线缆系统内固定治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折

目的分析线缆系统内固定治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的疗效。方法自2010-03—2012-10采用线缆系统(Synthes公司生产的带锁扣钛缆)内固定治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折35例。肩关节功能采用Herscovici标准评定。结果术后所有患者切口未出现明显红肿及渗液反应。35例均获得随访6~20个月,平均16.3个月。末次随访时按照Herscovici标准对肩关节功能进行评定:优28例,良6例。X线片显示锁骨骨折全部愈合,1例肩锁关节脱位术后8个月复查X线片提示钛缆断裂,肩锁关节为半脱位状态,肩关节功能良好。结论线缆系统内固定治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折有利于关节早期功能锻炼,防止关节僵硬和继发创伤性关节炎。     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位38例

目的观察研究锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的疗效。方法对2004年3月至今我院共收治38例锁骨远端骨折和肩锁关节脱位用锁骨钩钢板手术治疗,术后随访3~18个月。结果对38例患者均进行随访,术后X线片均见愈合良好。但术后发生肩周轻度疼痛4例,肩关节活动受限1例。结论锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位创伤小,固定牢固,疗效好,值得推广。     

钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位

目的总结钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的效果。方法采用钩钢板固定术治疗60例锁骨远端骨折和肩锁关节脱位患者。结果患者均获得随访,时间6~12个月。患者骨折均愈合,时间3~8个月。功能恢复时间为3~12个月。肩关节功能按Neer评分标准评定:优秀32例,良好23例,差5例,优良率为91.67%。结论采用锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折以及肩锁关节脱位疗效较好,可使患者的肩关节功能尽快康复。     

同种异体肌腱结合克氏针治疗陈旧性肩锁关节脱位

[目的]探讨应用同种异体肌腱结合克氏针重建喙锁和肩锁韧带治疗陈旧性肩锁关节脱位的临床疗效。[方法]回顾性分析2015年3月～2018年1月应用同种异体肌腱结合克氏针重建喙锁和肩锁韧带治疗的12例陈旧性肩锁关节脱位,采用肩关节功能Karlsson评分进行疗效评估。[结果] 12例患者均获随访,随访时间1～3年,平均(1.62±0.63)年,末次随访时肩关节功能Karlsson评分:优10例,良2例,优良率100.00%。[结论]同种异体肌腱结合克氏针重建喙锁和肩锁韧带治疗陈旧性肩锁关节脱位疗效满意,无需二次手术,符合生物力学要求,并发症少,值得推广。     

陈旧性肩关节脱位的手术治疗

目的 探讨陈旧性肩关节脱位采用手术治疗的效果.方法 回顾性研究9例陈旧性肩关节脱位行手术治疗的情况,比较术前术后患侧肩关节功能的改善程度.结果 本组获随访6～15个月,术后患侧肩关节活动度恢复良好,未出现再次脱位.结论 陈旧性肩关节脱位的手术治疗需要综合评估,对符合条件的患者进行手术治疗能够明显地改善肩关节功能.     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位

目的探讨仿AO锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的疗效。方法应用仿AO锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折12例。Ⅲ度肩锁关节脱位18例。结果30例患者得到随访,随访时间3～24个月,平均13个月。骨折全部愈合,肩锁关节无再脱位,肩关节功能良好。结论仿AO锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和Ⅲ度肩锁关节脱位具有固定牢靠、不损伤关节面、关节功能恢复快等优点,应予以推广。     

Wolter钩形钢板治疗肩锁关节脱位

目的:观察应用Wolter钩形钢板对PostⅢ级及部分PostⅡ级肩锁关节脱位进行手术治疗的临床效果.方法:从2001年4月～2003年6月,应用Wolter钩形钢板治疗PostⅢ级肩锁关节脱位13例,PostⅡ级肩锁关节脱位1例.结果:14例均获得随访,平均随访9(7～18)个月.术后3～7d所有患者均能肩关节主动功能锻炼,术后6个月肩关节活动均恢复正常或接近正常.随访无钢板螺钉松动、断裂及肩锁关节脱位复发.术后结果按Kar11 som A、B、C分级:A级12例,B级2例,取得满意的临床疗效.结论:Woler钩形钢板是治疗肩锁关节脱位的一种较好的手术方法.     

Wolter钩形钢板治疗肩锁关节脱位

目的：观察应用Wolter钩形钢板对PostⅢ级及部分PostⅡ级肩锁关节脱位进行手术治疗的临床效果。方法：从2001年4月～2003年6月，应用Wolter钩形钢板治疗PostⅢ级肩锁关节脱位13例，PostⅡ级肩锁关节脱位l例。结果：14例均获得随访，平均随访9(7～18)个月。术后3～7d所有患者均能肩关节主动功能锻炼，术后6个月肩关节活动均恢复正常或接近正常。随访无钢板螺钉松动、断裂及肩锁关节脱位复发。术后结果按Karl 1som A、B、C分级：A级12例，B级2例，取得满意的临床疗效。结论：Woler钩形钢板是治疗肩锁关节脱位的一种较好的手术方法。     

改良张力带固定治疗新鲜重度肩锁关节脱位

目的　探讨改良张力带固定治疗重度肩锁关节脱位的疗效。方法　应用改良张力带固定治疗新鲜重度肩锁关节脱位 32例。结果　 32例术后 X线片检查显示肩锁关节间隙恢复正常。获随访 30例中 ,平均随访时间 3年 1个月。术后 2 0～ 30 d,肩关节活动基本正常 ,45～ 70 d取出张力带 ,2～ 3个月可从事各种体力劳动。结论　改良张力带固定治疗新鲜重度肩锁关节脱位 ,创伤小 ,操作简单 ,可早期活动肩关节 ,疗效满意。     

TightRope重建喙锁韧带联合锚钉修复肩锁关节治疗 肩锁关节脱位的临床疗效

目的 探讨TightRope重建喙锁韧带联合锚钉修复肩锁关节治疗肩锁关节脱位的疗效。方法 回顾性分析2013年5月至2015年5月采用TightRope重建喙锁韧带联合锚钉修复肩锁关节手术治疗的13例肩锁关节脱位患者的资料及采用肩锁钩钢板治疗的21例肩锁关节脱位患者的资料,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后及末次随访时的X线片及术后3、6个月及末次随访时Neer肩关节功能评分。结果 TightRope联合锚钉组和肩锁钩钢板组平均手术时间分别为51.0±9.5 min、48.0±8.3 min,术中出血量分别为84.5±11.1 ml、80.4±9.8 ml,差异均无统计学意义（P >0.05）,在术后3个月、6个月及末次随访时,TightRope联合锚钉组Neer肩关节功能评分为84.5±8.1、 91.8±9.4、96.1±11.1,肩锁钩钢板组Neer肩关节功能评分为72.4±7.5、 86.9±9.6、89.2±9.8,TightRope联合锚钉组明显优于肩锁钩钢板组,差异有统计学意义（P <0.05）。末次随访时的X线片提示TightRope联合锚钉组患者无复位的丢失、创伤性关节炎等出现;肩锁钩钢板固定组4例患者出现肩峰下撞击征,2例患者取出钢板后出现复位的丢失,1 例患者发生肩峰骨溶解,所有患者均在8~10个月二次手术取出内固定。结论 采用TightRope重建喙锁韧带联合锚钉修复肩锁关节治疗肩锁关节脱位,可获得更符合生物力学的复位,肩锁关节稳定,肩关节功能恢复满意,无需二次手术取出内固定。     

TightRope治疗急性肩锁关节脱位近期疗效

目的观察TightRope治疗急性RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的近期疗效。方法应用TightRope治疗Ⅲ型肩锁关节脱位11例,其中男性6例,女性5例;年龄23～55岁,平均38.2岁。结果所有患者随访3～12个月,按Karlsson疗效评价标准进行功能评价,优8例,良3例。结论应用Tight Rope固定技术治疗RockwoodⅢ型急性肩锁关节脱位,具有创伤小、操作简易、肩关节功能恢复快等优点,是一种值得推广的治疗方法。     

改良的Weaver—Dunn技术治疗陈旧性肩锁关节脱位

目的探讨改良前Weaver-Dunn技术在治疗陈旧性肩锁关节脱位中的应用价值.方法对23例陈旧性肩锁关节脱位的患者采用改良的Weaver-Dunn技术进行治疗,并进行6～41个月的长期随访,采用宾西法尼亚大学肩关节功能评分标准,分别从患者对肩关节疼痛和肩关节功能的评价、医生对肩关节主动活动度和肌力的检查等四方面,了解肩关节功能恢复情况.结果按照满分为200分的宾西法尼亚大学肩关节功能评分标准,在术后12、24、36个月,治疗结果分别为186.4士6.1,190.7±5.7,191.9±5.9.结论改良的Weaver-Dunn技术治疗陈旧性肩锁关节脱位是一种理想的方法.     

肩关节脱位合并肱骨颈骨折的治疗

目的探讨肩关节脱位合并肱骨颈骨折的治疗方法及疗效。方法从1995年1月至2002年12月对19例肩关节脱位合并肱骨颈骨折患者，行整复、外固定(或尺骨鹰嘴牵引)13例；切开复位内固定6例。结果整复、外固定(或尺骨鹰嘴牵引)13例随访结果，肩关节疗效满意；切开复位内固定6例，5例随访结果肩关节疗效欠佳。结论肩关节脱位合并肱骨颈骨折的治疗，大部分非手术治疗效果满意；手术治疗应重视肩袖损伤和肱骨头坏死的问题。     

金属锚钉结合Endobutton钢板治疗完全型肩锁关节脱位

目的探讨金属锚钉结合Endobutton钢板治疗完全型肩锁关节脱位的临床疗效。方法对16例完全型肩锁关节脱位的患者采用金属锚钉结合Endobutton钢板解剖重建肩锁韧带和喙锁韧带。结果所有患者均获随访,时间6~18个月。患者均无肩关节疼痛及畸形,术后X线片均提示肩锁关节复位,无内固定物断裂或移位。肩关节功能良好。结论金属锚钉结合Endobutton钢板治疗完全型肩锁关节脱位创伤小,并发症少,有利于肩关节功能恢复。     

Wolter钩钢板治疗肩锁关节脱位

目的　探讨Wolter钩钢板治疗肩锁关节脱位的方法和疗效。方法　治疗肩锁关节脱位 1 2例 ,观察疗效。结果　本组随访 9～ 2 8个月 ,平均 1 7个月 ,内固定无失败 ,以Karlsson标准进行肩关节功能评价 :优 9例 ,良 3例。结论　Wolter钩钢板治疗肩锁关节脱位 ,固定可靠、可早期活动、功能恢复好 ,值得推广。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位

目的：探讨锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位疗效。方法：用锁骨钩钢板治疗16例TossyⅢ型肩锁关节脱位，术后随访3-18个月。结果：随访肩关节活动基本正常，无钢板断裂，螺钉松动和再脱位。结论：锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位操作简单，创伤小，疗效满意。     

Stimson法在成人肩关节脱位中的应用及机理探讨

目的总结和改进一种治疗成人肩关节脱位的复位方法,并对其进行机理探讨.方法对22例成人肩关节脱位采用Stimson及其改良法进行复位.结果对本组22例中的18例进行了3～6个月的随访,治愈16例,好转2例.结论 Stimson及其改良法治疗成人肩关节脱位简便、易行、无并发症,且减少了远期后遗症的发生,符合肩关节解剖及生物力学原理,适合于推广.     

张力带内固定加喙锁韧带重建治疗肩锁关节脱位

目的探讨张力带内固定加喙锁韧带重建治疗Ⅲ型肩锁关节脱位的疗效。方法对21例Ⅲ型肩锁关节脱位患者采取切开复位张力带内固定加喙肩韧带移位重建喙锁韧带。结果术后随访1．5～3年,3例患者术后半年内肩关节活动时疼痛,对症治疗后缓解,手术优良率100％。结论肩锁关节Ⅲ型脱位,使用张力带固定加喙锁韧带重建方法简单、创伤小、手术费用低,术后肩关节功能恢复满意。     

Wolter钩钢板治疗肩锁关节脱位

目的探讨Wolter钩钢板治疗肩锁关节脱位的方法和疗效。方法治疗肩锁关节脱位12例，观察疗效。结果本组随访9～28个月，平均17个月，内固定无失败，以Karlsson标准进行肩关节功能评价：优9例，良3例。结论Wolter钩钢板治疗肩锁关节脱位，固定可靠、可早期活动、功能恢复好，值得推广。     

Stimson法在成人肩关节脱位中的应用及机理探讨

目的 总结和改进一种治疗成人肩关节脱位的复位方法，并对其进行机理探讨。方法 对22例成人肩关节脱位采用Stimson及其改良法进行复位。结果 对本组22例中的18例进行了3～6个月的随访，治愈16例，好转2例。结论 Stimson及其改良法治疗成人肩关节脱位简便、易行、无并发症，且减少了远期后遗症的发生,符合肩关节解剖及生物力学原理,适合于推广。