急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭的救治

目的:探讨机械通气及纳洛酮在急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭救治中的应用及疗效。方法:将1 999年1月至2 0 0 3年1 2月间70例急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭患者随机分为对照组及治疗组,对照组给予常规治疗,治疗组给予尽早气管插管及纳洛酮治疗,观察救治成功率,阿托品用量及达阿托品化时间。结果:治疗组抢救成功率显著提高(P <0 .0 5 ) ,阿托品用量差异无显著性(P >0 .0 5 )。结论:急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭患者应尽早机械通气及纳洛酮治疗。     

早期机械通气治疗老年急性重度有机磷农药中毒伴呼吸衰竭患者的疗效观察

目的观察早期机械通气治疗老年急性重度有机磷农药中毒伴呼吸衰竭患者的效果。方法老年急性重度有机磷农药中毒呼吸衰竭患者46例根据随机数字表原则分为观察组与对照组,各23例。对照组给予常规对症治疗,观察组在此基础上给予早期机械通气治疗。结果所有患者经治疗均存活,观察组中毒反跳和肌无力综合症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的血清IL-6和IL-10值均明显降低(P<0.05),同时观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论早期机械通气治疗老年急性重度有机磷农药中毒呼吸衰竭能有效改善预后,其作用的发挥可能与降低炎症因子表达有关。     

机械通气在急性有机磷农药中毒呼吸衰竭治疗中的应用

目的探讨机械通气在急性有机磷农药中毒呼吸衰竭治疗中的作用。方法对1997年7月～2004年2月87例急性有机磷农药中毒(AOPP)合并呼吸衰竭的患者机械通气治疗的临床资料进行回顾性分析。结果87例AOPP合并呼吸衰竭患者应用呼吸机机械通气等综合救治措施后,抢救成功74例,成功率85%;死亡9例,死亡率10.4%;放弃治疗4例,占4.6%。机械通气时间1～11d,平均(3.6±1.4)d。结论快速清除体内毒物、尽早阿托品化、早期足量应用胆碱酯酶复能剂、合理使用机械通气是治疗AOPP并发呼吸衰竭的重要环节。     

机械通气在急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭的临床应用体会

目的:探讨机械通气抢救急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭的应用效果。方法:采用紧急经口气管插管行机械通气治疗急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭的患者28例。结果:28例急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭患者积极行机械通气治疗抢救成功23例,死亡3例,因家庭经济困难放弃2例。结论:机械通气是治疗有机磷农药中毒呼吸衰竭最有效的方法,早期及时行有创机械通气治疗可使患者度过呼吸衰竭的危险期,提高抢救成功率,降低并发症和死亡率。     

纳洛酮促进急性有机磷农药中毒呼吸衰竭恢复的临床观察

为探讨纳洛酮对急性有机磷农药中毒呼吸衰竭恢复的影响。将1997年6月至2000年5月在我院住院治疗的急性有机磷农药中毒呼吸衰竭患者106例作为对照组；2000年6月至2002年9月我院收治的同类患者83例作为研究组，在进行相同治疗的同时静脉注射纳洛酮，观察两组患者机械通气的时间。两组机械通气时间，研究组（235±89）h，对照组（342±123）h（t=6．92，P〈0．01）。说明纳洛酮可以明显促进急性有机磷农药中毒呼吸衰竭患者恢复自主呼吸。     

机械通气治疗急性有机磷农药中毒呼吸衰竭的临床研究

目的:评价人工气囊辅助通气与机械通气在急性有机磷农药中毒呼吸衰竭患者中的治疗效果。方法:68例重度有机磷农药中毒呼吸衰竭患者随机分为治疗组和对照组。治疗组35例进行机械通气和常规治疗,对照组33例进行人工气囊辅助通气和常规治疗。结果:治疗组进行机械通气后PaO2、SpO2上升,PaCO2下降,与治疗前比较差异有显著性(P<0.0l)。呼吸恢复时间为0.5h～4d,平均住院时间(7±3)d,脱机成功治愈出院31例,抢救成功率88.57%。均为一次脱机。对照组治疗后PaO2,SpO2上升,PaCO2下降。呼吸恢复时间为2h～5d,平均住院时间(11±5)d,治愈出院23例,抢救成功率69.70%,与治疗组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:急性有机磷农药中毒呼吸衰竭患者应尽早行人工呼吸治疗,首选机械通气。     

机械通气在急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭中的作用

目的探讨机械通气在治疗急性有机磷农药中毒所致呼吸衰竭中的作用。方法将我院2000年6月～2008年9月收治的有机磷农药中毒中的53例急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭患者,采用机械通气进行救治及进行综合治疗并监测血气结果。结果53例呼吸衰竭患者,经过机械通气及综合治疗后,脱机成功并痊愈出院45例（849％）,平均上机时间48h,机械通气前后血气分析结果比较差异具有显著性（P〈0.05）。结论机械通气是救治急性有机磷中毒并发呼吸衰竭的重要措施。     

综合救治有机磷农药中毒合并呼吸衰竭临床分析

目的探讨急性有机磷农药中毒（AOPP）合并呼吸衰竭的原因及有效救治措施。方法对45例AOPP合并呼吸衰竭患者的临床资料进行回顾性分析。运用洗胃、导泻、静脉注射阿托品、胆碱酯酶复能剂、机械通气等办法救治患者,观察AOPP合并呼吸衰竭的抢救成功率及死亡率。结果 AOPP伴呼吸衰竭患者45例,治愈37例,死亡8例,抢救成功率为82.2%,死亡率17.8%.结论及时彻底洗胃、合理应用阿托品及胆碱酯酶复能剂、适时气管插管及机械通气等综合救治措施是成功抢救AOPP合并呼吸衰竭的关键。     

急诊早期急性重症有机磷农药中毒致呼吸衰竭实施呼吸机救治的研究

目的:探讨急诊早期急性重症有机磷农药中毒致呼吸衰竭实施呼吸机救治的临床疗效。方法:回顾性分析2014年1月—2018年1月本院收治的急性重症有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者68例,分为两组,观察组患者采用小潮气量肺保护通气策略治疗,对照组采用常规机械通气治疗;比较两组患者不良反应发生情况、住院时间、阿托品用量、意识恢复时间、插管时间及自主呼吸时间。结果:观察组患者死亡、呼吸机相关性肺炎及肺损伤等呼吸机不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者住院时间、阿托品用量、意识恢复时间、插管时间、自主呼吸时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:于急诊早期急性重症有机磷农药中毒致呼吸衰竭治疗中采用小潮气量肺保护通气策略呼吸机治疗,临床疗效显著,进一步保障患者生命安全。     

机械通气抢救重度急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭32例临床分析

目的：阐述机械通气抢救重度急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭的救治经验。方法：回顾性分析32例重度急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭患者的临床资料,在应用常规方法救治的基础上,使用机械通气抢救重度急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭患者。结果：32例患者中,机械通气前后血气分析比较有显著性差异（P〈0.01）,经机械通气抢救成功24例,死亡8例,成功率75%,取得良好效果。结论：机械通气能显著提高抢救重度急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭的成功率。     

静脉营养在重度有机磷农药中毒机械通气患者中的应用

目的 探讨静脉营养在急性有机磷农药中毒呼吸衰竭救治中的疗效.方法 对36例急性有机磷农药中毒机械通气患者行静脉营养,观察临床效果.结果 治疗组撤机时间、ChE恢复时间明显早于对照组(P<0.05);治疗组住院时间、病死率均明显少于对照组(P<0.05).结论 静脉营养治疗急性重度有机磷农药中毒,能缩短上机时间,缩短住ICU时间及病程,是抢救急性重度有机磷农药中毒的一种安全有效的治疗方法.值得临床推广.     

阿托品联合纳洛酮治疗急性有机磷农药中毒的疗效观察

目的:探讨阿托品联合纳洛酮治疗急性有机磷农药中毒的临床疗效。方法:回顾性分析40例急性有机磷农药中毒患者的临床资料。结果:治疗组20例有机磷农药中毒患者经过阿托品联合纳洛酮治疗,在阿托品化时间、用量、住院时间、死亡率方面与对照组比较(行常规治疗),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿托品联合纳洛酮治疗急性有机磷农药中毒疗效确切,值得临床推广使用。     

急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭急诊抢救30例分析

目的:探讨急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭急诊抢救。方法:本次研究选择的对象共30例,均为我院2010年3月至2013年2月收治的急性有机磷农药中毒并发呼吸衰竭的患者,均采用急诊机械通气治疗,回顾临床资料。结果:本组30例患者中,成功抢救27例,占90%;放弃治疗2例,占6.7%;死于多器官功能衰竭综合征1例,占3.3%。机械通气后PaO2指标及SpO2指标与通气前比较明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。均无机械通气相关并发症发生。结论:急性有机磷农药中毒合并呼吸衰竭发生的患者,需加强急诊救治,积极行机械通气治疗,可提高抢救成功率,降低死亡率,改善预后,具有非常积极的临床意义。     

重度急性有机磷农药并呼吸衰竭中机械通气的应用

目的:探讨重度急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭的救治对策.方法:2005年5月～2010年8月收治急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者39例,使用机械通气后的效果进行回顾分析.结果:39例患者抢救成功36例,死亡3例,抢救成功率92.3%.结论:早期有效机械通气治疗重度急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭,为洗胃、解毒剂的应用及其他并发症的处理赢得时间,是提高抢救成功率关键措施.     

重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭的机械通气护理

目的 探讨机械通气治疗重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭的救治及护理方法以降低死亡率.方法 对43例急性有机磷农药中毒并发呼吸衰竭患者根据其病情调整呼吸机参数,同时给予正确的人工气道护理,严密观察病情变化,强化生命体征监护,给予营养支持,做好心理及各项基础护理,观察通气前后患者血气变化.结果 经积极治疗,治愈38例;机械通气前后血气分析比较及血氧饱和度有极显著性差异(P<0.01).结论 机械通气是救治有机磷农药中毒所致呼吸衰竭的关键环节,加强对有机磷农药中毒并发呼吸衰竭患者机械通气过程的全面护理,可显著提高治愈率,减少并发症,降低重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者死亡率,促进患者早日康复.     

重度有机磷农药中毒中间综合征的治疗体会

目的:总结机械通气治疗有机磷农药中间综合征16例效果。方法:在抢救AOPP患者时,采用综合措施,特别是出现呼吸衰竭时,使用机械通气联合纳洛酮方法治疗。结果:成功率87.5%,带机时间1.5d~20d,并发症主要为肺部感染占50%。结论:提示机械通气联合纳洛酮治疗有机磷农药中毒呼吸衰竭成功率高,及时给予机械通气可大大降低病死率。     

长托宁替代阿托品治疗急性有机磷农药中毒的临床体会

目的 比较长托宁替代阿托品治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)临床疗效.方法 AOPP患者随机分为长托宁治疗组及阿托品对照组,采用推荐剂量分组治疗.结果 治疗组采用长托宁治疗31例重度急性有机磷农药中毒患者,并与对照组传统方法治疗的31例患者进行比较,观察长托宁用量、昏迷时间、病死率、住院时间及并发症发生率.结果 与对照组比较,治疗组神志恢复时间、昏迷时间、机械通气时间、并发症发生率和病死率明显降低(P<0.05),治愈率明显升高(p<0.05).结论 长托宁疗效确实、可靠、是替代阿托品救治有机磷农药中毒的理想药物.     

纳洛酮治疗重度急性有机磷农药中毒昏迷呼吸衰竭疗效观察

目的:观察纳洛酮治疗重度急性有机磷农药中毒昏迷呼吸衰竭的疗效。方法:64例重度急性有机磷农药中毒昏迷呼吸衰竭患者分为治疗组32例和对照组32例,对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上加用纳洛酮治疗。结果:治疗组的总有效率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组胆碱酯酶恢升复时间、昏迷时间、并发症发生率比对照组明显降低(P<0.05)。结论:在传统治疗基础上加用纳洛酮治疗重度有机磷农药中毒,能显著提高治愈率,不失为一种有效的治疗方法。     

机械通气辅助治疗重度有机磷农药中毒合并呼吸衰竭的临床观察

目的 探讨机械通气辅助治疗重度有机磷农药中毒合并呼吸衰竭的临床疗效.方法 选取重度急性有机磷农药中毒(AOPP)合并呼吸衰竭60例,按照入院先后顺序分为观察组和对照组,各30例,对照组仅行常规洗胃、灌肠等治疗,观察组在常规治疗的基础上加用机械通气辅助治疗,并比较2组疗效.结果 观察组有效28例,对照组有效23例,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);且观察组治疗后PaO2和pH值明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),PaCO2明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 机械通气辅助治疗的重度AOPP合并呼吸衰竭患者的救治中效果显著,可明显提高救治率.     

早通气、大剂量氯磷定与纳洛酮抢救SAOPP62例体会

目的探讨早行气管插管机械通气联合大剂量氯磷定与纳洛酮治疗重度有机磷农药中毒(SAOPP)并呼吸衰竭的疗效。方法 62例并发呼吸衰竭的重度AOPP患者,在常规治疗的基础上采用早行气管插管机械通气联合大剂量氯磷定与纳洛酮治疗,直至血胆碱酯酶(ChE)活性水平>正常参考值50%～60%。观察平均带机时间、3 d内撤机率、阿托品总用量、ChE活性水平恢复>50%～60%时间及ICU住院时间。结果 62例中治愈58例,治愈率93.5%,疗效满意。所有病例均无阿托品中毒,未出现明显呼吸抑制等不良反应。结论早行气管插管机械通气联合大剂量氯磷定与纳洛酮治疗治疗重度有机磷农药中毒并呼吸衰竭安全有效,可提高抢救成功率,减少阿托品用量和避免阿托品中毒,缩短在ICU住院时间。