进一步结合临床。     

血清胆红素和尿酸浓度与轻度认知障碍的相关性研究

目的探讨轻度认知功能障碍(MCI)患者血清胆红素和尿酸水平与认知功能的关系。方法检测71例MCI患者(MCI组)及80名认知正常者(对照组)患者的血尿酸、总胆红素(TB)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)水平。采用MMSE和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对入组者行神经心理学评定。结果与对照组比较,MCI组年龄及吸烟史比率显著升高(均P0.05),受教育年限、MMSE评分、MoCA评分、MoCA子评分中的视空间与执行能力、注意力、抽象思维、延迟回忆及TB、IBIL、尿酸浓度显著降低(P0.05～0.01)。TB与MMSE、MoCA评分呈正相关(r=0.287,P=0.030;r=0.347,P=0.024),与MoCA子项目中的视空间与执行功能、抽象思维、延迟回忆呈正相关(r=0.327,P=0.040;r=0.310,P=0.028;r=0.315,P=0.038)。尿酸与MMSE、MoCA评分呈正相关(r=0.293,P=0.030;r=0.337,P=0.013),与MoCA子项目中的视空间与执行功能、注意力、延迟回忆、抽象思维呈正相关(r=0.300,P=0.021;r=0.318,P=0.013;r=0.302,P=0.020;r=0.296,P=0.025)。多因素Logistic回归分析显示,高龄、低教育程度和吸烟是MCI的独立危险因素(P0.05～0.01),TB及尿酸水平是MCI的保护性因素(均P0.05)。结论高龄、低教育程度和吸烟可促进MCI发生,TB及尿酸水平可防止MCI。     

认知障碍简明评价表对帕金森病患者轻度认知功能障碍的诊断价值

目的探讨认知障碍简明评价表(Cog-12量表)对帕金森病(PD)患者轻度认知功能障碍的诊断价值。方法将85例PD患者按认知障碍诊断标准分为认知功能正常组(45例)、轻度认知功能障碍组(PD-MCI)组(40例)。采用Cog-12量表、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及MMSE量表对患者进行测评,分析3个量表对PD患者轻度认知障碍的筛查能力。结果与认知功能正常组比较,PD-MCI组Cog-12量表评分显著升高,MoCA、MMSE量表评分显著降低(均P0.001)。Cog-12对PD患者MCI的鉴别能力明显优于MoCA、MMSE(AUC_(Cog-12)=0.958,敏感度为85.7%,特异度为75%;AUC_(MMSE)=0.798,敏感度为52.4%,特异度为26.5%;AUC_(MoCA)=0.907,敏感度为71.4%,特异度为21.5%)。当Cog-12界值为7.5分时,其敏感性为85.7%。结论 Cog-12量表可有效检测PD患者的认知功能损伤,可应用于临床PD患者认知功能的筛查。     

城市与农村Alzheimer's病患者神经心理损害特征的比较研究

目的探讨城市与农村Alzheimer's病(AD)患者神经心理损害特征的差异。方法登记2018年10月至2021年1月于我院神经内科门诊就诊的诊断为很可能AD患者的居住信息。共纳入166例AD患者,其中110例长期定居城市,56例长期定居农村,均进行了MMSE、波士顿命名测验(BNT)、画钟测验(CDT)、神经精神量表(NPI)、日常生活能力评定量表(ADL)的评估。其中城市与农村患者分别有87例及39例同时进行了蒙特利尔认知评估量表(MoCA)的测评。使用SPSS 23.0软件对城乡AD患者的人口学信息及神经心理学评估结果进行统计分析。结果农村AD患者的就诊年龄较城市AD患者更小(P=0.014),并且受教育水平更低(P0.001)。城市与农村患者在MMSE、BNT、CDT、MoCA评分及NPI症状发生率、照料者苦恼发生率、ADL受损率上差异均无统计学意义(均P0.05)。NPI分项中,农村AD患者激越与食欲异常/进食障碍的发生率较城市AD患者明显增高(33.93%vs.18.18%,P=0.024;30.36%vs.13.64%,P=0.010)。ADL亚项中,城市与农村AD患者在躯体生活自理量表评分差异无统计学意义(P0.05);但在工具性日常生活能力方面,城市AD患者吃药能力的受损率明显增高(62.73%vs.44.64%,P=0.026)。不同年龄组及性别组中城乡AD患者的认知评估、NPI症状发生率及ADL受损率上差异均无统计学意义(均P0.05)。结论城市与农村AD患者在神经心理损害特征上存在差异,农村AD患者激越与食欲异常/进食障碍的发生率更高,而城市AD患者吃药能力的受损率更高。     

MoCA MMSE及P300对急性脑梗死后血管性认知障碍早期诊断价值

目的比较蒙特利尔认知评估量表(montreal cognitive assessment,MoCA)、简易智能精神状态检查量表(minimental state examination,MMSE)、事件相关电位P300(event related potential P300,ERP-P300)在早期评估急性脑梗死后认知功能障碍的价值。方法以200例急性脑梗死住院患者为研究对象,采用MoCA、MMSE及ERP-P300进行认知功能检测,对比阳性率;再以最敏感量表(MoCA)及临床痴呆评估量表(clinical dementia rating,CDR)为依据分为无认知障碍组(no cognitive impairment,NCI)、无痴呆型认知障碍组(vascular cognitive impairment no dementia,VCIND)和血管性痴呆(vascular dementia,VaD),比较3组MoCA、MMSE及ERP-P300的检测结果。结果MoCA及ERP-P300潜伏期的检出率高于MMSE及ERP-P300波幅的检出率(P0.05)。MoCA、MMSE、ERP-P300潜伏期及ERP-P300波幅在3组间差异有统计学意义(P0.05)。结论在急性脑梗死患者认知功能障碍的早期筛查中,MoCA和ERP-P300潜伏期优于MMSE和ERPP300波幅。