交叉韧带损伤的早期手术治疗

目的　探讨膝关节交叉韧带损伤的早期手术治疗方法与效果。方法　分析 1989年 5月～ 1999年 5月收治的 4 1例交叉韧带损伤病例的临床资料。韧带上下止点撕脱骨折 2 9例 ,前交叉韧带实质断裂 12例 ,膝关节合并伤 2 1例。 4 1例均在伤后 1～ 19天内手术。撕脱性骨折用钢丝固定 ;实质断裂直接缝合 5例 ,骨 -膑腱 -骨重建前交叉韧带 7例。结果　在获得随访的 38例中 ,平均随访时间 4 .2年 ,撕脱性骨折手术优良率 88% ;实质断裂直接缝合优良率 2 0 % ,骨 -膑腱 -骨重建优良率 6 0 %。结论　交叉韧带止点撕脱骨折早期手术效果良好 ,实质断裂骨 -膑腱 -骨重建效果较好 ,直接缝合效果较差。     

颅脑损伤并发急性肾功能衰竭的防治（附52例分析）

目的 探讨颅脑损伤并发急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）的发病原因、诊断及治疗方法。方法 回顾分析５２例颅脑损伤并发ＡＲＦ。结果 本组治愈１８例,死亡３４例,死亡率６５．４％。结论 急性颅脑损伤ＧＣＳ评分越低并发ＡＲＦ死亡率越高,积极预防很重要,一旦并发ＡＲＦ应积极综合治疗,防止ＭＯＦ发生。     

腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄32例手术治疗分析

目的 分析及评价腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄手术方法及疗效。方法 回顾总结1995年8月-1999年3月采用椎板单侧或双侧开窝加侧隐窝扩大减压术治疗腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄32例。结果 术后平均随访2.8年,优良率93.8%。结论 腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄一经确诊及时手术,采用椎板开窗加侧隐窝扩大减压术,损伤小,对脊柱稳定性影响小,术后恢复快。     

浅析环丙沙星的不良反应

环丙沙星是第三代喹诺酮类药物,具有抗菌谱广、抗菌力强、组织分布好、不易产生耐药性、毒副作用少等特点,已广泛应用于临床,该药不良反应多见消化道反应[1]。近年来,发现环丙沙星有一些散在性的少见不良反应的个案报道,现介绍如下。1　神经系统反应蔡海林[2]报道2例静脉滴注环丙沙星出现精神症状。其中1例男性患者,80岁,因冠心病并发支气管炎,给予静滴环丙沙星0.2g(bid)及氨力农、辅酶A、肌苷等治疗,当日晚上自言自语,语言带有幻觉色彩,并有双手摸空现象,烦躁不安,不能入睡。误认为病情恶化,给予血气分析、血清酶学测定、心电图等检查均无…     

加强医院感染监控,降低感染漏报率

抓好医院感染监控，提高医院感染上报准确率和及时率，降低漏报率，是全面控制医院感染，提高医疗质量的重要措施，也是当前医院感染和医疗质量管理年所需解决的重要问题之一。因此，今年我院院感科改变了往年只限于按出院病历的10％作为院感病历检查为今年对全院所有出院病历进行全面检查，每周不定时到临床科室收集新入院、危重、肿瘤、手术、各种插管、烧（烫）伤、体温大于37．5度、住院时间大于6天等患者的情况进行检查，明显降低了漏报率。现将做法和体会报告如下。     

肩胛骨骨折的手术治疗

目的探讨肩胛骨骨折的手术治疗及并发症的预防与处理。方法回顾分析1998年1月至2004年1月手术治疗严重移位肩胛骨骨折14例,其中肩胛体骨折10处,肩胛冈骨折3处,肩胛颈骨折3处,肩峰骨折3处。结果13例术后平均随访30个月,疗效优7例,良3例,可1例,差2例,优良率76.9%。主要手术并发症有腋神经牵拉伤、螺丝钉突入关节腔、气胸等。结论对于严重移位的肩胛骨骨折,根据骨折不同类型选择手术入路和手术方法,手术治疗常可获得较好的效果。熟悉手术入路,操作细致,可最低限度减少手术并发症的发生。     

羊水过少234例临床分析

近几年来由于B超在产科的广泛应用，羊水过少的检出率明显升高。我院近几年来对产妇常规进行羊水监测，及时发现，积极处理，降低了新生儿窒息的发生率及抢救率。现将2002年11月-2004年8月我院羊水过少234例总结分析如下。     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位

目的探讨锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的临床疗效。方法从2002年5月至2006年2月,应用AO锁骨钩钢板内固定及韧带修复术治疗锁骨远端骨折(NeerⅡ型)16例和肩锁关节脱位(TossyⅢ型)11例的患者。结果25例获得随访,随访时间6个月～35个月,平均18个月。按照Lazzcano标准评定疗效,优18例,良6例。术后无伤口感染、钢板断裂、螺钉松动,骨折全部愈合,无肩锁关节再脱位。结论AO锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折(NeerⅡ型)和肩锁关节脱位(TossyⅢ型)具有操作简单,固定牢靠,恢复快,疗效好等优点,是一种较好的手术方法。     

肝外伤57例治疗体会

肝外伤５７例治疗体会龙岩人民医院邱植栋严振泉我院自１９８８年至１９９６年１０月共收治肝外伤病人５７例，现将肝外伤的治疗体会分析如下。一、临床资料（一）一般资料：本组男４３例，女１４例；年龄１２～５２岁。致伤原因为车祸伤２９例，坠落伤１５例，碰撞挤压伤...     

262株真菌的分离及耐药性分析

目的分析掌握我院酵母样真菌分离、感染特点和耐药情况。方法对2003年3月～2004年12月，从患者血液、痰液、尿液、分泌物、粪便等标本中分离出的262株真菌，采用全自动VlTEK一2细菌鉴定仪鉴定，ATBFUNGUS药敏试剂盒进行药敏试验，并结合临床资料进行分析判断。结果在检出的262株标本中，痰标本检出率最高(76．7％)，粪便次之(16．8％)；共分离出7个种，其中以白假丝酵母茵为主，占73．3％达192株；在进行的6种药敏试验中，两性霉素B敏感率最高(96．5％)，最低为益康唑(82．1％)。结论近年随着免疫抑制剂、介入性检查治疗手段、大量新的高效广谱抗生素的广泛应用，由真菌引起的感染呈明显上升趋势，并产生了一定的耐药性，给临床敲响了警钟。