急诊昏迷患者78例临床分析

目的探讨急诊昏迷患者的病因构成、诊断方法以及抢救措施。方法选择急诊科接诊的78例昏迷患者,分析其昏迷病因和临床症状,及早诊断并根据病因采取相应抢救措施。结果 78例急诊昏迷患者的主要原因是原发性脑血管疾病和中毒性脑病,分别占39.75%和29.48%,其次是低血糖占12.82%,严重创伤占10.26%;经过及时、积极的抢救,78例患者抢救成功73例(93.59%),死亡5例(6.41%)。结论急诊昏迷的患者病因构成复杂,病死率较高,正确快速的诊断并积极对症抢救有利于降低其病死率。更多还原     

BiPAP无创机械通气治疗急性左心衰疗效观察

目的:探讨BiPAP无创通气在急性左心衰竭抢救中的作用.方法:56例急性左心衰患者随机分为两组.对照组28例给予常规抗心衰药物治疗,治疗组28例在药物治疗的基础上加用BiPAP鼻/面罩通气治疗,观察治疗前、治疗2h、4h后临床症状、体征及动脉血气分析变化.结果:治疗组BiPAP鼻/面罩通气后患者临床症状、体征明显改善,PaO2、saO2均明显升高,差异非常显著(p<0.05),均明显优于对照组.结论:BiPAP鼻/面罩通气治疗能明显改善临床症状、体征及动脉血气,是早期治疗急性左心衰的有效方法.值得临床推广.     

急性心肌梗死介入治疗和溶栓治疗的临床疗效比较

[目的]比较直接经皮冠状动脉介入（PCI）治疗和静脉溶栓治疗急性心肌梗死患者（AMI）的临床疗效.[方法]132例AMI患者按不同治疗方法分为两组,其中75例患者直接行冠脉造影术和梗死相关动脉介入治疗（急诊PCI组） 57例行静脉溶栓（对照组）.比较两组患者梗死后冠脉再通率、心绞痛发生率、左室收缩功能（左室射血分数）、平均住院天数、主要不良心血管事件发生率的差别.[结果]急诊PCI组冠脉再通率高于对照组 平均住院天数、梗死后心绞痛、心源性休克发生率、总病死率和室性心律失常发生率明显低于对照组（P〈0.01）.[结论]AMI患者采取急诊冠脉介入治疗能及时有效的开通梗死相关血管,实现心肌再灌注,改善心功能,降低病死率,明显缩短住院时间,其效果优于静脉溶栓治疗.     

337例急性上消化道出血患者的临床分析

上消化道是指Treiz韧带以上的消化道，上消化道出血是内外科常见急诊，为探讨其病因分布规律及其与年龄、性别、季节的关系，提高诊治水平，现对本科室1999～2005年337例急性上消化道出血患者的临床资料进行分析。     

长托宁与阿托品治疗急性有机磷杀虫药中毒的疗效比较

目的观察长托宁与阿托品治疗急性有机磷杀虫药中毒（AOPP）的疗效。方法用长托宁配合氯磷定治疗35例AOPP患者,并与阿托品配合氯磷定治疗37例AOPP患者进行比较。结果长托宁组较阿托品组患者M样症状及中枢神经系统症状消失快、用药次数少、用药剂量小、住院时间短、不良反应发生率低,差异有统计学意义（P〈0.05）,而死亡率无明显差异。结论长托宁对抗AOPP患者的中枢神经系统症状快于阿托品,对心血管系统的副作用少于阿托品,应作为治疗AOPP的首选抗胆碱能药物。     

血清乳酸及乳酸清除率评估休克患者预后的临床意义

目的：探讨休克患者血清乳酸及乳酸清除率的变化,并评估其对患者预后及转归的临床价值。方法选择本院2012年1月至2014年6月收治的80例休克患者,分为乳酸正常组(<2.0 mmol/L)46例和乳酸组(≥2.0 mmol/L)34例;低乳酸清除率组(<10%)35例和高乳酸清除率组(≥10%)45例;生存组65例和死亡组15例。检测血清乳酸和乳酸清除率,并对各组患者进行急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分),记录机械通气及病死例数。结果乳酸组、低乳酸清除率组及死亡组患者的APACHEⅡ评分分别为(24.45±4.71)分、(25.44±6.02)分和(25.04±6.17)分,均高于乳酸正常组、高乳酸清除率组和生存组,差异均具有统计学意义(P<0.05);乳酸组和低乳酸清除率组患者机械通气和死亡率分别为23.53%(8/34)、14.71%(5/34)和25.71%(9/35)、14.29%(5/35),均高于乳酸正常组和高乳酸清除率组,差异均具有统计学意义(P<0.05);死亡组患者24 h、48 h乳酸浓度分别为(11.62±4.05) mmol/L和(14.62±2.88) mmol/L,均高于生存组,差异均具有统计学意义(P<0.05);死亡组患者乳酸清除率为(9.68±3.91)%,低于生存组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血清乳酸及乳酸清除率与休克患者的病情发展和预后密切相关,血清乳酸越高、血清乳酸清除率越低,休克患者病情发展较重且预后较差。动态监测血清乳酸和乳酸清除率对休克患者的治疗和预后的判断及临床治疗指导具有一定价值。     

急性胸痛160例患者原因分析

突发的持续性不能耐受的胸部疼痛为急性胸痛,可由多种原因造成,是急诊科、心内科、胸外科经常遇到的急症。急性胸痛病因复杂,不同原因所致胸痛的危险性有较大差异,应首先迅速筛选出可能致命的疾病如急性心肌梗死、主动脉夹层、不稳定型心绞痛、肺栓塞、气胸等,以便及时采取有效措施。     

异搏定治疗阵发性室上性心动过速117例临床分析

【目的】探讨异搏定治疗阵发性室上性心动过速（PSVT）的合适首剂用量。【方法】对本科117例PSVT的患者进行对比分析，其中59例异搏定首次治疗剂量为10mg（A组），另58例异搏定首次治疗剂量为5mg（B组），观察比较两组的治疗效果。【结果】A组的首剂转复成功率高于B，且复律的时间缩短。两组相比较差异均有显著性（均P〈0．05），但两组总有效率相比较则差异无显著性（P〉0．05）。【结论】在心电监护及建立静脉通道的情况下，首剂予异搏定10mg静推治疗PSVT疗效优于首剂予异搏定5mg。     

纤维支气管镜经鼻气管插管抢救有机磷农药中毒呼吸衰竭的体会

【目的】探讨纤维支气管镜引导下经鼻气管插管抢救有机磷农药中毒并发呼吸衰竭患者的临床应用价值。【方法】采用纤维支气管镜引导下经鼻气管插管（22例）和采用喉镜经口气管插管技术（24例）治疗有机磷农药中毒并发呼吸衰竭患者,比较两组的疗效及患者的耐受性等。【结果】经鼻气管插管和经口气管插管机械通气均能较好地纠正呼吸衰竭,但经鼻气管插管患者具有耐受性好、易于固定、导管留置时间长不需气管插管改道、便于洗胃等优点。【结论】纤维支气管镜经鼻气管插管技术抢救有机磷农药中毒并发呼吸衰竭是一种快速、安全、有效建立人工气道的技术,值得临床推广及应用。     

机械通气在急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭中的作用

目的探讨机械通气在治疗急性有机磷农药中毒所致呼吸衰竭中的作用。方法将我院2000年6月～2008年9月收治的有机磷农药中毒中的53例急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭患者,采用机械通气进行救治及进行综合治疗并监测血气结果。结果53例呼吸衰竭患者,经过机械通气及综合治疗后,脱机成功并痊愈出院45例（849％）,平均上机时间48h,机械通气前后血气分析结果比较差异具有显著性（P〈0.05）。结论机械通气是救治急性有机磷中毒并发呼吸衰竭的重要措施。